刘威；张新国；陈玉敏；王保民；朱政晗；刘琦；王彦林
目的:观察肝素对不稳定型心绞痛(UA)高危患者近期预后的影响.方法:将86例Braunwald分级积分大于3的UA患者随机分为肝素治疗组(n＝42)和常规治疗组(n=44),以治疗后心绞痛发作次数、住院4周内心脏事件发生率作为评定标准.结果:与常规治疗组相比,肝素治疗组心绞痛发作≥1次/d的病例数明显减少(16.7%对36.8%,P＜0.05),心脏事件发生率低(2.4%对20.5%,P＜0.025).结论:肝素治疗可作为降低UA高危患者心脏事件发生率的重要保护措施.
作者：赵洛沙；刘瑞云；董建增；李；凌 刊期： 2001年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,其发病机制未完全明了,也缺乏有效地治疗措施[1].作者收集了1998年1月至1999年12月162例DN患者的临床资料,以了解DN发病因素及与其他并发症之间的关系.
作者：王庆祝；秦贵军；马连峰；张会娟；董义光 刊期： 2001年第04期
鼻咽纤维血管瘤常发生于男性青年,治疗主要靠手术,瘤体除纤维组织外,瘤中血管丰富,管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常引起大出血,另外其生长扩展能力强,易侵犯鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅底等,因而病理上虽属良性,但临床上可能引起严重后果,如何减少出血是手术成败的关键.1998年以来,本科利用数字减影血管造影( digital subtraction angiography,DSA)技术采用术前行血管造影栓塞的方法,治疗鼻咽纤维血管瘤患者4例,效果良好,报道如下.
作者：耿曼英；陈蓓；张笑如 刊期： 2001年第04期
新生儿肠瘘易导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,营养不良、感染及多脏器功能衰竭,病程长,病死率高. 1992年7月～1999年12月对新生儿肠瘘9例应用中心静脉完全胃肠外营养(TPN)效果良好,现报道如下.
作者：屈清荣；马继红；阎保君 刊期： 2001年第04期
目的:研究正常胃粘膜和不同分化程度胃癌胃粘膜组织中hMSH2 mRNA的表达.方法:应用原位杂交技术,对27例胃癌(高、中、低分化分别为5例,9例与13例)和19例正常胃粘膜组织中hMSH2 mRNA表达进行检测.结果:癌组织中杂交信号阳性细胞数与正常组织相比显著减少(P＜0.05).低分化胃癌(21.8±10.6)与中分化胃癌(50.9±19.3)及高分化胃癌(72.5±23.3)相比差异显著(P<0.01).结论:hMSH2 mRNA表达与胃癌分化程度有关,胃癌细胞的分化程度愈低,其hMSH2 mRNA表达愈低.hMSH2 可能对胃癌细胞存在分化诱导或转录水平调控.
作者：乐晓萍；张钦宪；杜鹏；丁一；金辉；吴景兰 刊期： 2001年第04期
目的:研究卵巢上皮性癌血管形成、肿瘤细胞增殖活性及其与卵巢上皮性癌恶性程度的相关性.方法:应用免疫组化方法检测30例卵巢上皮性癌、10例正常卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞粘附分子(CD31)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达,测定其阳性细胞数和阳性血管数.结果:卵巢上皮性癌均有VEGF、CD31及PCNA表达均高于正常卵巢组织(P＜0.001),G2、G3卵巢癌组织各项指标均高于G1卵巢癌组织(P＜0.001).VEGF与CD31、PCNA表达及卵巢上皮性癌恶性程度呈正相关(r分别为0.745,0.657,0.805,P＜0.001).结论:VEGF、CD31及PCNA在卵巢上皮性癌中的高表达是卵巢上皮性癌恶性表型之一,可作为病理诊断的补充.
