郎敏；王凯；高东培；郝宝莲
首例布-加综合征(Budd-Chiari syndrome B-CS)报道至今已有160年.1911年Pleasants综合全球文献报道共314例;我国在1981年前报道近40例,至1988年在济南召开的首届国际布-加综合征学术研讨会,我国学者共报道570例;从1983年5月至2001年底,郑州大学第一附属医院(原河南医科大学第一附属医院)外科已收治1 200余例(部分介入治疗的病例未计入),迄今,国内报道病例已达数千例.80年代之前,治疗方法多采用西方国家的手术模式,且多为姑息性手术[1].近20年来,由于临床工作的深入,计算机信息处理、实时成像、三维结构重建技术和由其带来的影像诊断和微创介入技术的进步[2,3];麻醉学、营养学的发展以及手术器械和人工血管的更新等,使我国就本课题的研究和诊疗水平处于国际领先地位.
作者：许培钦；马秀现 刊期： 2002年第05期
目的:探讨石英尘和2热电厂锅炉粉尘(甲厂、乙厂)对染尘早期大鼠肺组织释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-α(TGF-α)的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为生理盐水组、石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组,每组15只,一次性气管内注入染尘 (每只50 g/L),染尘后10 d取肺组织,用免疫组织化学染色法直接检测TNF-α和TGF-α.结果:生理盐水组未见TNF-α表达, 石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组均引起肺组织TNF-α阳性表达,每高倍镜视野下(400×)各组阳性细胞百分数分别为(41.24±2.26)%、(30.33±1.86) %、(16.97±1.85)%, 依次为石英组>甲厂粉尘组>乙厂粉尘组(P<0.01).与生理盐水组(2.19±0.22)%相比,甲厂粉尘组和乙厂粉尘组偶见肺泡上皮细胞TGF-α表达(2.49±0.29)%, (2.75±0.27)%,而石英组肺组织TGF-α表达明显增多(119.57±5.09)%(P<0.01).结论:染尘大鼠早期, 甲厂粉尘引起大鼠肺组织TNF-α释放大于乙厂粉尘, 可能与两者致病力的差异有关.但两厂粉尘并不引起TGF-α表达增强,它们的致病机制与石英尘可能不完全相同.
作者：祁元明；金寒；李永欣；葛晓娜；王柏生 刊期： 2002年第05期
前列腺摘除术后伴有严重的膀胱痉挛、疼痛,影响患者术后康复.作者应用不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼实施硬膜外自控镇痛,效果满意.
作者：韩雪萍 刊期： 2002年第05期
目的:以绿色荧光蛋白(GFP)基因为报告基因,将GFP基因克隆入pUC18建立大通量的筛选载体.方法:用PCR方法扩增目的DNA片段,碱裂解法小量制备质粒DNA,用限制性内切酶消化质粒DNA,用低熔点琼脂糖凝胶分离和纯化大片段DNA,GFP基因与pUC18连接,用氯化钙法转化感受态细胞,DNA序列测定,琼脂糖凝胶电泳,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果:pUC18-atg-GFP载体意外表达GFP蛋白,新合成的上游引物与原下游引物扩增GFP基因,克隆入pUC18构建pUC18-GFP载体,通过PCR、酶切鉴定和DNA序列分析,GFP基因的读码框架与原设计方案完全一致,该载体自身无GFP表达.结论:筛选载体内的GFP基因与克隆基因的融合基因可表达一种融合蛋白,在琼脂平板上含有该融合基因的克隆在紫外线激发下可发绿色荧光,因此,可表达基因能被挑选出来.
作者：王进；李付广；李倩如；杜英 刊期： 2002年第05期
1993年Strohmaier等[1]报道应用钙离子拮抗剂保护和减少高能冲击波(HESW)对肾功能的损害.作者应用2种不同钙离子拮抗剂络活喜(Norvasc)及硝苯地平(Nifedipine)分别在体外冲击波碎石术(ESWL)前用药,观察ESWL治疗前后尿内多种微量蛋白的变化,评估药物对肾功能的保护作用和2种不同钙离子拮抗剂作用的差异.
作者：娄伟；范红霞 刊期： 2002年第05期
胰岛素瘤是常见胰腺内分泌肿瘤[1],术中超声是其定位诊断的佳方法[2]. 1987年以来,采用术中B超诊治胰岛素瘤患者 33例,获得满意效果,现将有关围手术期护理问题及措施报告如下.
