张金盈；陈庆华；董建增；李凌；邱春光；陈魁；张彦周；李莉
椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术仍然是目前治疗腰椎间盘突出症有效和可靠的方法,在保证手术效果的基础上,如何减轻创伤,保持脊柱稳定性、减少术后并发症一直是脊柱外科医生的研究方向[1,2].作者自1998年～1999年采用后路椎间盘镜手术行椎间盘切除术,进行髓核摘除及神经根通道清理45例,疗效满意,现报道如下.
作者：石善奎；张春霖；杨胜厚；李灵红 刊期： 2001年第04期
胺碘酮具有抗心肌缺血及抗心律失常作用[1].急性心肌梗死(AMI)后,由于心肌细胞电生理不稳定常导致严重的快速心律失常.纠正心律失常可降低AMI猝死发生率.作者对41例AMI并发的快速心律失常,经心律平、利多卡因等治疗无效,改用胺碘酮治疗后,取得良好效果,现报道如下.
作者：王恒亮 刊期： 2001年第04期
目的:探讨抑癌基因p16在胃癌组织中是否存在甲基化异常及其与胃癌发生发展的关系.方法:对20例胃癌组织及相应正常胃粘膜组织应用甲基敏感酶(HpaII)和甲基非敏感酶(MspI)酶切,结合PCR扩增技术,对p16基因外显子1、外显子2的二核苷酸胞嘧啶特定序列5'-CCGG-3'位点甲基化进行检测.结果:20例胃癌组织中,p16基因外显子1、2异常甲基化分别为5例(25%)和9例(45%),正常组织未发现甲基化异常;14例高甲基化标本中,中分化胃癌4例,低分化7例,高分化1例;有2例存在外显子1、2同时甲基化异常,二者均为低分化胃癌,进展期胃癌(Ⅲa、Ⅳ期各1例)中1例呈现泳动易位;外显子2甲基化异常多发生于晚期肿瘤患者(P<0.05).结论:p16基因甲基化异常可能会造成基因功能丧失,从而失去对细胞增殖的负性调控作用,导致胃癌发生与进展;外显子2高甲基化与临床进展有关,可能为晚期事件.
作者：张钦宪；杜鹏；乐晓萍；金辉；吴景兰 刊期： 2001年第04期
目的:研究氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响.方法:老年冠心病患者40例,采用氦氖激光照射内关穴,激光波长为632.8 nm,功率为5 mW,15 min/穴,1次/d,20次为1疗程.治疗前(Ⅰ)、首次治疗后即刻(Ⅱ)和第一疗程结束后次日(Ⅲ)检测血流动力学.结果:Ⅰ与Ⅱ比较:心脏总功率(CWT)、左心排指数(LCI)、心肌耗氧量(CMO)、冠脉缺血阈值(CMR)参数改善差异非常显著(P＜0.01),左室有效功率(LWE)改善差异有显著性(P＜0.05);Ⅰ与Ⅲ比较:CMO、CMR改善差异非常显著(P＜0.01),CWT改善差异有显著性(P＜0.05).结论:氦氖激光照射内关穴治疗老年冠心病可改善患者心脏功能、冠脉循环和心肌耗氧量,是老年冠心病二级预防和治疗、控制病情发展的方便有效方法.
作者：罗荣辉；刘婉华；罗先润 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨4～5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P＜0.01)或呈负相关(r=-0.625,P＜0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.
作者：王一菱；吴景兰；金辉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨多形性室性心动过速与QT间期的关系及相应治疗手段.方法:对16例多形性室性心动过速患者分别同步描记12导联心电图,测量QT间期,测定电解质及肝肾功能.并给予相应的治疗手段,观察临床疗效.结果:16例患者伴发于QT间期延长8例,其中获得性6例,先天性2例;伴发QT间期正常者8例,其中6例与冠心病有关,2例发生于极短联律间期室性早搏后.14例临床治疗有效,2例死于心室纤颤.结论:多形性室性心动过速易转化为心室纤颤,病死率高,对不同类型多形性室速应细心分类,区别对待.
作者：李新华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨惊厥后大脑皮质N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体亚基NR1蛋白表达及其功能改变与癫痫发病机制的关系.方法:P77PMC大鼠按惊厥后不同时间随机分为6组,免疫组化每组6个样本,配基结合实验每组5个样本,制备大脑冰冻切片和大脑皮质突触膜.利用免疫组化技术,观察听源性癫痫易感大鼠P77PMC惊厥后不同时间NR1亚基蛋白的表达,应用配基结合实验观察听源性惊厥大鼠P77PMC惊厥后大脑皮质突触膜对3H-MK801的结合改变,以及NMDA受体激动剂对其结合的影响.结果:大脑皮质在惊厥后4 h NR1蛋白表达即开始增加,24～48 h达高峰.反应体系中无任何NMDA受体激动剂时,惊厥后大脑皮质突触膜对 3 H-MK801的结合有增加趋势,但差异无显著性(P>0.05);当反应液中加入NMDA 受体激动剂时,惊厥后大脑皮质突触膜对 3 H-MK801的结合明显增加,除惊厥后4 h与正常对照组比较差异无显著性外,其他惊厥后各时间点与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01) .结论:听源性惊厥大鼠P77PMC惊厥后,大脑皮质NMDA受体NR1亚基蛋白表达增加,NMDA受体对其激动剂的敏感性增加,提示NR1亚基参与了P77PMC大鼠惊厥的发生与发展;受体兴奋性的改变可能与神经网络兴奋性增高及癫痫易感性的保持有关.
