康江；岳松伟；肖新广
目的:初步探讨排尿后收缩(PVC)在单一症状原发性夜遗尿(primary monosymptomatic nocturnal enuresis, PMNE)患儿发病中的意义.方法:患儿共65例,男42例,女23例,年龄6～14(9.4±2.2)岁,无神经病变体征.通过耻骨上途径置入测压管进行自然灌注尿动力学检查,并测括约肌肌电图.结果:有PVC 40例(男26例,女14例,年龄6～14(9.5±2.2)岁);无PVC 25例(男16例,女9例,年龄6～14(9.1±2.3)岁).2组患儿的膀胱大容量(VMC)、膀胱顺应性(BC)、残余尿量(VPR)、逼尿肌不稳定(DI)和逼尿肌括约肌协同失调(DSD)发生率差异均无统计学意义(P>0.05).PVC表现可分为3型,单峰平滑型(Ⅰ型)16例,单峰非平滑型(Ⅱ型)10例和多峰型(Ⅲ型)14例.结论:PMNE患儿PVC与DI、MCC、PVR和BC的发生和改变无明显相关性.Ⅰ型和Ⅱ型PVC与DSD有关, Ⅲ型较为特殊,其意义有待进一步研究.
作者：李源；文建国；王庆伟；刘会范；齐艳；张瑞莉 刊期： 2004年第06期
目的:比较单一症状原发夜遗尿(PMNE)患儿的自然灌注(NF)和人工灌注(AF)尿动力学表现.方法:47例PMNE患儿,男30例,女17例,年龄6～14(9.6±2.3)岁.先后分别进行NF尿动力学检查和AF尿动力学检查(灌注速度10 ml/min).比较2次检查结果.结果:NF和AF尿动力学的大逼尿肌压、大尿流率时逼尿肌压、残余尿量、膀胱顺应性、大尿流率、膀胱不稳定收缩发生率、逼尿肌括约肌协同失调发生率和排尿后收缩发生率2次检查结果差异均无统计学意义 (P>0.05);大膀胱容量和排尿量差异有统计学意义(P<0.05).NF和AF分别检出低膀胱容量43例(91%)和38例(81%);NF和AF分别检出低膀胱顺应性17例(36%)和16例(34%).结论:PMNE患儿的NF和AF尿动力学检查结果均可对患儿膀胱功能作出正确评估.
作者：李源；文建国；王庆伟；刘会范；齐艳；张瑞莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨电针刺激大椎、百会穴对缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生大鼠脑内神经前体细胞增殖的影响.方法:7 d龄Wistar大鼠42只随机分为假手术对照组、HIBD组、HIBD后电针组,后2组制备半球性HIBD模型.HIBD后电针组在缺血缺氧后第2 d给予电针刺激大椎、百会穴15 min,1次/d,治疗2个疗程,每个疗程10 d,2个疗程间隔2 d.各组动物均于缺血缺氧后22 d处死,处死前经腹腔注射Brdu,采用抗Brdu抗体进行免疫组化染色,镜下观察脑内Brdu阳性细胞的分布.结果:各组Wistar幼鼠脑组织内侧脑室的室管膜下层、齿状回颗粒细胞层下层及胼胝体等有Brdu阳性细胞分布;HIBD组Brdu免疫阳性细胞数高于正常对照组(P<0.05),低于HIBD后电针组(P<0.05).结论:缺血缺氧促进新生大鼠脑内神经前体细胞增殖;电针刺激大椎、百会穴可加强缺血缺氧后新生大鼠脑内神经前体细胞增殖.
作者：曾光伟；张伟宏；吴爱群；张华；朱启桢 刊期： 2004年第06期
目的:研究普伐他汀对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:采用高分辨超声技术,对70例冠心病高胆固醇血症患者普伐他汀降脂前后和70例正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测.结果:高胆固醇血症组肱动脉血流介导性舒张较正常对照组明显减弱((3.5±2.8)%和(14.5±3.4)%,P<0.001),而2组对硝酸甘油的反应差异无统计学意义((20.5±7.2)%和(22.9±4.3)%,P>0.05).70例冠心病高胆固醇血症患者服用普伐他汀10 mg治疗(3.8±0.8)个月后,血浆总胆固醇从(6.31±0.70) mmol/L降至(5.06±0.63) mmol/L,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善((10.0±3.2)%和(3.5±2.8)%,P<0.001),而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无明显改变. 结论:冠心病高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍;经普伐他汀降胆固醇治疗后,受损的血管内皮依赖性舒张功能得到明显改善.
