许继田；涂会引；赵文；邢莹；姚运纬；汤健
目的: 研究大、中、小剂量地塞米松对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及对血浆过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、血皮质醇(PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响.方法:将110例HIE患儿分为地塞米松大剂量治疗组38例,中等剂量治疗组35例,小剂量治疗组37例,分别在出生后24 h内应用地塞米松2 mg/(kg*d),1.5 mg/(kg*d)与1 mg/(kg*d)分2次静脉滴注,连用3 d后停药.正常新生儿40例为对照组.比较大、中、小剂量地塞米松治疗组治疗前后LPO、NO、PTC、ACTH及新生儿神经行为评分(20项NBNA评分)的变化.结果: 大、中、小剂量治疗组治疗前LPO、PTC、NO水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后大剂量治疗组LPO、PTC、NO均有明显下降,而中小剂量组下降不明显,治疗后20项NBNA评分大剂量组明显高于中小剂量组(P<0.05,P<0.01).结论:早期短时应用大剂量地塞米松治疗HIE疗效肯定.
作者：庄探月 刊期： 2003年第01期
本科自1992年以来共收治重型颅脑损伤儿童30例,经过综合治疗和精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：张爱红；郭小萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨二甲亚砜(DMSO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用及其可能机制.方法:7 d Wistar大鼠缺氧缺血(HI)后2 h和12 h侧脑室内注射DMSO(n=39)或安慰剂(PBS)(n=39);缺氧缺血后24 h, DMSO组和安慰剂组各6只,正常对照组6只,取脑分离左右半球进行匀浆,用于微管相关蛋白2 (MAP-2) 和胞衬蛋白(fodrin)Western印迹检测;缺氧缺血后72 h,DMSO和安慰剂组各33只,正常对照组6只,经心脏灌注固定取脑,用MAP-2免疫组化和HE染色,计算脑梗死体积和脑损伤积分.结果:DMSO组大脑各部位梗死体积和脑损伤积分均低于PBS组,其中以大脑皮层的变化明显;DMSO组MAP-2和胞衬蛋白的降解产物均少于安慰剂组,其中以Mr为150 000/145 000降解产物减少明显.结论:DMSO具有脑保护作用,其机制可能与抑制钙依赖蛋白酶有关.
作者：王小阳；朱长连；邱林；徐发林；程秀永 刊期： 2003年第01期
目的:探讨螺旋CT(SCT)和SCT血管造影(SCTA)对烟雾病的诊断价值.方法:10例烟雾病患者,年龄9～42岁,经常规SCT平扫,然后团注非离子型造影剂,采用SCT扫描方式进行SCTA 原始图像数据采集,用血管成像重建技术中的大密度投影法(MIP)重建技术,进行图像后处理.随机选择10例SCT和SCTA正常者作为对照组.结果:10例患者SCT横断面均见丘脑基底节区扩张的脑血管,即烟雾血管.其中3例有数字血管减影(DSA),6例有磁共振成像(MRI/MRA),10例SCTA和3例DSA显示颈内动脉上段或大脑中动脉,大脑前动脉近端闭塞以及丘脑基底节区有烟雾血管,这些病理血管分布与自旋回波(SE)序列的MRI一致,对照组均未见丘脑基底节区正常细小的穿支血管.结论:SCTA有望成为诊断烟雾病的又一有效的非创伤性方法.
作者：张小安 刊期： 2003年第01期
回顾分析本院1995至2000年经手术及病理证实的异位妊娠48例,对其声像图特征进行分析、探讨,总结如下.
作者：付艳艳 刊期： 2003年第01期
目的:评价培训对手术患者术后止痛知识了解的效果.方法:对216例普通外科住院择期手术患者实施系统的术后止痛知识培训,并于培训前、后以相同内容的问卷对患者进行有关调查.结果:培训前、后在以下几个方面差异有统计学意义(P＜0.05), ①术后止痛认识程度;②主观要求术后止痛;③术后是否要求止痛的原因;④对止痛药物的认识;⑤对止痛方法的选择;⑥对止痛执行者的认识.结论:对手术患者开展有针对性的术后止痛知识宣教、培训,能消除患者对止痛药物、方法及有关知识的误解.护士在术后止痛方面的职责与临床医生同样重要.
