学术投稿

肝门部胆管癌67例胆道引流治疗体会

范正军;吴阳;王陆林;谢志征

关键词:胆管肿瘤, 癌, 胆道引流术
摘要:肝门部胆管癌,近年发病率呈上升趋势,该病起病隐匿,误诊率高,手术切除率低,引流术是重要的解决黄疸及内毒素血症的方法[1].本院1981至2002年间,对不能手术切除的肝门部胆管癌67例行各种引流术,现将体会报道如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 恶性肿瘤化疗患者780例医院感染分析

    1995年至2002年,作者对本院收治的恶性肿瘤化疗患者所发生的医院感染进行了回顾性分析,现报道如下.

    作者:鲍亚丽 刊期: 2004年第03期

  • 继发性肾上腺皮质增生症17例临床分析

    继发性肾上腺皮质增生症的主要原因为垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)分泌过多,由于ACTH的长期慢性刺激而引起皮质束状带增生突出,有明显的柯兴综合征表现;部分肾上腺皮质增生的患者血浆ACTH水平未见明显升高,但有临床症状和肾上腺的病理改变,多以肾上腺皮质球状带增生为主,主要表现为血压升高[1].作者对17例继发性肾上腺皮质增生症患者的临床资料进行了分析,报道如下.

    作者:徐培元;乔保平;赵高贤;周四维 刊期: 2004年第03期

  • 食管鳞癌组织中人绒毛膜促性腺激素、CD44v6的表达

    目的:探讨食管鳞癌组织中人绒毛膜促性腺激素(HCG)和CD44v6的表达及其临床意义.方法:用免疫组化LSAB法检测了42例食管鳞癌中HCG、CD44v6的表达.结果:HCG在有淋巴结转移组的阳性表达率85.71%(18/21),高于无转移组57.14%(12/21),P<0.05.CD44v6在有淋巴结转移组的阳性表达率71.43%(15/21)也高于非转移组的38.09%(8/21),P<0.05.从Ⅰ级到Ⅲ级癌,HCG的阳性率依次为84.62%(11/13)、70.59%(12/17)和58.33%(7/12),各级间差异无统计学意义(P>0.05).CD44v6的阳性率依次为76.92%(10/13)、52.94%(9/17)、33.33%(4/12),各组间差异亦无统计学意义(P>0.05).HCG和CD44v6的阳性率之间差异无统计学意义,也无相关关系.癌栓中的癌细胞和浸润血管壁的癌细胞HCG和CD44v6均呈强阳性表达.结论:HCG和CD44v6的表达均与食管鳞癌浸润转移有关,但2者的作用机制和途径不同.

    作者:李道明;李珊珊;张云汉;张会娟;高冬玲 刊期: 2004年第03期

  • 全反式维甲酸诱导的食管癌细胞DNA聚合酶β的表达

    目的:了解食管癌细胞分化过程中DNA聚合酶β(polβ)基因的表达.方法:采用全反式维甲酸(AT-RA)诱导人食管癌Eca109细胞分化,应用甲基绿-派洛宁染色、原位杂交、免疫组化和Western blot方法分别检测细胞分化和polβ基因的表达.结果:ATRA作用5 d后可以诱导Eca109细胞分化.wt-polβ和mt-polβ(截短的)基因的表达随着Eca109细胞的分化而降低.结论:ATRA可下调Eca109细胞wt-polβ和mt-polβ的表达,促使其分化.

    作者:金戈;赵继敏;吴景兰;杨红艳;赵勤;赵国强;郑乃刚;董子明 刊期: 2004年第03期

  • 胸腔内留置深静脉导管治疗恶性胸腔积液56例护理体会

    恶性胸腔积液是由原发于胸膜腔的恶性肿瘤、肺癌胸膜转移及其他脏器恶性肿瘤胸膜转移引起的一种胸部疾病.传统的治疗方法是反复多次抽胸水,在胸腔内注入化疗药物,以达到减少渗出,促进胸水吸收,缓解症状,减轻患者痛苦的目的.这种方法需反复作胸腔穿刺,对患者的创伤大,而且易发生胸膜反应、化疗药物外渗、气胸等并发症[1].本科自2002年4月至2003年6月,对56例恶性胸腔积液患者应用深静脉导管留置胸腔,持续闭式引流胸腔积液,并在胸腔内注入化疗药物,取得了很好的效果,现将护理体会报道如下.

    作者:王俊平 刊期: 2004年第03期

  • 郑州某高校新生肥胖状况对体能素质的影响

    目的:研究高校新生肥胖状况对体能素质的影响.方法:对郑州某大学医学院952名2000级新生以问卷方式进行普查,填表合格860人.对此860人的体重与铅球、短跑、长跑、立定跳远及引体向上/仰卧起坐5项体育达标情况进行分析.结果:正常、肥胖前期及肥胖大学生除铅球掷远项目外,其他项目达标成绩随体重级别的升高而逐渐下降,不及格率逐渐升高.肥胖大学生达标不及格率明显高于体重正常大学生(P<0.01),肥胖前期大学生除引体向上(男)、仰卧起坐(女)项目达标不及格率高于体重正常大学生外,其余项目不及格率2者相比差异无统计意义.结论:肥胖较肥胖前期对大学生体质有更大影响.大学生肥胖者体能素质较差,应加强营养健康教育,通过合理饮食、纠正不良生活方式及改进体育课教学方式加以改善.