作者：郑蔚 刊期： 2002年第05期
有监测的麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC)是指患者接受局部、区域麻醉(或未用麻醉)时,麻醉医师提供监测和镇静/镇痛药物,以提供一个安全、舒适的手术环境[1].作者总结本院2000年10月至2001年6月150例局麻手术患者,现报道如下.
作者：赵冬梅；马传根 刊期： 2002年第05期
目的:探讨重症布-加综合征的治疗方法.方法:1992年7月至2000年12月,对19例重症布-加综合征患者采用脾切除、脾静脉-右心房架桥术进行治疗.结果:随访9个月至8 a,效果优者18例(18/19),1例人造血管血栓形成(1/19).结论:对重症布-加综合征患者,脾切除、脾静脉-右心房架桥术是一种有效的手术方法.
作者：冯留顺；马秀现；赵永福；唐哲；叶学祥；许培钦 刊期： 2002年第05期
目的:观察前脑缺血再灌注后海马、纹状体、皮层神经元损伤情况.方法:夹闭Wistar大鼠双侧颈总动脉5 min制造脑缺血再灌注模型,应用电镜、Tunel染色观察前脑神经元损伤情况. 结果:短暂性脑缺血再灌注第2 d,纹状体和皮层神经元坏死、凋亡情况较明显,第4 d,海马神经元坏死轻微,凋亡情况明显,神经元凋亡形态学典型表现持续时间较短,呈色深浅不一,第2 d后坏死神经元数量不再增加.结论:脑缺血可致神经元坏死和凋亡,凋亡持续时间较短,以后细胞的形态改变与坏死近似,不同神经元耐受缺氧能力差异很大.
作者：孙玉生；皇甫超申 刊期： 2002年第05期
目的:制备复合氨基酸铜螯合物.方法:以大豆饼粕为原料,采用硫酸水解制备复合氨基酸,再与微量元素Cu络合.结果与结论:红外光谱数据证实了复合氨基酸铜螯合物的生成.废物充分利用,工艺简单易行.
作者：孔薇；李怀洲；朱卫民 刊期： 2002年第05期
目的:探讨一种新的治疗肝静脉闭塞型布-加综合征的手术方式.方法:对88例肝静脉闭塞型布-加综合征患者采用人工血管肠系膜上静脉-下腔静脉C形架桥联合门-奇断流术、脾动脉结扎或脾大部切除术进行治疗.结果:所有患者均顺利完成手术.分流前平均门静脉压为36 cm H2O(31～45 cm H2O,1 cm H2O=0.009 8 kPa),分流后为26 cm H2O(21～33 cm H2O),平均下降10 cm H2O.3例死于术后并发症;8例发生乳糜漏,于术后5 d～3个月恢复正常.74例随访0.5～7 a,无肝性脑病和复发出血.腹水消失61例,明显减少13例,彩超检查人工血管均通畅.结论:此手术方式是治疗肝静脉闭塞型布-加综合征较简单、有效的术式.
作者：马秀现；赵永福；党晓卫；冯留顺；叶学祥；许培钦 刊期： 2002年第05期
1998年6月至2000年7月,作者对38例症状性子宫肌瘤患者行超选择性肌瘤供养动脉碘油、平阳霉素乳剂(PLE)栓塞治疗,达到了缩小肌瘤,解除症状,明显降低栓塞副反应的目的,现报道如下.
作者：毛冬让；蒋忠仆；王海亭；申麒；黄力光；王军；任丽军 刊期： 2002年第05期
目的: 探讨不同剂量的环孢素A(CsA)对大鼠慢性肾毒性模型转化生长因子β1(TGF-β1)、肾素mRNA表达的影响.方法: 40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只.A组为橄榄油对照组;B组CsA 10 mg/(kg*d)组;C组为CsA 20 mg/(kg*d)组; D组CsA 30 mg/(kg*d);E组普通饮食加橄榄油对照组.除E组外,其余各组大鼠给予低盐饮食.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)的方法,研究CsA对大鼠肾内TGF-β1、肾素mRNA的表达影响.结果: 与A组相比,给予 CsA 10 mg/(kg*d)组大鼠肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达轻度增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而给予CsA 20 mg/(kg*d)组大鼠肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达明显增加(P<0.05),CsA 30 mg/(kg*d)组增加更加明显(P<0.01).结论: CsA的慢性肾毒性与肾内TGF-β1 mRNA、肾素mRNA表达的增加有关.