作者：陈长英 刊期： 2003年第01期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:从本院住院患者痰、血、尿、脓液等标本中分离的66株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用纸片扩散确证法确证为产ESBLs株.结果:产ESBLs菌株占全部测试菌的24.5%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌检出率分别为42.9%、16.7%,以呼吸科、重症监护病区为主.产酶菌对头孢菌素多重耐药,亚胺培南耐药率为0 %,头孢西丁耐药率为13.0%.结论:早期检测产ESBLs菌株,可指导合理使用抗生素,有效治疗此类细菌引起的感染,减少产ESBLs菌株的产生.
作者：刘强；陈书恩；赵喜元；井洪 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki-67的表达与脑膜瘤组织学分级、复发的关系.方法:应用免疫组化LSAB法检测 70例脑膜瘤组织中PCNA、Ki-67的表达情况,其中复发者32例,未复发(初发者)38例;并分析其与脑膜瘤组织学分级、复发及其相互关系.结果: 32例复发性脑膜瘤组织中PCNA表达阳性28例(87.5%),Ki-67表达阳性8例(25.0%); 38例初发性脑膜瘤中PCNA表达阳性22例(57.9%),Ki-67表达阳性7例(18.4%).随脑膜瘤组织学分级的增高,PCNA强阳性表达者增多,复发组阳性率(28/32)显著高于初发组(22/38)(P<0.05).随组织学分级级别的增高,Ki-67指数(Ki-67 LI)明显增加;复发组Ki-67 LI((3.96±4.89)%)明显高于初发组((1.05±1.62)%)(P<0.05).结论:PCNA、Ki-67可作为临床与病理评价脑膜瘤生物学行为及患者预后的参考指标.
作者：陈航；滕良珠 刊期： 2003年第01期
目的:探讨大肠癌患者外周血T细胞亚群、可溶性的白介素2受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子(TNF)改变的规律及西咪替丁的免疫调节作用.方法:将40例大肠癌患者、30名正常献血者(对照组)为研究对象,40例患者随机分为西咪替丁组(n=20)和单纯手术组(n=20),西咪替丁组自术日开始每d静脉注射西咪替丁800 mg,1周后改为400 mg, 3次/d,口服.应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP)及酶联免疫ELISA法,检测其术前、术后7 d、14 d、21 d时T淋巴细胞亚群、血浆sIL-2R及TNF,并进行组间比较.结果:①大肠癌组术前CD3+、CD4+及CD3+/ CD8+((57±5)%、(34±4)%、1.0±0.3)明显低于对照组((63±5)%、(40±3)%、1.4±0.2,P<0.01);CD8+、sIL-2R及TNF((33±4)%、(616±124)mg*L-1、(242±46)ng*L-1)明显高于对照组((28±3)%、(262±65)mg*L-1、(91±8)ng*L-1, P<0.01).②手术可进一步加重CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+的降低,使CD8+进一步升高,但这种变化是可逆的;而sIL-2R及TNF的降低,则是不可逆的.③应用西咪替丁可加速T细胞亚群、sIL-2R及TNF的显著改善.结论:大肠癌患者存在免疫功能低下,手术后免疫功能呈暂时抑制到逐渐恢复的过程;西咪替丁可增强患者的免疫功能,可作为结直肠癌患者的辅助治疗.
