黄辉;巴月;吴建军;李二卫;马建国;李世宏;崔留欣
脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的缺血性脑血管疾病,发病率低,病因复杂,症状和临床表现高度多变.2000年1月至2006年10月,本科共收治46例CVST,现将临床表现、影像学特征、致病原因、治疗方法与预后分析报道如下.
作者:王建祯;凌锋;吉训明;李慎茂;缪中荣;朱风水;何心 刊期: 2007年第01期
环枕畸形可分为3种类型:腹侧受压型、背侧受压型及混合型[1].腹侧受压型及混合型患者畸形部位深,结构复杂,传统的单纯后路减压手术无法缓解症状,甚至可加重颅颈区腹侧压迫和神经功能障碍,导致术后病情恶化,因此,选择手术入路是影响疗效的关键[2].2001年3月至2005年8月,作者采用经口咽人路显微直视下行齿状突切除术治疗颅颈交界区腹侧受压型及混合型环枕畸形患者35例,现报道如下.
作者:柴昌;步星耀;张建国;栗超跃;周伟 刊期: 2007年第01期
目的:了解河南汉族人群中STR基因座D7S3048的遗传多态性.方法:采用PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术分析河南地区119例无血缘关系汉族人群该STR位点的遗传多态性.结果:首次获得河南汉族人群中D7S3048的分布情况.D7S3048基因座检出10个等位基因,基因型为37个,基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.汉族与蒙古族相比较,等位基因分布有差异.结论:河南地区汉族人群中D7S3048位点具有较高的多态性,在法医学和人类遗传学研究中是很好的遗传标记.
作者:孟晓峰;陈辉;孙莉;宋国英;刘华;李晓雯 刊期: 2007年第01期
目的:探讨人食管鳞癌组织中淋巴管生成灵敏的检测方法.方法:分别采用免疫组化SP法(以血管内皮生长因子受体-3为淋巴管特异性标记物)和酶组织化学法检测49例食管鳞癌组织和癌旁组织中淋巴管密度(分别记为LVDi与LVDe).结果:癌组织中LVDe的表达和癌旁组织中LVDi、LVDe的表达在有、无淋巴结转移时差异均有统计学意义(P<0.01).有淋巴结转移癌组织中LVDi与LVDe之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:酶组织化学法可较好地显示食管鳞癌组织中的淋巴管.
作者:赵阿红;宋一民;张红新;高冬玲;张岚;张云汉;陈奎生 刊期: 2007年第01期
目的:探讨饮用水中钙镁离子含量对氟暴露人群血清碱性磷酸酶(AKP)的影响.方法:随机选取氟病区与对照区18~50岁居民各38名,分别采集饮用水及血清标本.采用氟离子选择电极法测定水氟浓度,火焰原子分光光度法测定水钙、水镁含量,金氏法测定血清AKP水平.结果:2区水钙含量差异无统计学意义(P>0.05),氟病区水氟、水镁含量与血清AKP均高于对照区,差异有统计学意义(P<0.05).血清AKP(Y)与水氟(X1)、水钙(X2)、水镁(X3)的回归方程是Y=13.805+1.812X1-0.046X2-0.090X3.结论:氟病区水氟、水钙、水镁对血清AKP均有影响,钙镁联合作用可减轻或延缓机体氟中毒的骨相损害.
作者:黄辉;巴月;吴建军;李二卫;马建国;李世宏;崔留欣 刊期: 2007年第01期
目的:探讨脑卒中患者急性期与慢性期抑郁情绪及认知功能的变化.方法:对68例脑卒中患者于急性期和慢性期分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表评定,并与正常组(65例健康人)比较.结果:与对照组相比,脑卒中患者急性期与慢性期P300电位中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低(P<0.05);而慢性期脑卒中患者与急性期相比,P300电位N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高(P<0.05);抑郁自评量表评分急性期与慢性期相比,差异无统计学意义,但均高于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者存在认知功能障碍和抑郁情绪.
作者:宋景贵;陆兵勋;张朝辉;穆俊林 刊期: 2007年第01期
目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40~69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.