    作者:韩萍;王玲;吕全军;王旗;裴迎新;时宝庆;朱明君;江苏娟 刊期: 2004年第03期

  • 金属硫蛋白和同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞PAI-1活性及mRNA表达的影响

    目的:探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与金属硫蛋白(metallothionein,MT)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)纤溶酶原激活物抑制剂(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)活性及mRNA表达的影响.方法:0.1 mmol/L、0.5 mmol/L、1.0 mmol/L Hcy及1.0 mmol/L Hcy加不同浓度MT(1nmol/L,5 nmol/L,10 nmol/L,50 nmol/L)分别作用HUVECs 6 h后,用PAI-1发色底物法检测PAI-1活性;用RT-PCR技术检测PAI-1 mRNA.结果:Hcy呈浓度依赖性地增加HUVECs PAI-1活性及其mRNA表达(P均<0.01);不同浓度的MT均可显著降低Hcy所致的PAI-1活性及其mRNA表达的增高(P均<0.05),且呈剂量依赖性.结论:MT可降低Hcy所致的PAI-1活性及其mRNA表达增高作用.

    作者:张辉;党瑜华;张菲斐 刊期: 2004年第03期

  • 宫颈鳞癌组织中EphA2基因的表达

    目的:探讨宫颈鳞癌组织中EphA2的表达.方法:应用免疫组化法观察EphA2在206例FIGO Ⅰ a-Ⅳb期的宫颈鳞癌组织中的表达,从中选择20例不同EphA2蛋白表达的病例,应用激光捕获显微切割技术(Laser cap-ture microdissection,LCM)从冰冻组织切片中选切大约50个宫颈鳞癌细胞,应用RT-PCR方法检测EphA2mRNA的表达.结果:206例宫颈鳞癌组织中,EphA2蛋白阴性表达23例(11.2%),弱阳性表达94例(45.6%),阳性表达72例(35.0%),强阳性表达17例(8.3%);EphA2蛋白与其mRNA表达水平不完全一致;EphA2蛋白表达与宫颈鳞癌患者的年龄、FIGO分期及淋巴结转移无关,总生存期在EphA2染色强度0~3级之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:EphA2在宫颈鳞癌中的高表达预示患者的生存差.EphA2有望成为抗宫颈癌治疗的新靶点.

    作者:吴丹;李珊珊;乔玉环;Jahn M.Nesland;索振河 刊期: 2004年第03期

  • 肺炎支原体肺炎63例临床分析

    近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率有上升趋势,且肺外并发症越来越多[1].作者对1999年6月至2003年6月本院确诊的MPP63例进行临床分析,报道如下.

    作者:高东培 刊期: 2004年第03期

  • 艾滋病神经系统并发症11例临床分析

    1999年12月至2003年4月,本院共收治81例艾滋病(AIDS)患者,其中11例伴有神经系统并发症,现分析报道如下.

    作者:王海珍;连亚军;张博爱;许予明;赵莘瑜;刘洪波;卢宏;魏建科 刊期: 2004年第03期

  • 大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病58例护理

    应用大剂量阿糖胞苷(high-dose Ara-C,HDA)作为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)缓解后的强化治疗,可使AML的长期疗效得到明显改善[1],但不良反应明显增加,使得部分患者不能顺利地完成化疗.因此做好大剂量HDA化疗期间和化疗后的护理工作,对保证大剂量化疗顺利实施具有重要的作用[2].从2001年1月至2003年10月,本科共收治接受HDA治疗的AML患者58例,现将体会报道如下.

    作者:张秋霞;李清芬;李素娥;贾菊 刊期: 2004年第03期

  • 不孕症合并卵巢囊肿136例临床分析

    不孕症妇女中卵巢囊肿较为多见,对囊肿及时作出正确的诊断是治疗不孕症的关键.作者观察了本院不孕症门诊就诊的660例患者中卵巢囊肿的发病情况、囊肿的病理类型及疗效,报道如下.

    作者:张翠莲;高航云;贾萍 刊期: 2004年第03期

  • 白细胞介素11治疗再生障碍性贫血血小板减少16例

    2000年9月至2003年8月,作者用重组人白细胞介素11(IL-11)治疗再生障碍性贫血(AA)患者16例,取得一定疗效,现总结如下.

    作者:姜中兴 刊期: 2004年第03期

  • 颈椎病性类冠心综合征9例误诊临床分析

    颈椎病性类冠心综合征又称颈心综合征,多见于中老年人,约占颈椎病发病13%[1],其发病年龄、临床表现与冠心病多有相似之处,易造成误诊.作者就近年来遇到的9例误诊病例的特点及误诊原因进行分析,旨在提高对本病的认识.