作者：沙文 刊期： 2003年第01期
目的:研究弥漫型胃癌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与肿瘤浸润、淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化法,对112例弥漫型胃癌组织中PCNA的表达水平进行检测.结果:112例弥漫型胃癌中96例(85.7%)PCNA 阳性.粘膜及粘膜下肿瘤PCNA 阳性率(28.6%) 明显低于浆膜及浆膜外肿瘤(93.0%)(P<0.05),淋巴结转移组PCNA 阳性率(82.0%) 明显高于无淋巴结转移组(34.8%);淋巴结转移≥10枚淋巴结组 PCNA阳性率(94.1%) 明显高于<10枚淋巴结组(42.9%)(P<0.05).结论:对胃癌组织进行PCNA蛋白的检测,有助于预测胃癌进展程度和诊断淋巴结转移,以及评估胃癌的预后.
作者：高冰 刊期： 2003年第01期
目的:研究胃癌组织核基质蛋白的改变.方法:应用SDS-PAGE技术及Genetools定量分析软件,对22例胃癌组织及正常组织的核基质蛋白进行了研究.结果:胃癌组织与正常组织比较,Mr为30 000、28 000的核基质蛋白表达量明显减少(P＜0.05);不同分化类型及不同临床分期胃癌组织间比较,此两种核基质蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌组织中核基质蛋白的改变可能在肿瘤的早期已经发生,是胃癌发生的早期分子事件.
作者：丁一；乐晓萍；李卓；张钦宪 刊期： 2003年第01期
目的:探讨刺激大鼠背侧海马对脑干部分神经核团生长抑素(SOM)mRNA表达的影响,分析海马在痛调制中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组,不给动物任何处理;B组:疼痛刺激组,大鼠右侧后肢足底皮下注射4 g/L多聚甲醛200 μl,作为疼痛模型.C组:电刺激组,将疼痛模型动物经腹腔注射20 mg/L戊巴比妥钠麻醉后,借助于脑立体定位仪,待大鼠清醒后,按Paxinos和Watson大鼠脑图谱,用同心圆电极于大鼠右背侧海马给予方波电刺激,时间为2 min.D组:电刺激对照组,操作同电刺激组但不通电,时间为2 min.4组动物均于12 h后处死,经主动脉灌注,冰冻切片,采用地高辛标记反义RNA探针原位杂交及计算机图像分析技术,分别检测中脑导水管周围灰质(PAG),中缝大核(NRM)和外侧网状核(LRN)SOM mRNA阳性神经元细胞数及光密度值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM、LRN内SOM mRNA表达较正常明显增高(P<0.01),电刺激组PAG、LRN的SOM mRNA表达较疼痛刺激组进一步增加,而NRM内SOM mRNA较疼痛刺激组增加不明显.结论:海马兴奋可引起PAG、LRN神经元SOM mRNA表达增加,因此,SOM可能与脑干PAG和LRN参与镇痛有关.
作者：高艳；周彦斌；方智慧；张静；吴爱群 刊期： 2003年第01期
病理组织自动脱水机能按预定程序和时间自动完成揭盖、复盖、换缸、搅拌、脱水、浸蜡等任务,给病理技术工作者带来了极大的方便,大大提高了病理科日常工作的效率.国产病理组织自动脱水机的蜡缸均采用水浴加温,自动恒温数字显示.因要保持水箱内的压力和外界压力必需相同,所以病理组织脱水机的水浴箱不能被完全密封.
作者：孙廷谊 刊期： 2003年第01期
目的:应用蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,观察肌内注射质粒DNA后不同时间对肌肉收缩功能的影响.方法:重组DNA制备pcDNA3/ANP.分别将任氏液、pcDNA3/ANP及载体pcDNA3注入对照组、pcDNA3/ANP及组pcDNA3组蟾蜍腓肠肌,间隔1 h,2 h,4 h,8 h,24 h及48 h后,处死动物,制备坐骨神经腓肠肌样本,利用BL-410计算机生物机能实验系统测肌肉的单收缩力和强直收缩力.结果:质粒pcDNA3及pcDNA3/ANP肌内注射后,肌肉的单收缩力及强直收缩力与对照组相比均呈现先降低后升高的趋势(P均<0.01);而pcDNA3和pcDNA3/ANP 2者对肌肉的作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:质粒DNA注射入骨骼肌细胞之后除目的基因的表达之外,还可以影响肌肉的收缩功能.
