蛛网膜下腔出血不同时期的脑脊液细胞学观察

何蕴；李伟建

关键词：蛛网膜下腔出血, 脑脊液, 细胞分类

摘要：目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期的脑脊液细胞学变化和临床意义.方法:取脑脊液1～2ml,先取0.5ml放在血细胞计数器内算出每例患者的细胞数.再取脑脊液1ml,经粟氏FMU-5型脑脊液细胞玻片离心沉淀10min,标本晾干后再进行瑞-姬染色法检查,在光学显微镜下进行细胞分类,并计算出各自的百分率.结果:蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期有3个特征演变过程.①6～7h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应,72h后明显减少,1周后逐渐消失.②3～7d出现淋巴-单核吞噬细胞反应,免疫激活细胞明显增高,并出现红细胞吞噬细胞.③3～7d脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞,14～28d逐渐达到高峰.结论:脑脊液细胞学观察有助于蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断,对出血过程监测、判断病程、推测出血时间有重要的临床意义.

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He-Ne激光与化学药物治疗牙本质过敏症疗效比较

牙本质过敏是常见的牙体病,很多因素可导致该症发生,临床治疗多以化学药物脱敏[1],疗效不确定.作者采用He-Ne激光对20例牙本质过敏症患者行脱敏治疗,同时与40例牙本质过敏症化学药物治疗对照,现将结果报道如下.

作者：刘学军；曹选平刊期： 1999年第02期
肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

目的:探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标.方法:采用ELISA双抗体夹心法,对40名正常人及125例肝病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、Ⅳ型胶原含量进行了测定.结果:慢性迁延性肝炎(慢迁肝)组、慢性活动性肝炎(慢活肝)组、肝硬化组血清TNF-α、Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎(急黄肝)组(均P＜0.01),其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高(P＜0.01),而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:随肝纤维化进展,血清TNF-α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶原间定量关系,且发现TNF-α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标.

作者：郑素军；葛松华；李丽平；张秀刊期： 1999年第02期
鼠伤寒沙门菌L型变异引起细菌质粒和外膜蛋白的丢失

目的:了解鼠伤寒沙门菌L型变异对细菌质粒和外膜蛋白的影响.方法:在鼠伤寒沙门菌L型的诱导传代过程中,取传不同代的L型细菌提取质粒,观察质粒图谱的变化.提取鼠伤寒沙门菌稳定L型的外膜蛋白,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳观察外膜蛋白的变化.结果:鼠伤寒沙门菌L型在诱导传代过程中原菌的质粒逐渐以致全部丢失,大多数外膜蛋白亦丢失.结论:鼠伤寒沙门菌发生L型变异后,原菌的质粒不能稳定遗传,且有外膜蛋白的丢失.

作者：骆卫锋；胡志荣；赵凤兰；胡军；徐友梅刊期： 1999年第02期
晚期肿瘤患者的临终关怀

临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持.其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点.临终关怀同样包括对家属的安抚和关心,并做到日后随访,帮助其家庭正常生活的恢复.

作者：韦丽鹤刊期： 1999年第02期
犬同种异体原位肝移植15次手术体会

目的:探讨犬原位肝移植的手术技术及严重循环生理紊乱的处理方法.方法:用15只杂种犬进行同种异体原位肝移植.术中采用全麻及静脉-静脉转流技术,在受体无肝前期及新肝期补给相当于1/2和1/4血容量的胶体液.结果:术中受体犬循环生理紊乱均得到纠正;术中死亡6只,存活9只.结论:肝移植术中的严重循环生理紊乱,可以经静脉-静脉转流及适量输血补液进行纠正;在静脉-静脉转流情况下进行原位肝移植是一安全的方法.

作者：苟建军；张水军；金中奎；刘红春；李利刊期： 1999年第02期
舒必利治疗以拒食为主要症状的精神病患者45例

精神病患者的拒食问题在精神科比较常见,尽快消除精神病患者拒食症状是精神科临床值得重视的一个问题.作者对1996年1月～12月用舒必利治疗的45例以拒食为主要症状的精神病患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.

