刘延方；李国玲；王锦绣
随着基础医学的发展及医疗技术的提高,食管癌手术的切除率也不断提高,越来越多的高龄、高危患者,得到了手术治疗并取得较好的手术效果.1997年3月～2000年12月,收治65岁以上老年食管癌患者68例,现将其围手术期处理报道如下.
作者：苑星；赵松；白卫云；琚勤昌 刊期： 2001年第05期
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能,治疗困难.本院1992年8月至2000年10月收治胫骨平台骨折62例,手术治疗48例,现将体会介绍如下.
作者：佀兴旺；杜庆民；程建民；谢宗乾；晁代高；张中州 刊期： 2001年第05期
目的:从已构建的中国人食管癌特异的消减cDNA文库中,初步筛选与鉴定食管癌相关基因片段.方法:随机挑选48个片段作反Northern印迹杂交分析,将杂交信号有差别的15个片段送测序公司进行测序,用Gen Bank Blast程序检索,以同源性很小的cDNA片段作为新基因的候选基因,观察其在食管癌组织和正常食管粘膜组织中的表达情况.结果:所获得的7个序列中:3y59与已知基因同源性很小,且3y59在30例食管癌及其配对正常食管粘膜组织中,19例(63.3%)表达有差别,11例(36.7%)表达无差别(P＜0.05).3y88与已知基因geminin基因部分同源.另外5个片段3y20,3y14,3y90,3y91和3y92分别与核糖体蛋白RpL7a,TLH29蛋白驱动子,Hsp70/Hsp90 organizing protein,Keratin6(KRT6C)和内膜蛋白等已知基因序列高度同源.结论:3y59可能是与食管癌的发生、发展有关的新的候选基因.首次发现,geminin基因,核糖体蛋白RpL7a,TLH29蛋白驱动子,Hsp70/Hsp90-organizing protein,Keratin6(KRT6C),内膜蛋白等已知基因可能与食管癌的发生发展有关.
作者：张云汉；殷智榕；温洪涛；陈东；高冬玲；姜国忠 刊期： 2001年第05期
随着临床用药种类的迅速增加,特别是非处方药物种类的不断扩大,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物不良反应的发生率亦相应增加.据统计,药源性肝病约占药物损害病例的10%～15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热,并由于其临床症状和病理表现变化较多,实验室检查无特异性,容易被误诊[1].作者对本院1986年～2000年间确诊的43例药源性肝病进行了临床分析,现报道如下.
作者：王麦连；席宏魏；李健 刊期： 2001年第05期
异丙酚用于人工流产手术已在国内外开展,异丙酚单独应用时要达到满意的镇痛浓度,有20%以上的患者发生呼吸抑制[1].为了减少异丙酚的用量,降低呼吸抑制率,提高镇痛效果,作者采用异丙酚复合芬太尼、阿托品用于人工流产.现报道如下.
作者：陆雄伟；朱红；陈秀芹；闻立红；谢红岩 刊期： 2001年第05期
目的:探讨食管粘膜不典型增生组织中端粒酶活性的表达.方法:采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定法(TRAP-ELISA)定量及TRAP-银染法定性技术,对15例食管不典型增生组织及12例正常食管粘膜进行端粒酶活性检测.结果:15例不典型增生组织中,9例端粒酶活性呈阳性(其中8例轻、中度不典型增生中4例呈阳性;7例重度不典型增生中5例呈阳性),12例正常食管粘膜中,仅1例端粒酶活性呈阳性.端粒酶活性平均A值在轻、中度不典型增生与重度不典型增生组织中分别为0.945±0.601和1.256±0.785,正常食管粘膜组织为0.376±0.211.正常食管粘膜与不典型增生组相比,其端粒酶活性检出率和平均A值组间差异均存在显著性(P＜0.01).结论:端粒酶的激活在食管癌的发生与发展中起着重要作用,其活性检测可望成为监测食管癌发生及早期诊断的良好指标.
作者：张蕾；温洪涛；张云汉；宋一民；李靖若；马冰 刊期： 2001年第05期
目的:了解河南地区人群中D16S539、D7S820、D13S317基因座的遗传多态性,获得群体遗传数据.方法:对230份无血缘关系个体的抗凝血样提取DNA,应用多位点复合PCR扩增技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法调查D16S539、D7S820、D13S317基因座在河南地区群体中的基因型分布.结果:D16S539基因座在河南地区人群中存在9个等位基因,28种基因型;D7S820基因座存在9个等位基因,29种基因型;D13S317存在8个等位基因,31种基因型.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论:D16S539、D7S820、D13S317基因座是进行人类群体遗传学和法医遗传学研究十分有用的遗传标记.