作者：乔保平；王跃；李培林；孙荣青；王云霞；唐孝达 刊期： 2002年第05期
目的:探讨铁超载与铁剥夺对依托泊甙(VP-16)诱导HL-60细胞凋亡的影响.方法:选择100 μmol/L FeCl3和10 μmol/L去铁胺(DFO)与VP-16共同作用于HL-60细胞,并以单用VP-16作对照.光镜观察HL-60细胞形态学变化、DNA琼脂糖电泳及流式细胞仪(FCM)等方法检测HL-60细胞凋亡.观察铁超载与铁剥夺对VP-16 诱导HL-60细胞凋亡的影响.结果:①FeCl3(100 μmol/L)+ VP-16 (100 mg/L)6 h,12 h,24 h,细胞凋亡率(APO%)和亚二倍体峰(Sub-G1),低于单用VP-16(100 mg/L)组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).DNA电泳显示ladder出现时间滞后、数目减少.②DFO(10 μmol/L) + VP-16 (100 mg/L ) 组APO%、DNA电泳ladder数目、Sub-G1均比单用VP-16高(P<0.01).③等量的DFO与FeCl3和VP-16(100 mg/L)与单用VP-16(100 mg/L)结果相同.结论:铁超载抑制化疗药物VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用,铁剥夺可促进VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用.临床上可采用铁剥夺的方法协同治疗白血病,白血病患者补铁应慎重.
作者：虞婕；刘玉峰；贾国存 刊期： 2002年第05期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其不仅影响美观,还可引起角膜散光,甚至长入角膜瞳孔区,对视力造成严重影响.其治疗以手术切除为主,但复发率较高,而复发性翼状胬肉用常规手术治疗更不易获得满意效果.作者自2000年8月至2001年1月采用自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李秋明 刊期： 2002年第05期
目的:探讨硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇的泌乳及新生儿早发性黄疸的影响.方法:选试验组126例,术后不拔除硬膜外导管,与术后镇痛仪(自控)相接;对照组 76例,术后4～6 h肌内注射杜冷丁100 mg,观察术后镇痛效果、副反应、泌乳及新生儿早发性黄疸的情况.结果:试验组镇痛效果明显优于对照组,P＜0.01,且副反应小.试验组产妇24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05).母乳不足及新生儿早发性母乳性黄疸的发生率,差异均无统计学意义.结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果,副反应小,而且能促进泌乳功能,增强母乳喂养次数,提高母乳喂养率.
作者：杨建萍；翟桂荣 刊期： 2002年第05期
目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在习惯性流产发病中的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对335例习惯性流产患者和40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测.结果:习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85% 、40.59%和25.07%,均高于正常对照组(分别为5.0%,5.0%,0%)(P＜0.05).结论:EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用;AsAb的检出提示习惯性流产患者的免疫功能处于紊乱状态.
作者：张展；贾莉婷；杨丽珍；刘东峰 刊期： 2002年第05期
本院自1998年2月至2000年12月用降纤酶治疗脑梗死40例,疗效满意,现报道如下.
作者：李清杰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨性激素与月经期哮喘的关系.方法:采用放射免疫法测定围月经期血清雌、孕激素水平,采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速及变异率.结果:在围月经期血清雌激素哮喘组明显高于对照组,孕激素则哮喘组明显低于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组气道峰流速明显低于对照组,变异率≥20%的例数哮喘组明显较对照组多,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:月经期哮喘患者血清雌激素升高孕激素降低可增强气道的高反应性,可能是月经期哮喘发病的重要原因之一.
作者：任琛琛；高元勋 刊期： 2002年第05期
布-加综合征是一种复杂的血管病变及肝后性门静脉高压症.患者一般情况差、手术创伤大,易发生术中和术后并发症.因此,加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.自 1983年以来,本院手术治疗该病 836例,取得较好的临床疗效.现对围手术期的处理总结如下.
作者：赵永福；张水军；马秀现；冯留顺；叶学祥；许培钦 刊期： 2002年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