作者：李曙亮；陈四军；丁永利刊期： 1999年第02期
小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

白血病是小儿常见恶性肿瘤,1993年4月北海会议制定了统一的小儿白血病的治疗方案.但强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加治疗相关死亡率.现将本科血液组使用该方案在普通病房治疗初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效观察及所采取的相关防护措施报道如下.

作者：李丽；杨丽梅刊期： 1999年第02期
阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例

作者自1992年2月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料收集1992年2月至1998年2月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过72h以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例,行阑尾切除术不缝合腹膜,共425例,均为男性,年龄18～60岁,平均30岁.将其与1986年至1991年的440例(均为男性,年龄18～65岁,平均32岁)术中缝合腹膜的患者进行对比.

作者：季文广；胡向阳刊期： 1999年第02期
严重肝外伤24例创面处理体会

1990年1月～1998年2月共收治24例严重肝脏损伤(Ⅲ～Ⅴ级)[1],现将作者的体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例严重肝外伤,男22例,女2例;大年龄58岁,小年龄4岁.其中Ⅲ级肝损伤10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.致伤原因:交通事故所致的撞击伤16例,高处坠落摔伤5例,刀刺伤3例.

作者：朱运海刊期： 1999年第02期
心腔粘液瘤30例诊治体会

1987年11月～1997年11月共诊治心腔粘液瘤30例,28例经心内直视手术治愈.术后恢复良好,心功能及生活质量明显提高,未见复发病例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男性9例,女性21例.年龄31～66岁,病史1月～2a.术前临床症状心慌、胸闷、气短者17例,体位性晕厥者6例,轻度脑梗死者3例.低热、贫血者6例.曾误诊为风心病二尖瓣狭窄者7例.术前血沉＞30mm/h者10例,高者60mm/h.心功能Ⅱ级者22例,Ⅲ级者5例,右心衰竭者3例.右房粘液瘤6例,左房粘液瘤23例,右室粘液瘤1例.

作者：陈学昆；张强；许建华；张超刊期： 1999年第02期
犬腹腔多器官联合切取及修整的实验研究(摘要)

器官移植作为终末期肝病、肾病和心脏疾病的有效治疗手段,特别是环孢霉素A问世之后,已成为心、肝、肾等器官终未期病变的首选治疗方法.供体器官的来源不足严重影响器官移植手术的推广和应用.目前国际上多采用单一供体多器官联合切取的方法来满足需要,采用此种方法,可保证同一供体肝、肾、胰腺得到有效的利用,不使其中任何脏器受损.为探讨腹腔多器官联合切取的可行性,对15只犬进行了联合腹腔脏器切取的实验研究.

作者：赵龙栓；张水军；王晋灵；刘春阳刊期： 1999年第02期
72h快速扩张术在烧伤患者创面早期修复中的应用

皮肤扩张术自80年代引入国内后受到广大整形烧伤外科学者的极大关注,临床应用及基础研究都取得了快速的发展.自1996年以来将72h快速扩张术直接用于深度烧伤创面的早期修复中,取得满意的临床效果.

作者：田社民；马文元；牛希华；魏莹；刘凤云；李强刊期： 1999年第02期
气管支气管异物411例临床分析

1990年～1996年作者治疗呼吸道异物411例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组411例中,男300例,女111例.年龄小3个月,大70岁.其中3岁以下占75%.病史短数小时,长1.5a.合并呼吸困难163例(占总比例44%),声嘶70例(占17.1%),肺部感染86例(占20.9%),肺气肿63例(占15.3%),肺不张32例(占7.8%),心衰8例(占1.9%),需紧急气管切开7例(占1.7%).有明确异物史者占73%,X线检查肺部有异常改变者占80%.

作者：高巍；巴云鹏；董明敏刊期： 1999年第02期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠56例

序贯合并服用米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的报道很多,用于中期妊娠的较少,本院将药物流产范围扩大至中期妊娠,同时配以低负压清宫术,取得良好效果,将体会报道如下.