    作者:陈保利;李无阴;马悦 刊期: 2004年第03期

  • 前列腺素E1预适应对急性心肌梗死大鼠心脏功能的保护作用

    目的:研究前列腺素E1(PGE1)预适应对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏功能的影响.方法:将大鼠随机分为6组:正常对照组(C组)、AMI模型对照组(M组)、小剂量PGE1(25 μg·kg-1)预适应早期(LE组)及延迟保护作用组(LD组)、大剂量PGE1(150 μg·kg-1)预适应早期(HE组)及延迟保护作用组(HD组).C、M组经静脉给予等容积生理盐水,各PGE1预适应组给予PGE1对大鼠进行预适应.除C组外其余各组分别于预适应后20 min或24 h腹腔注射异丙肾上腺素(Isop)诱发AMI.腹腔注射Isop后24 h测定左室内压的大上升和下降速率及左室发展压(PLVD),测定并计算心电图Ⅱ导联J/R比值,并对心肌进行病理学检查.结果:M组左室内压的大上升速率、大下降速率和PLVD均降至C组的30%左右(P<0.01),而PGE1各处理组此3项指标均较M组显著改善(P<0.01);M组J/R值较C组剧烈上升(P<0.01),PGE1预适应各组则较M组显著下降(P<0.01);M组出现较严重的心肌梗死病理改变,PGE1预适应各组心肌坏死程度均有不同程度减轻.结论:PGE1预适应具有保护AMI大鼠心脏功能,减轻心肌损伤及病理改变的作用.

    作者:冯国清;吴红霞;王振基;付润芳;翁世艾 刊期: 2004年第03期

  • 食管癌组织中KAI1基因的表达

    目的:探讨KAI1基因的表达与食管癌浸润转移的关系.方法:采用RT-PCR及免疫组化方法,检测35例食管癌组织及其正常黏膜中KAI1 mRNA及蛋白的表达.结果:在食管癌组织及其正常黏膜中,KAI1 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),而癌组织中KAI1蛋白的表达明显低于其正常黏膜(P<0.05),但KAI mRNA及蛋白表达均与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关(P>0.05).结论:食管癌癌变可能与KAI1蛋白的低表达有关,但与KAI1 mRNA的表达无关,推测这可能是由于翻译后修饰所致.

    作者:郝宝岚;李珊珊;高冬玲;张红燕;任秀花;阎爱华 刊期: 2004年第03期

  • 辛伐他汀预防激素性股骨头坏死的实验研究

    目的:探讨辛伐他汀预防糖皮质激素性股骨头缺血坏死的可行性和机制.方法:将36只新西兰兔随机分为空白对照组(A组),模型组(B组)、激素加辛伐他汀组(C组),每组12只.8周后检测血清中胆固醇、甘油三酯及一氧化氮(NO)含量,并对股骨头组织行HE及脂肪染色.结果:①B组的血清胆固醇及甘油三酯含量显著高于其他2组,而NO含量显著低于其他2组(P<0.05).②B组股骨头骨小梁空骨陷窝百分比显著高于另外2组,骨小梁面积分数均显著低于另外2组(P<0.05).③B组骨髓腔中脂肪组织增多,脂肪细胞直径和面积显著大于A、C组.④A、C组间上述指标差异无统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀可减轻激素所致的脂肪代谢紊乱和骨质疏松,提高血清中NO含量,从而起预防糖皮质激素性股骨头缺血坏死的作用.

    作者:王卫东;廖文胜;王义生 刊期: 2004年第03期

  • 心理干预、咪达唑仑对全子宫切除患者术前焦虑的影响

    随着医学心理学的发展,手术相关心理问题的研究日益受到重视.作者就心理干预和咪达唑仑对全子宫切除患者哌术前焦虑的影响进行临床观察,报道如下.

    作者:刘卫校;赵秀云 刊期: 2004年第03期

  • 常用根管消毒药物对人牙龈成纤维细胞的毒性

    目的:观察根管消毒药物甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖及中药制剂洁尔阴的细胞毒性及毒性的可逆性.方法:人牙龈成纤维细胞(HGF)于含不同浓度的5种消毒药物中体外培养,通过MTT法测细胞增殖率、回复度及ALP活性.结果:①FC、CP对HGF的增殖有显著抑制作用,且随药物浓度增大抑制作用增强,细胞的回复度和ALP活性降低.②洁尔阴、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖对HGF增殖及ALP无显著抑制作用.结论:FC、CP细胞毒性大,且细胞毒性不可逆.洁尔阴、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖无细胞毒性.

    作者:吴东红;许东亮;李亚东 刊期: 2004年第03期

  • 晚期非小细胞肺癌26例治疗体会

    作者自2000年8月至2002年8月,采用去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)、反应停治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例,近期疗效较好,现报道如下.

    作者:张广志;岳文彬;陈社萍 刊期: 2004年第03期

郑州大学学报(医学版)杂志

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