李艳红；温晓敏
“三辨模式”即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式,其中辨病主要是辨病因、病位.肝癌多因肝气郁结或湿毒之邪阻遏肝脏,气机升降出入失常,木欲条达而不能,肝脏阴阳失调,横犯中焦脾胃,气血调摄失常,导致气血瘀滞、水液不化,久则逐渐形成顽痰、死血,正虚而不能奋起抗之,顽痰、死血积久不去,化火成“毒”,发为肝癌,病位在肝,与脾、肾相关.辨体是掌握患者体质特点,抓住疾病本质,提高辨证的准确度,且体质差异决定了个体对药物的耐受性和反应性的不同,体质辨证是指导临床组方用药的重要依据.辨证就是抓主证的过程,主证是反应机体主要矛盾的具体表现,是疾病实时地表现机体的阴阳失衡状态,通过抓主证推理出疾病内在的机制,以确立方证关系,达到辨证论治的目的.
作者：梁兆雄；段云彪；胡延滨 刊期： 2019年第02期
心系病证的病变部位主要在心脑,常用心病证治法主要有补益心气法、温补心阳法、补益心血法、滋补心阴法、滋补阴阳法、活血通脉法、通阳宽胸法、化痰安神法、镇心安神法、养心安神法、活血安神法、清心安神法、开窍醒神法、益心固脱法、清心除烦法、清心凉血法.临证常配伍利水药、行气药、健脾消食药、平肝熄风药,常常能事半功倍,收效显著.
作者：苗小玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨生大黄与芒硝辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床效果,为急性有机磷农药中毒患者寻求更加有效的治疗方案.方法:将急性有机磷农药中毒患者161例,随机分为两组.对照组78例在常规治疗基础上给予甘露醇胃管注入;观察组83例在常规治疗基础上给予生大黄胃管注入和芒硝外敷.对两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复时间、中间综合征(intemediatesyndrome,ISM)发生情况、住院时间、阿托品化时间、阿托品化用量以及阿托品总用量进行统计.结果:观察组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、ChE活性恢复时间、ISM发生率、住院时间分别为(133.41±13.83) min、(2.71±0.28)次·d-1、(9.36±0.83)d、6.02％和(10.17±1.04)d,对照组患者分别为(155.38±14.29) min、(2.28±0.21)次·d-1、(10.71±1.36)d、29.49％和(11.73士1.93)d;观察组患者阿托品化时间、阿托品化用量以及阿托品总用量分别为(2.85±0.21)h、(51.07±3.85) mg和(221.17±20.36)mg,对照组分别为(3.61±0.32)h、(57.82±3.22) mg和(251.18±21.93) mg.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄水溶液鼻饲联合芒硝敷脐辅助治疗急性有机磷农药中毒,可以有效缩短患者的治疗时间,减少阿托品用量及治疗时间,减少ISM发生率,与甘露醇相比是一种更为有效且安全的导泻治疗方案.
作者：叶长江；叶志伟；李刚 刊期： 2019年第02期
目的:引进并修订国际经前期综合征回顾性诊断标准.方法:采用整群抽样法,参照美国妇产科学会经前期综合征的诊断标准和量表,进行国内大样本、多中心检验和修订研究.结果:对引进的美国妇产科学会推荐的经前期综合征诊断标准作了翻译与修订,筛查出符合诊断标准的患者947例.结论:终结果显示,采用本研究编译的中文版经前期综合征诊断标准所获得的患者症状、发病率等数据,符合国内已有文献报道,适合作为国内经前期综合征诊断参考标准.
