郑素军;葛松华;李丽平;张秀
慢性肾衰患者易患继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT),进一步发展可导致程度不同的肾性骨病,作者总结了31例血透患者肾性骨病的诊断与用α-D3治疗的情况.1 资料与方法1.1 一般资料 31例排除了原发性甲状旁腺亢进的血液透析患者,男21例,女10例,原发病因依次为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等.透析时间6~56月,平均26月;年龄23~72岁,平均48岁.有间断性骨、关节疼痛12例.
作者:赵显国;李素珍 刊期: 1999年第02期
自CT应用于临床以来,隐源性脑脓肿检出率增高.本院自1991年10月~1997年10月共收治隐源性脑脓肿22例,早期误诊5例,现将诊治情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中男性7例,女性15例,年龄8~60岁,30岁以下者18例,平均年龄25.6岁.22例中18例以癫痫发作为主要表现形式,其中癫痫大发作8例,局灶性癫痫9例,感觉性癫痫1例.其中3例患者表现为肢体无力,1例表现为肢体麻木,3例患者因感冒伴有低热、轻度头痛、鼻塞、流涕,4例患者眼底视乳头边界模糊.全部病例无明显视乳头水肿,无中耳炎、乳突炎、先天性心脏病、开放性颅脑损伤等病史.
作者:李友仁;高彩红 刊期: 1999年第02期
1987~1998年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄215例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组215例,男161例,女54例,年龄20~71岁,其中21~45岁158例.有腰椎间盘突出者193例,单纯腰椎管狭窄者22例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者78例.
作者:吕明雷;王剑军;翟艳红 刊期: 1999年第02期
1990年~1997年,本院妇产科共收治妊娠剧吐患者42例,所有患者均采用综合补充治疗,对补充治疗效果不佳的38例患者采用低剂量利多卡因静脉点滴,收到满意效果,现介绍如下.
作者:汪爱兵;张军;王秋宇;付风丽 刊期: 1999年第02期
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,1997年8月22日本院成功地为1例晚期肝癌患者实施了肝移植手术[1].现将肝移植手术前、后的护理报告如下.1 术前护理1.1 心理护理肝癌患者表现出焦虑、恐惧无望的心理,入院后接受肝移植要求比较迫切.但患者对手术成功与否心理压力很大,面对这些情况,医务人员主动向患者介绍国内外肝移植的成功率及术后生活情况,并介绍为肝移植的成功作了充分的技术准备.增强了患者对手术成功的信心及对医务人员的信任感.术前带领患者参观了ICU病房,介绍一流的监护设备和过硬的特护小组,使患者坚定手术的决心,积极配合术前准备,确保手术顺利进行[2].
作者:蒋婧;张水军;李星;苟丽;李金花;李晓莉 刊期: 1999年第02期
近年来,由于耐药菌株的产生,人口增多,爱滋病的传播等因素,结核的发病率又有回升,结核性脑膜炎(以下简称结脑)的发病也在增多.目前,结脑的诊断仍以临床表现和化验为主要手段,有时因其缺乏特征性,使结脑的诊断延误,患者得不到及时的抗结核治疗,残废率和并发症增多.作者对34例结脑患者的临床资料和MRI资料进行回顾性分析,探讨MRI对结脑的诊断价值.
作者:管生;程敬亮;任翠萍;李树新;田青 刊期: 1999年第02期
为了解决芫花萜膜在妊娠11~18周引产中疼痛及扩张宫颈较难的问题,从1997年9月至1998年1月,作者采用芫花萜膜联合宫术安栓用于孕11~18周引产40例,并与对照组40例进行比较观察.
作者:梁新爱;冯瑞平 刊期: 1999年第02期
1997年4月~10月,对4例无心跳者进行了肝脏的快速切取和修整,并对1例实施了临床肝脏移植,取得满意的临床效果.4例供体均为男性,无肝炎病史.均为开放性颅脑损伤致死者.术前准备取肝手术器械1套、普通冰1桶、无菌冰2盒、以及灌注液、插管用管道、消毒物品、秒表等.供者仰卧位,腰部垫枕,手术采用腹部大十字切口进腹,迅速检查肝脏外观、质地有无异常,有无肿块.将肝脏周围覆以冰屑,快速进行肠系膜上静脉插管至门静脉主干,开始灌注冷乳酸林格氏液.剪开膈肌,于近心包处剪断下腔静脉,作为肝静脉血液及灌注液的流出道.
