学术投稿

痉病核心药证复杂网络分析

陈延;谭子虎;吴永贵;李贤炜;柳弘汉;梅应兵;杨琼

关键词:痉病, 项背强直, 神疲, 不寐, 脉细, 关联规则, 复杂网络
摘要:目的:探讨痉痛核心证候及药物应用规律.方法:通过病例调查表在全国11家单位收集病例资料237例,采用关联规则分析痉病证候与证候、药物与药物、药物与证候之间的关联规则,运用复杂网络分析建立网络模型.结果:利用关联规则选取置信度在60%以上证候关联项11条,中药关联项58条,中药与证候关联项20条,网络图显示痉病临床以项背强直、神疲、不寐、脉细为核心证候,芍药、甘草为核心药对,六味地黄丸、二陈汤等为核心方剂.结论:痉病证候和用药体现了痉病阴虚的基本病机,显示了痉病核心处方药物随临床常见气虚、痰浊、风动、气滞、血瘀等证候加减变化的规律.
中医学报杂志相关文献
  • 参芪瓜蒌薤白半夏汤联合柴胡疏肝散治疗冠心病合并心力衰竭

    目的:探讨参芪瓜蒌薤白半夏汤联合柴胡疏肝散治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心痛)合并心力衰竭的临床疗效.方法:选取冠心痛合并心力衰竭老年患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合参芪瓜蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散治疗,10 d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察两组血脂改善情况,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,IDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P=0.041);观察组用药不良反应发生率低于对照组(P=0.018).结论:对老年冠心病合并心力衰竭患者在常规西医治疗基础上联合参芪瓜蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散治疗效果显著,能改善患者心功能.

    作者:刘忠贵 刊期: 2019年第02期

  • 补肾化瘀方对多囊卵巢模型大鼠子宫内膜胞饮突及ER、PR蛋白表达的影响

    目的:观察补肾化瘀方对多囊卵巢模型大鼠子宫内膜胞饮突及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)蛋白表达的影响.方法:100只SD大鼠随机选取30只为空白对照组;另70只为模型制备组,均以颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostexone,DHEA)溶液建立多囊卵巢模型大鼠.造模成功后,随机分为模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组,分别给予蒸馏水、达英-35及补肾化瘀方对大鼠灌胃给药,连续灌胃21 d,停药7d为1个周期,3个周期后停药.按雌雄鼠1:1合笼,并于妊娠第4天处死大鼠.采用扫描电镜观察各组多囊卵巢模型大鼠子宫内膜胞饮突表达,免疫组化法检测大鼠子宫内膜ER、PR蛋白的表达.结果:补肾化瘀方可提高多囊卵巢模型大鼠胞饮突的表达,与空白对照组、模型对照组、达英-35组比较,补肾化瘀方组大鼠子宫内膜表面微绒毛低矮,局部消失,可见大量胞饮突,表面光滑,形态基本规则,边界清楚.ER表达:与空白对照组比较,模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组分别0.491士0.020、0.379±0.014、0.383±0.019,高于空白对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,达英-35组、补肾化瘀方组低于模型对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).PR表达:与空白对照组比较,模型对照组、补肾化瘀方组分别为0.292±0.02、0.215±0.012,显著高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01),达英-35组为0.210±0.014,高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,达英-35组、补肾化瘀方组低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾化瘀方可提高多囊卵巢模型大鼠子宫内膜胞饮突的表达,降低ER、PR蛋白水平,这可能是其改善子宫内膜容受性的机制之一.

    作者:罗佩;侯丽莹;邓丽玲;赵娜;全春梅;余曦明;杨正望 刊期: 2019年第02期

  • 旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎

    目的:观察旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎临床疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血清胃动素(motilin,MOT)水平的影响.方法:150例胃食管反流性咽喉炎患者随机分成对照组和观察组,每组均75例.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及铝碳酸镁片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药旋覆代赭汤治疗,两组均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后食管pH值、黏膜分级、喉镜结果、临床症状总分、临床疗效及两组患者GAS、MOT水平.结果:与治疗前比较,两组患者食管近端、远端处pH值<4时间百分比以及DeMeester评分均显著降低(P<0.05),对照组食管黏膜情况无明显差异(P>0.05),观察组食管黏膜情况有显著差异(P<0.05);与对照组比较,观察组食管近端、远端处pH值<4时间百分比以及DeMeester评分较低(P<0.05),喉镜检查结果较优(P<0.05),治疗后2周、4周、8周临床症状总分均显著较低(P<0.05),有效治疗率较高(P<0.05);两组治疗后GAS、MOT水平较治疗前明显提升(P<0.05),且观察组治疗后水平高于对照组治疗后(P<0.05).结论:旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎疗效显著,可明显改善食管黏膜情况以及临床症状,且能提高GAS、MOT水平.