作者：李霞；乔明琦 刊期： 2019年第02期
目的:采用中效原理探讨健脾复方胃肠安(Weichang'an,WCA)联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的相互作用,并观察体外对胃癌细胞MKN45的增殖、凋亡等生物学行为的影响.方法:本实验选取人胃癌细胞株MKN45为实验对象,用不同浓度的WCA、5-FU单药和两药1∶1浓度配比联合作用于胃癌细胞(24h,48 h,72 h),Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测药物对胃癌细胞抑制作用.根据中效原理分析两药联合作用的效应(Fa)与合用指数(CI)的关系,判定药物间的相互作用.以药物单用及合用的1/2倍中效浓度作用于MKN45细胞,流式细胞凋亡检测法评价药物对细胞周期、凋亡的影响,Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡形态.结果:两种药物单独应用或联合应用均对胃癌细胞有明显的抑制作用,并且呈剂量效应依赖关系.由中效原理计算可知,两药联合应用抑制胃癌细胞增殖作用增强,存在协同效应.细胞周期检测提示WCA与5-FU均阻滞细胞周期于S期,两药联用时更加显著;流式细胞凋亡检测与Hoechst染色均发现单药组细胞凋亡现象较对照组明显,而联合组细胞凋亡现象更加明显.结论:健脾中药WCA与5-FU联合应用对胃癌MKN45细胞产生协同效应.
作者：邹煜明；陈伟霞；牛垚飞；唐亚荣；陈彬；徐燕；赵爱光 刊期： 2019年第02期
目的:探讨通腑逐瘀法治疗早期急性胰腺炎的临床疗效.方法:运用随机数字表法将86例急性胰腺炎患者分为对照组与观察组.对照组应用单纯西医治疗,给予禁食、肠外营养、维持水电解质平衡、抗感染、质子泵抑制剂、奥曲肽治疗.观察组在西医治疗基础上给予自拟方(枳实12 g,大黄6 g,生栀子12 g,厚朴12 g,延胡索12 g,黄连9 g,黄芩15 g,柴胡9 g,赤芍15 g,牡丹皮15 g,桃仁15 g,甘草6 g)口服,并随症加减.观察两组第1天、第3天、第5天血淀粉酶(blood amylase,B-AMY)、尿淀粉酶(urinary amylase,U-AMY)、血脂肪酶(serum lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.观察两组患者临床症状缓解时间及治疗前后的中医证候积分.结果:两组入院后第3天、第5天B-AMY、U-AMY、LPS、CRP以及IL-6均较入院第1天降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组第3天、第5天B-AMY、U-AMY、LPS及IL-6比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组第3天、第5天CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床症状缓解时间及中医证候积分恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用通腑逐瘀法联合西医治疗急性胰腺炎,能减轻症状,缩短病程,提高早期胰腺炎治愈率.
作者：李琳；田富云；陈新旺 刊期： 2019年第02期
自噬是细胞的基本生命现象,维持着细胞内环境稳态,是人体气化功能的微观体现.脾虚则气化功能受损,细胞自噬功能异常.脾与线粒体功能相似,脾虚则线粒体氧化磷酸化受限,能量代谢障碍,促使肿瘤细胞有氧糖酵解,为肿瘤提供快速增殖的条件.大肠癌细胞在缺氧环境下,缺氧诱导因子促使自噬体相关蛋白表达上调,自噬活性增强,通过对能量代谢相关物质或通路的调控进而影响细胞能量代谢,促使肿瘤发展和转移.自噬可诱导放化疗抵抗,引起大肠癌耐药.通过健脾益气可调控大肠癌细胞自噬和能量代谢异常.
作者：端木媛媛；王瑞平；孙丹丹 刊期： 2019年第02期
目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效.方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例.对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5d.治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD14+、CD16+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:治疗5d后观察组有效率88.24％高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32)h、(3.92±0.85)h、(7.75±1.69)d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD14+、CD16+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗5d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65％与对照组14.71％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少.