作者:赵永福;张水军;张谢夫;许冰;李中凌;马继红 刊期: 1999年第02期
1990年1月~1998年2月共收治24例严重肝脏损伤(Ⅲ~Ⅴ级)[1],现将作者的体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例严重肝外伤,男22例,女2例;大年龄58岁,小年龄4岁.其中Ⅲ级肝损伤10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.致伤原因:交通事故所致的撞击伤16例,高处坠落摔伤5例,刀刺伤3例.
作者:朱运海 刊期: 1999年第02期
目的:为探讨E-选择素结构与功能的关系.方法:采用人脐静脉内皮细胞,经分离培养及激活后,提取总RNA,用M-MLV逆转录酶将其转录成cDNA第一链,设计引物行PCR扩增.结果:其产物经电泳测定为1.9kb的片段,即E-选择素cDNA的全长编码区.先将cDNA连接至PUC-18载体并转化至JM-109中,提取质粒DNA.再将E-选择素酶切为3个片段进行序列测定,显示人脐静脉内皮细胞E-选择素与文献报道略有差异:即53位G→A;655位T→C而导致氨基酸的改变(亮氨酸→脯氨酸);1914~1916位缺失AGC(丝氨酸).结论:为进一步研究E-选择素结构与功能的关系,制备探针与单克隆抗体打下基础.
作者:马民慧;汲言山;胡美茹;沈倍奋 刊期: 1999年第02期
精神病患者的拒食问题在精神科比较常见,尽快消除精神病患者拒食症状是精神科临床值得重视的一个问题.作者对1996年1月~12月用舒必利治疗的45例以拒食为主要症状的精神病患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
作者:李曙亮;陈四军;丁永利 刊期: 1999年第02期
目的:比较无毛小鼠封闭群与昆明小鼠生长特性的差异.方法:分别测量0至10周龄两种小鼠的体重,体长,尾长.结果:第2,4,5,6,7,8,9和10周龄的体重差异非常显著;第2,4,5周龄的体长差异显著;第4,5周龄的尾长差异非常显著.结论:与昆明小鼠相比,无毛小鼠生长发育迟缓,性成熟较晚.
作者:李洪涛;章金涛;王纯耀;杜春燕;邢金山;康巧珍;祝庆蕃 刊期: 1999年第02期
1996 1997年本科共收治氟乙酰胺中毒患儿62例,现将作者的护理体会报道如下.1 临床资料本科于1996~1997年共收治氟乙酰胺中毒患儿62例;男38例,女24例,男女之比1.6:1;年龄<6岁50例占83.2%,6岁以上12例占16.8%,大9岁,小1岁.本组62例均为误食灭鼠饵中毒.62例氟乙酰胺中毒患者中,昏迷抽搐24例(68.7%),意识模糊15例(24.2%),呼吸抑制7例(11.3%),消化道出血5例(8%),鼻衄7例(11.3%),恶心呕吐21例(33.8%),无症状6例(9.7%).入院后给催吐,洗胃、导泻和利尿等法驱毒,应用特效解毒药乙酰胺及镇静抗惊厥治疗,60例治愈出院,2例死亡,住院长时间8d.
作者:石改绍;王连竹 刊期: 1999年第02期
器官移植作为终末期肝病、肾病和心脏疾病的有效治疗手段,特别是环孢霉素A问世之后,已成为心、肝、肾等器官终未期病变的首选治疗方法.供体器官的来源不足严重影响器官移植手术的推广和应用.目前国际上多采用单一供体多器官联合切取的方法来满足需要,采用此种方法,可保证同一供体肝、肾、胰腺得到有效的利用,不使其中任何脏器受损.为探讨腹腔多器官联合切取的可行性,对15只犬进行了联合腹腔脏器切取的实验研究.
