李治国；冯留顺；唐哲；高勇
小儿排尿功能障碍多见[1～4],主要包括神经源性和非神经源性排尿功能障碍.较大儿童的排尿功能障碍诊断一般不难,但因对正常婴幼儿排尿方式尚未完全认识或存在争议,婴幼儿排尿功能障碍有时却不易判断.除了病史、排尿次数/尿量表和体检外,影像(B超、X线、CT和MRI等)和尿动力学检查在小儿排尿功能障碍的诊断中越来越受到重视[4～9].作者就正常小儿的排尿过程和常见小儿排尿功能障碍分类、诊断和治疗的基本原则进行综述.
作者：文建国 刊期： 2004年第06期
目的:回顾性分析冠状动脉狭窄、病变位置及介入治疗对QTd及QTcd的影响.方法:167例已行冠脉造影术且心电图及临床资料完整的病例,按如下进行分组: (1)按病变狭窄程度分为:①无狭窄组,冠脉造影示病变狭窄<50%,33例;②轻度狭窄组,冠脉造影示病变狭窄≥50%且<70%,57例;③重度狭窄组,冠脉造影示病变狭窄≥70%,77例.(2)根据病变位置分为:①前降支组,49例;②回旋支组,38例;③右冠脉组,47例.(3)根据介入治疗分为:①术前组,103例;②术后组,103例;③非介入治疗组,64例.观察冠状动脉狭窄程度、病变位置及介入治疗对QTd及QTcd的影响.结果:冠脉狭窄≥70%对QTd及QTcd影响明显(P<0.05),而冠脉狭窄<70%对QTd及QTcd无明显影响(P>0.05);冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响(P>0.05);介入治疗前后QTd及QTcd变化明显(P<0.05),介入治疗术后与无狭窄组相比,QTd及QTcd无明显差异(P>0.05).结论:冠脉病变位置对QTd及QTcd无影响,病变狭窄程度及介入治疗对QTd及QTcd影响明显.
作者：袁义强；刘怀霖；马业新；王瑞敏；孙运；于力；郭应先；赵玉洁；杨庆之；牛思泉；孙俊华 刊期： 2004年第06期
目的:观察福辛普利联合氯沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨其对肾间质纤维化的保护作用机制. 方法: 雌性SD大鼠30只,随机均分为5组,分别为C组(假手术组),UUO组(手术组), UUO+ACEI组(福辛普利干预组),UUO+ARB组(氯沙坦干预组),UUO+ACEI+ARB组(福辛普利联合氯沙坦干预组).药物干预组分别于术前1 d及术后给予福辛普利(10 mg*kg-1*d-1),氯沙坦(50 mg*kg-1*d-1),福辛普利联合氯沙坦(剂量同前)混悬液灌胃,假手术组及手术组每d灌胃同体积生理盐水.各组动物分别在术后第14 d应用鼠尾血压计测量收缩压再处死并收集3 ml血标本及处死前24 h尿液,留取右侧肾脏.24 h尿送检尿肌酐、尿蛋白,血标本送检肌酐.光镜下观察肾皮质、间质细胞增生及纤维化改变.用免疫组化方法检测术后第14 d梗阻侧肾脏HGF、转化生长因子(TGF-β1)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的改变. 结果:①血压及生化检查:与假手术组相比,UUO组及各药物干预组大鼠收缩压、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量均无明显变化(P>0.05).②大鼠肾组织的病理学改变:与假手术组相比,HE及Masson染色均显示UUO 14 d间质增宽,肾小管上皮细胞萎缩,管腔扩张,弥漫的单核、淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生及胶原纤维化形成,纤维化程度明显;各药物干预组纤维化程度较轻.③免疫组化指标变化:与假手术组相比,UUO组及药物治疗组HGF、TGF-β1、PCNA表达均增高(P<0.05),且药物治疗组HGF表达高于UUO组,联合用药组更高于单用药组;同时,药物治疗组TGF-β1、PCNA表达低于UUO组,联合用药组更低于单用药组.结论:福辛普利联合氯沙坦可通过增加HGF表达,下调TGF-β1,从而延缓UUO大鼠肾组织间质纤维化进展.