作者:温登瑰;张立玮;王士杰;李英赛;于卫芳;王晓玲;王俊和;李素平;李永伟;王顺平;尔立绵;丛庆文;马彩芬 刊期: 2007年第01期
目的:检测口腔颌面部肉瘤组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)和Ki-67蛋白的表达.方法:应用免疫组化方法检测37例口腔颌面部肉瘤组织和14例良性间叶组织肿瘤和3例正常组织中hTERT和Ki-67蛋白的表达.结果:正常组织中hTERT、Ki-67不表达.口腔肉瘤组织中hTERT蛋白的阳性表达率为51.4%,明显高于良性肿瘤的7.1%(P<0.05).口腔颌面部肉瘤组织中Ki-67 LI为30.88%,明显高于良性肿瘤组织的4.44%(P<0.01).hTERT蛋白阳性表达肉瘤组织中Ki-67 LI明显高于hTERT蛋白阴性表达的肉瘤组织(P<0.01).结论:hTERT基因激活和细胞增殖在口腔间叶组织细胞实现永生化、发生恶变的过程中可能起重要作用.
作者:王海斌;赵军方;李新明;李峰 刊期: 2007年第01期
目的:检测非霍奇金淋巴瘤组织中Survivin的表达及肿瘤细胞凋亡情况.方法:应用免疫组化S-P法观察50例非霍奇金淋巴瘤和30例淋巴结炎性病变组织中Survivin的表达水平,应用TUNEL检测上述组织中细胞凋亡情况,并分析2者间的关系.结果:淋巴结炎、B细胞淋巴瘤组和T细胞淋巴瘤组中Survivin阳性表达率分别为:46.67%、73.33%、85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);在Survivin阳性表达B、T细胞淋巴瘤组织中,细胞凋亡指数分别是0.73±0.45和0.85±0.37,明显低于Survivin阴性表达的细胞凋亡指数(1.60±0.48和1.48±0.39).结论:在非霍奇金淋巴瘤的发生发展过程中Survivin表达引起的凋亡抑制可能有一定的作用,可作为淋巴结炎与B、T细胞淋巴瘤鉴别诊断的参考指标.
作者:史周印;张明智;李道明;高冬玲;庞霞 刊期: 2007年第01期
目的:构建含人幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)郑州分离株MEL HP27 ureB-omp11融合基因的重组表达载体.方法:利用分子克隆技术,扩增Hp UreB、Omp11编码基因及融合基因ureB-omp11,将融合基因ureB-omp11与载体pET30a(+)进行酶切、连接,然后转化并筛选含有目的基因的重组载体.结果:酶切、测序分析表明,插入的基因片段为Hp ureB-omp11融合基因,由2 280 bp组成.与GenBank报道的相比,核苷酸序列同源性为99.39%,氨基酸序列同源性为99.47%.结论:成功构建了MEL Hp27融合蛋白UreB-Omp11的双价疫苗重组载体,为Hp蛋白质疫苗和核酸疫苗的研制奠定了良好的基础.
作者:赵玉霞;章涵;段广才;郗园林 刊期: 2007年第01期
目的:探讨切断阴部神经建立女性压力性尿失禁(SUI)动物模型的可行性.方法:20只健康雌性大鼠随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10).所有大鼠行耻骨上膀胱置管并测定腹压漏尿点压(pALP),实验组切断阴部神经,对照组只游离不切断,再次测定pALP.结果:2组术前pALP差异无统计学意义.对照组手术前后的pALP分别为(6.14±1.67)kPa和(5.44±1.40)kPa,2者相比,差异无统计学意义(t=1.364,P=0.215);实验组手术前后pALP分别为(5.35±2.02)kPa和(3.60±1.53)kPa,2者相比,差异有统计学意义(t=7.226,P=0.000).结论:阴部神经切断可以建立女性SUI大鼠模型,该模型发生率高、稳定.
作者:韩前河;魏金星;文建国;张雪培;杨彦峰 刊期: 2007年第01期
2003年3月至2005年10月,作者采用射频消融联合适形放疗治疗42例晚期实体肺癌,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 本组42例患者中,男39例,女3例,年龄35~79岁;中心型肺癌15例,周围型肺癌27例,均经支气管镜活检或经皮穿刺活检病理组织学确诊.