作者：李艳红；温晓敏 刊期： 2019年第02期
目的:观察补肾活血方对卵巢早衰患者的临床疗效,并分析作用机制.方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组(补肾活血方)、对照组(补佳乐+安宫黄体酮激素),两组均治疗6个月.比较两组患者治疗前后月经症状评分、中医证候评分、生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,ACT-INH-FS)通路细胞因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian Hormone,AMH)及子宫卵巢超声影像学指标变化,并观察治疗后中医证候疗效、症状疗效.结果:①月经症状疗效:治疗后对照组有效率为16.67％,观察组有效率为63.33％,对照组月经症状有效率优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).②中医证候疗效:观察组有效率为76.67％,对照组为93.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③证候评分及月经症状评分:治疗后两组证候评分及月经症状评分均显著下降(P＜0.01);观察组治疗后中医证候评分及月经症状评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).④生殖内分泌激素:治疗后两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均显著降低,雌二醇(estradiol,E2)均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).⑤ACT-INH-FS通路细胞因子及AMH:治疗后两组患者AMH水平、FS水平及INH均显著升高,ACT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑥超声影像学:治疗后,两组患者卵巢体积均增大,观察组阻力指数显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾活血方治疗卵巢早衰疗效显著,能有效改善卵巢早衰患者相关临床症状,通过抑制FSH的分泌与合成来调节HPO轴的内分泌功能、平衡ACT-INH-FS通路并提高AMH水平、改善卵巢血供以促进卵泡生长,终对卵巢早衰患者起到治疗作用.
作者：夏艳秋；宋靖宜；董莉 刊期： 2019年第02期
目的:评价配伍祛湿药物治疗流行性感冒的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库和中国知网,查找公开发表的有关中药治疗流行性感冒的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年5月,文献文种限中文和英文.由2位评价者根据纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评价,而后运用RevMen5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入20个随机对照试验.结果:祛湿中药组临床有效率优于西药及不合祛湿药物的中成药组[RR=1.19,95％ CI(1.15,1.24)],差异有统计学意义(P＜0.05).祛湿中药组24h完全退热率优于西药及不含祛湿药物的中成药组[RR=1.56,95％ CI(1.21,2.01)],差异有统计学意义(P＜0.05).祛湿中药组不良反应发生率低于西药组[OR =0.09,95％ CI(0.04,0.22)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:配伍祛湿功效中药治疗流行性感冒具有较好的临床疗效.
作者：云芯芯；黄涛亮；李际强 刊期： 2019年第02期
目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响.方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗.两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应.结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P＜0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm2 vs(14.75士2.16)mm2],差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P＜0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率明显高于对照组[95.56％(43/45) vs 71.11％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44％(2/45) vs 20.00％(9/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低Fl3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应.
作者：徐娜；何小景；刚新玲；付丽萍 刊期： 2019年第02期
目的:运用Meta分析方法评价中药从脾论治联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的有效性.方法:检索已发表的中药联合优甲乐与单纯优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,按照纳入标准筛选文献,提取相关数据,运用Review Manager 5.3统计软件对数据进行统计分析.结果:共纳入22篇合格的临床随机对照试验进行分析.治疗组与对照组相比,能够提高临床疗效:RR =1.29,95％ CI(1.22,1.37),P＜0.01;改善中医临床症状:RR=1.64,95％ CI(1.21,2.22),P＜0.01;降低甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TGAb)滴度:SMD=-1.26,95％ CI(-1.72,-0.80),P＜0.01;降低甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TPOAb)滴度;SMD=-1.25,95％ CI(-1.73,-0.77),P＜0.01;改善甲状腺峡部肿大:RR=-0.60,95％ CI(-0.92,-0.28),P＜0.01.结论:从脾论治联合优甲乐在降低TGAb及TPOAb滴度、改善甲状腺峡部肿大、提高临床疗效和改善中医临床症状方面,明显优于单纯西药组.但受纳入研究的数量和质量限制,从脾论治对桥本甲状腺炎的调节治疗作用需要更多高质量的随机对照试验加以证实.
作者：马燕云；唐红 刊期： 2019年第02期
目的:探讨疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性的临床疗效及对患者炎症因子、氧化应激指标的影响.方法:将慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性的老年患者78例随机分为两组.对照组39例,予临床常规治疗;试验组39例,在对照组的基础上联合疏肝和胃汤治疗.观察两组患者治疗前后炎症因子、氧化应激指标、中医证候评分变化及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukelin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低,血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满及食少纳呆症状评分降低.与对照组比较,试验组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组,血清NO、SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满及食少纳呆症状评分低于对照组.试验组有效率94.87％明显高于对照组(76.92％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝和胃汤能够有效减轻老年慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应、氧化应激水平,改善症状,且临床疗效较好.
