贾萌萌；周英发；赵治国；刘超；郑紫恒；黄艳玲；温静；任景丽
目的:探究羟乙基淀粉(HES)对急性缺血性脑卒中患者肾功能的影响.方法:选择急性缺血性脑卒中患者62例作为试验组,在常规治疗的基础上,给予HES130/0.4氯化钠500 mL静脉滴注,1次/d,疗程14 d.55例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,给予常规治疗.收集入院时、治疗第7天、治疗第14天、治疗后第1个月及治疗后第3个月时的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力指数(BI)及肾功能变化情况.结果:2组患者入院时的传统危险因素差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者的NIHSS评分、BI均较对照组明显改善(P<0.05);治疗期间肌酐、尿素氮、估计肾小球滤过率(eGFR)均有恶化趋势,但均逐渐恢复.结论:HES治疗急性缺血性脑卒中患者后,其生活质量可改善明显,肾功能在治疗后均逐渐恢复.
作者：潘双杰；何远宏；王楠；郝东杰 刊期： 2017年第03期
目的:应用Markov模型对假设40岁胃癌高危人群(10 000人)进行不同胃镜监测随访策略间的成本效果分析,探索当前经济水平下对胃癌高危人群进行长期胃镜监测随访的优策略.方法:考虑胃部不同疾病状态进展比例,模拟10 000例胃癌高危患者,评估2种随访策略:每年筛查一次的胃镜监测、每2 a筛查一次的胃镜监测.通过建立合适的Markov模型建立高危到胃癌发生的各种状态,以每1 a为周期计算出成本、效果,循环30 a后,计算出3种策略的增量成本效果比(ICER)进行比较,并通过敏感性分析评价参数对模型稳定性的影响.结果:每年筛查一次策略、每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比分别减少了胃癌死亡人数381、193例.每年筛查一次策略与不筛查策略相比增加4 835.20个质量调整寿命年(QALY),其ICER为22 758.41元/QALY.每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比增加 2 509.20个QALY,其ICER为21 974.07元/QALY.结论:在支付意愿为52 000元时,对40岁人群进行每年筛查一次或每2 a筛查一次监测策略均为有成本效果,优策略为每年筛查一次.
作者：安书仪；薛佳殷；李苹；黄水平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义.方法:运用免疫组化SP法,对61 例食管鳞癌患者的癌灶及相应正常食管黏膜组织中AMPKα1和p-AMPKα的表达进行检测.结果:食管鳞癌组织中AMPKα1蛋白阳性表达率与正常食管黏膜组织比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);不同临床病理特征的食管鳞癌组织中AMPKα1蛋白阳性表达率差异亦无统计学意义(P>0.05).食管鳞癌组织中p-AMPKα蛋白阳性表达率(32.7%)低于正常食管黏膜组织(73.7%),并且低分化鳞癌组织中p-AMPKα蛋白的阳性表达率低于中高分化组织(P<0.05).食管鳞癌组织中p-AMPKα和AMPKα1的表达无关联性(rP=0.228,P>0.05).结论:AMPK信号转导途径异常有可能与食管鳞癌的发生、发展有关.
作者：郭幸；刘宗文；张艳；郭振江；楚阿兰；宋锐；侯歌；袁金金；王成 刊期： 2017年第03期
目的:观察α-细辛醚对食管癌Eca-109细胞凋亡及cytC、bax表达的影响,探讨其诱导细胞凋亡的机制.方法:体外培养人食管癌Eca-109细胞,以15 mmol/L 5-氟尿嘧啶(5-FU)和25、50、100 mg/L的α-细辛醚干预48 h后,DAPI染色、倒置荧光显微镜下观察细胞形态,MTT检测细胞增殖情况,Annexin V-PI法检测细胞凋亡率,分别采用Western blot和实时荧光定量PCR法检测cytC、bax mRNA及蛋白的表达.以无干预细胞作空白对照.结果:与空白对照组比较,α-细辛醚组和5-FU组细胞的增殖能力降低,凋亡率升高(P<0.05),细胞中cytC、bax蛋白及mRNA相对表达量均升高(P<0.05).结论:α-细辛醚可能通过上调线粒体通路cytC、bax的表达,抑制Eca-109细胞增殖,促进其凋亡.
