李洪涛;章金涛;王纯耀;杜春燕;邢金山;康巧珍;祝庆蕃
1990年~1996年作者治疗呼吸道异物411例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组411例中,男300例,女111例.年龄小3个月,大70岁.其中3岁以下占75%.病史短数小时,长1.5a.合并呼吸困难163例(占总比例44%),声嘶70例(占17.1%),肺部感染86例(占20.9%),肺气肿63例(占15.3%),肺不张32例(占7.8%),心衰8例(占1.9%),需紧急气管切开7例(占1.7%).有明确异物史者占73%,X线检查肺部有异常改变者占80%.
作者:高巍;巴云鹏;董明敏 刊期: 1999年第02期
目的:为了解腰骶部脊神经后根形态及周围结构在脑瘫肌痉挛手术治疗中的价值.方法:用手术显微镜解剖观测童尸标本40具、成尸标本60具腰骶部脊神经后根及其周围结构.结果:儿童自然后根丝为4~6束,成人为8~12束,集成2个干,形成后根到达硬脊膜初级孔,分为硬脊膜内侧段、硬脊膜外腔段、脊神经节段、脊神经外侧段4段.硬脊膜内侧段长度儿童为4~15cm,成人为6~20cm.腰2~5和骶1腰骶脊神经后根穿硬脊膜裂孔处直径,儿童平均值为1.3mm、1.4mm、2.0mm、2.2mm、1.7mm;成人平均值为2.0mm、2.2mm、2.4mm、2.7mm、2.2mm.棘突根部下缘与椎板下缘交点是两侧脊神经后根穿椎间孔处连线的对应点.结论:棘突根部下缘可作为寻找同序数脊神经后根的标志;保留腰2、4和骶1椎板及腰4脊神经后根完整性的改良选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛可行.
作者:高晓群;王延芬;聂培力;高龙远 刊期: 1999年第02期
皮肤扩张术自80年代引入国内后受到广大整形烧伤外科学者的极大关注,临床应用及基础研究都取得了快速的发展.自1996年以来将72h快速扩张术直接用于深度烧伤创面的早期修复中,取得满意的临床效果.
作者:田社民;马文元;牛希华;魏莹;刘凤云;李强 刊期: 1999年第02期
1997年4月~10月,对4例无心跳者进行了肝脏的快速切取和修整,并对1例实施了临床肝脏移植,取得满意的临床效果.4例供体均为男性,无肝炎病史.均为开放性颅脑损伤致死者.术前准备取肝手术器械1套、普通冰1桶、无菌冰2盒、以及灌注液、插管用管道、消毒物品、秒表等.供者仰卧位,腰部垫枕,手术采用腹部大十字切口进腹,迅速检查肝脏外观、质地有无异常,有无肿块.将肝脏周围覆以冰屑,快速进行肠系膜上静脉插管至门静脉主干,开始灌注冷乳酸林格氏液.剪开膈肌,于近心包处剪断下腔静脉,作为肝静脉血液及灌注液的流出道.
作者:赵永福;张水军;张谢夫;许冰;李中凌;马继红 刊期: 1999年第02期
精神病患者的拒食问题在精神科比较常见,尽快消除精神病患者拒食症状是精神科临床值得重视的一个问题.作者对1996年1月~12月用舒必利治疗的45例以拒食为主要症状的精神病患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
作者:李曙亮;陈四军;丁永利 刊期: 1999年第02期
1990年1月~1998年2月共收治24例严重肝脏损伤(Ⅲ~Ⅴ级)[1],现将作者的体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例严重肝外伤,男22例,女2例;大年龄58岁,小年龄4岁.其中Ⅲ级肝损伤10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.致伤原因:交通事故所致的撞击伤16例,高处坠落摔伤5例,刀刺伤3例.
作者:朱运海 刊期: 1999年第02期
1987~1998年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄215例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组215例,男161例,女54例,年龄20~71岁,其中21~45岁158例.有腰椎间盘突出者193例,单纯腰椎管狭窄者22例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者78例.
