冯永歌；刘建军；申敏；孙君轶；宫红玉
目的: 探讨中药通脉降脂对血脂、血浆血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响.方法:建立实验性高胆固醇血症(HC)鹌鹑动物模型,同时用通脉降脂治疗,检测血脂(酶法)、血浆vWF及GMP-140(ELISA法),并与正常、HC及洛伐他汀治疗的鹌鹑进行比较.结果:通脉降脂治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.05);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05);vWF和GMP水平显著降低(P＜0.01).结论:通脉降脂具有良好的调节血脂、改善血管内皮功能、抑制血小板活性等作用,从而可延缓或逆转动脉粥样硬化病变.
作者：沈晓君；魏重琴；姬生国；韩桂英；吕新全；祁长荣；王化玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃肠道癌患者术后感染与输血及血液成分的关系.方法:回顾性分析了281例胃肠道癌患者术后感染的多种因素.结果:281例中有117例进行了围手术期输血,其中34例输白细胞滤过血,感染率为5.9%;83例输全血或压积红细胞,感染率为36.1%.164例未输血,术后感染率为4.3%.两两比较差异有显著性(P＜0.05),且术后感染发生率随输血量增加而增大.结论:胃肠道癌患者术后感染的发生与输血、血液成分及输血量等有关.故在保证患者能够耐受手术的情况下,应尽量不输血或少输血,对确需输血的患者,应输白细胞滤过血,提高输血质量,预防术后感染.
作者：汪群英；吕先萍；刘爱萍 刊期： 2001年第04期
肝脏血供丰富,暴露困难.在常温下肝门阻断切肝,有严格的时间限制.因此要求护士熟悉肝脏周围的解剖关系,了解手术过程,掌握配合规律,熟悉各种器械的用途和性能,提高配合质量,缩短肝门阻断时间,以减少手术并发症.作者总结了120例肝癌切除的病例,现将手术配合要点和护理体会介绍如下.
作者：李胜云；陈皓；孙荣燕 刊期： 2001年第04期
1990年10月～2000年2月,采用中草药联合地塞米松(dex)治疗重度烧伤并发多器官功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)46例,取得了满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选自1990年10月～2000年2月,临床确诊为重度烧伤并发MODS的患者78例.男49例,女29例;年龄1.5～72岁,平均31.5岁;烧伤面积35%～94%;入院时并发有休克者75例,有吸入性损伤者56例.按照患者年龄、性别、烧伤面积、病情等相近或相同的原则,随机分为2组,治疗组46例,对照组32例.1.2 治疗方法1.2.1 对照组:快速充分复苏,及时清除坏死组织及感染灶,控制感染,保护肠道内厌氧菌;全身支持治疗,注意保护脏器,纠正心功能衰竭、低血容量休克、贫血及肺功能不全,提高外周氧利用率,消除水肿、改善氧弥散和细胞功能等.
作者：毛国强；周锐华；任凤彩；张秀丽；方艳芳；胡永莉；高立新；张巨祥 刊期： 2001年第04期
目的:研究正常胃粘膜和不同分化程度胃癌胃粘膜组织中hMSH2 mRNA的表达.方法:应用原位杂交技术,对27例胃癌(高、中、低分化分别为5例,9例与13例)和19例正常胃粘膜组织中hMSH2 mRNA表达进行检测.结果:癌组织中杂交信号阳性细胞数与正常组织相比显著减少(P＜0.05).低分化胃癌(21.8±10.6)与中分化胃癌(50.9±19.3)及高分化胃癌(72.5±23.3)相比差异显著(P<0.01).结论:hMSH2 mRNA表达与胃癌分化程度有关,胃癌细胞的分化程度愈低,其hMSH2 mRNA表达愈低.hMSH2 可能对胃癌细胞存在分化诱导或转录水平调控.
作者：乐晓萍；张钦宪；杜鹏；丁一；金辉；吴景兰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨冬凌草甲素的抗突变作用.方法:用大鼠肺及肝原代细胞非程序DNA合成(Unscheduled DNA Synthesis,UDS)实验检测冬凌草甲素对UDS的影响.结果:冬凌草甲素可明显地抑制诱变剂诱导的UDS水平,尤其是对盐酸氮芥(NH2*HCl)诱导肝原代细胞UDS的抑制作用更为明显(P＜0.01),其抑制率达73.8%.结论:冬凌草甲素具有明显的抗DNA突变作用.
作者：杨胜利；张巧；宋爱云；宫亚欧；张谭沐 刊期： 2001年第04期
目的:对小儿阴囊急症38例的临床特点进行分析.方法:38例阴囊急症患儿,全部进行手术探查,对其病史特点、体征、临床表现等进行分析.结果:38例中睾丸扭转15例占39.5%,睾丸附件扭转16例占42.1%;睾丸扭转提睾反射均消失;术后患儿恢复良好.结论:急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的好手段.
