扈翼军;胡利亚
目的:观察异丙酚-安氟醚复合全麻在食管癌根治手术中的麻醉效果.方法:20例食管癌患者在异丙酚、芬太尼诱导,异丙酚、安氟醚、维库溴铵麻醉维持下施根治术.观察诱导前、后及麻醉中的血流动力学变化、术毕患者清醒情况及不良反应.结果:诱导前后血压变化有显著差异,诱导后血压一过性下降;术中血压平稳.手术时间(174±26)min.异丙酚总用量(166±63)mg.手术结束至清醒时间在10min之内,无不良反应.结论:异丙酚-安氟醚复合麻醉两药具有协同作用,使麻醉维持平稳,血流动力学稳定,麻醉恢复迅速完全,无不良反应.
作者:姜丽华;邱林;郭萍 刊期: 1999年第02期
慢性肾衰患者易患继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT),进一步发展可导致程度不同的肾性骨病,作者总结了31例血透患者肾性骨病的诊断与用α-D3治疗的情况.1 资料与方法1.1 一般资料 31例排除了原发性甲状旁腺亢进的血液透析患者,男21例,女10例,原发病因依次为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等.透析时间6~56月,平均26月;年龄23~72岁,平均48岁.有间断性骨、关节疼痛12例.
作者:赵显国;李素珍 刊期: 1999年第02期
目的:为寻求提高增加旋转型痉挛性斜颈的治愈率和减少手术损伤,预防痉挛复发的手术方法.方法:先切除胸锁乳突肌及其副神经以矫正头旋转畸形;再依病情改善情况,作二期手术矫正头后仰等畸形.结果:117例分期手术治疗的痉挛性斜颈患者,痉挛消除快,不易复发,治愈率达93.16%,有效率100%.结论:选择性颈肌切除术治疗旋转型痉挛性斜颈可行.
作者:高晓群;高文龙;陈悦;王延杰;张效先 刊期: 1999年第02期
1990年~1996年作者治疗呼吸道异物411例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组411例中,男300例,女111例.年龄小3个月,大70岁.其中3岁以下占75%.病史短数小时,长1.5a.合并呼吸困难163例(占总比例44%),声嘶70例(占17.1%),肺部感染86例(占20.9%),肺气肿63例(占15.3%),肺不张32例(占7.8%),心衰8例(占1.9%),需紧急气管切开7例(占1.7%).有明确异物史者占73%,X线检查肺部有异常改变者占80%.
作者:高巍;巴云鹏;董明敏 刊期: 1999年第02期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期的脑脊液细胞学变化和临床意义.方法:取脑脊液1~2ml,先取0.5ml放在血细胞计数器内算出每例患者的细胞数.再取脑脊液1ml,经粟氏FMU-5型脑脊液细胞玻片离心沉淀10min,标本晾干后再进行瑞-姬染色法检查,在光学显微镜下进行细胞分类,并计算出各自的百分率.结果:蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期有3个特征演变过程.①6~7h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应,72h后明显减少,1周后逐渐消失.②3~7d出现淋巴-单核吞噬细胞反应,免疫激活细胞明显增高,并出现红细胞吞噬细胞.③3~7d脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞,14~28d逐渐达到高峰.结论:脑脊液细胞学观察有助于蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断,对出血过程监测、判断病程、推测出血时间有重要的临床意义.
作者:何蕴;李伟建 刊期: 1999年第02期
为了解决芫花萜膜在妊娠11~18周引产中疼痛及扩张宫颈较难的问题,从1997年9月至1998年1月,作者采用芫花萜膜联合宫术安栓用于孕11~18周引产40例,并与对照组40例进行比较观察.
作者:梁新爱;冯瑞平 刊期: 1999年第02期
1990年1月~1998年2月共收治24例严重肝脏损伤(Ⅲ~Ⅴ级)[1],现将作者的体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例严重肝外伤,男22例,女2例;大年龄58岁,小年龄4岁.其中Ⅲ级肝损伤10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.致伤原因:交通事故所致的撞击伤16例,高处坠落摔伤5例,刀刺伤3例.
作者:朱运海 刊期: 1999年第02期
目的:对74例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验.方法:采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β-受体阻滞剂后发生心动过缓者同服654-2或改用氨茶碱,用药6d后重复试验.结果:诱发出晕厥者42例(56.76%),其中心脏抑制型4例(9.52%),血管抑制型6例(14.28%),混合型32例(76.19%),阳性组发作时低血压为零,低心率40次/min,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症.经氨酰心安治疗的11例中9例转阴,倍它乐克14例中11例阴转,氨茶碱3例中无1例阴转.结论:①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法.②β-受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效药物.
作者:霍本良;蒋杞英;霍金华;徐用祜 刊期: 1999年第02期
目的:探讨犬原位肝移植的手术技术及严重循环生理紊乱的处理方法.方法:用15只杂种犬进行同种异体原位肝移植.术中采用全麻及静脉-静脉转流技术,在受体无肝前期及新肝期补给相当于1/2和1/4血容量的胶体液.结果:术中受体犬循环生理紊乱均得到纠正;术中死亡6只,存活9只.结论:肝移植术中的严重循环生理紊乱,可以经静脉-静脉转流及适量输血补液进行纠正;在静脉-静脉转流情况下进行原位肝移植是一安全的方法.
作者:苟建军;张水军;金中奎;刘红春;李利 刊期: 1999年第02期
牙本质过敏是常见的牙体病,很多因素可导致该症发生,临床治疗多以化学药物脱敏[1],疗效不确定.作者采用He-Ne激光对20例牙本质过敏症患者行脱敏治疗,同时与40例牙本质过敏症化学药物治疗对照,现将结果报道如下.