    作者:张运希;张国妮;唐伟 刊期: 2019年第02期

  • 平乐正骨“筋滞骨错”理论的有形观与无形观

    平乐正骨“筋滞骨错”理论有形观认为有形分为可视之有形和不可视之有形,可视之有形是有形之体的根本存在,不可视之有形是有形之体的外在表现.脏腑、筋骨皆属于可视之有形,功能、力线属于不可视之有形.无形分为可视之无形和不可视之无形,无形是世界万物的本原.不可视之无形为阴阳、精气、神之属,而功能之脏腑、经络传导通道、寒热虚实皆属可视之无形.平乐正骨“筋滞骨错”理论认为有形之筋骨的空间结构位置异常与无形之机体功能状态异常导致筋滞骨错,进而使筋骨本身及其相关组织结构发生病理改变,导致筋骨局部或(和)全身生理功能发生异常.在筋骨病的诊断方面,平乐正骨“筋滞骨错”理论既重视有形之筋骨的空间解剖结构异常,又注重无形之机体的功能状态异常,如体征、力线、功能;既检查有形之筋骨病变,又观察全身气血阴阳、脏腑经络的变化,并结合舌脉征.在筋骨病的治疗方面,平乐正骨“筋滞骨错”理论既重视调整有形之组织结构,又强调恢复无形之功能;由调无形入手(调脉、调经络),改变有形之证;由调有形入手(正骨调结构、针刀等松解调结构组织异常),改变无形之证.在筋骨病康复方面,平乐正骨“筋滞骨错”理论强调未病先防,既病防变,治后防复,以恢复机体有形与无形的动态平衡状态.

    作者:张向东;廉杰;赵启;赵明宇 刊期: 2019年第02期

  • 痉病核心药证复杂网络分析

    目的:探讨痉痛核心证候及药物应用规律.方法:通过病例调查表在全国11家单位收集病例资料237例,采用关联规则分析痉病证候与证候、药物与药物、药物与证候之间的关联规则,运用复杂网络分析建立网络模型.结果:利用关联规则选取置信度在60%以上证候关联项11条,中药关联项58条,中药与证候关联项20条,网络图显示痉病临床以项背强直、神疲、不寐、脉细为核心证候,芍药、甘草为核心药对,六味地黄丸、二陈汤等为核心方剂.结论:痉病证候和用药体现了痉病阴虚的基本病机,显示了痉病核心处方药物随临床常见气虚、痰浊、风动、气滞、血瘀等证候加减变化的规律.

    作者:陈延;谭子虎;吴永贵;李贤炜;柳弘汉;梅应兵;杨琼 刊期: 2019年第02期

  • 石氏伤科外用方之三色膏应用浅悟

    石氏伤科作为上海滩享誉海内外的一大骨伤流派,已有百余年的历史,三色膏更是其著名的外用药膏之一.文章介绍了外治法用药特点及优势,总结了石氏伤科用药组方重视通气阻、通血凝、通瘀痰之“三通”特点,重点介绍了石氏三色膏的方解、研制、随证加减等,认为三色膏既可消肿解毒,又可通络止痛、补益肝肾,且佐以清热凉血;膏药药性偏温,可用于损伤后的不同阶段,又可治疗寒湿痹痛及陈伤老伤,其遣方用药暗合石氏以气为主、以血为先的治伤核心学术思想.传统外敷手法工艺,根据损伤部位、范围“度身制作”外用敷药,因人而异,灵活方便,体现传统医学辨证论治的特点.