作者：张妍；韩倩倩；朱艳琴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨抑制自噬对贝伐单抗诱导的结肠癌HCT116细胞凋亡的影响.方法:用贝伐单抗、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)处理人结肠癌HCT116细胞48 h,Annexin V-FITC染色、流式细胞术检测细胞凋亡,吖啶橙染色、荧光显微镜观察细胞酸性自噬泡的变化,Western blot法检测细胞内自噬相关蛋白Beclin-1以及凋亡相关蛋白Caspase-9的表达.结果:贝伐单抗作用48 h对HCT116细胞的半数抑制剂量(IC50)为16 mg/L,3-MA的IC50为5 mmol/L.在此浓度下,3-MA单独作用可降低细胞中Beclin-1的表达,贝伐单抗单独作用可增强细胞中Beclin-1的表达,二者联用有拮抗作用(P<0.05).3-MA和贝伐单抗单独作用均可提高细胞凋亡率(P<0.05),增强细胞中Caspase-9蛋白的表达(P<0.05),二者联用有协同作用(P<0.05).结论:抑制自噬可增强贝伐单抗对结肠癌HCT116细胞的杀伤作用.
作者：柴婷；任爽；张燕燕；匡菁；杨家梅 刊期： 2017年第03期
目的:观察萝卜硫素(SFN)对结直肠癌SW620细胞增殖、凋亡及迁移的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用CCK-8法检测0、5、10、15、20 μmol/L SFN处理48、72 h对SW620细胞增殖能力的影响,采用流式细胞术检测0、5、10、15、20 μmol/L SFN处理24、48 h对SW620细胞凋亡的影响,采用细胞划痕实验观察20 μmol/L SFN处理24 h对SW620细胞迁移的影响,并采用Western blot法检测细胞中STAT3、NF-κB、p-STAT3、p-NF-κB及MMP-2、MMP-9蛋白的表达.结果:随着SFN浓度的升高,SW620细胞增殖受到抑制,细胞凋亡率升高(P<0.05).同时20 μmol/L SFN可明显减弱SW620细胞的迁移能力,降低p-STAT3、p-NF-κB与MMP-2及MMP-9蛋白的表达(P<0.05).结论:SFN抑制SW620细胞增殖、促进其凋亡的机制可能与降低p-STAT3、p-NF-κB的表达有关,抑制侵袭及转移的机制可能与其降低MMP-2及MMP-9蛋白的表达有关.
作者：罗真真；张震；乔亚敏；陈新峰；黄岚；张毅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨强迫症患者的症状严重程度与其静息状态时脑功能活动的关系.方法:选取首次发作未服药的强迫症患者26例,进行静息态功能磁共振扫描.使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据,以年龄作为协变量,采用Pearson相关分析探讨患者强迫症状严重程度与其全脑局部一致性(ReHo)的相关关系.结果:强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈正相关的脑区为:双侧额下回、双侧额中回、右侧中央前回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回.强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈负相关的脑区为:双侧尾状核、左侧丘脑、双侧扣带回、左侧楔前叶.结论:额叶皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能活动失衡的趋势及环路外的其他脑区如颞叶和楔前叶的功能紊乱与强迫症的发生发展密切相关.
作者：牛琪惠；李幼辉；程敬亮；宋学勤；杨磊；初从颖；刘浩；张力方；李妍 刊期： 2017年第03期
目的:构建FOXQ1慢病毒载体,探究FOXQ1过表达对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)衰老的影响.方法:PCR扩增FOXQ1序列,构建慢病毒pHBLV-FOXQ1-Puro重组载体,包装病毒、感染hUC-MSCs(过表达组),感染空载体病毒的hUC-MSCs为对照,分别采用实时荧光定量PCR、Western blot检测2组细胞FOXQ1 mRNA及蛋白的表达水平,采用CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,采用SA-β-Gal与AP染色检测hUC-MSCs衰老表型.结果:慢病毒pHBLV-FOXQ1-Puro重组载体构建成功,病毒包装后感染hUC-MSCs效果良好.过表达组FOXQ1蛋白及mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05).过表达组细胞增殖能力较强,FOXQ1过表达可以延缓hUC-MSCs衰老.结论:成功建立FOXQ1稳定过表达的hUC-MSCs细胞系,FOXQ1过表达可以延缓hUC-MSCs衰老.
