赵小建；张洁钰；杨帆；王丽；张真真；唐琳；赵洛沙
目的：观察压力超负荷左心室肥大（ LVH）过程中兔心电图的动态变化。方法：将55只兔随机分为模型组30只和对照组25只。模型组采用肾上腹主动脉次全结扎法制成压力超负荷LVH模型；对照组除不行腹主动脉缩窄外，其余同上。术前及术后2、4、6、8周行心电图检查，测量12导联QRS波振幅、心电轴、QRS波宽度及QTc间期；同时行超声心动图检查测定左心室下壁厚度（ LVIW）、左室后壁厚度（ LVPW）及室间隔厚度（ IVS）；术前及术后8周行X线检查测量心胸比值。结果：模型组死亡3只，对照组死亡2只。从术后第4周开始模型组兔LVIW、LVPW及IVS明显增增大并逐渐增加（P＜0．05），术后第8周心胸比值高于术前（P＜0．05）。模型组从术后第2周开始，各导联QRS波振幅明显增大并逐渐增加（P＜0．05）；从术后第4周开始QRS波时间、QTc间期和V1～V3导联R／S比值明显增大并逐渐增加（P＜0．05）。对照组上述指标术前术后无明显变化（P＞0．05）。结论：压力超负荷LVH过程中兔心电图主要表现为下壁及胸前导联QRS波振幅增大、QRS波时间及QTc间期延长、胸前导联R／S比值增大；心电图的变化早于超声表现，具有一定的早期诊断价值。
作者：闫书妹；常超；衡紫微；刘桂芝 刊期： 2016年第02期
目的：建立由柯萨奇病毒B3（CVB3）Nancy株诱导的病毒性心肌炎（VMC） C57BL／6J小鼠模型。方法：4周龄、6周龄C57BL／6J小鼠各50只，每个年龄组随机选取15只作为对照（腹腔注射PBS），剩余35只腹腔接种含CVB3 Nancy株的病毒悬液（1×105 PFU／只），于感染后第14天取心脏，行HE染色和CD3、CD45免疫组化染色，进行病理学评价，检测血清白细胞介素-1β（ IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平，并做心肌组织中病毒滴度检测，采用Western blot法检测磷酸化AKT、IkBα、GSK3β的表达。结果：4周龄小鼠造模过程中有19只（54．3％）死亡；与对照小鼠比较，模型小鼠心肌呈现弥漫性炎性细胞浸润和片状心肌细胞变性坏死， CD3、CD45阳性细胞弥漫浸润于心肌间质，血清IL-1β、TNF-α水平明显升高（P＜0．05），心肌组织中磷酸化AKT、IkBα、GSK3β表达增高（P＜0．05）。6周龄小鼠造模过程中有3只（8．6％）死亡，模型小鼠心肌组织中炎症反应轻于4周龄模型小鼠（P＜0．05）。结论：成功建立了VMC的C57BL／6J小鼠模型，4周龄C57BL／6J小鼠更适用于模型的建立。
作者：赵小建；张洁钰；杨帆；王丽；张真真；唐琳；赵洛沙 刊期： 2016年第02期
目的：观察肾毒性物质硫酸吲哚酚对人内皮祖细胞（ EPC）增殖的影响。方法：体外培养EPC，分别用0（对照）、25、50、100和200 mg／L硫酸吲哚酚刺激24、72、120 h后，MTT法测定细胞活性；分别用0（对照）、200 mg／L硫酸吲哚酚刺激24 h后，BrdU法测定细胞增殖率，流式细胞术测定活性氧（ ROS）。结果：硫酸吲哚酚体外可呈剂量和时间依赖性地抑制EPC细胞活性。200 mg／L硫酸吲哚酚作用24 h， EPC增殖受抑（P＜0．05），同时细胞内ROS大量累积（P＜0．05）。结论：硫酸吲哚酚可通过增加EPC细胞内ROS累积，抑制EPC增殖。
作者：孟华；陈岩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨孕妇血浆中胎儿特异性C21 orf105、PLAC4 mRNA的稳定性及其表达量检测的临床价值。方法：①收集30例健康单胎妊娠妇女的血样，分为8组，其中4组分别在室温中放置0、6、24、72 h，余4组分别于4℃条件下放置0、6、24、72 h，然后采用实时荧光定量RT-PCR法检测C21orf105、PLAC4 mRNA。②收集健康单胎妊娠妇女的血样，其中经染色体核型分析证实胎儿为21-三体综合征的孕妇38例，胎儿染色体正常的孕妇40例，同法检测血浆C21orf105、PLAC4 mRNA。结果：30例孕妇血浆中均能检测到C21orf105、PLAC4 mRNA，孕妇血浆室温放置72 h后，C21orf105、PLAC4 mRNA无明显降解（P＞0．05）。21-三体综合征胎儿孕妇血浆中C21orf105、PLACA4 mRNA表达量高于正常胎儿孕妇（ P＜0．001）。结论：母体血浆中C21orf105、PLAC4 mRNA很稳定，其检测有望成为21-三体综合征产前筛查的有效指标。
