河南省传染性非典型肺炎疑似病例分析

安敬军；孙培宗；马希涛；夏熙郑；刘俊刚；郑素歌；崔应麟；徐立然

关键词：严重急性呼吸综合征, 疑似病例, 肺炎, 诊断

摘要：目的:探讨河南省严重急性呼吸综合征(SARS)疑似病例的特点,提高诊断水平.方法:对河南省2003年4～6月诊断的31例SARS疑似病例的临床表现、血常规、胸部X线、其他检查及治疗进行回顾性分析.结果:31例中高热29例(93.5%),咳嗽28例(90.3%);血白细胞计数正常23例,降低4例,升高4例;胸部X线示片状浸润性阴影29例, 正常2例.终诊断为细菌性肺炎8例,支原体肺炎7例,肺结核5例,衣原体肺炎5例,真菌性肺炎2例,上呼吸道感染2例,病毒性肺炎1例,急性化脓性扁桃体炎1例,31例均排除SARS.结论:加强鉴别诊断,可以减少SARS的过诊.

郑州大学学报（医学版）杂志相关文献

原代白血病细胞人端粒酶催化亚单位的表达

目的:研究原代白血病细胞人端粒酶催化亚单位(hEST)的表达及其临床意义.方法:应用RT-PCR方法检测30例初发急性白血病(AL)患者、12例AL获完全缓解(CR)患者和6例正常志愿者骨髓单个核细胞(MNCs) hEST mRNA的表达.结果:初发AL患者骨髓MNCs hEST mRNA表达量(0.71±0.34 )明显高于CR患者(0.43±0.25,P<0.05)及正常志愿者(0.22±0.21, P<0.01).初发AL患者骨髓常规涂片中原始细胞百分率与骨髓MNCs 的hEST mRNA表达量呈正相关(r=0.457,P<0.05).结论:初发AL患者骨髓MNCs 的hEST mRNA表达增高.hEST mRNA表达可能代表白血病细胞的一种高增殖状态.

作者：孟小莉；林茂芳刊期： 2003年第06期
输血前抗体筛选的临床意义

为保证患者的临床输血安全,自2000年11月起作者对本院所有需输血的患者输血前进行抗体筛选,发现阳性结果11例(其中假阳性2例),现报道如下.

作者：吕先萍；汪群英；胡利亚刊期： 2003年第06期
高血压病左房扩大及其诊断价值

目的:探讨高血压病左房扩大对高血压病心脏受累的早期诊断价值.方法:323例高血压病患者分为2组:高血压1级为1级组(n=134),高血压2级和3级为2级3级组(n=189),并设正常对照组(n=157),用超声心动图测量3组左房内经(LAd)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣E峰和A峰大流速比值(E/A)及左室射血分数(EF),并进行对比分析.结果:与正常组对比,1级组左房扩大较显著(P<0.05),而LVMI、E/A及EF无显著变化(P>0.05).2级3级组与正常组相比,左房扩大更显著(P<0.01),LVMI、E/A及EF均有显著改变(P<0.05).结论:在高血压病早期LVMI、E/A及EF尚无明显异常时,已出现左房扩大.高血压早期左房扩大是高血压病心脏受损的早期表现,比左室肥厚及E/A<1更有早期诊断价值.

作者：李存效；鲁风云；李志娟刊期： 2003年第06期
肉桂酸对A549细胞分化及端粒酶活性的影响

目的:探讨肉桂酸对人肺腺癌A549细胞诱导分化及对端粒酶活性的影响.方法:应用1 mmol/L, 3 mmol/L肉桂酸(CINN )分别处理A549细胞,并设空白对照,观察体外细胞增殖情况,细胞分裂指数,流式细胞仪测定细胞周期,以TRAP-银染技术的非放射性方法检测端粒酶活性.结果:CINN作用后的A549细胞,细胞增殖明显受到抑制;细胞分裂指数减少;细胞周期出现向G1/G0期移行的特征性动力学改变;相应的端粒酶活性下降,甚至活性丧失.结论:肉桂酸能诱导A549 细胞的分化和降低端粒酶活性.

作者：张婷；周舫；陈晓岚；刘红霞；吴逸明；赵玉芬刊期： 2003年第06期
食管鳞状细胞癌组织中VEGF表达与细胞胀亡检测

目的:检测食管鳞状细胞癌组织中细胞胀亡及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法:利用透射电镜和免疫组织化学技术检测30例食管鳞状细胞癌组织中细胞胀亡指数及VEGF表达情况,分析2者的相关性.结果:VEGF阳性的细胞很少发生细胞胀亡,VEGF高表达的癌组织中较少存在细胞胀亡.食管鳞状细胞癌组织中VEGF的表达与细胞胀亡的发生呈负相关(q=7.264,P<0.05).结论:食管鳞状细胞癌组织中细胞胀亡的发生可能与新生血管缺乏有关.