作者：张涛；王攀；马珊珊；石振庆；程康；黄团结；刘艳霞；杨波；关方霞 刊期： 2017年第03期
目的:探讨CD34在发生肿瘤床出血(TBB)的非典型垂体腺瘤(APA)组织中的表达及与TBB的关系.方法:收集194例手术治疗的垂体腺瘤患者资料,采用免疫组化法检测Ki-67和CD34的表达情况,研究17例APA的临床资料、MRI表现和免疫组化特点,分析APA术中发生TBB与CD34表达水平之间的关系.结果:17例APA均为巨大腺瘤;14例APA术中发生少到中等量的出血,肿瘤全部切除;2例出现严重的TBB,行肿瘤次全切术.MRI表现多为T1WI等信号或T2WI等-高信号,增强扫描明显强化.17例APA的Ki-67 LI范围为3.2%~12.0%;CD34在发生TBB的16例APA与无TBB垂体腺瘤组织中的表达量分别为(26.8±7.7)和(10.6±5.3),差异有统计学意义(P=0.025). 结论:CD34阳性表达和肿瘤富血供的MRI表现特点相结合有助于了解APA发生TBB的机制,判断和预测APA的预后.
作者：张岚；郭付有 刊期： 2017年第03期
目的:分析DNMT3A R882位点突变急性髓系白血病(AML)患者的临床特征.方法:选取接受DNMT3A R882位点突变检测的168例初治AML患者,采用PCR联合基因测序法检测DNMT3A R882位点突变以及CEBPA、NPM1和FLT3-ITD突变,采用4色多参数流式细胞仪分析18种抗原在白血病细胞上的表达,K-M法绘制生存曲线用于预后分析. 结果:共检出24例(14.29%)DNMT3A R882位点突变的AML患者.DNMT3A R882位点突变与未突变者比较,患者表现为高龄,发病时白细胞、血小板计数高,CD33和CD11b阳性率较高,CD34阳性率较低,易合并NPM1及FLT3-ITD基因突变;第一疗程诱导化疗后完全缓解率与未突变组比较差异无统计学意义,但中位无事件生存时间缩短(62 d vs 277 d). 结论:DNMT3A R882位点突变的AML具有较显著的临床特征,预后差.
作者：高展；刘延方；王冲；周阳；朱颖超；徐衍；董丽；侯杰；仝佳音；刘若阳；侯降雪；李涛；张秋堂；孙慧；孙玲；万鼎铭 刊期： 2017年第03期
目的:采用空间回归模型分析中国人口出生性别比的影响因素.方法:收集2010年全国31个省、自治区、直辖市出生男婴数和女婴数及经济、教育和医疗等数据,拟合多重线性回归模型和空间回归模型.结果:空间相关分析显示中国人口出生性别比存在空间聚集性(Moran′s I=0.281,Z=4.093,P<0.001).多重线性回归模型和空间回归模型均显示少数民族人口比例(%)、平均每千人卫生机构床位数(张)、人口出生率(‰)和二胎及以上胎次比例(%)是中国人口出生性别比的影响因素;多重线性回归模型4个变量的β分别为-0.201、-6.237、2.458和-0.507(P均<0.05),模型R2为0.760;空间回归模型4个变量的β分别为-0.199、-6.314、2.451和-0.504(P均<0.05),模型R2为0.816.结论:中国人口出生性别比呈现空间聚集性;影响中国人口出生性别比的因素为少数民族人口比例、平均每千人卫生机构床位数、人口出生率和二胎及以上胎次比例.
作者：靳慧鸣；毛赛彩；王莹；施学忠；杨永利 刊期： 2017年第03期
目的:分析肺动脉闭锁(PA)姑息手术后住院并发症发生的危险因素.方法:选取行姑息手术治疗的PA患者86例,术后发生并发症52例,未发生34例.收集患者术前、术中和术后的相关因素和指标进行分析.结果:经单因素分析、logistic回归分析,术前低血氧饱和度[OR(95%CI)=0.875(0.820~0.935)]和ICU滞留时间≥7 d[OR(95%CI)=18.378(2.746~123.020)]是PA姑息手术后住院并发症发生的独立危险因素.结论:术前低血氧饱和度和ICU滞留时间≥7 d是PA姑息手术后住院并发症发生的独立危险因素.
作者：王帅羊；刘琳；崔存英；陈凯玲；丁全全；王成增 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)和IL-23用于胃癌早期诊断的价值.方法:收集40例慢性非萎缩性胃炎、38例单纯慢性萎缩性胃炎、33例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、30例异型增生及36例胃癌患者的空腹外周血,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清PG亚群PGⅠ、PGⅡ的水平,采用ELISA法测定血清IL-23的水平.分析患者血清PGⅠ和IL-23的相关性.采用ROC分析血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)及IL-23对胃癌早期诊断的价值.结果:人胃黏膜癌变过程中血清PGⅠ、PGR下降,IL-23升高.血清PGⅠ与IL-23水平在慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和胃癌组呈负相关(r=-0.87、-0.73,P<0.001).ROC结果显示血清PGR、PGⅠ、IL-23诊断胃癌的AUC值依次为0.99、0.94、0.86. 结论:血清PGⅠ、PGR、IL-23可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查.