作者：许雅娟；张莹莹；罗晓华；翟闪闪；冉利敏；任利单；洪腾 刊期： 2016年第02期
目的：探讨黄芪甲苷对过氧化氢诱导损伤的人脐静脉内皮细胞（ HUVECs）的保护作用，并初步探讨其作用机制。方法：实验Ⅰ中取HUVECs后分为5组，其中4组分别给予不同质量浓度的黄芪甲苷预处理后，用过氧化氢诱导建立HUVECs损伤模型，对照组不处理。实验Ⅱ中另取HUVECs分为4组，即对照组、LiCl组、黄芪甲苷组及LiCl＋黄芪甲苷组，后3组按分组处理后均同上用过氧化氢诱导。采用MTT法检测上述各组细胞存活情况，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot分析γ-H2 AX、β-catenin蛋白的表达。结果：过氧化氢可抑制HUVECs存活，诱导其凋亡，而黄芪甲苷可改善上述情况（P＜0．05）。 Wnt通路激动剂LiCl预处理后，黄芪甲苷对损伤HUVECs的保护作用减弱，同时DNA损伤标记分子γ-H2AX以及β-catenin蛋白的表达水平升高（P＜0．05）。结论：黄芪甲苷可缓解氧化应激诱导的HUVECs损伤，其机制可能与抑制Wnt／β-catenin信号通路有关。
作者：马海涛；王辉 刊期： 2016年第02期
目的：分析河南省2009至2014年疑似预防接种异常反应（ AEFI）的发生特征，评价疫苗安全性。方法：通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统，收集河南省2009至2014年报告的AEFI个案数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果：河南省2009至2014年共收集AEFI个案13282例，年均报告发生率为54．41／100万剂，其中严重AEFI 356例，报告发生率为1．46／100万剂。男女性别比为1．36砄1；2岁以下儿童占71．33％；报告病例主要集中在洛阳、郑州和焦作等地。报告数多的疫苗是吸附无细胞百白破疫苗（4070例），报告发生率高的是7价肺炎疫苗（790．00／100万剂），严重AEFI报告发生率高的为麻疹疫苗（56．19／100万剂）。 AEFI一般反应临床损害以发热、红肿、硬结为主，异常反应以过敏反应性疾病为主。所有AEFI中，治愈或好转占98．93％。60例死亡病例中，异常反应死亡18例。结论：较低的严重AEFI报告发生率和较好的预后提示河南省疫苗安全性良好。
作者：叶莹；史鲁斌；李军；姬艳芳；于燕；董蒲梅；张延炀 刊期： 2016年第02期
目的：观察依托咪酯对HEK-293细胞中异源表达的hERG钾通道电流的抑制作用及其机制。方法：采用脂质体瞬时转染的方法将野生型hERG（WT-hERG）、突变型Y652A-hERG和F656C-hERG分别转染人胚胎肾细胞HEK-293，应用全细胞膜片钳技术记录依托咪酯对转染后HEK-293细胞表达的hERG钾通道电流的抑制作用以及对激活曲线和失活曲线的影响。结果：依托咪酯可浓度依赖性地抑制WT-hERG转染的HEK-293细胞钾通道电流，其半数大抑制浓度为（6．41±2．43）μmol／L，对激活曲线和失活曲线无明显影响。与WT-hERG转染的HEK-293细胞相比，依托咪酯对突变体Y652 A-hERG及F656 C-hERG转染的HEK-293细胞内钾通道电流的抑制作用减弱。结论：F656 C可能是依托咪酯抑制hERG钾通道的重要靶点。
