贲门癌与食管癌组织p53蛋白表达和基因突变分析

周琦；郑作昱；王立东；刘宾；秦艳茹；王道存；常志伟；易会兴；范宗民；李吉林

关键词：食管肿瘤, 贲门肿瘤, p53基因, 基因突变

摘要：目的:探讨河南食管癌高发区人群贲门癌和食管癌组织p53基因突变和蛋白聚集的变化规律,进一步深入了解食管癌癌变机制.方法:采用PCR-SSCP、DNA测序分析和免疫组织化学染色方法对19例贲门腺癌手术切除标本和50例食管鳞癌手术切除标本的p53基因突变和蛋白聚集的变化进行检测.结果:①食管鳞癌和贲门腺癌组织中p53蛋白过度表达的阳性率分别为70%和68%,p53基因突变率分别为58%和53%,p53基因突变和蛋白过度表达的一致率分别为64%和42%;②食管鳞癌组织p53基因突变在第5～8外显子中均有分布,而在贲门腺癌组织集中分布于第5和第7外显子;③对p53基因突变谱分析显示,在食管鳞癌和贲门腺癌组织中,G:C→A:T是常见的碱基突变类型(48%和30%),碱基的插入和缺失在贲门腺癌中也较为常见.结论:p53基因在食管鳞癌和贲门腺癌组织中的相似变化提示林州地区贲门和食管癌可能存在共同的致病危险因素;对p53蛋白检测能从一定程度上反映p53基因的变化特点.

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实验性糖尿病肾病大鼠肾皮质NO和ET-1测定

目的:测定实验性糖尿病肾病大鼠肾皮质中NO和内皮素-1(ET-1)的含量,探讨NO和ET-1含量变化在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法:应用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠,分别在成模后2周、12周时处死,应用硝酸还原酶法测定其肾皮质匀浆中NO2-/NO3-含量,应用放免法测定肾皮质匀浆中ET-1含量.结果:糖尿病大鼠2周、12周时,血糖、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白量、肾重/体重比均明显高于同时期正常组大鼠(P<0.01).糖尿病大鼠2周时肾皮质匀浆中NO2-/NO3-含量明显高于2周正常组大鼠(P<0.01),并与内生肌酐清除率呈正相关(r=0.75, P<0.05),而肾皮质匀浆中ET-1含量则低于正常组(P<0.01);12周时糖尿病大鼠肾皮质匀浆中NO2-/NO3-含量明显下降,并低于12周正常组大鼠(P<0.01),而肾皮质匀浆中ET-1含量则高于正常组(P<0.01).结论:糖尿病早期,肾皮质组织内NO含量升高,ET-1含量下降,参与早期肾小球高滤过机制;糖尿病晚期,肾皮质组织内NO水平下降,ET-1水平升高,可能参与肾小球硬化机制.

作者：刘冰；刘章锁刊期： 2003年第03期
小剂量3-硝基丙酸预处理对脑缺血沙土鼠海马CA1区及纹状体神经元的影响

目的:探讨小剂量3-硝基丙酸(3-nitropropionic acid,3-NPA)预处理诱导沙土鼠脑缺血耐受的可行性.方法:将5组沙土鼠腹腔分别注射双蒸水5 mg/kg、10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg 3-NPA,于注射3-NPA后3 d,透射电镜观察纹状体神经元细胞核和细胞器超微结构形态的变化;每组均分别于注射后1 d,2 d,3 d,4 d阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型,恢复血流期满时处死动物,通过Cresyl Violet染色观察海马锥体细胞层存活神经元数目.结果:应用不同剂量3-NPA后3 d,纹状体神经元细胞核均无明显变化,腹腔注射15 mg/kg及20 mg/kg 3-NPA组线粒体和粗面内质网轻度肿胀.应用不同剂量3-NPA 1～3 d后,前脑缺血沙土鼠海马CA1区锥体细胞层存活神经元数目均高于双蒸水对照组(P<0.01或0.05),第4 d则下降,与双蒸水对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用小剂量3-NPA诱导脑缺血耐受较安全,具有时间依赖性,无剂量依赖性.