作者：宋贺；王锡三；罗晓华；魏郁；张金盈 刊期： 2004年第06期
目的:探讨植物血凝素(PHA)对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)形态和免疫表型的影响.方法:分离健康人外周血单个核细胞,培养CIK细胞和PHA预先刺激24 h的PHA-CIK细胞.培养至第15 d,用瑞氏染色和糖原染色观察细胞形态变化,流式细胞术检测2者的免疫表型.结果:2组细胞在形态上无明显差异,均表现为胞体和胞核增大,胞浆增多,浆中出现颗粒、空泡,糖原染色发现较多粗大阳性颗粒.2组细胞相比各细胞亚群所占百分数不同,加入PHA后,可引起CD3+、CD8+细胞比例明显增多,CD3-CD56+细胞比例明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PHA可以提高CIK细胞培养物中CD3+、CD8+、CD3+CD8+ 细胞数量,为临床免疫治疗提供足量的效应细胞.
作者：张秋堂；秦福丽；张绍林；孙慧；席雨人 刊期： 2004年第06期
紫杉醇(Paclitaxel, TAX)是一种新型天然抗癌药,对晚期卵巢癌、乳癌、食管癌、肺癌等均具有抗肿瘤活性,尤其在食管癌临床应用中取得较好效果[1,2].本科1999年3月至2003年5月,应用国产 TAX加顺铂联合化疗治疗恶性肿瘤52例,现将毒性反应情况总结报道如下.
作者：李爱敏；苗向红；梁慧玲 刊期： 2004年第06期
目的:测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(LEP)和胰岛素样生长因子Ⅰ-(IGF-Ⅰ).方法:将45名正常对照和353例PCOS患者按体质指数(BMI)分为:正常Ⅰ组、PCOSⅠ组(BMI<25 kg/m2), 正常Ⅱ组、PCOSⅡ组(BMI 25～29 kg/m2),PCOSⅢ组(BMI≥30 kg/m2),各组均行血清LEP和IGF-Ⅰ水平测定.结果:①正常对照与PCOS患者的组间(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)LEP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);②LEP水平随BMI增大而升高,呈正相关(r=0.975 8, P<0.05);各组间IGF-Ⅰ水平差异无统计学意义.结论:PCOS中存在LEP抵抗状态,肥胖加重了LEP抵抗在PCOS中的作用.
作者：张展；贾莉婷；赵德华；朱艳玲；刘东峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨性激素单独或联合应用对人脐动脉环张力的影响.方法:制备人脐动脉环,观察17β-雌二醇(17β-E2)、右旋-孕-4烯3,20二酮(P)、17β-羟雄甾-4烯- 3酮(T)单独应用,17β-E2与P联合应用,17β-E2、P、T预处理对5-HT缩血管作用,17β-E2和P联合预处理对5-HT缩血管作用的影响.结果:与对照组相比,17β-雌二醇浓度为10-9 mol / L、10-8 mol / L、10-7 mol / L、10-6 mol / L时均可舒张由5-羟色胺 ( 10-6 mol / L ) 预收缩的血管环(P < 0.05),但在10-5 mol / L 时对脐动脉环无明显作用(P> 0.05 );孕激素和雄激素在上述浓度下均无舒张血管作用(P> 0.05).当10-9 mol / L 17β-雌二醇与10-5 mol / L孕激素联合应用,或者17β-雌二醇浓度为10-7 mol / L、 10-5 mol / L时与孕激素( 10-9 mol / L、10-7 mol / L、10-5 mol / L )分别联合应用时,孕激素均抑制17β-雌二醇的舒张血管环作用(P< 0.05).上述3种性激素无论是单独或联合预处理对5-羟色胺(10-6 mol / L)收缩血管环的作用都无影响.结论:雌激素能够舒张人脐动脉环,但孕激素和雄激素无此作用.雌、孕激素联合应用时,孕激素可抑制雌激素的舒张血管作用,提示在绝经后妇女雌激素和孕激素替代治疗中应注意适当配伍.
作者：李永欣；金寒；杜志军；祁元明；王柏生 刊期： 2004年第06期
2003年5月至10月,作者采用吗啡加芬太尼应用于腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)剖宫产术后镇痛20例,并与同期采用吗啡或芬太尼单独应用于CSEA术后镇痛的患者各20例进行疗效比较,报道如下.