作者：贾萌萌；周英发；赵治国；刘超；郑紫恒；黄艳玲；温静；任景丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨上调FOXC1的表达对卵巢浆液性腺癌SKOV3细胞增殖及侵袭的影响.方法:分别以重组FOXC1慢病毒、慢病毒空载体稳定感染SKOV3细胞(实验组和载体对照组),并以未感染慢病毒的SKOV3细胞为空白对照组,分别应用qRT-PCR和Western blot法检测3组细胞中FOXC1 mRNA和蛋白的表达情况,应用CCK-8法检测3组细胞接种24、48、72 h后的增殖能力,用Transwell小室检测接种24 h细胞的体外侵袭能力.结果:实验组SKOV3细胞FOXC1 mRNA及蛋白的表达均较载体对照组及空白对照组升高(P<0.05).与空白对照组及载体对照组相比,实验组SKOV3细胞感染不同时间的增殖活性均降低,侵袭能力亦降低(P<0.05).结论:上调FOXC1的表达能够抑制SKOV3细胞的增殖及侵袭能力.
作者：任琛琛；刘泇希；杨立；薛景戈；李飞燕；刘灵；李静；白杨 刊期： 2017年第03期
目的:探讨食管鳞癌细胞系TE7放射照射后miRNAs及DNA修复相关因子表达的关系.方法:采用实时定量PCR检测不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)X射线照射后TE7中miR-126、miR-21、miR-101、DNA-PKcs mRNA及RAD21 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法检测DNA-PKcs和RAD21蛋白的表达. 结果:X射线照射后,随吸收剂量的增加,TE7中miR-126表达逐渐升高(P<0.05),miR-101表达降低(P<0.05),DNA-PKcs和RAD21 mRNA表达逐渐升高(P<0.05);磷酸化DNA-PKcs、总DNA-PKcs及RAD21蛋白表达无明显变化(P>0.05).当吸收剂量是4 Gy时,TE7细胞中miR-126、miR-101与RAD21蛋白表达呈负相关(r分别为-0.899、-0.853,P均<0.05).结论:miR-126及miR-101可能通过调节RAD21的表达影响TE7细胞的放疗敏感性.
作者：赵晓静；马军；袁翎；王昆仑；李南；张中冕；孙佳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨余甘根苷B对柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的心肌细胞及Balb/c小鼠的保护作用.方法:首先构建CVB3感染的心肌细胞模型和动物模型,观察心肌细胞的病变效应,检测心肌细胞上清液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)释放量的变化,并通过电子显微镜观察小鼠心肌组织的超微结构变化,检测余甘根苷B对心肌细胞的保护作用.结果:在CVB3感染的心肌细胞模型中,CVB3感染可引起细胞发生碎裂、脱落等细胞病变现象,余甘根苷B作用后,可以显著减轻细胞病变,同时能明显抑制细胞释放的心肌酶AST和LDH的活性(P<0.05);在CVB3感染的小鼠模型中,小鼠心肌组织超微结构的结果显示,CVB3感染能引起心肌纤维断裂溶解、细胞核结构破坏等病理损伤,余甘根苷B 则能减轻CVB3感染造成的心肌组织的损伤.结论:余甘根苷B对CVB3感染的心肌细胞和Balb/c小鼠具有明显的保护作用.