作者：朱红灿；孙圣刚；李红戈刊期： 2003年第03期
茶叶及诃子等植物提取物的抗氧化作用

目的:寻找高效天然抗氧化剂.方法:茶叶、诃子、花生壳、五倍子、虎杖、肉桂等植物风干恒重,过20目筛,分别由乙醇提取、水溶、乙酸乙酯反萃,得提取物.用菜籽油过氧化值测定法(碘量法)衡量各提取物抗氧化活性以及复配作用 .结果:70 ℃,20 d,0.1%(占油质量分数,以下同)提取物/菜籽油的过氧化值(PV,meq/kg)诃子为52.4,茶叶为67.6,花生壳为87.5,五倍子为103.8,虎杖为106.4,肉桂为108.8,空白为108.8;在同样条件下,0.1% 茶叶提取物中添加0.05% 柠檬酸,PV值为38.0;0.05% 茶叶提取物和0.05%诃子提取物中,添加0.05% 柠檬酸,PV值为26.2.结论:茶叶提取物和诃子提取物均为优良的天然抗氧化剂,其复配产品的抗氧化效果更好.

作者：杨怀霞；马庆一；杨林莎刊期： 2003年第03期
骨科大手术自体引流血回输观察

1999年11月至2000年9月,对骨科大手术的患者行自体引流血回输,取得了满意的效果.

作者：李红；赵晖；李静刊期： 2003年第03期
新生儿头皮血肿与产程的关系

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作者：阎晓琴；李慧聪；韦德华；卢爱妮；耿正惠刊期： 2003年第03期
γ-羟基丁酸钠联合氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物取出术是一种急危症手术,其麻醉方法有局麻和静脉全麻,前者易致气管损伤造成喉痉挛、气胸等严重并发症,后者麻醉配伍方法较多,作者在药物的配伍使用及手术操作时机上进行改进,收到了满意的效果,报道如下.

作者：付金厚刊期： 2003年第03期
糖尿病大鼠血管损伤后纤连蛋白的表达

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作者：郑丽丽；华海婴；申红；王筠；叶启霞；张英鸽刊期： 2003年第03期
门静脉海绵样变性21例外科处理

门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein, PVCT)引起门静脉血流受阻,可导致门静脉高压.1993年1月至2001年9月,本院共收治PVCT患者21例,经手术治疗,临床效果显著,现报道如下.

作者：赵龙栓；范应中；马秀现；许培钦刊期： 2003年第03期
中晚期胰腺癌19例外科治疗体会

近年来,胰腺癌发生率逐年增加,由于其发病隐匿,一旦出现临床症状已多属晚期,常规胰-十二指肠切除(Whipple)术已不能实施.本院1995年5月至2002年3月,共行胰腺、门静脉和肠系膜上静脉(superior mesenteric-portal vein,SMPV)联合切除术治疗中晚期胰腺癌19例,现报道如下.

作者：许培钦；马秀现；党晓卫刊期： 2003年第03期
连续高位硬膜外加浅颈丛神经阻滞在颈部手术的应用

颈部手术中浅颈丛神经阻滞难以阻断深部牵拉反应[1],易引起血压升高,心率加快[2,3],且麻醉作用时间有限.高位硬膜外阻滞虽不受时间限制,深部牵拉反应较轻,但若用药量过大或管理不善,常会出现呼吸、循环方面抑制,且若阻滞欠完善切皮时部分患者仍有痛感.本研究将2者联合应用,旨在探讨连续高位硬膜外加浅颈丛神经阻滞在颈部手术应用的可行性和安全性.

作者：徐国亭；刘玉惠；王春亭；聂守才；李云杰；王西娟刊期： 2003年第03期
萘普生拆分试剂葡辛胺的制备

目的:制备萘普生拆分试剂葡辛胺.方法:采用葡萄糖与正辛胺原位催化加氢制备的正交试验.结果与结论:通过五因素和五水平的正交试验表明,佳的催化反应条件是:添加剂三乙胺用量0.5 ml、反应温度60 ℃、反应氢压1.5 MPa、催化剂用量0.7 g,在60 ml乙醇中,37.2 mmol D-葡萄糖和31 mmol正辛胺反应6 h,葡辛胺的产率可达53.9 %.