作者：宋洁；刘章锁 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿尿道下裂尿道成形术后自由尿流率测定(uroflowmetry, UFM)的作用.方法:36例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿,年龄(4.1±0.9)岁.术后3个月均可自主排尿,行UFM测定.将大尿流率小于同龄小儿正常值的1个标准差定义为可疑梗阻,小于2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻.对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位.结果:本组患儿27例(75.0%),UFM示无梗阻,随访1 a亦未出现尿道狭窄表现.5例示可疑梗阻,4例示梗阻;经尿道镜检或造影8例明确梗阻部位;1例未发现尿道明显狭窄部位,但经尿道扩张后大尿流率改善.结论:UFM评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄灵敏、有效、简单、无创,可在术后常规进行.
作者：武玉东；文建国；李源；魏金星；张雪培；刘会凡；齐艳；高建光 刊期： 2004年第06期
1989年12月至2003年12月,作者共收治大动脉瘤25例,对其中21例进行外科手术治疗,4例行保守治疗,现将治疗体会报道如下.
作者：李刚；胡向东；陈若为；荣金明；梁宝成；林武英；柴文祥；俞平；匡海龙；杨智勇；郝树藩 刊期： 2004年第06期
目的:评价全软成形环在二尖瓣关闭不全瓣环成形术中的作用.方法:对28例二尖瓣关闭不全患者施行全软成形环瓣环成形术,手术前后检测多普勒超声.结果:全组无手术死亡病例.术后二尖瓣口面积由术前的(1.66±0.65)cm2扩大至术后(2.65±0.39)cm2(P<0. 05),二尖瓣跨瓣压力阶差由术前的(2.37±0.87)kPa降至术后的(0.67±0.29)kPa(P<0. 05).多普勒超声和临床数据均显示全软成形环具有生理功能,符合二尖瓣环生理,且瓣膜关闭良好,患者临床症状明显改善.结论:全软成形环瓣环成形是纠正瓣膜关闭不全可靠有效的方法.
作者：法宪恩；王海永；张瑞成；王利霞；庄世才；张大新；赵根尚 刊期： 2004年第06期
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响.方法:对1998年1月至2003年12月本院收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行比较分析.按确诊至终止妊娠时间分为2组.Ⅰ组:确诊48 h内终止妊娠;Ⅱ组:确诊48 h后终止妊娠.对2组围产期母儿并发症及病死率进行比较分析.结果:Ⅱ组孕产妇并发DIC、急性肾功能衰竭的发生率及病死率高于Ⅰ组 ; Ⅱ组新生儿窒息的发生率及围产儿病死率高于Ⅰ组 .结论:妊娠期急性脂肪肝发生后,终止妊娠佳时间为确诊后48 h内,继续妊娠对孕产妇预后有严重影响.
作者：张梦真；尚爱香；宗国华；杨玲竹 刊期： 2004年第06期
目的:分析11个短串联重复序列(short tandem repeats,STR)D12S391、vWA、D5S818、D16S539、D7S820、F13A01、D13S317、FESFPS、CSF1PO、TPOX、THO1在河南省汉族群体亲子鉴定事件中排除父权方面的应用价值.方法:对304例做亲子鉴定的河南汉族个体的DNA样本应用多位点复合PCR扩增技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法,结合Power Stats software软件,分析上述11个STR的观察杂合度(Ho)、个体识别率(DP)、多态性信息含量(PIC),并计算其参与联合排除父权的比率.结果:11个STR参与36例联合排除父权的比率依次为69.4%,52.8%,47.2%,47.2%,44.4%,33.3%,33.3%,33.3%,27.8%,22.2%,16.7%,其中6个(D12S391、D7S820、vWA、D5S818、D13S317、D16S539)Ho＞0.7、DP＞0.9、PIC＞0.7.结论:短串联重复序列D12S391、D7S820、D5S818、vWA、D16S539可作为亲子鉴定的首选基因座,在法医学应用和群体遗传学研究中有较高的价值.