作者：陈辉；连建华；刘清云；刘华；齐华；宋国英；李晓雯；程晓丽；游文凤 刊期： 2001年第05期
目的:探讨E-cadherin(E-cad)在食管鳞癌及淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法(sP法)检测19例正常食管上皮,52例食管鳞癌原发灶及其中20例淋巴结转移灶中E-cad的表达.结果:19 例正常食管上皮中E-cad的着色为细胞膜着棕黄色,均有表达;食管鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中E-cad的表达率分别为23.1%和5.0%,3者相比差异均有显著性(P＜0.05);E-cad的表达率与食管鳞癌的组织学分级,浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:E-cad的表达减少与食管鳞癌的恶性进展有关,可做为判断食管鳞癌进展及预后的较好指标.
作者：王宛明；李继昌；贾云英 刊期： 2001年第05期
目的:了解细胞表面粘附分子CD44在急性白血病骨髓细胞表面表达的情况.方法:采集初治急性白血病患者骨髓细胞,用免疫荧光标记法检测识别CD44分子的两种单克隆抗体(IM7和S5)结合的阳性率;并结合临床分析其意义.结果:急性白血病患者骨髓细胞表达CD44分子的多寡存在极大差异(0%～100%),不同FAB分型之间也存在差别,以M3及M5型表达率高.同时,两种单克隆抗体识别CD44分子的阳性率亦不同.结论:CD44分子在急性白血病骨髓细胞的表达存在异常,其构型可能发生改变,这可能是某些类型急性白血病易于发生髓外侵润的机制之一.
作者：刘延方；李国玲；王锦绣 刊期： 2001年第05期
目的:筛选和鉴定人原发性食管癌组织的相关基因,揭示食管癌的癌变机理.方法:用高效、灵敏的荧光mRNA差异显示技术,以食管癌及相应的正常食管粘膜组织为对照,通过对其基因表达的比较,找出差异条带,利用Reverse Northern Dot Blot、DNA序列分析和Northern Blot,并结合mRNA原位杂交技术对被筛片段进行鉴定.结果:①在实验中分离、鉴定了74条差异片段,其中包括正常组织表达而癌组织中不表达的差异片段54个,癌组织中表达而正常组织不表达的差异片段20个.②其中1个片段C57(337 bp)在GenBank数据库中没有发现同源的已知基因或片段,推测其可能为食管癌相关基因.③经Northern Blot检测C57在癌组织中有表达信号.④原位杂交技术检测C57在癌组织中具有较高的阳性表达率(74%).结论:食管癌组织中C57可能是新的食管癌相关的候选癌基因,它与食管癌的发生发展可能有关.
作者：陈东；张云汉；殷智榕；高冬玲；姜国忠；贺建业；王尧河；寿思明 刊期： 2001年第05期
1997年10月至1999年10月,共急诊救治了腹部闭合性损伤患者214例,护理体会如下.
作者：张华 刊期： 2001年第05期
目的:探讨急性病毒性脑炎患者血清、脑脊液相关指标在其发病中的意义及诊断价值.方法:对66例确诊为急性病毒性脑炎患者的血清、脑脊液进行肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑脊液常规及脑脊液细胞学的测定.结果:与对照组比较,急性病毒性脑炎患者血清、脑脊液TNF-α较明显升高,脑脊液常规及细胞学检查差异有显著性. 结论:血清、脑脊液TNF-α、脑脊液常规及细胞学检查对病毒性脑炎早期诊断及判断预后有一定的实用价值.
作者：滕军放；李富芹 刊期： 2001年第05期
对于晚期乳癌,由于局部切除范围不足,常易造成术后局部复发.自1983年以来,作者对37例晚期乳癌患者进行了充分的局部切除,采用整张自体网状游离皮片移植修复创面,可以防止皮瓣坏死,减少局部复发,效果良好,现报告如下.
作者：冯金良；亢学峰；凌遵让；赵龙栓 刊期： 2001年第05期
目的:以荧光标记的mRNA差异显示技术分离食管癌及其正常食管粘膜组织相关的差异基因片段.方法:结合Genomyx LRTMDNA测序/差异显示系统及Genomyx SCTM荧光图象扫描系统,以及配套的FluoroDD和HIEROGLYPH mRNA Profile Kit,采用荧光标记的mRNA差异显示技术进行检测.结果:从人食管癌及正常食管粘膜组织间,同时直接分离出了相关的癌基因或抑癌基因片段74条.结论:该技术方便、快捷,值得推广应用.