作者：许继田；涂会引；赵文；邢莹；姚运纬；汤健 刊期： 2003年第01期
目的: 探索胚胎大鼠神经干细胞培养、传代及鉴定方法.方法:从胚胎大鼠脑室下区(SVZ)组织分离得到神经干细胞,采用无血清培养技术进行培养,并诱导分化,采用SABC法对分化后的细胞进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸蛋白(GFAP)检测及姬姆萨染色进行细胞鉴定.结果:成功培养出了胚胎大鼠神经干细胞,培养出的细胞具有自我更新能力和增殖能力,可分化为神经元、神经胶质细胞及少突胶质细胞.结论:胚胎大鼠神经干细胞在体外适宜的培养条件下具有自我更新、增殖和多向分化潜能.
作者：张清勇；杨波；赵新利；何炜；宋来君；李红伟；冯祖荫；王树凯 刊期： 2003年第01期
目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在肾移植急性排斥中的应用价值.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测170例肾移植患者手术前后血清sIL-2R浓度.肾移植患者分为肾病组(n=27),慢性肾炎组(n=137),感染组(n=6),另设正常对照组(n=20).结果:sIL-2R术后较术前明显升高者27例,分别为肾病组12例,慢性肾炎组9例,感染组6例.27例患者术后血清sIL-2R水平显著高于正常对照组(P＜0.01),经临床证实为急性排斥者21例,余6例因感染引起.结论:血清sIL-2R浓度可以作为肾移植排斥反应早期诊断一个有实用价值的指标.
作者：李金陵；程爱明；王长安；韩林；荆宇红；赵国新 刊期： 2003年第01期
先天性冠状窦瘤(RASV)较少见,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%,一旦窦瘤破裂,会对患者的心功能造成迅速而严重的影响,产生急性充血性心力衰竭,甚至死亡1.所以应及时正确诊断,并且确诊后应尽快施术.1981年9月至2001年4月本科共收治该类患者37例,占同期心脏手术的4.1%.现就RASV的诊断及外科处理总结如下.
作者：赵高峰；僧靖静；阎保君；张新；卫洪超；乔晨晖；赵松；赵文增 刊期： 2003年第01期
流行病学调查虽然发现扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的发病中有一定的遗传因素,但其家庭聚集性远低于肥厚性心肌病[1],作者在1995至1998年间研究病毒性心肌炎和DCM发病的免疫损伤机制时收集的临床病例中也未发现明显的家族聚集性[2].近,作者收治2例近亲结婚父母所生同胞姐弟同患DCM患儿,现报道如下.
作者：邹丽萍；王玉梅；徐灵敏；王棣华 刊期： 2003年第01期
为了观察术后切口疼痛对血糖的影响,1999年至2001年作者观察了硬膜外吗啡术后镇痛组和对照组术后血糖的变化情况,报道如下.
作者：艾艳秋；张卫；张伟；马君志 刊期： 2003年第01期
目的:探索适用于大鼠动物模型的安全有效的麻醉方法.方法:建立5/6肾切除大鼠模型,分别应用戊巴比妥钠、硫喷妥钠、氯胺酮及氯胺酮联合安定等方法进行手术麻醉,比较4种麻醉方法对大鼠生理状况的影响及麻醉效果.结果:氯胺酮联合安定组麻醉起效时间及持续时间较戊巴比妥钠组短,且不抑制呼吸系统,不增加呼吸道粘液分泌,镇痛效果优于硫喷妥钠组,肌肉松弛完全.结论:氯胺酮联合安定使用方便,安全有效,是应用于建立大鼠动物模型的一种值得推广的麻醉方法.
作者：刘冰；肖静；李红；刘章锁 刊期： 2003年第01期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
