朱海鹏;赵明义;酒涛;孔朝晖;冯旭升;郭振宇
目的:探讨胃液氨浓度与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)相关性胃炎的关系.方法:应用氨测定试剂测定109例Hp相关性慢性胃炎和57例非Hp感染的慢性胃炎患者胃液标本中氨的浓度.结果:Hp感染者胃液氨的浓度显著高于非Hp感染的胃炎者(P<0.01);轻度胃炎组与重度胃炎组、中度胃炎组与重度胃炎组相比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论:胃液氨浓度与Hp相关性慢性胃炎及其胃粘膜损伤程度有关.
作者:王瑞勤;侯鹏飞;鲁国平;王黎;王振宁 刊期: 2001年第04期
睾丸扭转亦称精索扭转,易误诊为急性睾丸炎而延误治疗导致睾丸坏死.1994年至今诊治睾丸扭转16例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料睾丸扭转16例,年龄10~32岁,平均18岁,发病至就诊时间2 h~5 d,9例有剧烈活动史,如打球、性交等,7(45%)例发生在睡眠中.起病急骤,主要表现为患睾疼痛拒按,睾丸成横位,触痛、质硬、与附睾分界不清,上托睾丸疼痛加重,提睾反射消失.1.2 彩色多普勒血流显像(CDFI)检查 4例不完全扭转者睾丸血流灌注减少,12例完全扭转者见睾丸肿大,内部回声不均匀,光点粗大,未见血流灌注.1.3 手术探查结果 16例中,扭转540°3例,360°9例,180°4例,12例因完全扭转≥360°睾丸坏死或扭转时间过长致睾丸萎缩行睾丸切除,4例不完全扭转者行手术复位予以保留并行睾丸固定.
作者:谷国杰 刊期: 2001年第04期
复杂胫腓骨骨折[1]指多段骨折,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折.该类骨折遭受暴力巨大,软组织损伤严重,如处理不当,易致骨折不愈合并感染.本院1998年4月~2000年4月共收治该类患者34例,报道如下.
作者:刘威;张新国;陈玉敏;王保民;朱政晗;刘琦;王彦林 刊期: 2001年第04期
目的:测定肺癌患者血清sIL-6R的水平.方法:采取ELISA法,检测40例各期肺癌患者及20名健康成年人血清sIL-6R分泌水平.结果:肺癌患者血清中sIL-6R水平高于正常人(P<0.05),化疗后患者血清中sIL-6R水平明显下降(P<0.01),并且也明显低于对照组(P<0.01).结论:肺癌患者血清sIL-6R水平随病情进展而升高,化疗后可下降.检测sIL-6R可为肺癌临床分期、疗效评价等提供参考.
作者:李国玲;王喜英;陈会枝 刊期: 2001年第04期
高血压病是中老年人的常见病、多发病,常导致脑动脉硬化、脑梗死或脑血管意外等并发症,严重危害人们的生命.本院1996年1月~1997年6月应用双功能彩色多普勒超声对56例临床诊断为高血压病患者的脑动脉进行检测分析,以探讨高血压性脑动脉硬化的脑血流状况.
作者:周孝琳;赵开银 刊期: 2001年第04期
胺碘酮具有抗心肌缺血及抗心律失常作用[1].急性心肌梗死(AMI)后,由于心肌细胞电生理不稳定常导致严重的快速心律失常.纠正心律失常可降低AMI猝死发生率.作者对41例AMI并发的快速心律失常,经心律平、利多卡因等治疗无效,改用胺碘酮治疗后,取得良好效果,现报道如下.
作者:王恒亮 刊期: 2001年第04期
收集本院1992~1999年住院的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者资料,诊断标准符合<内科学>第4版[1],作者对其中因尿毒症死亡的84例患者进行了死因分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中,男43例,女41例.年龄小17岁,大87岁,平均(48.0±3.2)岁.病程5个月~14 a,平均1.8 a.1 a以内者21例,1~ a者47例,5~ a者12例,10 a以上者4例.1.2 治疗方法按尿毒症治疗原则进行相关治疗[1].其中18例进行了血液透析治疗(占21.4%),有其他脏器并发症者予以相应对症治疗.1.3 原发病因 84例尿毒症患者中,慢性肾炎35例(41.67%),糖尿病肾病20例(23.81%),肾盂肾炎8例(9.52%),前列腺肥大4例(4.76%),外伤2例(2.38%),多囊肾和遗传性肾炎各1例(各1.19%).