作者：傅瑞锋；傅瑞红；赵爱字 刊期： 2001年第04期
输卵管梗阻是女性不孕的常见原因,约占女性不孕的30%～40%.近年来,随着婚前、婚后人工流产人数的增多,因术后感染继发输卵管粘连不通,致输卵管梗阻不孕人数增加.本院自1993年初至2000年11月应用宫腔镜治疗输卵管梗阻患者41例,效果满意,报道如下.
作者：程保萍；王倩 刊期： 2001年第04期
以往对胸腰段椎体结核并发死骨脓肿形成的治疗,常采用在抗结核药物治疗下,彻底清除病灶自体髂骨或肋骨植骨融合术,术后常因植骨块过大或过小而发生不愈合,病变复发[1].1993年至1998年底,对13例胸腰段椎体结核患者,采用后外侧入路彻底清除病灶、术侧椎板下钢丝鲁氏棒固定带肋间动、静脉的肋骨瓣椎体间植骨融合术,经随访观察疗效满意,报道如下.
作者：蔡启卿；强晓军；冯纪川；郭宁国；陈志学；张玉霞 刊期： 2001年第04期
目的:初步了解肾动脉狭窄在高危人群中的发生率、狭窄程度、部位以及肾动脉狭窄的相关危险因素.方法:右冠状动脉造影结束后,将右冠造影导管顺序置于左右肾动脉开口内0.5 cm,边注射造影剂边撤导管.结果:150例患者中,21例发现有不同程度的肾动脉狭窄,肾动脉狭窄的发生率为14%.在21例患者中,14例男性,7例女性;15例合并冠心病、高血压和吸烟,8例有糖尿病,4例曾经发生过脑血管意外.狭窄部位:7例为开口处狭窄,12例为近中段狭窄,2例为远段狭窄;狭窄程度:狭窄直径≥50%的重度狭窄8例,其中1例近段狭窄85%以上,其余13例肾动脉狭窄在20%～49%之间;15例为单侧肾动脉狭窄,6例为双侧肾动脉狭窄.结论:肾动脉狭窄在高危人群中的发生率为14%.
作者：张金盈；陈庆华；董建增；李凌；邱春光；陈魁；张彦周；李莉 刊期： 2001年第04期
目的:建立形觉剥夺性近视模型,观察阿托品能否抑制近视的发生并进一步研究阿托品抑制近视发生的作用机制.方法:出生后2 d的海兰鸡使用半透明塑料眼罩进行右眼单眼遮盖.随机分成3组,每组10只.其中2组遮盖眼分别进行结膜下注射阿托品和生理盐水,单纯遮盖组不作任何治疗.14 d后测定单纯遮盖组、阿托品治疗组和生理盐水对照组的结果并衡量药物的效果.结果:单纯遮盖组遮盖眼与阿托品组遮盖眼比较眼球明显增大.阿托品组遮盖眼的屈光度、眼轴长度和赤道径与单纯遮盖眼比较差异均有显著性.阿托品治疗组与生理盐水对照组比较眼轴长度和屈光度差异均有显著性,而赤道径比较差异无显著性.结论:早期形觉剥夺可导致近视的发生,阿托品可以完全阻止形觉剥夺性近视的发生,其可能的作用机制是阿托品直接作用于巩膜而抑制近视的形成.
作者：王淑华；张金嵩；任力蒙；李晓华 刊期： 2001年第04期
2000～2001年,本科应用关节镜下钬激光对膝关节半月板损伤40例进行治疗,取得良好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例,男性17例,女性23例,年龄20～69岁,平均39岁,28例有明显外伤史,30例膝关节有交锁现象,所有患者均有髌下前内或前外侧压痛,膝关节均有反复疼痛病史约1～6 a,其中26例伴有关节软骨面的破坏.X线片示:全部病例关节间隙基本正常,关节未发现明显的破坏.磁共振显示:33例半月板内有异常高信号区.1.2 手术方式采用连续硬膜外麻醉,行关节镜常规检查,确定半月板损伤的部位、类型、程度及有无关节软骨面、韧带、滑膜并发伤,应用钬激光修整半月板及软骨关节面的损伤处[1].关节镜检查确定半月板损伤后[2]对边缘小的半月板撕裂伤,可开动钬激光[3]对准病变处进行切割汽化,对半月板的大瓣状损伤,则应先用小切刀切断,用间盘髓核钳子取出,再对残留的半月板毛糙边进行激光汽化修整,使之平整光滑.对于半月板的纵裂、横裂等均采用上述方法给予修整,对有关节软骨面破坏的部位也要进行修整,修整软骨面的毛糙处,而后修整软骨破坏面的周边,使之光滑并形成一斜坡状以防进一步软骨破坏,术后用大量生理盐水冲洗关节腔,切口缝合.