作者：谢红岩；陈秀琴；赵桂英刊期： 1999年第02期
酶联免疫印迹法对弓形虫速殖子功能性抗原分析

目的:研究弓形虫功能性抗原,为开发弓形虫病诊断试剂及疫苗提供理论基础.方法:采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹方法,对弓形虫抗原及弓形虫速殖子抗原中能与免疫兔血清和弓形虫抗体阳性人血清起特异性反应的抗原组分进行分析.结果:弓形虫速殖子抗原的蛋白组分在SDS-PAGE中用125g/L的分离胶可产生较好的分辨率,分离出30多条区带.免疫印迹分析表明2种抗血清均能特异地识别弓形虫速殖子抗原,共同识别的抗原组分相对分子质量为43000、33000、27000、14000.结论:这些抗原组分是诱导宿主产生对弓形虫感染免疫应答的功能性抗原.

作者：张艳；刘宗文；杨柳萍；冯祖梅；史崇敏；张维艳刊期： 1999年第02期
抗乙肝特异性转移因子加中药治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

用抗乙肝特异性转移因子和中药治疗90例慢性乙型肝炎患者,以血清HBVM(HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA)为治疗观察指标,经5～6个月治疗后,进行了分析研究,具体方法和结果如下.

作者：张梅喜；崔留欣；张毅；吴巍；赵谦刊期： 1999年第02期
无毛小鼠封闭群与昆明小鼠生长特性比较

目的:比较无毛小鼠封闭群与昆明小鼠生长特性的差异.方法:分别测量0至10周龄两种小鼠的体重,体长,尾长.结果:第2,4,5,6,7,8,9和10周龄的体重差异非常显著;第2,4,5周龄的体长差异显著;第4,5周龄的尾长差异非常显著.结论:与昆明小鼠相比,无毛小鼠生长发育迟缓,性成熟较晚.

作者：李洪涛；章金涛；王纯耀；杜春燕；邢金山；康巧珍；祝庆蕃刊期： 1999年第02期
经尿道内切开术治疗后尿道狭窄、闭锁30例

泌尿外科腔内手术的问世,为后尿道狭窄患者提供了新的治疗手段.自1992年1月～1998年4月采用经尿道治疗后尿道狭窄和闭锁30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,均为男性,年龄19～69岁,平均39岁,病程1～6a,平均2.5a.其中因骨盆骨折致后尿道狭窄者25例,尿道闭锁2例;前列腺摘除术后膀胱颈挛缩及后尿道狭窄者3例.术前常规作尿道造影并经手术证实.尿道狭窄长度1.0～3.1cm,平均1.7cm,尿道闭锁者仅2例,长度分别为1.5cm、2.3cm.本组患者均有开放性手术史,包括尿道会师术、经会阴后尿道吻合术.9例在外伤早期或以后发生排尿困难及急性尿潴留时,已作耻骨上膀胱造瘘术,带造瘘管入院.1例有尿道直肠瘘.

作者：刘瑞强；孙永恒；孙守斋；杜斌刊期： 1999年第02期
胸腺内接种同种脾细胞诱导新生期大鼠免疫耐受的研究

目的:为了诱导新生大鼠免疫耐受.方法:将2.5×107个Wistar大鼠脾淋巴细胞通过胸腺途径注射给新生SD大鼠,4～6周龄时取其脾淋巴细胞与Wistar大鼠脾淋巴细胞(20Gy照射)进行混合培养,作氚标记并测定放射强度.结果:实验组放射强度平均为(10.85±2.56)Bq;对照组为(24.82±5.44)Bq,2组比较差异显著(P＜0.001).结论:新生期大鼠胸腺内接种同种脾淋巴细胞可以诱导其免疫耐受.

作者：范太兵；丁文祥；黄惠民；蒋祖明刊期： 1999年第02期
腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄手术治疗215例

1987～1998年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄215例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组215例,男161例,女54例,年龄20～71岁,其中21～45岁158例.有腰椎间盘突出者193例,单纯腰椎管狭窄者22例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者78例.

作者：吕明雷；王剑军；翟艳红刊期： 1999年第02期