作者：晏达 刊期： 2004年第06期
目的:探讨低氧预处理对脑缺血再灌注组织缺氧诱导因子-1α表达的影响.方法:SD大鼠80只随机分为3组, 即假手术组10只,缺血再灌注组35只,低氧预处理组35只.低氧预处理组连续吸入V(O2):V(N2)=8:92 3h作低氧预处理,12 h后再经插线左大脑中动脉栓塞(MCAO)作缺血再灌注模型, 缺血再灌注组不行低氧预处理,在大鼠大脑中动脉缺血3 h再灌注后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h TTC法测定脑梗死体积,同时采用免疫组织化学方法观察低氧预处理对缺血再灌注大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α蛋白表达的影响.结果:与缺血再灌组相比,低氧预处理组大鼠的脑梗死体积明显降低,缺氧诱导因子-1α蛋白的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低氧预处理对脑缺血再灌注有明显的保护作用,缺氧诱导因子-1α表达增加可能是其机制之一.
作者：段东晓；张桂红；邢莹；高晓群；茹立强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨以99Tcm -HL91(4,9 - 二氮 - 3,3,10,10 - 四甲基十二烷 - 2,11 - 二酮肟)显像来辨别脑胶质瘤恶性程度的可能性.方法:20例术后病理确诊的脑胶质瘤患者(低度恶性7例,高度恶性13例),术前99Tcm-HL91显影检查.注射99Tcm-HL91 10 min、2 h及4 h后进行头颅前后位、后前位和左右侧位静态显像.在平面图像上,利用感兴趣区技术,分别计算不同时相肿瘤与对侧正常脑组织的放射性比值(T/N).结果:13/13高度恶性患者和2/7低度恶性患者99Tcm-HL91显像为阳性.高度恶性组和低度恶性组10 min、2 h、4 h的T/N比值分别为1.91±0.42、2.01±0.33、2.02±0.38和1.06±0.10、1.09±0.13、1.04±0.10,组内3个时相间T/N值差异无统计学意义(P>0.05),但高度恶性肿瘤T/N比值高于低度恶性者(P<0.001).结论:99Tcm-HL91可用于判断脑胶质瘤的恶性程度.
作者：郭鹏德；刘保平；谢新立；庞长河；宋来君 刊期： 2004年第06期
由于胰腺位置较深,胰腺损伤又多合并其他严重创伤,故早期诊断及处理较困难,并发症多,病死率高.本院1986年12月至2002年10月共收治各种类型胰腺损伤34例,现分析报道如下.
作者：李治国；冯留顺；唐哲；高勇 刊期： 2004年第06期
宫颈病变细胞学诊断分类过去一直沿用Papanicolaou提出5级分类诊断法,1988年由美国NCI提出描述性诊断分类法(The Bethesda System ,TBS法)[1].TBS法能对宫颈涂片标本质量的满意度进行评估,且对镜下细胞学的变化进行较为详细的描述,诊断结果更趋明确,已逐渐为临床及细胞学诊断医师所接受[2,3].作者按TBS诊断系统对2 200例宫颈涂片进行细胞学观察与诊断,并对其中的66例行病理组织学活检对照, 现将实验结果报道如下.
作者：刘鸿霞 刊期： 2004年第06期
目的:研究大鼠肝细胞分离的方法及正常大鼠肝细胞来源的BRL细胞培养上清对原代大鼠肝细胞贴壁和增殖的影响.方法:采用体外胶原酶2步灌注法分离大鼠肝细胞,台盼兰染色法计算细胞数及细胞活率.以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度的BRL细胞培养上清及含体积分数15%胎牛血清的普通培养液对肝细胞贴壁和增殖的影响.结果:平均每只大鼠可获2×108个肝细胞,平均活力94.3%.用普通培养液培养肝细胞,肝细胞贴壁率低;BRL细胞培养上清能明显促进肝细胞的贴壁和生长,且有量效关系(P<0.05).结论:用本法分离的大鼠肝细胞有较高的获取率和活力,BRL细胞培养上清能促进正常大鼠肝细胞的贴壁及增殖.