作者：张红；赵高峰；李全荣；僧靖静；屈清荣；李省海；秦建军；程会芳；马继红；王善磊；高冬玲；田川；马长路；张云汉刊期： 2003年第06期
格林-巴利综合征患者行气管切开55例护理体会

格林-巴利综合征即急性感染性多发性神经根炎,发病急,行气管切开后若护理不当会发生窒息、套管堵塞、脱管等,常常危及患者生命[1].本院2001年3月至2002年3月,共收住格林-巴利综合征患者72例,其中55例行气管切开,现将护理体会总结如下.

作者：徐梅英；王秀玲刊期： 2003年第06期
脑海绵状血管瘤152例MRI诊断

脑海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA)是一种少见病.普通X线检查和数字减影血管造影(DSA)检查对脑CA诊断价值十分有限,已证实CT是诊断脑CA的有效方法[1～4].MRI的应用为CA的诊断提供了新手段,作者收集本院1992年10月至2001年12月经MRI确定的152例脑CA影像学资料,探讨MRI对脑CA的诊断价值.

作者：程敬亮；谷梅兰；王天玉；任翠萍；张焱刊期： 2003年第06期
氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征48例疗效观察

研究表明,他汀类调脂药物可减少冠心病心血管事件的发生,其机制可能与改善血管内皮功能有关[1].1999年3月至2001年3月,作者采用氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者48例,现报道如下.

作者：黄彦生；蒋秋焕；李学枝刊期： 2003年第06期
妇科腹腔镜手术562例临床分析

2000年5月至2001年9月应用腹腔镜进行各类妇科手术共562例,效果满意,总结如下.

作者：边爱平；李红雨；刘俊英刊期： 2003年第06期
简并引物在克隆盐藻热休克蛋白70基因家族中的应用

目的:利用简并引物扩增盐藻热休克蛋白70(hsp70)家族.方法:根据衣藻、矮牵牛花等真核生物hsp70氨基酸高度保守序列DIDLGTT,DQGNRTTP,PAYFNDS 和 ATKDAG设计2对简并引物,以盐藻hsp70 cDNA为模板进行巢式PCR扩增,产物经T-A克隆转化至JM109大肠杆菌中,经筛选后测序,将测序结果推导成氨基酸序列进行同源性分析.结果:得到2个分别为372 bp和354 bp编码126及118个氨基酸残基的部分cDNA片段.推导的氨基酸序列与衣藻、矮牵牛花、番茄、果蝇和酵母hsp70和hsp70b比较有高度同源性.结论:所克隆的序列为盐藻hsp70和hsp70b 部分cDNA 片段.利用简并引物筛选cDNA文库是克隆基因家族重要的方法.

作者：姜国忠；袁保梅；范天黎；薛乐勋刊期： 2003年第06期
大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年6月至2001年12月,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)14例,取得较好疗效,现将结果报道如下.

作者：孙玲；孙慧；陈绍倩；王芳刊期： 2003年第06期
全膝关节置换术36例健康教育效果观察

我国目前约有100万～150万骨关节炎患者需要行人工关节手术[1],因此有必要将关节置换手术护理工作进行标准化.为了做好全膝关节置换术后患者的健康教育,作者制定了健康教育计划并予以实施,报道如下.

作者：刘凤然刊期： 2003年第06期
氯沙坦钾治疗老年2型糖尿病肾病并高血压36例

2002年6月至2003年6月,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦钾治疗老年2型糖尿病肾病并发高血压患者36例,以观察其降血压和降低尿蛋白排泄率作用.

作者：杜书章刊期： 2003年第06期
氢化物发生-原子荧光法测定丹参、川芎中的铅

目的:建立中药丹参、川芎中铅的测定方法.方法:采用HNO3-H2O2体系和高压釜消解中药样品,应用AFS-2202a型双道原子荧光分光光度计和断续流动的氢化物发生技术,进行样品中铅含量测定.结果:丹参中铅含量为18.72 μg/g,川芎中铅含量为17.74 μg/g.铅的检出限为0.08 μg/L,回收率89.2%～106.6%.结论:该方法用于中药样品中铅的测定简便、快速、灵敏,结果满意.

作者：石杰；龚雪云；朱永琴刊期： 2003年第06期
VIP方案治疗小细胞肺癌38例疗效观察

小细胞肺癌占各型肺癌的20%,具有高度恶性、早期转移和对化疗敏感的特点.未治疗患者平均生存期为2～4个月,寻求高效、稳定、能耐受的化疗方案是治疗小细胞肺癌的重要措施之一.1997年8月至2002年12月,本科收治了38例小细胞肺癌患者,采用异环磷酰胺与顺铂、Vp-16联合(VIP)化疗方案,获得较高疗效,现报道如下.