作者:吕明雷;王剑军;翟艳红 刊期: 1999年第02期
1996 1997年本科共收治氟乙酰胺中毒患儿62例,现将作者的护理体会报道如下.1 临床资料本科于1996~1997年共收治氟乙酰胺中毒患儿62例;男38例,女24例,男女之比1.6:1;年龄<6岁50例占83.2%,6岁以上12例占16.8%,大9岁,小1岁.本组62例均为误食灭鼠饵中毒.62例氟乙酰胺中毒患者中,昏迷抽搐24例(68.7%),意识模糊15例(24.2%),呼吸抑制7例(11.3%),消化道出血5例(8%),鼻衄7例(11.3%),恶心呕吐21例(33.8%),无症状6例(9.7%).入院后给催吐,洗胃、导泻和利尿等法驱毒,应用特效解毒药乙酰胺及镇静抗惊厥治疗,60例治愈出院,2例死亡,住院长时间8d.
作者:石改绍;王连竹 刊期: 1999年第02期
硬膜外-腰麻针内针联合麻醉是一种新型麻醉方法.本院自1997年3月以来应用此方法实施麻醉124例,现将体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 124例(ASAⅠ~Ⅱ级)下腹、下肢及会阴部手术的患者,男56例,女68例,年龄大68岁,小8岁.子宫切除术46例,膀胱及前列腺手术21例,直肠手术4例,下肢手术48例,阴茎成型术3例,阴道成型术2例,手术时间为1h10min~4h40min.
作者:杨艳梅 刊期: 1999年第02期
竹黄,又称竹赤团子、竹茧、竹参、竹花、淡竹黄、竹三七等,是子囊菌纲肉座菌科(Hypocreaceae).竹黄属真菌竹黄(Sharaia bambusicola P.Henn)的子座[1].民间多以泡酒饮服,用于治疗老年腰腿痛、风湿性关节炎、跌打损伤、腰肌劳损、胃痛、呕吐泄泻、急性肝炎和小儿百日咳等疾病.作者从市售竹黄的酒精浸泡液中分离出3种红色主要成分,并对其中的2种进行了结构鉴定等项工作,分别确认为竹红菌甲素和乙素.
作者:寇娴;张雁冰;赵清治;王桂红 刊期: 1999年第02期
1998年2月5日收治1例因炸药爆炸而致创伤性休克患者,虽经全科医务人员全力抢救,但终因合并急性进行性胃扩张而致抢救失败,现报道如下.1 病例报告患者,女,50岁,农民,于1998年2月5日上午在家自制儿童摔炮时,不慎导致1kg左右炸药爆炸,被炸伤头面部、左上肢及左大腿部,下午1时被紧急送至本院.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压8/5kPa,神志恍惚,极度烦躁不安,头面部、左前臂、左手、左大腿部广泛炸伤.创面布满砂石粒弹孔,皮肤烧伤不明显,渗血不多,其中右侧额眶部有一3cm长不规则伤口,深达颅骨,未探及明显与颅内相通伤道.
作者:刘军科;孙海玉;张华;张辉;钱旭晖 刊期: 1999年第02期
用抗乙肝特异性转移因子和中药治疗90例慢性乙型肝炎患者,以血清HBVM(HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA)为治疗观察指标,经5~6个月治疗后,进行了分析研究,具体方法和结果如下.
作者:张梅喜;崔留欣;张毅;吴巍;赵谦 刊期: 1999年第02期
目的:了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口和方法提供解剖依据.方法:观测活体成人男女各100名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本65具(男35具,女30具)该肌长、宽和厚度及其周围结构.结果:见乳突尖向胸锁乳突肌前缘4cm(上1/4下3/4交点)和向下至后缘5cm(上中1/3交点)处连线深面有副神经(80%±5%),该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的佳部位之一.二腹肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉.在胸锁乳突肌深面的副神经大横径为(2.3±0.5)mm.结论:沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉挛性斜颈的较好部位.