作者：罗强；赵世刚；吴希如 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃液氨浓度与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)相关性胃炎的关系.方法:应用氨测定试剂测定109例Hp相关性慢性胃炎和57例非Hp感染的慢性胃炎患者胃液标本中氨的浓度.结果:Hp感染者胃液氨的浓度显著高于非Hp感染的胃炎者(P＜0.01);轻度胃炎组与重度胃炎组、中度胃炎组与重度胃炎组相比较差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:胃液氨浓度与Hp相关性慢性胃炎及其胃粘膜损伤程度有关.
作者：王瑞勤；侯鹏飞；鲁国平；王黎；王振宁 刊期： 2001年第04期
目的:探讨冬凌草甲素的抗突变作用.方法:用大鼠肺及肝原代细胞非程序DNA合成(Unscheduled DNA Synthesis,UDS)实验检测冬凌草甲素对UDS的影响.结果:冬凌草甲素可明显地抑制诱变剂诱导的UDS水平,尤其是对盐酸氮芥(NH2*HCl)诱导肝原代细胞UDS的抑制作用更为明显(P＜0.01),其抑制率达73.8%.结论:冬凌草甲素具有明显的抗DNA突变作用.
作者：杨胜利；张巧；宋爱云；宫亚欧；张谭沐 刊期： 2001年第04期
目的:测定肺癌患者血清sIL-6R的水平.方法:采取ELISA法,检测40例各期肺癌患者及20名健康成年人血清sIL-6R分泌水平.结果:肺癌患者血清中sIL-6R水平高于正常人(P＜0.05),化疗后患者血清中sIL-6R水平明显下降(P＜0.01),并且也明显低于对照组(P＜0.01).结论:肺癌患者血清sIL-6R水平随病情进展而升高,化疗后可下降.检测sIL-6R可为肺癌临床分期、疗效评价等提供参考.
作者：李国玲；王喜英；陈会枝 刊期： 2001年第04期
目的:观察参茸近视康复片抗痉挛和改善微循环的作用.方法:①用离体豚鼠回肠,分别采用乙酰胆碱和氯化钡(BaCl2)致肠痉挛,加入不同浓度参茸近视康复片,观察其抗痉挛作用.②12只家兔分为羧甲基纤维素钠(CMC)对照组,地巴唑阳性对照组和2组实验组,共4组,每组3只.2组实验组分别经口灌胃参茸近视康复片0.25 g/kg和0.5 g/kg,1次/d,连用5 d,在显微镜下观察对家兔耳部微循环的影响.结果:①参茸近视康复片在体外用药浓度为4.0 g/L,2.0 g/L及1.0 g/L时明显对抗由乙酰胆碱或BaCl2所致的离体豚鼠回肠痉挛(P<0.05).②实验组与CMC对照组比较,家兔耳部微循环有明显改善(P<0.05).结论:参茸近视康复片具有明显的抗痉挛和改善微循环的作用.
作者：江金花；王庆端；孙文欣；夏薇 刊期： 2001年第04期
1996年8月～1999年9月对30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男28例,女2例,年龄26～72岁,平均41.5岁.根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1].Ⅰ:直径＞1 cm,能进普食;Ⅱ:直径0.6～1.0 cm,能进半流质饮食;Ⅲ:直径0.3～0.5 cm,仅能进流质饮食;Ⅳ:直径＜0.3 cm,不能进食.其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄20例,Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级8例;贲门失弛缓症4例,均为Ⅱ级;晚期食管癌2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例;球部溃疡致幽门梗阻2例,均为Ⅱ级;食管烧伤致狭窄2例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.
作者：陈玲玲；魏金枝；游旭东；朱晔；张永辉 刊期： 2001年第04期
为探讨体外循环(CPB)围手术期少输甚至不输库血,本院采用无血预充、自体输血、减轻血球破坏、减少失血、尽量回输机器余血等多项措施,行CPB手术不输血179例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999～2000年共施行CPB手术292例,其中179例完全不用库血,占CPB手术总数的61.3%,其中男性125例,女性54例.年龄(17.3±11.8)岁(4～68岁);体重(33.4±16.2) kg(13～76 kg).手术种类:室缺修补91例,房缺修补38例,冠状动脉窦瘤破裂修补5例,法乐四联症根治7例,二尖瓣置换10例,主动脉瓣置换7例,双瓣置换7例,左房粘液瘤摘除8例,冠状动脉搭桥6例.