作者:倪春录 刊期: 2001年第04期
目的:研究hMSH2 mRNA在胃癌、癌旁及正常胃粘膜组织中的表达.方法:应用原位杂交技术,检测了27例胃癌、10例癌旁组织和19例正常胃粘膜组织中hMSH2 mRNA的表达.计数阳性细胞数.结果:胃癌、癌旁组织与正常胃粘膜组织hMSH2 mRNA原位杂交阳性率分别为74.1%,60.0%,68.4%.胃癌杂交阳性细胞数(42.1±25.9),较癌旁(99.7±16.8)与正常组织(175.8±26.4)显著减少(P<0.01);不同临床分期胃癌组织间阳性细胞数差异无显著性(P>0.05).结论:DNA错配修复基因hMSH2 mRNA低表达可能导致基因组不稳定性进而诱发肿瘤.
作者:张钦宪;杜鹏;乐晓萍;丁一;吴景兰 刊期: 2001年第04期
1995年6月~1999年12月作者采用鼻内窥镜手术法对307例患者进行治疗,现将临床资料完整的204例患者的术后处理及随访结果报道如下.
作者:周红;李培;祁培延;张永灿 刊期: 2001年第04期
目的:研究卵巢上皮性癌血管形成、肿瘤细胞增殖活性及其与卵巢上皮性癌恶性程度的相关性.方法:应用免疫组化方法检测30例卵巢上皮性癌、10例正常卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞粘附分子(CD31)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,测定其阳性细胞数和阳性血管数.结果:卵巢上皮性癌均有VEGF、CD31及PCNA表达均高于正常卵巢组织(P<0.001),G2、G3卵巢癌组织各项指标均高于G1卵巢癌组织(P<0.001).VEGF与CD31、PCNA表达及卵巢上皮性癌恶性程度呈正相关(r分别为0.745,0.657,0.805,P<0.001).结论:VEGF、CD31及PCNA在卵巢上皮性癌中的高表达是卵巢上皮性癌恶性表型之一,可作为病理诊断的补充.
作者:傅瑞锋;傅瑞红;赵爱字 刊期: 2001年第04期
本院自1995年以来应用可吸收内固定物治疗胫骨平台骨折12例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男10例,女2例,平均年龄35岁.单双髁骨折5例,粉碎骨折7例.1.2 手术方法手术在C型臂X光机监视下进行.材料应用Bioscience公司生产的各型号可吸收钉或棒,或采用钉棒配合应用.骨折解剖复位,复位钳固定,再行不开放关节的小切口螺钉或棒内固定.对于骨折粉碎较重闭合复位不满意,或关节内有游离骨折块的行切开复位内固定.有塌陷的撬起后缺损处植骨充填支撑.1.3 结果术后无感染患者.骨折块再移位3 mm 1例.骨折均在4个月愈合.本组全部得到随访,随访6个月至4 a,平均1年6个月.关节功能按马元璋标准评价:优8例,良2例,可2例.优良率83.3% .
作者:张国亮;冯纪川;蔡启卿;常秀玲;郭慧萍;何腊仙;郑德鹏 刊期: 2001年第04期
随着生活水平的逐年提高,巨大儿亦有逐年增多的趋势[1].巨大儿易发生于过期妊娠、妊娠期糖尿病及体重过重的孕妇,可使产程延长、难产,导致产后大出血、产妇及新生儿产伤,越来越受到产科工作者的重视.本院产科病房1999年至2000年共分娩598例巨大胎儿,现报道如下.
作者:王淑贞;杨敏;王秀勤;张璐;管利 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨青年脑梗死患者早期蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血管假血友病因子(vWF)水平变化及意义.方法:采用ELISA法测定80例青年脑梗死和40例正常对照组的血浆PC、PS、vWF水平.结果:青年脑梗死组血浆PC、PS水平较正常对照组低(P<0.01),vWF水平较正常对照组高(P<0.01),差异有显著性.结论:青年脑梗死患者急性期存在着高凝状态,PC、PS参与血栓形成的过程.vWF可以作为反映内皮细胞功能状态和损伤的指标,是内皮细胞受损的特异性标志物之一.