作者：刘永波；陈辉；李晓雯；连建华；宋国英；程晓丽 刊期： 2004年第06期
目的:探讨无明显排尿症状女性小儿的膀胱功能的尿动力学表现.方法:对无明显神经损害和排尿症状,因上尿路或其他疾病需进行手术治疗的40例女性小儿(婴幼儿10例,2 d～2岁;儿童30例,2～12岁)进行膀胱压力容积测定.其中10例婴幼儿进行影像膀胱压力测定.结果与结论:在无明显下尿路症状的女性婴幼儿中,逼尿肌不稳定(DI)发生率为1/10,逼尿肌括约肌协同失调(DSD)发生率为4/10,可表现为间断排尿;残余尿量为(6±3) ml,变化范围较大.儿童残余尿量为(6±4) ml,大逼尿肌排尿压为(5.5±1.4) kPa,DI发生率为6.6% (2 /30).婴幼儿和儿童的膀胱容量均随年龄增加而增加,范围为18～350 ml,但小于预测的数值.
作者：文建国；李源；王庆伟；裴宇；乔玉环；史惠蓉 刊期： 2004年第06期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)一般是因外伤导致海绵窦段的颈内动脉壁破裂,或颈内动脉海绵窦段的分支断裂,使颈内动脉与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通[1].随着介入神经放射技术的发展,可大大简化CCF的治疗方法,治愈率明显提高至90%以上[1].而术前术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节,在预防术后脑栓塞并发症中发挥着重要作用.2001年12月至2003年1月,本科收治颈内动脉型CCF 25例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：邹治真 刊期： 2004年第06期
2001年3月至2003年3月,作者用单个消融电极起搏标测和消融特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)31例,效果满意,报道如下.
作者：张金盈；董建增；陈庆华；邱春光；李凌；黄振文 刊期： 2004年第06期
紫杉醇(Paclitaxel, TAX)是一种新型天然抗癌药,对晚期卵巢癌、乳癌、食管癌、肺癌等均具有抗肿瘤活性,尤其在食管癌临床应用中取得较好效果[1,2].本科1999年3月至2003年5月,应用国产 TAX加顺铂联合化疗治疗恶性肿瘤52例,现将毒性反应情况总结报道如下.
作者：李爱敏；苗向红；梁慧玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的佳工艺条件.方法:以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒.结果与结论:原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀.正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素.在30 ℃, 1 000 r/min搅拌速度, 搅拌时间45 min, m(褪黑素):m(聚乳酸)为1:5,V(Tween-80):V(Span-80)为5:1, 壳聚糖质量浓度为1%条件下,可制备成平均粒径为45.84 nm,包封率为38.33%,载药量为8.35%的褪黑素载药纳米粒.
作者：徐强；董明敏；庄银凤；窦永华；王国伟 刊期： 2004年第06期
目的:观察枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和临床应用的安全性. 方法:采用双盲随机对照研究法.将47例功能性消化不良患者随机分为2组:实验组23例,其中男14例,女9例,年龄(37.4±14.7)岁;对照组24例,其中男12例,女12例,年龄(33.8±11.3)岁. 实验组和对照组分别口服枸橼酸莫沙必利和西沙必利5 mg/次,3次/d,共治疗4周.于治疗14 d、28 d 后评价疗效.结果:实验组治疗14 d及28 d时早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、胃灼热、烧心、嗳气等症状有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗14 d及28 d时胃排空率相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中实验组2例出现头晕,4例出现腹痛或腹泻,但均未影响继续治疗;对照组1例因头晕中断治疗,3例出现腹痛或腹泻,未影响治疗. 结论:枸橼酸莫沙必利是一种新型的安全有效的治疗功能性消化不良的药物.
作者：冯常炜；赵影影；李振峰；赵治国；崔静；程香普 刊期： 2004年第06期
艾滋病在全球范围内传播迅猛,对人类健康和社会发展造成了严重的危害.小儿HIV感染者可有口腔黏膜损害,同时有严重的CD4+T淋巴细胞数量的下降和功能受损.现将作者在阿斯马拉儿童医院收住的25例HIV感染伴口腔黏膜损害和CD4免疫抑制患儿情况,报道如下.