作者：王鹏举；彭有梅；张艳；江金花；范程程；娄晓月；陈文娟；王亚峰 刊期： 2017年第03期
目的:探索一种高效、可重复的正常宫颈上皮细胞原代培养方法.方法:取60例正常宫颈组织,分成2组,分别采用Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25 g/mL胰蛋白酶-EDTA(中性蛋白酶联合法)及Ⅰ型胶原酶消化分离后进行原代培养,比较两种分离效果;观察采用中性蛋白酶联合法消化不同时间对分离效果的影响.观察添加体积分数5%FBS dK-SFM培养基与单纯dK-SFM培养基培养原代宫颈上皮细胞的生长曲线差异,并用形态学、广谱角蛋白免疫细胞化学染色鉴定细胞来源.结果:正常宫颈上皮细胞原代培养总成功率为40%.中性蛋白酶联合法成功率、分离所得细胞密度、原代细胞融合时间及细胞纯度均高于Ⅰ型胶原酶消化法(P<0.05).中性蛋白酶消化20 h的分离效果优于消化16和24 h(P<0.05).体积分数5%FBS dK-SFM培养基原代培养的宫颈上皮细胞增殖活性高于单纯dK-SFM培养基(P<0.05).细胞生长状况良好,可在体外传代至5~6代,并可冻存与复苏,免疫细胞化学染色显示广谱角蛋白表达阳性.结论:Ⅱ型中性蛋白酶联合0.25 g/mL胰蛋白酶-EDTA分离法和体积分数5% FBS dK-SFM培养基培养原代正常宫颈上皮细胞,高效、可重复性好.
作者：李雅；荣守华；智艳芳；樊婷婷；邱翠；李肖甫 刊期： 2017年第03期
目的:探讨心肾综合征(CRS)预后的影响因素.方法:收集104例CRS患者的临床资料,并对其进行2 a随访,根据随访期间是否发生心血管不良事件或心源性猝死分为预后较好组(n=52)和预后不良组(n=48),对两组心血管不良事件或心源性猝死发生情况及心肾相关指标进行比较,采用Cox比例风险回归筛选CRS预后的独立影响因素.结果:与预后较好组比较,预后不良组血浆尿素、肌酐、尿酸、胱抑素-C水平均升高,左室射血分数、肾小球滤过率降低,低NT-proBNP水平的患者比例较低(P<0.05).其中左室射血分数[β=0.911, RR(95%CI)=2.487(1.293~4.782)]和血浆肌酐水平[β=1.034,RR(95%CI)=2.813(1.464~5.404)]是CRS预后的独立危险因素.结论:左室射血分数和血浆肌酐水平是预测CRS预后的良好指标.
作者：徐亮；李明；陈会会；赵根尚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨皮肤温度(皮温)变化对感觉缺失区域神经阻滞效果的评估价值.方法:选择择期行下肢肌痉挛松解手术的截瘫患者58例,在手术侧行超声引导下单侧股神经+坐骨神经阻滞,股神经周围注射2.5 mg/L罗哌卡因15 mL,坐骨神经周围注射5.0 mg/L 罗哌卡因10 mL.随机在两侧下肢股神经支配的股内侧肌区域、隐神经支配的小腿内侧区域、坐骨神经支配的股二头肌区域、小腿腓肠肌区域皮肤上各取一个测量点,记录注药前、注药后5 min的皮温.阻滞侧和非阻滞侧皮温变化值(T阻和T非)为注药前后皮温的差值,校准的阻滞侧皮温变化值(T校)=T阻-T非.结果:两侧各有232个测量点,T阻=-(1.8±0.5) ℃,T非=-(0.5±0.3) ℃,T校=-(1.2±0.6) ℃.其中阻滞侧202个点神经阻滞效果佳,30个点神经阻滞效果差.T校与神经阻滞效果呈较强的负相关关系(rS=-0.758,95%CI=-0.790~-0.572).以T校对神经阻滞效果绘制ROC,则曲线下面积为0.912(95%CI=0.806~0.973),诊断临界值为-1.2 ℃,此时的诊断敏感度达83.3%,特异度达81.7%.结论:皮温变化是评估皮肤感觉缺失情况下神经阻滞效果的有价值指标.
作者：王世禄；谢海；马乃全；周期；陈立；符少川；顾颖红；金辉；肖志博 刊期： 2017年第03期
目的:了解河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊的运行情况.方法:随机分层抽取河南省90家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,采用省级疾控机构人员实地走访、现场查阅资料等方式收集其预检分诊、发热门诊和肠道门诊的建设和运行信息.结果:共调查乡镇卫生院58家,社区卫生服务中心32家.乡镇卫生院和社区卫生服务中心同时设置预检分诊、发热门诊和肠道门诊的比例仅分别为31.03%和43.75%.社区卫生服务中心的预检分诊设置率高于乡镇卫生院(P=0.031),发热门诊和肠道门诊日常消毒工作开展规范率也高于乡镇卫生院(P=0.040、0.030).结论:无论城乡,基层医疗机构在传染病管理方面的突出问题仍然是重建轻管.
作者：苏佳；王若琳；其木格 刊期： 2017年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