    作者:严寅杰;张霆;许金海;莫文 刊期: 2019年第02期

  • 生大黄与芒硝辅助治疗急性有机磷农药中毒

    目的:探讨生大黄与芒硝辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床效果,为急性有机磷农药中毒患者寻求更加有效的治疗方案.方法:将急性有机磷农药中毒患者161例,随机分为两组.对照组78例在常规治疗基础上给予甘露醇胃管注入;观察组83例在常规治疗基础上给予生大黄胃管注入和芒硝外敷.对两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复时间、中间综合征(intemediatesyndrome,ISM)发生情况、住院时间、阿托品化时间、阿托品化用量以及阿托品总用量进行统计.结果:观察组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、ChE活性恢复时间、ISM发生率、住院时间分别为(133.41±13.83) min、(2.71±0.28)次·d-1、(9.36±0.83)d、6.02%和(10.17±1.04)d,对照组患者分别为(155.38±14.29) min、(2.28±0.21)次·d-1、(10.71±1.36)d、29.49%和(11.73士1.93)d;观察组患者阿托品化时间、阿托品化用量以及阿托品总用量分别为(2.85±0.21)h、(51.07±3.85) mg和(221.17±20.36)mg,对照组分别为(3.61±0.32)h、(57.82±3.22) mg和(251.18±21.93) mg.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生大黄水溶液鼻饲联合芒硝敷脐辅助治疗急性有机磷农药中毒,可以有效缩短患者的治疗时间,减少阿托品用量及治疗时间,减少ISM发生率,与甘露醇相比是一种更为有效且安全的导泻治疗方案.

    作者:叶长江;叶志伟;李刚 刊期: 2019年第02期

  • 试论井穴补泻

    井穴皆位于四肢之末端,为经脉之根,脉气所发之处,亦为五腧穴之首.井穴的补泻效应建立在针刺疗法补泻效应的基础之上.井穴上可以运用的补泻手法有迎随补泻法、呼吸补泻法、放血法、艾灸法、开阖法、开周法、指按法等.一般病证,补虚时多采用轻刺激,泻实时多采用重刺激,由于井穴的特殊性,手法上宜灵活掌握,不可拘泥.井穴位于手足指(趾)末端,皮肉浅薄,感觉异常敏锐,提插、捻转、烧山火、透天凉等复杂补泻针刺手法不适用于井穴.

    作者:刘耶露;林先刚;余金谊 刊期: 2019年第02期

  • 补脾益肠丸联合艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血浆及组织中SP及VIP水平的影响

    目的:观察补脾益肠丸联合艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrheapredominant irritable bowel syndrome,D-IBS)模型大鼠血浆及组织中P物质(substance P,SP)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平的影响,初步探讨其作用机制.方法:SD大鼠110只,随机抽取60只分为空白对照组、模型组、得舒特组、补脾益肠丸加艾灸低、中、高剂量组,采用冷水应激+束缚刺激+番泻叶灌胃的方法诱导D-IBS模型大鼠,采用补脾益肠丸不同剂量联合艾灸神阙、中脘及双侧天枢干预28 d,观察用药过程中大鼠体质量、排便情况,血浆、十二指肠及下丘脑中SP、VIP水平的影响.另取50只随机分为空白对照组、得舒特组、补脾益肠丸加艾灸低、中、高剂量组,观察补脾益肠丸加艾灸对大鼠肠道推进率的影响.结果:D-IBS模型大鼠体质量增长缓慢,排便量增多,出现稀便和无定型便,粪便Bristol分型积分及肠道敏感性较空白对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血浆、十二指肠及下丘脑中SP、VIP水平较空白对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).补脾益肠丸加艾灸低剂量组血浆及下丘脑中SP、VIP水平较模型组显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);补脾益肠丸加艾灸中剂量组粪便Bristol分型积分较模型组显著降低,血浆、十二指肠及下丘脑中SP、VIP水平较模型组显著降低,肠道推进率较空白对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);补脾益肠丸加艾灸高剂量组较模型组,体质量显著性升高,粪便Bristol分型积分显著性降低,血浆、十二指肠及下丘脑中SP、VIP水平显著降低,肠道敏感性显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).补脾益肠丸加艾灸高剂量组较空白对照组肠道推进率显著降低,差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论:补脾益肠丸不同剂量联合艾灸可有效改善D-IBS模型大鼠症状,其作用机制可能与调节血浆及组织中SP、VIP水平有关.

