普伐他汀降脂治疗对冠心病血管内皮舒张功能的影响

宋贺；王锡三；罗晓华；魏郁；张金盈

关键词：普伐他汀, 高胆固醇血症, 内皮, 冠心病, 血管舒张

摘要：目的:研究普伐他汀对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:采用高分辨超声技术,对70例冠心病高胆固醇血症患者普伐他汀降脂前后和70例正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测.结果:高胆固醇血症组肱动脉血流介导性舒张较正常对照组明显减弱((3.5±2.8)%和(14.5±3.4)%,P<0.001),而2组对硝酸甘油的反应差异无统计学意义((20.5±7.2)%和(22.9±4.3)%,P>0.05).70例冠心病高胆固醇血症患者服用普伐他汀10 mg治疗(3.8±0.8)个月后,血浆总胆固醇从(6.31±0.70) mmol/L降至(5.06±0.63) mmol/L,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善((10.0±3.2)%和(3.5±2.8)%,P<0.001),而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无明显改变. 结论:冠心病高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍;经普伐他汀降胆固醇治疗后,受损的血管内皮依赖性舒张功能得到明显改善.

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PHA对CIK细胞形态、免疫表型的影响

目的:探讨植物血凝素(PHA)对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)形态和免疫表型的影响.方法:分离健康人外周血单个核细胞,培养CIK细胞和PHA预先刺激24 h的PHA-CIK细胞.培养至第15 d,用瑞氏染色和糖原染色观察细胞形态变化,流式细胞术检测2者的免疫表型.结果:2组细胞在形态上无明显差异,均表现为胞体和胞核增大,胞浆增多,浆中出现颗粒、空泡,糖原染色发现较多粗大阳性颗粒.2组细胞相比各细胞亚群所占百分数不同,加入PHA后,可引起CD3+、CD8+细胞比例明显增多,CD3-CD56+细胞比例明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PHA可以提高CIK细胞培养物中CD3+、CD8+、CD3+CD8+ 细胞数量,为临床免疫治疗提供足量的效应细胞.

作者：张秋堂；秦福丽；张绍林；孙慧；席雨人刊期： 2004年第06期
导乐分娩210例临床分析

导乐陪伴分娩是指由一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到舒适、安全、不断地得到支持与鼓舞,而顺利分娩[1].本院自2003年4月开展导乐分娩以来,效果满意,现报道如下.

作者：闻立红；李巧云；颜秋梅刊期： 2004年第06期
游泳与抚触对新生儿黄疸的影响

目的:探讨游泳与抚触对新生儿黄疸的影响.方法:随机选择足月分娩的正常新生儿260例,其中110例在新生儿娩出24 h内开始给予游泳与抚触作为研究组,另外150例作为对照组不予游泳与抚触.观察2组第1次排便时间、胎便转黄时间、高胆红素血症发生率的差别.结果:研究组第1次排便时间及胎便转黄时间较对照组提前(P<0.05),高胆红素血症发生率研究组低于对照组(P<0.05).结论:新生儿游泳与抚触能加速胎便排出,使胎便转黄时间提前,减少胆红素肠肝循环,降低黄疸发生率,促进生长发育.

作者：刘爱清；张曦；刘智刊期： 2004年第06期
深部埋伏阻生前牙助萌矫治39颗

1997年以来,作者对35例埋伏过深的阻生前牙行翻瓣手术,助萌矫治,效果满意,现总结如下.

作者：马平生；连卫娜；关源东刊期： 2004年第06期
家兔电气化铁路接触网电击损伤的器官组织形态学变化

目的:观察电气化铁路接触网电击损伤的机体组织形态学变化,为铁路接触网电击损伤的鉴定提供依据.方法:成年家兔10只,随机分为正常对照组,生前和死后电气化铁路接触网触电电击组,生前和死后电气化铁路接触网电弧电击组,每组2只.建模成功后,在光镜下观察家兔电气化铁路接触网电击损伤的组织形态学变化.结果:生前电气化铁路接触网触电电击损伤皮肤组织以烧伤为主,皮肤及皮下组织严重凝固坏死、炭化,肌肉组织凝固呈团块状;内脏各器官发生严重而广泛地凝固性坏死,结构破坏;电流传导路径上的血管损伤严重;与生前电气化铁路接触网电弧电击损伤不同.死后电气化铁路接融网触电电击组及电弧电击组除心肌纤维轻度断裂、内脏器官淤血外,无其他明显异常.结论:家兔电气化铁路接触网电击损伤的组织形态学变化观察,为铁路接触网电击损伤的法医学鉴定及与烧伤和死后电击的鉴别提供了有价值的依据.

作者：王萍；肖发民；李伟；李永年；许方；王广新；王开立刊期： 2004年第06期
青少年慢性鼻窦炎73例CT表现

慢性鼻窦炎是临床常见病,在青少年中发病率亦较高.CT检查能准确估计鼻窦炎性病变的性质、范围、程度,从而引导临床功能性鼻内窥镜手术[1].作者对73例青少年慢性鼻窦炎进行了CT影像学分析,报道如下.