作者：韩圣娜；刘备；孔岚；李靓；冯馨；张卫；张莉蓉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）卵丘颗粒细胞的端粒长度与卵母细胞成熟度及妊娠结局的关系。方法：收集81例行体外受精-胚胎移植患者的卵丘颗粒细胞，根据患者的年龄，分为低龄（＜35岁）组42例和高龄（≥35岁）组39例。应用qRT-PCR测量卵丘颗粒细胞端粒长度。结果：卵丘颗粒细胞端粒长度与年龄呈负相关（r＝－0．267，P＝0．021），低、高龄组内成熟卵母细胞的卵丘颗粒细胞端粒长度明显比未成熟卵母细胞的长（P＜0．05）。高龄组妊娠者端粒长度较未妊娠者长（P＜0．05）。结论：在IVF-ET中，卵丘颗粒细胞的相对端粒长度随年龄增长逐渐缩短，可反映卵母细胞的成熟度；端粒长度缩短可能会影响妊娠结局。
作者：王兴玲；蔡鹏飞；张文娟；肖雅琳 刊期： 2016年第02期
目的：评价皮下负压引流对妇科恶性肿瘤患者切口引流液中PDGF、TGF-β含量的影响。方法：接受手术治疗的妇科恶性肿瘤患者80例，分为无负压组（30例）、低负压组（30例）及高负压组（20例），三组腹壁切口均给予自然对合处理，并分别实施不同强度的腹壁负压引流，监测三组切口愈合状况及引流液中PDGF及TGF-β含量。结果：无负压组腹壁切口脂肪液化发生率高于高负压组及低负压组（P＜0．05），切口甲级愈合率明显低于低负压组及高负压组（P＜0．05），低负压组、高负压组切口导管留置时间及术后第3天切口引流量显著少于无负压组（P＜0．05）。术后第3天低负压组、高负压组腹壁切口引流液中PDGF和TGF-β含量高于无负压组（P＜0．05），而高负压组PDGF含量高于低负压组（ P＜0．05）。结论：高负压引流对妇科恶性肿瘤手术切口愈合过程具有一定的促进作用。
作者：李春阳；杜敏霞 刊期： 2016年第02期
目的：基于智能算法建立胃癌的辅助诊断模型。方法：以经病理学确诊的156例胃癌患者为胃癌组，以150例消化道良性病变患者和健康体检者为对照组，检测其血清中11种标记物的含量，通过比较ROC曲线下面积筛选出9种血清标记物，分别应用BP算法和支持向量机算法建立胃癌的数学辅助诊断模型，并通过40例测试集评价其效果。结果：成功建立了2种不同的胃癌辅助诊断模型，其中BP算法建立的诊断模型诊断准确率、敏感性、特异性分别为82％、85％、80％，支持向量机诊断模型的诊断准确率、敏感性、特异性分别为90％、95％、85％。结论：支持向量机诊断模型的诊断准确率、敏感性及特异性相对较高，对胃癌的早期预测及诊断有重要的参考价值。
作者：张萍萍；张建华；尹咪咪 刊期： 2016年第02期
晶状体半脱位原因可分为先天性、继发性，患者可出现高度近视、散光、单眼复视等屈光不正，也可引起继发性青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等并发症［1］。根据晶状体脱位范围及浑浊程度等情况不同，治疗方式也有所不同。如晶状体囊内或囊外摘除或超声乳化摘除，前段玻璃体切除联合人工晶状体（ intraocular lens ， IOL ）双襻缝线固定术、囊袋张力环植入、前房型IOL植入、虹膜夹型IOL植入等。但以上手术方法在治疗晶状体半脱位的同时也可能存在各种弊端如手术耗时长、花费高、术中术后并发症较多等。2011至2015年，作者使用IOL囊袋内单襻缝线固定术治疗晶状体半脱位23例25眼，疗效满意，报道如下。
作者：吕勇；杨小笛；高莎莎；杨琳 刊期： 2016年第02期
目的：观察5-羟色胺（5-HT）对肠炎小鼠结肠组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达的影响。方法：将7～8周龄的C57 BL／6小鼠随机分为6组（ n＝8）：正常对照组，低、高剂量5-HT组（分别给予1．0、2．0 mg／kg的5-HT灌肠，每3 d 1次），低、高剂量DSS组（分别饮用10或25 g／L DSS溶液），DSS＋5-HT组（给予10 g／L DSS＋1．0 mg／kg 5-HT），于第6天结束时处死小鼠。通过疾病活动指数评分、结肠长度测定和HE染色等方法评估肠道炎症程度，采用实时定量PCR技术检测小鼠结肠组织中IL-6、TNF-α和 GRP78 mRNA的表达水平，采用免疫组化法检测小鼠结肠组织中GRP78蛋白的表达。结果：正常对照组，低、高剂量5-HT组小鼠无肠炎，低剂量DSS组有轻微肠炎，高剂量DSS组和DSS＋5-HT组有严重肠炎。 IL-6和TNF-αmRNA的表达水平随炎症程度而增加。 GRP78 mRNA和蛋白在正常对照组、低剂量5-HT组和低剂量DSS组中的表达水平差异无统计学意义（P＞0．05），在高剂量5-HT组、DSS＋5-HT组和高剂量DSS组，尤其是高剂量DSS组表达增高（ P＜0．05）。结论：5-HT可能通过上调GRP78蛋白的表达激活内质网应激反应，参与肠道炎症反应。