作者:刘宏;赵馥;赵英智;张婷;兰守丽;朱旭永 刊期: 2007年第01期
目的:研究仙鹤草水提液对人食管癌Eca109细胞生长的抑制作用及其可能机制.方法:MTT法测定0g/L、2 g/L、4 g/L、8 g/L、16 g/L的仙鹤草水提液分别作用于Eca109细胞24 h、48 h、72 h,观察对Eca109细胞生长的抑制作用;采用免疫组织化学染色技术检测16 g/L仙鹤草水提液作用72 h对Eca109细胞Bcl-2、P53蛋白表达的影响.结果:MTT结果显示16 g/L仙鹤草水提液作用48 h和72 h后Eca109细胞生长明显受抑;免疫组化结果显示16 g/L仙鹤草水提液作用72 h后Eca109细胞内Bcl-2蛋白表达下调,P53蛋白表达上调.结论:仙鹤草水提液体外能诱导Eca109细胞凋亡,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达及上调P53蛋白表达有关.
作者:马丽萍;赵培荣;王留兴;张书红 刊期: 2007年第01期
目的:探讨腹腔镜小肠侧侧置夹吻合术的技术可行性.方法:选取健康Wistar大鼠20只,雌雄各半.随机均分为2组.开腹后,一组以传统的丝线完成肠肠吻合术(丝线组),一组以钛夹完成肠肠吻合术(钛夹组).术后7 d处死2组动物,观察吻合口的愈合情况,吻合口并发症的发生率及镜下所见病变的差异性.结果:钛夹组手术时间较丝线组明显缩短,吻合口爆破压较丝线组明显降低,P均<0.05.2组吻合口均生长良好,但丝线组较钛夹组炎症反应重.丝线组未见吻合口瘘,钛夹组2例发生吻合口瘘.结论:以钛夹完成小肠侧侧吻合术是完全可行的,待优化改进后有可能应用于腹腔镜肠吻合术中.
作者:张豫峰;董良鹏 刊期: 2007年第01期
天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤及黏膜的自身免疫性表皮内大疱病[1],皮损主要以松弛、薄壁、易破溃为特征.该病病程长,易复发,患者痛苦不堪.减轻患者疼痛,促进创面愈合是护理面临的主要问题.本院自2003年12月至2005年6月收治寻常型天疱疮33例,作者针对皮损特点采取了综合护理措施,现将护理体会报道如下.
作者:王丽 刊期: 2007年第01期
目的:应用RNAi技术沉默肝素酶(heparanase,Hpa)基因,探讨其对人食管癌裸鼠移植瘤组织中Hpa基因表达的影响.方法:①先转染后成瘤:采用浓度为15 μmol/L体外合成的Hpa小分子干扰RNA(siRNA)转染EC9706细胞72 h,另设无关序列组及空白对照组.然后将转染后的EC9706细胞种植于裸鼠皮下构建裸鼠食管癌移植瘤,待瘤体长至足够大时,取瘤组织;②先成瘤后转染:构建裸鼠食管癌移植瘤模型,待肿瘤长出1周后,依每次3 μg/只腹腔注射siRNA及无关序列,连续3 d,另1组仅注射PBS作空白对照,然后取瘤组织.采用免疫组化及原位杂交技术观察各组瘤组织中肝素酶蛋白及mRNA的表达.结果:无论是先转染后成瘤组还是先成瘤后转染组siRNA均可下调裸鼠食管癌移植瘤组织中Hpa蛋白及mRNA的表达,与无关序列组及空白对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用RNAi技术沉默Hpa基因可以有效下调裸鼠食管癌移植瘤组织中Hpa蛋白及mRNA的表达,为临床防治食管癌浸润转移奠定了一定的理论基础.