    作者:许向前 刊期: 2019年第02期

  • 祛风利湿合剂治疗亚急性湿疹

    目的:探讨祛风利湿合剂治疗亚急性湿疹的临床疗效及作用机制.方法:60例亚急性湿疹患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予祛风利湿合剂,每日两次,每次30 mL;对照组给予咪唑斯汀缓释片,每晚1次,每次10 mg;两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、瘙痒时间占夜间睡眠的百分比(the percent of itching time,PIT)、湿疹面积及严重度指数评分(eczema area and severity index,EASI)和血清中趋化因子(thymusand activation-regulated chemokine,TARC)水平.结果:观察组和对照组的有效率分别为83.3% (25/30)、63.3%(19/30),两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);临床愈显率分别为53.3% (16/30)、20.0% (6/30),观察组优于对照组(p<0.01).两组患者治疗后VAS、PIT、EASI、血清TARC水平均低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后PIT、EASI、血清TARC水平低于对照组治疗后(P<0.01).结论:祛风利湿合剂治疗亚急性湿疹疗效显著,可显著降低VAS、PIT、EASI,其机制可能与调节血清TARC表达水平有关.

    作者:徐平;李星子;张慧敏;章晓鹰 刊期: 2019年第02期

  • 余云岫《古代疾病名候疏义》释义方法与特点研究

    余云岫所著《古代疾病名候疏义》内容丰富、考释词义严谨.其释义方法为解释一个医词时,不仅要查阅医书,还要参考其他类别的典籍及旧注.查阅同一个医词在不同古籍中的记载,使不同典籍中针对同一医词的训释互见,发现异同,辅助互证.旧注可以帮助后人理解词义,对有疑义的词义,旧注虽未得出终结论,但可提供大量参考材料,供后人考证时使用.医学词汇在流传过程中不免产生误用、歧义,造成混讹,使词的本义不明.余云岫追本溯源,离析辨别词义,使相混用的医词词义明晰.有些疾病证候名涉医的义项并不是该词的本义,而是从本义推出的引申义.余云岫受到西方医学的影响,阐释医词词义时,力求找到与该医词对应的西医病名.结合中国医学与西方医学说明病名,加之余云岫从医的经验,指明这些中国早期古籍中的病证名在中国医学典籍与西方医学中的所指,有利于近现代人理解古代医词所指的病证名.

    作者:吕晓雪;王育林 刊期: 2019年第02期

  • 消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌

    目的:探讨消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:将65例进展期胃癌患者按随机数字表法分为两组.对照组32例予以单一DCF方案治疗,观察组33例给予DCF方案+消癌解毒方治疗,观察比较两组客观病灶疗效、中医证候疗效及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)活性变化情况,并统计两组不良反应发生情况及社会、情绪、角色及躯体、认知各功能生存质量评分.结果:观察组缓解率为66.67%,对照组为65.63%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候有效率为87.88%,高于对照组59.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6周后CD4+、CD3+、NK活性均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为18.18%,对照组为15.63%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后观察组社会、情绪、角色及躯体、认知各功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌效果显著,安全性高,可改善T淋巴细胞亚群及NK活性,提高患者生命质量.

    作者:何群英;王锐;孙喜才 刊期: 2019年第02期

  • 从阴阳浅谈肾性高血压

    阴阳者,万物对立统一之根本.肾性高血压的主要发病机制为肾脏受损,精气内伤,脏腑阴阳失调,阴虚阳亢,虚阳上扰清窍.阴阳失衡为本病之根本,外邪、季节、昼夜等外界环境变化,脏腑阴损阳亢、气机不畅;因五脏生克相关,气血津液的变化以及风、火、痰、瘀等实邪均可使机体阴阳失衡、气血逆乱而致肾性高血压.治疗上,应以调整阴阳盛衰合以去邪为主.肾性高血压以肾损为先,多脏同时受累,兼以邪气扰乱气机,故应以调节发病之始脏——肾的阴阳平衡为要,滋肝肾之阴,潜肝之阳,祛除实邪,终达到机体之阴平阳秘.

    作者:逯晓琪;何永生 刊期: 2019年第02期

  • 疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性

    目的:探讨疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性的临床疗效及对患者炎症因子、氧化应激指标的影响.方法:将慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性的老年患者78例随机分为两组.对照组39例,予临床常规治疗;试验组39例,在对照组的基础上联合疏肝和胃汤治疗.观察两组患者治疗前后炎症因子、氧化应激指标、中医证候评分变化及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukelin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低,血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满及食少纳呆症状评分降低.与对照组比较,试验组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组,血清NO、SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满及食少纳呆症状评分低于对照组.试验组有效率94.87%明显高于对照组(76.92%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝和胃汤能够有效减轻老年慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应、氧化应激水平,改善症状,且临床疗效较好.