作者：陈梦露；董仕桢；常永超；陈攀；冯丹丹；高强 刊期： 2016年第02期
小耳畸形是比较常见的先天性疾病。耳廓再造是整形外科中非常具有挑战性的手术［1］。目前比较成熟的耳再造方法是庄洪兴等［2］提出的扩张加植皮法外耳再造术，该方法再造耳廓外耳轮廓能明显改善，但也存在皮肤量不足等诸多缺点［3］，并发症发生率相对较高。作者2012年8月至2015年2月采用大容量扩张器扩张的方法行外耳再造术19例，扩张皮瓣能完全覆盖整个耳廓支架，形态良好，并发症少，现报道如下。
作者：靳军华；刘林嶓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胰十二指肠同源盒-1（PDX-1）联合利拉鲁肽诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）分化为胰岛样细胞（IPCs）的效果。方法：构建真核表达载体pEGFP-pcDNA3．1（＋）-PDX-1，脂质体介导其转染贴壁培养法分离得到的大鼠BMSCs，用潮霉素筛选稳定转染细胞PDX-1-BMSCs。将BMSCs和PDX-1-BMSCs分别用50 nmol／L利拉鲁肽或培养液培养10 d，然后ELISA法检测细胞上清胰岛素浓度，real-time PCR法检测细胞中Tle、Nkx6．1、Ngn3、Nestin、PDX-1 mRNA的表达。结果：4组细胞诱导过程中形态上趋向胰岛样细胞分化；利拉鲁肽和PDX-1均可诱导BMSCs胰岛素分泌水平增加（P＜0．05）；PDX-1可促进BMSCs中PDX-1、Ngn3、Nkx6．1、Tle mRNA的表达（P＜0．05）；利拉鲁肽可促进PDX-1、Ngn3 mRNA的表达（P＜0．05）；两者有协同作用的趋势。结论：PDX-1联合利拉鲁肽可以诱导BMSCs向IPCs分化并分泌胰岛素。
作者：闫淑芳；吴敬；刘宏霞；杜少斐；张会峰；史晓阳；袁倩；袁慧娟 刊期： 2016年第02期
目的：了解规范化随访对HIV感染者／艾滋病患者知信行的影响，为随访工作的有效开展提供参考。方法：采用匿名问卷的调查方式，对河南省5个艾滋病防治示范县的835例HIV感染者／艾滋病患者进行艾滋病防治知识、态度、行为调查。结果：5个项目县HIV感染者／艾滋病患者的规范化随访率为64．31％（537／835），总体知识知晓率为83．11％，其中规范化随访组为85．10％，非规范化随访组为79．53％，差异有统计学意义（ P＝0．039）。2组比较，亲戚、朋友对HIV感染者／艾滋病患者的态度差异有统计学意义（P均＜0．05）；在日常性行为中规范化随访组安全套使用情况优于非规范化随访组（ P＜0．001）。结论：规范化的随访干预能够有效改善HIV感染者／艾滋病患者的知信行，提高艾滋病的防治效果。
作者：王炳蔚；侯宜坦；孙亮；杨永光；郭金玲；李自钊；王重建；王宇明 刊期： 2016年第02期
目的：探讨抗人胸腺免疫球蛋白（ ATG）诱导培养的细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）的活性和功能，为CIK培养体系优化提供依据。方法：采集9例肿瘤患者外周血10 mL，分离单个核细胞，用CD3单抗或ATG （50、250、500μg／L）联合干扰素γ、白介素2诱导培养。培养至第6～10天，采用流式细胞术检测细胞增殖状况，培养至第13天，采用流式细胞术检测 CIK 免疫表型（ CD3、CD4、CD8、CD56）、激活性表面标志（ CD28、CD27、CD69、NKG2D）、抑制性表面标志（PD1、CD152）及Granzyme-B、干扰素γ分泌量。结果：4种培养方式下，细胞增殖状况无统计学意义（P＞0．05）。与CD3单抗相比，ATG培养的CIK中CD3＋CD4＋和CD3＋CD8＋细胞比例较低（P＜0．001）， CD3－CD56＋与CD8＋CD69＋细胞比例较高，CD56＋细胞干扰素γ和Granzyme-B分泌水平较高。结论：ATG诱导的CIK免疫活性优于用CD3单抗经典方案培养的CIK，抗肿瘤能力较强。