作者：郑重；彭明；李伟；朱刚 刊期： 2001年第04期
三磷酸胞苷二钠 (CTP)是神经细胞代谢的能量物质,对缺血的大脑细胞具有支持存活、延缓死亡和增强修复的作用.作者用CTP治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)34例,效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 HIE诊断依据1997年<中华儿科杂志>HIE诊断标准.所选患儿均为足月儿,胎龄 37～40周,体重2.9～4.0 kg,均于出生后 48～72 h行头颅CT检查,随机分为2组.治疗组34例,其中男22例,女12例;轻度HIE 8例,中度17例,重度9例;并发蛛网膜下腔出血11例.对照组34例,其中男20例,女14例;轻度HIE10例,中度16例,重度8例;并发蛛网膜下腔出血10例.患儿入院日龄均小于2 d,2组间在窒息原因及一般资料方面差异无显著性.1.2 治疗方法对照组给予氧疗,脱水降颅压治疗,维持脑灌注、水电解质酸碱平衡,防治低血糖、硬肿、感染等各种并发症,同时给予胞二磷胆碱125 mg加入50 g/L葡萄糖液中静脉滴注,1次/d.治疗组,在对照组治疗的基础上,给予CTP治疗,按3～5 mg/(kg*d),加入50 g/L葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,治疗过程中分别于第7 d和14 d时做NBNA测查评分,评分由曾在北京进修的专职医生进行.
作者：冯永歌；刘建军；申敏；孙君轶；宫红玉 刊期： 2001年第04期
1996年8月～1999年9月对30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男28例,女2例,年龄26～72岁,平均41.5岁.根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1].Ⅰ:直径＞1 cm,能进普食;Ⅱ:直径0.6～1.0 cm,能进半流质饮食;Ⅲ:直径0.3～0.5 cm,仅能进流质饮食;Ⅳ:直径＜0.3 cm,不能进食.其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄20例,Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级8例;贲门失弛缓症4例,均为Ⅱ级;晚期食管癌2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例;球部溃疡致幽门梗阻2例,均为Ⅱ级;食管烧伤致狭窄2例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.
作者：陈玲玲；魏金枝；游旭东；朱晔；张永辉 刊期： 2001年第04期
复杂胫腓骨骨折[1]指多段骨折,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折.该类骨折遭受暴力巨大,软组织损伤严重,如处理不当,易致骨折不愈合并感染.本院1998年4月～2000年4月共收治该类患者34例,报道如下.
作者：刘威；张新国；陈玉敏；王保民；朱政晗；刘琦；王彦林 刊期： 2001年第04期
收集本院1992～1999年住院的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者资料,诊断标准符合<内科学>第4版[1],作者对其中因尿毒症死亡的84例患者进行了死因分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中,男43例,女41例.年龄小17岁,大87岁,平均(48.0±3.2)岁.病程5个月～14 a,平均1.8 a.1 a以内者21例,1～ a者47例,5～ a者12例,10 a以上者4例.1.2 治疗方法按尿毒症治疗原则进行相关治疗[1].其中18例进行了血液透析治疗(占21.4%),有其他脏器并发症者予以相应对症治疗.1.3 原发病因 84例尿毒症患者中,慢性肾炎35例(41.67%),糖尿病肾病20例(23.81%),肾盂肾炎8例(9.52%),前列腺肥大4例(4.76%),外伤2例(2.38%),多囊肾和遗传性肾炎各1例(各1.19%).