作者:刘学军;曹选平 刊期: 1999年第02期
异丙酚是一种新型静脉麻醉药,在我国临床应用已有10余年.其麻醉性质与硫贲妥钠相仿,但作用稍强,特点是起效快,作用时间短、苏醒快而完全、恢复平稳、无蓄积无毒性、不良反应少.作者1993~1998年用异丙酚-芬太尼和异丙酚-芬太尼-安定复合全麻诱导60例,取得较好效果,报道如下.
作者:刘相军;刘琼 刊期: 1999年第02期
目的:为寻求一种对脑瘫双下肢痉挛治疗创伤小,且症状改善较彻底的手术方式.方法:依据腰骶部脊神经后根应用解剖学研究结果,改良了传统的选择性脊神经后根切断术(SPR)术式,即部分切断腰2,3,5和骶1脊神经后根,保留腰2,4和骶1椎板及腰4脊神经后根的完整性,治疗脑瘫双下肢痉挛200例.结果:改良SPR术式创伤小,脊柱稳固,运动改善早而快等,优于非改良SPR手术切除腰2,4和骶1椎板及部分切断腰4脊神经后根的疗效.结论:改良SPR术式可行.
作者:高晓群;高文龙;王延芬;娄季宇 刊期: 1999年第02期
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,1997年8月22日本院成功地为1例晚期肝癌患者实施了肝移植手术[1].现将肝移植手术前、后的护理报告如下.1 术前护理1.1 心理护理肝癌患者表现出焦虑、恐惧无望的心理,入院后接受肝移植要求比较迫切.但患者对手术成功与否心理压力很大,面对这些情况,医务人员主动向患者介绍国内外肝移植的成功率及术后生活情况,并介绍为肝移植的成功作了充分的技术准备.增强了患者对手术成功的信心及对医务人员的信任感.术前带领患者参观了ICU病房,介绍一流的监护设备和过硬的特护小组,使患者坚定手术的决心,积极配合术前准备,确保手术顺利进行[2].
作者:蒋婧;张水军;李星;苟丽;李金花;李晓莉 刊期: 1999年第02期
阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致[1~3].本院自1986年7月~1998年7月共收治12例,1993年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复3例,效果良好,报道如下.
作者:刘德海;赵守元;闫利沙;赵留方;孟庆泽;张杰;刘保纯 刊期: 1999年第02期
1987年11月~1997年11月共诊治心腔粘液瘤30例,28例经心内直视手术治愈.术后恢复良好,心功能及生活质量明显提高,未见复发病例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男性9例,女性21例.年龄31~66岁,病史1月~2a.术前临床症状心慌、胸闷、气短者17例,体位性晕厥者6例,轻度脑梗死者3例.低热、贫血者6例.曾误诊为风心病二尖瓣狭窄者7例.术前血沉>30mm/h者10例,高者60mm/h.心功能Ⅱ级者22例,Ⅲ级者5例,右心衰竭者3例.右房粘液瘤6例,左房粘液瘤23例,右室粘液瘤1例.
作者:陈学昆;张强;许建华;张超 刊期: 1999年第02期
1996年作者在临床工作中发现1例Aint亚型血型患者,现将检定方法及结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料女,47岁,因贫血、乏力于1996年6月来本院就诊,临床诊断为功能性子宫出血.该患者因输血在检定ABO血型时发现为少见的Aint亚型.1.2 试剂与方法抗-A、抗-B试剂血清由上海血液中心提供;抗-A1、抗-H试剂血清由中国输血研究所提供;A1、A2和O型标准细胞为本科自备.血型血清学检查方法见文献[1].
作者:扈翼军;胡利亚 刊期: 1999年第02期
在精神科临床中,部分精神病院的医务人员从治疗、病房管理及安全角度考虑,对某些精神病患者施行低电量电疗,虽然获得一定的效果,但给患者的精神和躯体也带来了一些不良影响.为了解对住院精神病患者施行低电量电疗是否合适,作者对59例接受过低电量电疗的精神病患者的临床资料进行分析.
作者:丁永利;李曙亮;史静杰 刊期: 1999年第02期
牙列严重拥挤的边缘病例很难定义,又极富争议[1],常见不同正畸医师对于同一病例可能出现必须拔牙、不须拔牙、可拔牙、可不拔牙等截然不同的设计方案.作者对认可的属边缘病例范畴的牙列严重拥挤进行非减数矫治的病例进行总结.
作者:江卫东;刘进;李筱 刊期: 1999年第02期
目的:为探讨特定工艺制备的海带纤维的降脂作用.方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,在基础饲料喂饲5d后,随机分为对照组及低、中、高3个纤维剂量组换高脂饲料喂饲.实验期28d,分别于实验开始前及开始后第14d和第28d测定各组动物血清TC、TG和HDL-C浓度.结果:实验前各组动物血清TC、TG、HDL-C差异无显著性.实验开始第14d和第28d时大鼠血清TC浓度显著降低(与对照组相比P<0.05);TG和HDL-C水平分别有一定程度的降低和升高.结论:海带纤维具有较强的降血脂作用.
作者:何伟;刘金玲;谢巍;刘静敏;王卫东;杨波 刊期: 1999年第02期
滴虫病占阴道炎的48%[1],目前临床上主要用甲硝唑进行治疗.近年来,美国Pfizer公司开发新药替硝唑用于治疗原虫感染疾病,口服制剂已用于临床,与甲硝唑相比具有作用强,疗程短等[2]优点,WHO推荐替硝唑为个人和集体治疗的佳药物[3,4].但口服用药时有口苦、恶心、厌食等不良反应,因此,作者研制替硝唑栓剂用于治疗滴虫性阴道炎,变全身用药为局部用药,避免全身不良反应,经卫生部门批准,进行临床比较研究.
作者:于玲;李靖若;叶凡 刊期: 1999年第02期