作者：康江；岳松伟；肖新广刊期： 2004年第06期
2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤86例疗效观察

子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤.近年来的研究表明,孕激素对肌瘤的增长起重要的作用[1],孕激素拮抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩[2].为观察2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果,作者进行了临床观察,报道如下.

作者：荆建红；史惠蓉；王鲁文刊期： 2004年第06期
口腔鳞状细胞癌组织中Bax 和 CDK4 的表达

目的:研究Bax和CDK4蛋白在不同分级的口腔鳞状细胞癌组织中的表达,及其在口腔鳞癌发生发展过程中的作用及临床意义.方法:利用免疫组织化学技术,检测Bax和CDK4蛋白在10例口腔正常黏膜和30例口腔鳞状细胞癌(Ⅰ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲ级10例)组织中的表达.结果:在口腔鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织中Bax蛋白阳性表达率分别为90.00%(9/10)、20.00%(2/10)和10.00%(1/10), 其在口腔鳞状细胞癌组织中阳性表达强度呈递减的趋势,差异有统计学意义(H=24.78,P<0.05);在口腔正常黏膜、口腔鳞状细胞癌组织中 CDK4蛋白阳性表达率分别为60.00%(6/10)和93.33%(28/30),差异有统计学意义(H=6.36,P<0.05);在鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织中,阳性表达率分别为90.00%(9/10)、90.00%(9/10)和100%(10/10),3组之间差异无统计学意义(P>0.05); Bax与CDK4在口腔鳞状细胞癌组织中的表达呈明显的负相关关系(r=-0.600 0,P<0.05).结论:Bax蛋白在口腔鳞癌表达的减少提示恶性程度增高预后较差; CDK4蛋白在口腔鳞癌发生发展中起着重要作用且与Bax蛋白在口腔鳞癌组织中表达呈负相关.

作者：何巍；季旭东；李龙江；曹选平刊期： 2004年第06期
肝细胞肝癌介入治疗后的再治疗方法

目的:探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法:258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果:A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论:中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.

作者：贺祥；高雪梅；张和平；靳海鹰；张杰刊期： 2004年第06期
食管鳞癌组织中核转录因子κBP65蛋白及IκBα的表达

目的:探讨食管鳞癌组织中核转录因子κB(NF-κB)P65蛋白及其抑制物IκBα蛋白的表达.方法:用免疫组化SP法检测了49例食管鳞癌及癌旁黏膜组织(正常食管上皮32例,单纯增生上皮33例,轻度不典型增生19例,重度不典型增生14例,原位癌12例)中NF-κBP65、IκBα蛋白的表达.结果:在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌中NF-κB P65蛋白阳性表达率分别为6.25%(2/32)、18.18%(6/33)、36.84%(7/19)、42.86%(6/14)、58.33%(7/12)和57.14%(28/49),正常上皮阳性表达率低于其他各类组织(P均<0.01).IκBα蛋白在上述组织中的阳性表达率分别为15.63%(5/32)、57.58%(19/33)、63.16%(12/19)、71.43%(10/14)、66.67%(8/12)和93.88%(46/49),正常上皮阳性表达率低于其他各类组织(P均<0.01),浸润癌组织中阳性率高于其他各类组织(P均<0.05).2者的表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移无关.2者表达无相关关系,IκBα在食管鳞癌组织中表达率高于NF-κB P65.结论:NF-κBP65、IκBα蛋白表达均与食管鳞癌的发生发展有关,2者相互独立,IκBα可能成为食管鳞癌高度敏感的标志物之一.

作者：李道明；李珊珊；赵志花；任秀花；高冬玲；阎爱华刊期： 2004年第06期
造血干细胞移植治疗急性白血病20例护理体会

造血干细胞移植是现今治疗血液系统恶性肿瘤有效的方法.1999年3月至2002年1月,本院应用造血干细胞治疗急性白血病20例,疗效满意,现将护理体会报道如下.

作者：马明逸；张守梅刊期： 2004年第06期
HIV初筛阳性标本免疫印迹试验结果分析

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,病死率极高.AIDS检测系指对人体体液、组织器官、精液以及有关血液制品、生物组织或其他物品等进行HIV或其相应标志物的实验室测定,包括分离HIV、检测HIV抗原、测定核酸及HIV抗体[1].目前常用的检测方法为血液中HIV抗体检测,分为初筛试验及确认试验.本确认实验室对县区送检的230例标本初筛与确认结果分析如下.