作者：邱全胜；史昌平；孙荣燕；李军；毕慧萍 刊期： 2001年第04期
目的:建立形觉剥夺性近视模型,观察阿托品能否抑制近视的发生并进一步研究阿托品抑制近视发生的作用机制.方法:出生后2 d的海兰鸡使用半透明塑料眼罩进行右眼单眼遮盖.随机分成3组,每组10只.其中2组遮盖眼分别进行结膜下注射阿托品和生理盐水,单纯遮盖组不作任何治疗.14 d后测定单纯遮盖组、阿托品治疗组和生理盐水对照组的结果并衡量药物的效果.结果:单纯遮盖组遮盖眼与阿托品组遮盖眼比较眼球明显增大.阿托品组遮盖眼的屈光度、眼轴长度和赤道径与单纯遮盖眼比较差异均有显著性.阿托品治疗组与生理盐水对照组比较眼轴长度和屈光度差异均有显著性,而赤道径比较差异无显著性.结论:早期形觉剥夺可导致近视的发生,阿托品可以完全阻止形觉剥夺性近视的发生,其可能的作用机制是阿托品直接作用于巩膜而抑制近视的形成.
作者：王淑华；张金嵩；任力蒙；李晓华 刊期： 2001年第04期
目的:初步了解肾动脉狭窄在高危人群中的发生率、狭窄程度、部位以及肾动脉狭窄的相关危险因素.方法:右冠状动脉造影结束后,将右冠造影导管顺序置于左右肾动脉开口内0.5 cm,边注射造影剂边撤导管.结果:150例患者中,21例发现有不同程度的肾动脉狭窄,肾动脉狭窄的发生率为14%.在21例患者中,14例男性,7例女性;15例合并冠心病、高血压和吸烟,8例有糖尿病,4例曾经发生过脑血管意外.狭窄部位:7例为开口处狭窄,12例为近中段狭窄,2例为远段狭窄;狭窄程度:狭窄直径≥50%的重度狭窄8例,其中1例近段狭窄85%以上,其余13例肾动脉狭窄在20%～49%之间;15例为单侧肾动脉狭窄,6例为双侧肾动脉狭窄.结论:肾动脉狭窄在高危人群中的发生率为14%.
作者：张金盈；陈庆华；董建增；李凌；邱春光；陈魁；张彦周；李莉 刊期： 2001年第04期
1996年1月～2000年6月,共收治符合弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)诊断标准的患者26例,分析其临床表现、影像学资料以及损伤机制,以期在佳治疗时机施用有效措施来提高治疗成功率.
作者：任超祥；任君；王亚楠；赵玉兴 刊期： 2001年第04期
1990年10月～2000年2月,采用中草药联合地塞米松(dex)治疗重度烧伤并发多器官功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)46例,取得了满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选自1990年10月～2000年2月,临床确诊为重度烧伤并发MODS的患者78例.男49例,女29例;年龄1.5～72岁,平均31.5岁;烧伤面积35%～94%;入院时并发有休克者75例,有吸入性损伤者56例.按照患者年龄、性别、烧伤面积、病情等相近或相同的原则,随机分为2组,治疗组46例,对照组32例.1.2 治疗方法1.2.1 对照组:快速充分复苏,及时清除坏死组织及感染灶,控制感染,保护肠道内厌氧菌;全身支持治疗,注意保护脏器,纠正心功能衰竭、低血容量休克、贫血及肺功能不全,提高外周氧利用率,消除水肿、改善氧弥散和细胞功能等.
作者：毛国强；周锐华；任凤彩；张秀丽；方艳芳；胡永莉；高立新；张巨祥 刊期： 2001年第04期
近年来由于灭鼠药(含氟乙酰胺)管理不善,经常发生儿童误食造成氟乙酰胺中毒,严重威胁儿童的生命和健康,现将作者收治的氟乙酰胺中毒患者21例报告如下.
作者：牛保太；马建国；王艳；霍春景；陈秋雨 刊期： 2001年第04期
目的:观察肝素对不稳定型心绞痛(UA)高危患者近期预后的影响.方法:将86例Braunwald分级积分大于3的UA患者随机分为肝素治疗组(n＝42)和常规治疗组(n=44),以治疗后心绞痛发作次数、住院4周内心脏事件发生率作为评定标准.结果:与常规治疗组相比,肝素治疗组心绞痛发作≥1次/d的病例数明显减少(16.7%对36.8%,P＜0.05),心脏事件发生率低(2.4%对20.5%,P＜0.025).结论:肝素治疗可作为降低UA高危患者心脏事件发生率的重要保护措施.
作者：赵洛沙；刘瑞云；董建增；李；凌 刊期： 2001年第04期
近年来小儿毒鼠强中毒引起意外死亡、伤害的病例,在农村逐渐增多,本科1998年1月～1999年12月用二巯基丙磺酸钠治疗小儿毒鼠强中毒 33例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：马建国；牛保太；汪红心；霍春景 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