作者:何蕴;尹明达;邢秀萍 刊期: 2001年第04期
大面积脑梗死起病急、进展快、病情重,一般采用内科治疗.自1997年10月至2000年3月,对6例内科治疗无效的大脑中动脉区大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术,5例患者得以不同程度的恢复,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女1例,年龄51~66岁,平均57.9岁.均经CT、MRI证实为大脑中动脉区大面积梗死并经内科治疗无效.有高血压病史者4例,高脂血症者5例,糖尿病史者2例,冠心病史者3例.1.2 临床表现静止状态下发病4例,活动中发病2例.意识障碍6例(昏迷4例,嗜睡2例),语言障碍2例(左脑梗死),头痛呕吐4例,双眼同向凝视5例,一侧病理征阳性5例,双侧病理征阳性1例,一侧肢体运动障碍6例,脑疝4例.1.3 影像与超声检查所有患者均经头颅CT证实:额颞顶大面积低密度区大于同侧大脑半球1/2或2/3,中线结构移位>5 mm 4例,6例均经TCD证实为大脑中动脉主干闭塞.1.4 手术方法采用全麻,患者取平卧位,病侧朝上额颞顶倒问号切口,切开头皮时沿颞浅动脉后缘切开,保留颞浅动脉主干及前、后支.切开颞肌,逆行分离颞肌,尽可能保护颞肌下骨膜,连同皮瓣-颞肌向下翻转.游离大骨瓣开颅,前方位于眉弓中点上2 cm,后方达顶结节,向下延伸达中颅窝底,去骨瓣并咬除颞骨达中颅窝,于骨窗缘悬吊硬膜以防硬膜外血肿,放射状剪开硬膜,即见到向外膨出的缺血水肿的脑组织,沿脑沟或脑表面的血管边缘切开蛛网膜数处,切口≤1 cm.颞肌剥离面止血但不可过度烧灼,连同头皮与颞肌贴附于缺血的脑组织上,缝合头皮.
作者:薛勇;杨金庆 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨麻醉药对外周血淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)的影响.方法:分离健康献血员外周血淋巴细胞,并用NCS-RPMI 1640培养液培养,同时分别加入不同浓度的苯巴比妥钠、利多卡因、氯胺酮和氟烷,48 h后收集培养物上清液,将上清液再与IL-2依赖细胞株CTLL-2细胞共同培养24 h,应用MTT比色分析法测定IL-2的活性.结果:4种药物在一定浓度下对IL-2的产生均有抑制作用;4种药物及其不同浓度对IL-2产生影响的程度不同.结论:麻醉药物可不同程度地抑制IL-2的产生.
作者:王岚;何琨;成克定 刊期: 2001年第04期
鼻咽纤维血管瘤常发生于男性青年,治疗主要靠手术,瘤体除纤维组织外,瘤中血管丰富,管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常引起大出血,另外其生长扩展能力强,易侵犯鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅底等,因而病理上虽属良性,但临床上可能引起严重后果,如何减少出血是手术成败的关键.1998年以来,本科利用数字减影血管造影( digital subtraction angiography,DSA)技术采用术前行血管造影栓塞的方法,治疗鼻咽纤维血管瘤患者4例,效果良好,报道如下.
作者:耿曼英;陈蓓;张笑如 刊期: 2001年第04期
高血压病是中老年常见病,据1991年全国高血压抽样调查,60岁以上的老年人中高血压病(≥140/90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)的患病率达40.4%(男性38.5%,女性42.1%)[1],本病晚期常引起严重的心、脑、肾脏并发症,是老年人常见的致死和致残原因.自1997年以来,本科收治了183例中老年高血压患者,现分析如下.
作者:许华;杨国杰 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨4~5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P<0.01)或呈负相关(r=-0.625,P<0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.
作者:王一菱;吴景兰;金辉 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨河南部分地区儿童青少年风湿热及风湿性心脏病的易患因素.方法: 对漯河市、临颖5~18岁儿童、青少年进行风湿热及风湿性心脏病易患因素的流行病学调查.结果: 在诸多影响风湿热和风湿性心脏病发病的因素中,家庭人口数、营养条件及居住环境是较突出的因素.结论:发展农村经济、改善农村居住和营养条件及切实落实计划生育政策,是减少两病发病的重要措施.
作者:胡素君;程秀永;栾斌;邱华豪;王玲 刊期: 2001年第04期
1996年8月~1999年9月对30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男28例,女2例,年龄26~72岁,平均41.5岁.根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1].Ⅰ:直径>1 cm,能进普食;Ⅱ:直径0.6~1.0 cm,能进半流质饮食;Ⅲ:直径0.3~0.5 cm,仅能进流质饮食;Ⅳ:直径<0.3 cm,不能进食.其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄20例,Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级8例;贲门失弛缓症4例,均为Ⅱ级;晚期食管癌2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例;球部溃疡致幽门梗阻2例,均为Ⅱ级;食管烧伤致狭窄2例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.
作者:陈玲玲;魏金枝;游旭东;朱晔;张永辉 刊期: 2001年第04期