作者：倪春录 刊期： 2001年第04期
近年来,再次肾移植患者增多,但因体内有较多预致敏抗体,易发生急性排斥反应,治疗较为困难,移植肾功能损害难以逆转.1998年1月至2001年1月,对11例再次肾移植急性排斥反应患者,以OKT3及FK506治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱海鹏；赵明义；酒涛；孔朝晖；冯旭升；郭振宇 刊期： 2001年第04期
肝脏血供丰富,暴露困难.在常温下肝门阻断切肝,有严格的时间限制.因此要求护士熟悉肝脏周围的解剖关系,了解手术过程,掌握配合规律,熟悉各种器械的用途和性能,提高配合质量,缩短肝门阻断时间,以减少手术并发症.作者总结了120例肝癌切除的病例,现将手术配合要点和护理体会介绍如下.
作者：李胜云；陈皓；孙荣燕 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨彩色多普勒血流显像近端等速表面积(PISA)法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性.方法:选取38例二尖瓣狭窄病例,以手术中直接测量的二尖瓣口面积(aMVA)为对照标准,对比分析PISA法、二维超声法(2DE)、压差减半时间(PHT)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法的测值.结果: PISA、2DE、PHT、MFCE法的MVA测值依次为(1.24±0.56)cm2、(1.29±0.61)cm2、(1.14±0.63)cm2、(1.12±0.59)cm2,与aMVA(1.18±0.57)cm2比较,除2DE法P＜0.05,其余P均＞0.05.4种超声方法测值与aMVA的相关系数依次为0.89、0.95、0.71、0.70.结论:PISA法测量的准确性高,优于PHT法、MFCE法,略低于2DE法,但适用于各种临床条件.
作者：汤庆；吴俊峰 刊期： 2001年第04期
脑梗死患者的治疗方法很多,疗效不一.葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物.为了解葛根素对脑梗死的治疗效果,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死96例,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男55例,女41例,年龄40～78岁,平均60岁.均经CT或MRI证实为脑梗死.右基底节梗死46例;左基底节梗死23例,其中6例并发脑干梗死;双侧基底节梗死27例.均24～48 h内就诊,并排除肝、肾疾病,慢性支气管炎肺气肿,肺源性心脏病及血液系统疾病.1.2 治疗与测定方法全部患者在相应检查之后,给予葛根素注射液500 mg(广东燕塘生物化学药业有限公司出品),加入生理盐水200 ml中静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程.治疗期间停用一切血管活性药物及抗凝药物,不同时应用其他治疗脑梗死的特殊药物.所有患者均在治疗前和治疗结束后测血液流变学指标.血液流变学测定方法使用LIANG-100型切变率可调的微机毛细血管或血液粘度计(上海医科大学仪器厂生产),可以自动测出血液经受由高至低不同切变率下的粘度,并以血液粘度随切变率的变化曲线直接显示和打印出来.1.3 疗效判断停药后复查血液流变学指标,患者均作治疗前后的自身对照,根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995),结合患者生活状态评定.基本痊愈:神经功能损失总分减少90%,病残程度为0级;显著进步:神经功能损失总分减少46%～89%,病残程度1～3级;进步:神经功能损失总分减少18%～45%;无变化:神经功能损失总分减少18%或更多,包括死亡.
作者：马连峰；邓武；靳耀生 刊期： 2001年第04期
目的:选择简便、灵敏地检测端粒酶活性的方法.方法:以HL-60细胞与慢性粒细胞白血病单个核细胞为检测对象,在端粒重复序列扩增技术(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)基础上,采用同步扩增产物杂交法和产物银染法检测其端粒酶活性.结果与结论:产物杂交法操作简便,比产物银染法有更高的灵敏度,还可用于半定量.
作者：雷俊霞；曹孟德 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