作者：刘婷婷；姚慧筠 刊期： 2001年第04期
高血压的三大危险因素:超体重、高盐饮食、饮酒已被公认[1],但睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压的关系国内报道尚少.近年作者观察30例SAS高血压患者,并与42例不伴有SAS的高血压患者进行比较,现报道如下.
作者：张衍奇；刘润霞；段贵钦；曹淑芬 刊期： 2001年第04期
近年来,再次肾移植患者增多,但因体内有较多预致敏抗体,易发生急性排斥反应,治疗较为困难,移植肾功能损害难以逆转.1998年1月至2001年1月,对11例再次肾移植急性排斥反应患者,以OKT3及FK506治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱海鹏；赵明义；酒涛；孔朝晖；冯旭升；郭振宇 刊期： 2001年第04期
目的:初步了解肾动脉狭窄在高危人群中的发生率、狭窄程度、部位以及肾动脉狭窄的相关危险因素.方法:右冠状动脉造影结束后,将右冠造影导管顺序置于左右肾动脉开口内0.5 cm,边注射造影剂边撤导管.结果:150例患者中,21例发现有不同程度的肾动脉狭窄,肾动脉狭窄的发生率为14%.在21例患者中,14例男性,7例女性;15例合并冠心病、高血压和吸烟,8例有糖尿病,4例曾经发生过脑血管意外.狭窄部位:7例为开口处狭窄,12例为近中段狭窄,2例为远段狭窄;狭窄程度:狭窄直径≥50%的重度狭窄8例,其中1例近段狭窄85%以上,其余13例肾动脉狭窄在20%～49%之间;15例为单侧肾动脉狭窄,6例为双侧肾动脉狭窄.结论:肾动脉狭窄在高危人群中的发生率为14%.
作者：张金盈；陈庆华；董建增；李凌；邱春光；陈魁；张彦周；李莉 刊期： 2001年第04期
复杂胫腓骨骨折[1]指多段骨折,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折.该类骨折遭受暴力巨大,软组织损伤严重,如处理不当,易致骨折不愈合并感染.本院1998年4月～2000年4月共收治该类患者34例,报道如下.
作者：刘威；张新国；陈玉敏；王保民；朱政晗；刘琦；王彦林 刊期： 2001年第04期
收集本院1992～1999年住院的慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者资料,诊断标准符合<内科学>第4版[1],作者对其中因尿毒症死亡的84例患者进行了死因分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例中,男43例,女41例.年龄小17岁,大87岁,平均(48.0±3.2)岁.病程5个月～14 a,平均1.8 a.1 a以内者21例,1～ a者47例,5～ a者12例,10 a以上者4例.1.2 治疗方法按尿毒症治疗原则进行相关治疗[1].其中18例进行了血液透析治疗(占21.4%),有其他脏器并发症者予以相应对症治疗.1.3 原发病因 84例尿毒症患者中,慢性肾炎35例(41.67%),糖尿病肾病20例(23.81%),肾盂肾炎8例(9.52%),前列腺肥大4例(4.76%),外伤2例(2.38%),多囊肾和遗传性肾炎各1例(各1.19%).
作者：倪春录 刊期： 2001年第04期
脑梗死患者的治疗方法很多,疗效不一.葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物.为了解葛根素对脑梗死的治疗效果,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死96例,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男55例,女41例,年龄40～78岁,平均60岁.均经CT或MRI证实为脑梗死.右基底节梗死46例;左基底节梗死23例,其中6例并发脑干梗死;双侧基底节梗死27例.均24～48 h内就诊,并排除肝、肾疾病,慢性支气管炎肺气肿,肺源性心脏病及血液系统疾病.1.2 治疗与测定方法全部患者在相应检查之后,给予葛根素注射液500 mg(广东燕塘生物化学药业有限公司出品),加入生理盐水200 ml中静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程.治疗期间停用一切血管活性药物及抗凝药物,不同时应用其他治疗脑梗死的特殊药物.所有患者均在治疗前和治疗结束后测血液流变学指标.血液流变学测定方法使用LIANG-100型切变率可调的微机毛细血管或血液粘度计(上海医科大学仪器厂生产),可以自动测出血液经受由高至低不同切变率下的粘度,并以血液粘度随切变率的变化曲线直接显示和打印出来.1.3 疗效判断停药后复查血液流变学指标,患者均作治疗前后的自身对照,根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995),结合患者生活状态评定.基本痊愈:神经功能损失总分减少90%,病残程度为0级;显著进步:神经功能损失总分减少46%～89%,病残程度1～3级;进步:神经功能损失总分减少18%～45%;无变化:神经功能损失总分减少18%或更多,包括死亡.