作者：张梅光刊期： 2004年第06期
NIT-Ⅵ对豚鼠右心室乳头状肌慢反应动作电位的影响

目的:观察尼群地平衍生物NIT-Ⅵ对离体豚鼠右心室乳头状肌慢反应动作电位(SAP)的影响.方法:离体豚鼠右乳头状肌经含异丙肾上腺素或组织胺的高K+台氏液(K+浓度25 mmol/L)灌流诱发SAP后,采用累积浓度给药法依次给予NIT-Ⅵ 3×10-9 mol/L,3×10-8 mol/L和3×10-7 mol/L.采用标准玻璃微电极技术记录慢反应动作电位.记录给药前后的SAP振幅(APA),0期大除极速率(vmax),复极50%和90%的时程(APD50和APD90).结果:NIT-Ⅵ 3×10-9 mol/L、3×10-8 mol/L、3×10-7 mol/L可明显降低高钾除极时异丙肾上腺素、组织胺等诱发的SAP的APA、vmax,缩短APD50和APD90.结论:NIT-6具有阻断心肌钙通道的作用.

作者：温洪涛；谢华；胡香杰；张贵卿刊期： 2004年第06期
小儿先天性脊柱侧弯11例手术治疗体会

先天性脊柱侧弯如不及时治疗往往引起严重的畸形.由于病变复杂,各种治疗方法尚不完全成熟.作者采用后路半椎体切除、未行器械内固定治疗先天性脊柱侧弯11例,现报道如下.

作者：刘福云；司培成；师红；杨险峰刊期： 2004年第06期
颈动脉海绵窦瘘介入治疗29例体会

颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)由于解剖部位特殊成为神经外科手术治疗的难点.近年来,神经介入放射学的发展为该病的治疗开辟了新的道路,使患者免除开刀之苦,减少了并发症,降低了危险性,取得了明显的疗效[1].本院自1996年11月至2003年2月,收治CCF 29例,效果良好,现报道如下.

作者：韩新巍；吴刚；马南；高雪梅；王艳丽；李永东刊期： 2004年第06期
紫杉醇加顺铂联合化疗52例毒性反应观察

紫杉醇(Paclitaxel, TAX)是一种新型天然抗癌药,对晚期卵巢癌、乳癌、食管癌、肺癌等均具有抗肿瘤活性,尤其在食管癌临床应用中取得较好效果[1,2].本科1999年3月至2003年5月,应用国产 TAX加顺铂联合化疗治疗恶性肿瘤52例,现将毒性反应情况总结报道如下.

作者：李爱敏；苗向红；梁慧玲刊期： 2004年第06期
子宫内膜癌 22例 MRI表现

在子宫内膜癌的影像诊断中,MRI发挥着重要作用,不但能直接显示肿瘤的形态,而且对子宫内膜癌可做出分期.作者就22例经手术病理证实的子宫内膜癌患者MRI表现及诊断体会报道如下.

作者：孔令春；崔新芳；原聚祥；孙长录刊期： 2004年第06期
单一症状原发性夜遗尿患儿自然灌注和人工灌注尿动力学表现

目的:比较单一症状原发夜遗尿(PMNE)患儿的自然灌注(NF)和人工灌注(AF)尿动力学表现.方法:47例PMNE患儿,男30例,女17例,年龄6～14(9.6±2.3)岁.先后分别进行NF尿动力学检查和AF尿动力学检查(灌注速度10 ml/min).比较2次检查结果.结果:NF和AF尿动力学的大逼尿肌压、大尿流率时逼尿肌压、残余尿量、膀胱顺应性、大尿流率、膀胱不稳定收缩发生率、逼尿肌括约肌协同失调发生率和排尿后收缩发生率2次检查结果差异均无统计学意义 (P>0.05);大膀胱容量和排尿量差异有统计学意义(P<0.05).NF和AF分别检出低膀胱容量43例(91%)和38例(81%);NF和AF分别检出低膀胱顺应性17例(36%)和16例(34%).结论:PMNE患儿的NF和AF尿动力学检查结果均可对患儿膀胱功能作出正确评估.

作者：李源；文建国；王庆伟；刘会范；齐艳；张瑞莉刊期： 2004年第06期
胰腺损伤34例外科诊治体会

由于胰腺位置较深,胰腺损伤又多合并其他严重创伤,故早期诊断及处理较困难,并发症多,病死率高.本院1986年12月至2002年10月共收治各种类型胰腺损伤34例,现分析报道如下.

作者：李治国；冯留顺；唐哲；高勇刊期： 2004年第06期
妊娠期急性脂肪肝终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响.方法:对1998年1月至2003年12月本院收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行比较分析.按确诊至终止妊娠时间分为2组.Ⅰ组:确诊48 h内终止妊娠;Ⅱ组:确诊48 h后终止妊娠.对2组围产期母儿并发症及病死率进行比较分析.结果:Ⅱ组孕产妇并发DIC、急性肾功能衰竭的发生率及病死率高于Ⅰ组 ; Ⅱ组新生儿窒息的发生率及围产儿病死率高于Ⅰ组 .结论:妊娠期急性脂肪肝发生后,终止妊娠佳时间为确诊后48 h内,继续妊娠对孕产妇预后有严重影响.

作者：张梦真；尚爱香；宗国华；杨玲竹刊期： 2004年第06期