作者：黄建敏；阚全程；张震；杨双宁；赵璇；李红；王丽萍；张毅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨弥散加权成像（ DWI）在儿童髓母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：对71例儿童幕下肿瘤行常规磁共振成像（ MRI）增强检查和DWI检查，测量肿瘤实质小表观弥散系数（ ADC）。结果：髓母细胞瘤38例，平均小ADC值为（0．51±0．11）×10－3 mm2／s；星形细胞瘤（Ⅰ～Ⅱ级）17例，平均小ADC值为（1．59±0．51）×10－3 mm2／s；室管膜瘤16例，平均小ADC值为（0．86±0．22）×10－3 mm2／s。三种肿瘤的平均小ADC值差异有统计学意义（P＜0．05）。平均小ADC值诊断髓母细胞瘤的ROC曲线下面积为0．984±0．011。平均小ADC值以0．626×10－3 mm2／s为阈值，与病理结果对照，诊断髓母细胞瘤的敏感度为94．7％，特异度97．0％，准确率为94．7％，与病理组织学结果行一致性检验，Kappa值为0．887。结论：常规MR检查联合DWI及ADC值测定对术前诊断儿童髓母细胞瘤有明显的优势。
作者：李颜良；张勇；程敬亮；卜春晓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织中自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响。方法：健康雄性SD大鼠75只，随机分为假手术组、模型组和RSV组，每组25只，模型组和RSV组通过腹主动脉缩窄术建立心肌肥厚模型，术后分别给予生理盐水和瑞舒伐他汀（4 mg／kg）灌胃，1次／d，连用4周。4周后测定心脏指数，用RT-PCR和Western blot法分别检测大鼠左心室心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠心肌明显肥厚，心脏指数升高，心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达上调（ P＜0．05）；与模型组比较， RSV组大鼠心肌无明显肥厚，心脏指数降低，心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达下降（P＜0．05）。结论：瑞舒伐他汀可抑制压力超负荷性心肌肥厚，其作用机制可能与降低自噬水平有关。
作者：丁同斌；简立国；张丽华；刘士超；赵江涛；程栋 刊期： 2016年第02期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病呈现逐年上升和年轻化的趋势［1］。早期患者接受宫颈癌根治术后多数能长期生存［2］，但术后患者阴道长度明显缩短，对其性生活造成不良影响［3］，尤其是年轻患者。术中同时行阴道延长术（传统盆腔腹膜缝合）可以延长术后阴道长度和改善术后性生活质量，但手术方法比较复杂，临床效果欠佳。作者自2014年起对此类患者在宫颈癌根治术中行改良盆腔腹膜缝合，上提阴道断端以延长术后阴道长度，并与传统缝合法进行对比，探讨改良盆腔腹膜缝合法延长宫颈癌根治术后阴道长度及改善性生活的效果及可行性。
作者：李娇娇；李留霞；张颖；段情；赵艳红 刊期： 2016年第02期
主动脉窦瘤是一种临床上少见的心脏疾病，病情凶险，需尽早手术。由主动脉窦瘤破裂所引起的感染性心内膜炎（ infective endocarditis ， IE ），更增加了手术的难度及凶险。2008年1月至2015年1月，作者共收治了16例主动脉窦瘤破裂（ ruptured sinus of valsalva aneurysm，RSVA）合并IE的患者，术后效果满意，现总结治疗体会，报道如下。
作者：魏廷举；郭丹风；舒礼良；苏刚；李杰；黄辰；裴宇；刘海；黄功成；徐敬 刊期： 2016年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