    作者:王静敏 刊期: 2019年第02期

  • 心病证治规律及配伍用药

    心系病证的病变部位主要在心脑,常用心病证治法主要有补益心气法、温补心阳法、补益心血法、滋补心阴法、滋补阴阳法、活血通脉法、通阳宽胸法、化痰安神法、镇心安神法、养心安神法、活血安神法、清心安神法、开窍醒神法、益心固脱法、清心除烦法、清心凉血法.临证常配伍利水药、行气药、健脾消食药、平肝熄风药,常常能事半功倍,收效显著.

    作者:苗小玲 刊期: 2019年第02期

  • 祛湿法治疗流行性感冒疗效及安全性Meta分析

    目的:评价配伍祛湿药物治疗流行性感冒的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库和中国知网,查找公开发表的有关中药治疗流行性感冒的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年5月,文献文种限中文和英文.由2位评价者根据纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评价,而后运用RevMen5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入20个随机对照试验.结果:祛湿中药组临床有效率优于西药及不合祛湿药物的中成药组[RR=1.19,95% CI(1.15,1.24)],差异有统计学意义(P<0.05).祛湿中药组24h完全退热率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.56,95% CI(1.21,2.01)],差异有统计学意义(P<0.05).祛湿中药组不良反应发生率低于西药组[OR =0.09,95% CI(0.04,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:配伍祛湿功效中药治疗流行性感冒具有较好的临床疗效.

    作者:云芯芯;黄涛亮;李际强 刊期: 2019年第02期

  • 《养生余录》固本培元思想探骊

    《养生余录》为新安固本培元派的代表医家徐春甫所著,该书是新安医学养生的主要专著之一.徐春甫深受汪机学术思想的影响,私淑李东垣,重视脾胃,不忘先天元气,认为先后天元气不足是养生大的障碍,故而徐春甫尤为重视培元在养生中的作用,并成为贯穿全文一大特色.徐春甫认为要保精爱气,认为欲不可纵,恣其情,则命同朝露;欲不可强,强力入房则精耗,精耗则肾伤;欲有所忌,忌大醉、燃灯烛、忿怒、恐惧、远行疲乏、月事未绝、新病初愈等入房.起居有常,注意“行立坐卧”“沐浴洗面”“顺应四时”.饮食有度,主张“谨和五味”“节制饮食”“食有禁忌”的饮食观,以培固人体元气.徐春甫对元气的重视体现于全书的各个细节,对元气的认识深刻,并应用到中医养生学中.

    作者:洪靖;唐巍 刊期: 2019年第02期

  • 经前期综合征回顾性诊断标准的多中心研究

    目的:引进并修订国际经前期综合征回顾性诊断标准.方法:采用整群抽样法,参照美国妇产科学会经前期综合征的诊断标准和量表,进行国内大样本、多中心检验和修订研究.结果:对引进的美国妇产科学会推荐的经前期综合征诊断标准作了翻译与修订,筛查出符合诊断标准的患者947例.结论:终结果显示,采用本研究编译的中文版经前期综合征诊断标准所获得的患者症状、发病率等数据,符合国内已有文献报道,适合作为国内经前期综合征诊断参考标准.

    作者:李霞;乔明琦 刊期: 2019年第02期

  • 浅析《金匮要略》特殊用水

    张仲景对煎药用水十分考究,他在《金匮要略》中精妙选择煎药用水,使药效发挥到大:泉水具有清凉甘润之性,能清心润肺、引热下行、通利小便,主要用于治疗百合病;井花水性趋下,有助于滋阴潜阳、通窍解热,主要用于治疗阳热炽盛、血热上升所引起的中风偏瘫、癫痫、小儿惊风等病证;东流水具有顺流之性,能引药下行,治疗下焦的病证;甘澜水味甘温而性柔,用甘澜水煎煮药物,可不助水邪,主要用于治疗水饮上逆等病证;浆水具有清凉解毒、清热除湿、助消化、和胃气的功效,主要用于痈肿、呕吐等病证;苦酒可行药势于肌腠,具有和营卫、散水湿以及增加乌梅酸苦之性的功效,可安蛔止痛,治疗黄汗等病证.

    作者:杨成;李鹏英 刊期: 2019年第02期

  • 大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

    目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效.方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例.对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5d.治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD14+、CD16+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:治疗5d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32)h、(3.92±0.85)h、(7.75±1.69)d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD14+、CD16+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少.

    作者:李艳红;温晓敏 刊期: 2019年第02期

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