作者：张云汉；陈东；高冬玲；殷智榕；姜国忠；李靖若；贺建业 刊期： 2001年第05期
目的:探讨刺激大鼠海马后脑干镇痛核团5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组,不给动物任何处理;B组:疼痛组,以大鼠右侧后脚掌注射 2.5g/L多聚甲醛0.4 ml作为疼痛模型;C组:谷氨酸钠组,将疼痛模型动物经腹腔注射20g/L戊巴比妥钠麻醉后、固定在脑立体定位仪上,按George Paxions定位图谱用微玻管将0.5μl(1 mg/L)L-谷氨酸钠(L-GLU)注射入大鼠右侧海马;D组:生理盐水组,同上向疼痛模型动物海马内注射0.5μl生理盐水.4组动物均于2 h后处死,常规灌注冰冻切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测中脑导水管周围灰质(PAG)、中缝大核(NRM)5-HT神经元阳性细胞个数及光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛.
作者：高艳；吴爱群；张静；方智慧；周延斌 刊期： 2001年第05期
目的:优化1,3-二氯丙酮的合成工艺.方法和结果:以廉价的环氧氯丙烷为原料,一步合成1,3-二氯丙酮;用乙酸乙酯萃取产品,经蒸馏、结晶得到白色针状结晶1,3-二氯丙酮,熔点:38.5～40.5℃,收率为67 5%.结论:该法具有较高的工业生产价值,废液经回收处理,解决了大量铬污染的问题.
作者：张运晓；龙跃；王震宇；王志超；刘玲；白雨；陈宇洲；李朵露 刊期： 2001年第05期
继发感染是导致急性坏死性胰腺炎(ADP)死亡的主要原因,文献表明[1,2]其继发感染主要为肠道细菌移位所致.自1997年以来,本院普外科应用稀释盐水碘伏液清洁肠道,防止因肠道细菌移位引起的继发感染,效果显著.
作者：王鲜茹；王雪茹 刊期： 2001年第05期
目的:探讨p16、cyclinD1、CDK4蛋白在食管鳞癌发生中的意义及其相互间的作用.方法:采用LSAB免疫组化染色法,对43例食管癌手术标本的p16、cyclinD1、CDK4蛋白进行标记.结果:在鳞癌组织中,3种抗体的阳性物质存在于细胞核中和/或胞浆中,且从正常鳞状上皮→癌旁不典型增生→鳞癌组织,p16的阳性率逐渐下降,而cyclinD1、CDK4的阳性率却逐渐上升.正常上皮与癌组织之间的阳性率差异均具有显著性(P＜0.05);随着癌分化程度下降,p16阳性率呈下降趋势,Ⅲ级与Ⅰ级鳞癌之间阳性率差异有显著性(P＜0.05),但未检出cyclinD1、CDK4与癌分化程度的关系.结论:p16、cyclinD1、CDK4蛋白表达的变化是食管癌发生中的早期事件,三者构成的调节通路障碍可能参与了癌的发生.
作者：牛韵韵；李靖若；高巍；张蕾；高冬玲；张云汉 刊期： 2001年第05期
目的:分析分离自我国临床患者的幽门螺杆菌(Hp)毒力因子空泡毒素(VacA)和毒素相关蛋白(CagA)的表达状况及其分型分布.方法:从临床分离培养19株Hp,用细胞测毒法检测VacA,用Western blot法分析CagA,根据毒力因子表达情况进行分型.结果:VacA阳性率为57.9%,CagA表达阳性率为89.48%;Ⅰ型,Ⅱ型,中间型Hp分别占52.63%,5.27%,42.10%.结论:所研究的临床分离Hp菌株的毒力因子属高表达.
作者：代丽萍；王凯娟；段广才；张建中 刊期： 2001年第05期
目的:采用消减抑制杂交技术,研究正常食管粘膜和食管癌组织之间的基因表达差异状况,分离食管癌相关基因片段,构建食管癌的消减cDNA文库.方法:以食管癌癌组织为测试子(tester),以正常食管粘膜组织为驱赶子(driver),用消减抑制杂交方法分离食管癌差异表达片段.将该差异表达片段克隆至T载体,经蓝白斑筛选后, 再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建食管癌消减cDNA文库.结果:用消减抑制杂交技术分离食管癌差异表达片段,经蓝白斑筛选,得到220个白色克隆;再用PCR方法快速筛选出100个两端分别含连接子Adaptorl 及Adaptor2R的阳性重组质粒100个,从而成功地构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库.结论:构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库.消减抑制杂交技术能快速有效地分离差异表达基因,方法简便、灵敏度高.使用PCR法快速筛选阳性克隆,对于消减文库的构建具有重要意义.
作者：殷智榕；张云汉；陈东；高冬玲；姜国忠；郝志芳 刊期： 2001年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