作者：金志鹏 刊期： 2004年第06期
目的:比较有机酚法和Chelex-100法提取不同组织微量DNA的效果.方法:分别用有机酚法和 Chelex-100法从外周血、脐带血、绒毛、羊水、胎盘、血斑、口腔分泌物、发根毛囊中提取微量基因组DNA,进行D12S391、D5S818基因座扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳检测分析.结果:外周血、脐带血、绒毛、胎盘、口腔分泌物、发根毛囊均适于用Chelex-100法提取DNA,效果与有机酚法相似.结论:Chelex法是一种高效而快速的微量DNA提取方法,适用于产前诊断和法医鉴定微量组织的检测.
作者：陈辉；刘永波；谢庆瑞；李晓雯；张钦宪 刊期： 2004年第06期
胫骨中下段骨折延期愈合临床上十分常见,治疗方法很多,但效果均不理想.1999年10月至2003年12月,本科应用胫骨交锁髓内钉内固定同时自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折延期愈合12例,取得了满意的效果.
作者：张希彦；左伟；李志强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨电针刺激大椎、百会穴对缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生大鼠脑内神经前体细胞增殖的影响.方法:7 d龄Wistar大鼠42只随机分为假手术对照组、HIBD组、HIBD后电针组,后2组制备半球性HIBD模型.HIBD后电针组在缺血缺氧后第2 d给予电针刺激大椎、百会穴15 min,1次/d,治疗2个疗程,每个疗程10 d,2个疗程间隔2 d.各组动物均于缺血缺氧后22 d处死,处死前经腹腔注射Brdu,采用抗Brdu抗体进行免疫组化染色,镜下观察脑内Brdu阳性细胞的分布.结果:各组Wistar幼鼠脑组织内侧脑室的室管膜下层、齿状回颗粒细胞层下层及胼胝体等有Brdu阳性细胞分布;HIBD组Brdu免疫阳性细胞数高于正常对照组(P<0.05),低于HIBD后电针组(P<0.05).结论:缺血缺氧促进新生大鼠脑内神经前体细胞增殖;电针刺激大椎、百会穴可加强缺血缺氧后新生大鼠脑内神经前体细胞增殖.
作者：曾光伟；张伟宏；吴爱群；张华；朱启桢 刊期： 2004年第06期
恶性胸膜间皮瘤无特异性临床表现,极易误诊,病死率高;近年来发病率有上升趋势[1].作者收集本院1967年1月至2000年11月经病理学证实恶性胸膜间皮瘤34例的资料,现将有关的临床表现、诊断探讨如下.
作者：王思勤；马希涛；吴丰莲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨茶多酚(TP)对石英粉尘(SiO2)与烟溶液(CSS)单独及联合染毒大鼠肺及脾脏锌、铜、镁含量的影响.方法:将56只雄性Wistar大鼠随机分为7组,正常对照组、SiO2组、CSS组、SiO2+CSS组和TP1、TP2、TP3处理组.除对照组外,各组采用非暴露式气管注入法染毒,TP1、TP2、TP3处理组于SiO2及CSS联合染毒后分别给予1.50 g/(kg*d)、2.25 g/(kg*d)、3.30 g/(kg*d) 的TP处理.实验结束动物称重后麻醉处死,取肺、脾称重并分别用原子吸收分光光度法测定其锌、铜、镁含量.结果:与对照组比较,SiO2组、CSS组及联合组大鼠脾、肺脏锌、镁含量下降,铜含量上升(P<0.05),且联合组与SiO2组、CSS组比较,变化更显著(P<0.05).TP各处理组动物脾脏、肺脏锌、铜、镁含量均恢复到正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SiO2与CSS单独作用时,均能使脾脏和肺脏受到损伤,而2者联合作用时有协同作用;TP可拮抗SiO2与CSS所致脾脏、肺脏的损伤.
作者：陈贵良；刘惠茹；姚林；张艳淑 刊期： 2004年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