作者:孙淼淼;张红;曹学全;娄欣;高冬玲;张岚;宋一民;陈奎生 刊期: 2007年第01期
目的:探讨ATP敏感性K+通道开放剂二氮嗪对先天性心脏病室间隔缺损手术中心肌的保护作用.方法:选择期行先天性心脏病室间隔缺损修复术的患者共50例,随机分成试验组和对照组.试验组于转流前通过颈内静脉插管直接将二氮嗪(2 mg/kg)静脉注射到靠近右心房的上腔静脉,对照组静脉滴注同等体积的生理盐水.对比转流前、主动脉阻断后30 min、60 min、术后24 h各时间点心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心肌超微结构变化(线粒体评分).结果:试验组血清cTnT含量在主动脉阻断后30 min、60 min和术后24 h,CK-MB水平在阻断后60 min和术后24 h均低于对照组(P<0.05),主动脉开放后30 min试验组线粒体评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ATP敏感性K+通道开放剂二氮嗪可减轻先天性心脏病室间隔缺损手术心肌长时程低温缺血再灌注损伤.
作者:杨云龙;徐建平;王薇 刊期: 2007年第01期
目的:探讨缺血前经门静脉注射还原型谷胱甘肽(GSH)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:20只雄性SD大鼠随机均分为2组,生理盐水处理组(IR组)和GSH预处理组(GPC组),缺血前分别经门静脉主干注射生理盐水或GSH 3 ml/kg,15 min后阻断左、中叶肝蒂45 min,再开放肝蒂40 min,建立约70%肝脏缺血再灌注损伤模型.缺血前及再灌注末经下腔静脉穿刺抽血,测血清ALT、AST含量;取左叶肝组织,测丙二醛(MDA)含量和P-选择素表达情况.结果:缺血前2组血清ALT、AST水平、左叶肝组织MDA含量差异无统计学意义(P均>0.05).再灌注末,GPC组血清ALT、AST水平、缺血肝组织MDA含量和P-选择素蛋白表达低于IR组(P均<0.05).结论:缺血前经门静脉途径注射GSH可以有效减轻肝脏缺血再灌注损伤程度,该作用可能与减少血循环中自由基含量、抑制肝组织P-选择素表达有关.
作者:薛飞;王广田;庞志刚;刘超;孙建军;赵玉洲 刊期: 2007年第01期
2004年3月至2005年3月,作者采用α-干扰素治疗宫颈腺囊肿116例,疗效较好,报道如下.1临床资料1.1一般资料 116例宫颈腺囊肿患者,年龄19~62岁,其中未产妇10例,经产妇106例.所有患者均经宫颈刮片及白带常规检查排除宫颈癌、细菌性栽阴道病、念珠菌性及滴虫性阴道炎;妇科检查肉眼见宫颈表面突出多个白色或青白色小囊泡为宫颈阴道部腺囊肿;宫颈B超发现宫颈管壁呈圆形囊性无回声为宫颈管腺囊肿.按囊肿数目分:①多:囊肿数≥7个;②中:4~6个囊肿;③少:囊肿数≤3个.按囊肿部位分:①颈唇型:在宫颈阴道部表面;②颈管型:在颈管管壁;③混合型:2者兼有.
作者:田秀颖;李红改;邵艳华 刊期: 2007年第01期
目的:检测乳癌组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白的表达.方法:应用免疫组织化学SP法,检测53例乳癌组织(Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期25例,Ⅳ期9例;有淋巴结转移38例,无淋巴结转移15例;高中分化31例,低分化22例)及14例癌旁正常组织中FHIT的表达.结果:①乳癌组织中FHIT蛋白阳性表达率(49.1%,26/53)明显低于正常乳腺组织(92.9%,13/14),P<0.05.②53例乳癌组织中,中高分化组与低分化组间(54.8% vs40.9%),淋巴结转移组与无淋巴结转移组间(44.7%vs 60.0%),Ⅰ+Ⅱ期组与Ⅲ+Ⅳ期组间(57.9% vs 44.1%)FHIT蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:FHIT基因与乳癌的发生、发展有关,可作为判定乳癌发生及转移能力的一项客观指标.
作者:张浩;僧靖静;赵玉亭;李伟汉 刊期: 2007年第01期