作者：刘蒲；徐霞；朱卫卫；王岚刊期： 2003年第03期
内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌

目的:研究内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌的临床可行性.方法:168例患者经内镜下喷洒卢戈氏液对食管粘膜染色后观察,并取不染区组织进行病理检查.结果:168例患者中有123例食管粘膜呈不规则片状不染或着色不良,经病理检查发现食管鳞癌16例,腺癌4例,各种程度的不典型增生52例,不同程度的炎症51例.正常着色者25例,深染者14例与散在小点状着色不良者6例中病理结果为轻度慢性炎症35例,未见明显异常者10例.结论:内镜下卢戈液染色是提高食管癌及癌前病变检出率的有效方法.

作者：冯常炜；李振峰；赵治国；唐芙爱刊期： 2003年第03期
广泛性子宫全切36例术后尿潴留的防治

1999年1月至2002年8月,作者对36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,手术后1周内进行综合治疗以防治尿潴留,疗效显著,现报道如下.

作者：阎秀玲；董军响刊期： 2003年第03期
腹腔镜诊治女性不孕症60例分析

本院从1999年8月至2001年4月应用电视腹腔镜对不孕症患者60例进行诊治,报道如下.

作者：付秀虹；王玉真；齐瑞玲刊期： 2003年第03期
上尿路梗阻44例诊治体会

1995年6月至2002年3月,本院共收治上尿路梗阻患者44例,效果满意,报道如下.

作者：韩新军；陈树理；从长伟；位青刊期： 2003年第03期
贲门癌高、低发区居民贲门癌前病变和癌组织中MUC3蛋白表达的比较

目的:探讨贲门癌高、低发区人群贲门癌变过程中MUC3表达变化特征及其与病变发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学(ABC)法和组织病理学方法,对来自河南省贲门癌高发区63例、低发区103例无症状居民贲门粘膜活检组织和高发区70例、低发区39例贲门癌(GCA)手术切除组织的MUC3的表达进行分析.结果:贲门癌高、低发区居民贲门上皮各级病变,均有不同程度的MUC3蛋白表达,从慢性浅表性贲门炎(CSG)→慢性萎缩性贲门炎(CAG)→不典型增生(DYS)→贲门癌(GCA),MUC3蛋白表达免疫阳性率高发区分别为13%、44%、29%和38%,低发区分别为13%、13%、50%和33%.结论:低发区人群贲门癌变演进过程中MUC3阳性表达率呈逐渐升高的趋势,DYS阶段的变化明显,而高发区居民CAG阶段阳性率高,提示2者可能存在不同的危险因素和发病机制.

作者：周琦；白永敏；王立东；刘宾；谢冬玲；高珊珊；范宗民；郭花芹；王启鸣；齐义军；李吉林；焦新英刊期： 2003年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期常见病,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1],作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定,并结合脑CT分析比较,现报道如下.

作者：王聪灵；牛保太刊期： 2003年第03期
输尿管肿瘤7例误诊分析

作者总结分析了7例误诊的输尿管肿瘤患者的临床资料,报道如下.

作者：李培林；王五永；李四明；李新富刊期： 2003年第03期
宫内节育器并发症139例宫腔镜联合B超诊治体会

2000年4月至2001年4月,应用宫腔镜联合B超对139例因取环困难或带节育器(IUD)异常子宫出血的患者进行检查和治疗,报道如下.

作者：白桦；申爱荣；任芬若；王勇刊期： 2003年第03期
蝌蚪中铜、锌、镁、铁、钙含量测定

目的:探讨蝌蚪的化学成分.方法:用火焰原子吸收分光光度法测定蝌蚪中无机元素的含量.结果:蝌蚪中的无机元素铜、锌、镁、铁、钙的质量分数分别为:0.072 mg*g-1、0.124 mg*g-1、3.316 mg*g-1、5.776 mg*g-1和31.51 mg*g-1.结论:蝌蚪中无机元素钙的含量很高.

作者：薛华珍；张雁冰；寇娴；王桂红；殷明文；徐霞刊期： 2003年第03期