作者:高晓群;王延芬;高文龙;高龙远;徐斌 刊期: 1999年第02期
1 病例介绍女婴,胎龄44周,二胎,于1997年4月6日自然分娩.其母36岁,农民,孕期经过良好.产程进展顺利,婴儿出生时呈苍白窒息状,Apgar氏评分:1min2分,在右胸部可听到不规则心音.给予清理呼吸道、保暖、吸氧、人工呼吸等综合治疗无效死亡.尸检情况:发育正常,营养中等,身长53cm,体重3900g,口唇、面部及四肢末端发绀,剖开胸腹腔,见左胸腔被小肠袢及脾脏充填.纵膈明显向右偏移,心脏大小正常,被膜下有散在出血点,右肺大小形态正常,呈淤血状,左肺体积较右肺明显缩小,质软,膈肌左侧正中有一卵圆形裂孔,大小为3cm×1.5cm,为小肠及脾脏进入左胸腔的通道,腹腔脏器除淤血外无异常.取两肺做浮扬试验结果阳性.
作者:宁保玲;史玉勤;董保华 刊期: 1999年第02期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期的脑脊液细胞学变化和临床意义.方法:取脑脊液1~2ml,先取0.5ml放在血细胞计数器内算出每例患者的细胞数.再取脑脊液1ml,经粟氏FMU-5型脑脊液细胞玻片离心沉淀10min,标本晾干后再进行瑞-姬染色法检查,在光学显微镜下进行细胞分类,并计算出各自的百分率.结果:蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期有3个特征演变过程.①6~7h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应,72h后明显减少,1周后逐渐消失.②3~7d出现淋巴-单核吞噬细胞反应,免疫激活细胞明显增高,并出现红细胞吞噬细胞.③3~7d脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞,14~28d逐渐达到高峰.结论:脑脊液细胞学观察有助于蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断,对出血过程监测、判断病程、推测出血时间有重要的临床意义.
作者:何蕴;李伟建 刊期: 1999年第02期
阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致[1~3].本院自1986年7月~1998年7月共收治12例,1993年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复3例,效果良好,报道如下.
作者:刘德海;赵守元;闫利沙;赵留方;孟庆泽;张杰;刘保纯 刊期: 1999年第02期
器官移植作为终末期肝病、肾病和心脏疾病的有效治疗手段,特别是环孢霉素A问世之后,已成为心、肝、肾等器官终未期病变的首选治疗方法.供体器官的来源不足严重影响器官移植手术的推广和应用.目前国际上多采用单一供体多器官联合切取的方法来满足需要,采用此种方法,可保证同一供体肝、肾、胰腺得到有效的利用,不使其中任何脏器受损.为探讨腹腔多器官联合切取的可行性,对15只犬进行了联合腹腔脏器切取的实验研究.
作者:赵龙栓;张水军;王晋灵;刘春阳 刊期: 1999年第02期
在精神科临床中,部分精神病院的医务人员从治疗、病房管理及安全角度考虑,对某些精神病患者施行低电量电疗,虽然获得一定的效果,但给患者的精神和躯体也带来了一些不良影响.为了解对住院精神病患者施行低电量电疗是否合适,作者对59例接受过低电量电疗的精神病患者的临床资料进行分析.
作者:丁永利;李曙亮;史静杰 刊期: 1999年第02期
1996年作者在临床工作中发现1例Aint亚型血型患者,现将检定方法及结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料女,47岁,因贫血、乏力于1996年6月来本院就诊,临床诊断为功能性子宫出血.该患者因输血在检定ABO血型时发现为少见的Aint亚型.1.2 试剂与方法抗-A、抗-B试剂血清由上海血液中心提供;抗-A1、抗-H试剂血清由中国输血研究所提供;A1、A2和O型标准细胞为本科自备.血型血清学检查方法见文献[1].
作者:扈翼军;胡利亚 刊期: 1999年第02期
突发性聋(突聋)是指短时间内(数天内)突然发生的感音神经性聋.因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法.但掌握影响突聋预后的因素,对其治疗意义重大,可以帮助恢复或部分恢复已损失的听力.作者对100例突聋综合治疗,现将结果分析如下.
作者:李焱 刊期: 1999年第02期