作者：王冬青；王丽萍；梅其达；高国谦刊期： 2003年第06期
心理护理与盐酸利多卡因联合预防人工流产综合征158例

人工流产术是避孕失败常用的补救措施之一,其方法简单、安全,但受术者必须经历躯体上疼痛和心理上的影响,术中常引起人工流产综合征(RAAS)的发生[1].为了减轻患者的疼痛和身心的痛苦,降低RAAS的发生,作者对人工流产患者施行心理护理加术前宫颈肌内注射(肌注)盐酸利多卡因,效果较满意,现报道如下.

作者：杨萍刊期： 2003年第06期
易感儿童血清锌、铜与心肌酶含量测定

目的:测定易感儿童血清锌、铜与心肌酶含量.方法:易感儿童100名,正常对照组150名,均空腹静脉抽血,检测血清锌、铜、CK、CK-MB、LDH、LDH-1、HBD、AST等.结果:100名易感儿童中87例CK-MB不同程度升高,占总数的87%,其中合并心肌炎患儿55例.与正常儿童相比血清锌含量明显降低,血清铜含量升高.结论:血清中锌降低导致儿童免疫功能低下,易发生上呼吸道感染,引起心肌损害.

作者：刘红春；孙建华刊期： 2003年第06期
右美沙芬对兔急性脑外伤后脑血流速度的影响

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)技术研究右美沙芬治疗兔颅脑急性损伤后脑血流速度的变化及其意义.方法:健康雄性白家兔20只,随机分为2组.A组(n=10)为脑外伤组,B组(n=10)为脑外伤后右美沙芬治疗组.应用TCD分别测定外伤前、伤后5 min、6 h、72 h、168 h兔大脑中动脉(MCA)脑血流速度.观察指标为收缩期血流速度(vS),舒张期血流速度(vD)和脉动指数(PI).结果:A组伤前、后5 min、168 h vS与B组比较,差异无统计学意义;A组伤后6 h、72 h vS((39.45±7.5) cm/s,(41.20±5.94) cm/s)与B组((51.68±10.32) cm/s,(52.41±8.56) cm/s)比较差异有统计学意义(P<0.05);A组伤前、后5 min、168 h vD与B组比较,差异无统计学意义;A组伤后6 h、72 h vD((26.33±3.46) cm/s,(25.84±5.69) cm/s)与B组((33.64±4.27) cm/s,(34.86±7.48) cm/s)比较差异有统计学意义(P<0.05);A组伤前、后5 min PI值与B组比较差异无统计学意义,A组伤后6 h、72 h、168 h PI(2.06±0.58,2.25±0.36,1.53±0.39)与B组(1.26±0.29,1.38±0.29,0.96±0.17)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:提示右美沙芬可通过改善脑血流速度、降低脉动指数,从而增加脑血流量,减轻脑损伤后局部缺血性病理损害.

作者：阎东明；杨波；宋来君；张志强；徐国本；冯祖荫刊期： 2003年第06期
神经肽Y对成年大鼠睡眠的影响

目的:探讨神经肽Y(NPY)与睡眠-觉醒周期的关系.方法:44只成年雌性SD大鼠,随机分为6组,分别为侧脑室微量(5 μl)注射NPY(1 g/L)、α-1受体阻断剂育亨宾(30 μmol/L),育亨宾+NPY,α-2受体阻断剂哌唑嗪(30 μmol/L),哌唑嗪+NPY及生理盐水(对照组).采用多导描记技术观察大鼠在清醒状态下,统计给药后各组大鼠6 h的慢波睡眠(SWS)、快眼动睡眠(REMS)及总睡眠(TS)时间.结果:单独注射NPY可以促进大鼠的SWS;先给予育亨宾再给予NPY,大鼠SWS、REMS及TS时间较生理盐水对照组显著降低(P<0.01).单独给予育亨宾、哌唑嗪或哌唑嗪+NPY,对大鼠睡眠无明显影响.结论:NPY具有一定的促眠作用,且与α-2受体有关.

作者：杨东伟；章茜；王志举；王书春；乔鹏；王雨若刊期： 2003年第06期
脱钙骨治疗骨缺损93例疗效观察

良性骨肿瘤及瘤样病变病灶清除术后常遗留大小不一的骨缺损,其充填材料往往取自体骨或异体骨,但手术取自体骨植骨给患者造成新的创伤,增加患者痛苦,应用异体骨常常出现免疫反应.脱钙骨具有诱导成骨作用[1～3].作者1995年3月至2002年5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变清除后遗留的骨缺损93例,取得满意疗效.

作者：刘新江刊期： 2003年第06期