作者：张娓；张东铭；张苏河；张钦宪 刊期： 2004年第06期
放疗是宫颈癌综合治疗或根治治疗的重要手段,但放疗会引起皮肤组织等一系列损伤,为放疗后手术伤口愈合带来障碍[1].研究发现,苯妥英钠有致辐射后伤口愈合作用[2,3],但临床研究资料较少见.作者选择宫颈癌放疗后再手术患者23例,对其伤口采用苯妥英钠处理,观察苯妥英钠的促愈合作用,报道如下.
作者：杨道科；秦川；郑建梅；韩鑫；田爱玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法:258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果:A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论:中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.
作者：贺祥；高雪梅；张和平；靳海鹰；张杰 刊期： 2004年第06期
目的:观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的效果和副作用.方法:将31例发病6 h内的AMI患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15).rhPro-UK组取rhPro-UK 20 mg溶于10 ml生理盐水中3 min内静脉注射,另取20 mg溶于90 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.尿激酶组取UK 150万单位溶于100 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.在溶栓90 min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况.评价出血并发症以及生化指标变化情况.结果:rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74.9%,UK组为66.7%(P＝0.041).rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义.结论:AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低.
作者：刘闯；张金盈；黄振文；李华；邱春光；党瑜华；赵洛莎；张彦周；张晓；张慧琴；刘保山 刊期： 2004年第06期
目的:探讨缺氧缺血(HI)后脑组织硝基酪氨酸形成的时相与分布特征及其与细胞死亡的关系. 方法:采用7 d龄Wistar大鼠42只制成HI脑损伤模型, 分别于HI后30 min、 1 h、 3 h、8 h、14 h、 24 h、72 h处死6只,脑组织制作切片,取海马平面进行硝基酪氨酸和微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色及硝基酪氨酸与发夹寡核苷酸探针(HPP)双染色, 观察和计数皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞数.以初生第7 d(P7)和第10 d(P10)的大鼠为对照.结果:硝基酪氨酸阳性细胞主要分布在HI侧MAP-2阴性区域,包括皮层、丘脑、纹状体、海马、皮层下白质、脑室下区.在HI后早期,对照及对侧皮层血管内皮细胞及脑室下区也可偶见阳性细胞.在HI后30 min皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞计数明显升高并在HI后3 h 达到峰值,此后阳性细胞数逐渐下降;随时间的延长,阳性细胞逐渐缩小.荧光双染色结果显示,HI后早期硝基酪氨酸阳性细胞数明显高于HPP阳性细胞数,晚期则相反.结论:硝基酪氨酸形成与脑组织损伤密切相关,是反映细胞损伤的早期指标.
作者：王小阳；朱长连；邱林；徐发林；李同川；王迎红；程秀永 刊期： 2004年第06期
目的:探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)细胞survivin mRNA表达及与疗效关系.方法:应用RT-PCR方法检测28例初发ANLL患者和6例正常对照骨髓单个核细胞survivin mRNA的表达.结果:ANLL患者survivin mRNA表达阳性率75.0%(21/28)明显高于正常对照的2/6(χ2=3.919,P<0.05); survivin mRNA表达阴性的ANLL患者接受1个疗程化疗后骨髓缓解(BMR)率高于阳性者(83.3% vs 25.0%,P＝0.023).结论:survivin基因在ANLL细胞高表达,可能是ANLL患者对化疗药物不敏感的原因之一.
作者：孟小莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨泌尿系梗阻后肾脏功能的改变机制.方法:20只大鼠随机分为实验组(n=10)及对照组(n=10).实验组双侧输尿管梗阻24 h后解除梗阻,对照组手术同实验组,但不结扎.所有大鼠于术前3 d 及术后4 d测量饮水量、食量、体重及尿量;术后4 d抽取动脉血化验,同时取出双侧肾脏;右肾全肾快速放入液氮冰冻备份,左肾分离出内髓(IM)、外髓内带(ISOM)、外髓外带加肾皮质(OSOM+C),免疫杂交法检测3型钠氢交换通道 (NHE3)、钠钾ATP酶 (Na-K-ATPase)和钠-钾-2氯协同转运通道蛋白(BSC-1).结果:实验组输尿管梗阻24 h后引起肾脏水钠排泄异常,机体水电解质紊乱; 肾脏不同部位NHE3、Na-K-ATPase 及BSC-1表达均较对照组降低(P均<0.01).结论:NHE3、Na-K-ATPase及BSC-1水平降低可能是泌尿系梗阻后肾小管性钠回吸收障碍、低渗性尿量增多的主要原因之一.
作者：王贵宪；文建国 刊期： 2004年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