作者：马连峰；邓武；靳耀生 刊期： 2001年第04期
人工流产术(人流术)是避孕失败的一种补救措施,但在我国几乎都是在无麻醉镇痛条件下进行的,受术者身心受到了极大的伤害.本院应用芬太尼联合阿托品开展无痛人流术,经临床观察效果显著,现报道如下.
作者：王瑜；姚红梅；袁俊斋 刊期： 2001年第04期
以往对胸腰段椎体结核并发死骨脓肿形成的治疗,常采用在抗结核药物治疗下,彻底清除病灶自体髂骨或肋骨植骨融合术,术后常因植骨块过大或过小而发生不愈合,病变复发[1].1993年至1998年底,对13例胸腰段椎体结核患者,采用后外侧入路彻底清除病灶、术侧椎板下钢丝鲁氏棒固定带肋间动、静脉的肋骨瓣椎体间植骨融合术,经随访观察疗效满意,报道如下.
作者：蔡启卿；强晓军；冯纪川；郭宁国；陈志学；张玉霞 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的发病机制.方法:采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响.结果:MDS中的难治性贫血(RA)74%为造血干细胞缺损(HSCD);原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)、慢性粒单细胞白血病(CMML)100%为免疫介导型(IC);环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血(RAS)仅2例,造血微环境缺陷(HMED)及IC型各1例.结论: RA、RAS与RAEB、RAEB-T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效、判断预后具有重要意义.
作者：王桂菊；刘延方；张秋棠；张冉；赵志平 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨4～5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P＜0.01)或呈负相关(r=-0.625,P＜0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.
作者：王一菱；吴景兰；金辉 刊期： 2001年第04期
目的:观察肝素对不稳定型心绞痛(UA)高危患者近期预后的影响.方法:将86例Braunwald分级积分大于3的UA患者随机分为肝素治疗组(n＝42)和常规治疗组(n=44),以治疗后心绞痛发作次数、住院4周内心脏事件发生率作为评定标准.结果:与常规治疗组相比,肝素治疗组心绞痛发作≥1次/d的病例数明显减少(16.7%对36.8%,P＜0.05),心脏事件发生率低(2.4%对20.5%,P＜0.025).结论:肝素治疗可作为降低UA高危患者心脏事件发生率的重要保护措施.
作者：赵洛沙；刘瑞云；董建增；李；凌 刊期： 2001年第04期
氨甲喋呤(MTX)是防治髓外白血病的主要药物之一,可透过血脑屏障.研究表明氨甲喋呤透过血脑屏障的量随使用量的增大而升高,其毒副作用也相应增加.大剂量氨甲喋呤(HDMTX)引起严重的全身皮肤粘膜损害,国内文献报道不多,作者将收治的6例患儿总结如下.
作者：方营旗；刘玉峰；盛光耀 刊期： 2001年第04期
对于慢性乙型肝炎的治疗,迄今临床上仍缺乏理想药物,干扰素治疗慢性乙型肝炎,应答率亦仅有40%左右[1],且对母婴传播引起的HBV感染有效率低,甚至无效.说明单一的抗病毒药物不能完全清除体内病毒.抗病毒药物的联合应用有可能增加疗效,减少HBV耐药性的产生.核苷类似药拉米夫定,有强大的抑制HBV DNA的作用,但对HBeAg抑制作用较弱,HBeAg持续阳性是拉米夫定抗HBV失败的因素之一[2].单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)作为抗病毒药物用于临床时间较长,临床观察对HBeAg抑制作用较强.作者将两药联合应用治疗HBV慢性感染78例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本研究病例取自1998年12月至2000年10月中原油田总医院传染科住院患者及部分门诊患者,明确诊断为慢性乙型肝炎,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性.其中联合治疗组78例,男52例,女26例,均为住院患者,年龄16～50岁,平均38.2岁;发现HBsAg阳性1～20 a,谷丙转氨酶(125±52)Iu/L,HBV-DNA在(1×105～1×1012)copy/ml.对照组63例,其中37例为住院患者,26例为门诊患者,男48例,女15例,年龄为16～48岁,平均35.5岁,发现HBsAg阳性1～18 a,谷丙转氨酶(118±61)Iu/L,HBV-DNA在(1×105～1×1012)copy/ml.2组病例具有可比性.1.2 治疗方法联合治疗组采用Ara-AMP 400 mg/d,静脉滴注,连用4周,拉米夫定100 mg,1次/d,口服,疗程为26周.对照组:单用拉米夫定100 mg,1次/d,口服,疗程为26周.2组患者根据病情需要给予适当的支持及对症治疗.均不用其他抗病毒药物及免疫调节剂,不用降酶药物.
作者：阎稳；贺俊英；胡玉凤 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