作者:赵龙栓;张水军;王晋灵;刘春阳 刊期: 1999年第02期
1996年作者在临床工作中发现1例Aint亚型血型患者,现将检定方法及结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料女,47岁,因贫血、乏力于1996年6月来本院就诊,临床诊断为功能性子宫出血.该患者因输血在检定ABO血型时发现为少见的Aint亚型.1.2 试剂与方法抗-A、抗-B试剂血清由上海血液中心提供;抗-A1、抗-H试剂血清由中国输血研究所提供;A1、A2和O型标准细胞为本科自备.血型血清学检查方法见文献[1].
作者:扈翼军;胡利亚 刊期: 1999年第02期
目的:探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标.方法:采用ELISA双抗体夹心法,对40名正常人及125例肝病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、Ⅳ型胶原含量进行了测定.结果:慢性迁延性肝炎(慢迁肝)组、慢性活动性肝炎(慢活肝)组、肝硬化组血清TNF-α、Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎(急黄肝)组(均P<0.01),其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高(P<0.01),而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:随肝纤维化进展,血清TNF-α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶原间定量关系,且发现TNF-α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标.
作者:郑素军;葛松华;李丽平;张秀 刊期: 1999年第02期
目的:为了解腰骶部脊神经后根形态及周围结构在脑瘫肌痉挛手术治疗中的价值.方法:用手术显微镜解剖观测童尸标本40具、成尸标本60具腰骶部脊神经后根及其周围结构.结果:儿童自然后根丝为4~6束,成人为8~12束,集成2个干,形成后根到达硬脊膜初级孔,分为硬脊膜内侧段、硬脊膜外腔段、脊神经节段、脊神经外侧段4段.硬脊膜内侧段长度儿童为4~15cm,成人为6~20cm.腰2~5和骶1腰骶脊神经后根穿硬脊膜裂孔处直径,儿童平均值为1.3mm、1.4mm、2.0mm、2.2mm、1.7mm;成人平均值为2.0mm、2.2mm、2.4mm、2.7mm、2.2mm.棘突根部下缘与椎板下缘交点是两侧脊神经后根穿椎间孔处连线的对应点.结论:棘突根部下缘可作为寻找同序数脊神经后根的标志;保留腰2、4和骶1椎板及腰4脊神经后根完整性的改良选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛可行.
作者:高晓群;王延芬;聂培力;高龙远 刊期: 1999年第02期
目的:了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口和方法提供解剖依据.方法:观测活体成人男女各100名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本65具(男35具,女30具)该肌长、宽和厚度及其周围结构.结果:见乳突尖向胸锁乳突肌前缘4cm(上1/4下3/4交点)和向下至后缘5cm(上中1/3交点)处连线深面有副神经(80%±5%),该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的佳部位之一.二腹肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉.在胸锁乳突肌深面的副神经大横径为(2.3±0.5)mm.结论:沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉挛性斜颈的较好部位.
作者:高晓群;王延芬;高文龙;高龙远;徐斌 刊期: 1999年第02期
牙本质过敏是常见的牙体病,很多因素可导致该症发生,临床治疗多以化学药物脱敏[1],疗效不确定.作者采用He-Ne激光对20例牙本质过敏症患者行脱敏治疗,同时与40例牙本质过敏症化学药物治疗对照,现将结果报道如下.
作者:刘学军;曹选平 刊期: 1999年第02期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室性快速心律失常室内异位激动点与梗死部位关系.方法:用心电图(ECG)、心电向量图(VCG)方法,对85例AMI后室性快速心律失常室内异位激动点进行定位.结果:共确定出室内异位激动点101个,其中左室发出的异位激动点86个;右室发出的异位激动点15个.在左室发出的异位激动点中,左室前壁发出25个,占AMI人数29.41%,占室内异位激动点总数的24.75%;左室基底部发出20个,占AMI人数的23.52%,占室内异位激动点总数的19.80%;左室间隔部发出17个,占AMI人数20%,占室内异位激动点总数的16.83%;左室后壁发出15个,占AMI人数17.65%,占室内异位激动点总数的14.85%,其他部位发出的均较少.结论:AMI后室性快速心律失常室内异位激动点部位与AMI部位是一致的.
作者:梁雪;梁义才;张金盈 刊期: 1999年第02期