作者：王静敏 刊期： 2019年第02期
目的:观察旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎临床疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血清胃动素(motilin,MOT)水平的影响.方法:150例胃食管反流性咽喉炎患者随机分成对照组和观察组,每组均75例.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及铝碳酸镁片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药旋覆代赭汤治疗,两组均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后食管pH值、黏膜分级、喉镜结果、临床症状总分、临床疗效及两组患者GAS、MOT水平.结果:与治疗前比较,两组患者食管近端、远端处pH值＜4时间百分比以及DeMeester评分均显著降低(P＜0.05),对照组食管黏膜情况无明显差异(P＞0.05),观察组食管黏膜情况有显著差异(P＜0.05);与对照组比较,观察组食管近端、远端处pH值＜4时间百分比以及DeMeester评分较低(P＜0.05),喉镜检查结果较优(P＜0.05),治疗后2周、4周、8周临床症状总分均显著较低(P＜0.05),有效治疗率较高(P＜0.05);两组治疗后GAS、MOT水平较治疗前明显提升(P＜0.05),且观察组治疗后水平高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎疗效显著,可明显改善食管黏膜情况以及临床症状,且能提高GAS、MOT水平.
作者：张运希；张国妮；唐伟 刊期： 2019年第02期
目的:观察苏子降气汤加味治疗缓解期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:60例缓解期老年COPD患者随机分为对照组和观察组.对照组给予舒利迭(每次1吸,2次·d-1)、氨茶碱片(口服100 mg,2次·d-1),观察组在对照组治疗基础上给予苏子降气汤加味.8周后比较两组患者临床疗效、中医证候评分、CAT评分、血气分析、肺功能及安全性.结果:治疗后,观察组有效率为90.00％,对照组为76.66％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.316,P=o.027 ＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组以上指标治疗后均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后Pa02均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后高于对照组治疗后(P=0.022);PaCO2均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后低于对照组治疗后(P =0.027).两组患者治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume l second,FEVl)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前后尿素氮、肌酐、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:苏子降气汤加味治疗缓解期老年COPD疗效显著,可改善患者症状、血气水平,降低CAT评分,提高患者肺功能,且用药安全.
作者：张慧俭 刊期： 2019年第02期
中风病急性期多为本虚标实,病见便秘、苔黄、脉弦滑,此为痰浊日久滋生毒邪所致.治疗应以通腑调气为主,辅以平肝、清胃、化痰、泻热、活血.临证用药首选大黄、枳实,并根据不同病机酌情加减,初期痰热毒邪偏胜,加以天南星、浙贝母、瓜蒌皮加强化痰;肝阳上亢或肝火上逆,辅以天麻钩藤汤;后期伴有血瘀之象,加用赤芍、紫丹参、地龙、蜈蚣之品.通导大便,排除胃肠积滞、荡涤实热,攻下毒邪,气机调畅,使邪有去路,气血运行顺畅,经络得利,症状缓解.
作者：张敬华 刊期： 2019年第02期
目的:观察逍遥散对肝纤维化模型大鼠的肝功能、肝纤维化指标的影响.方法:选取清洁级成年Wistar大鼠80只,采用随机数字表法分为空白组(等量生理盐水)、模型组(等量生理盐水)、阳性对照组(秋水仙碱)、逍遥散低剂量组(1 g· mL-1的逍遥散溶液,按照8 g·kg-1灌胃)、逍遥散高剂量组(1 g·mL-1的逍遥散溶液,按照16 g·kg-1灌胃),均连续给药8周.结果:干预8周后,逍遥散高剂量组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平均低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P＜0.05),白蛋白(albumin,ALB)高于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P＜0.05).逍遥散高剂量组的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)水平低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P＜0.05).逍遥散高剂量组的转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)蛋白表达水平低于阳性对照组和逍遥散低剂量组(P＜0.05).结论:逍遥散能显著改善肝纤维化模型大鼠肝功能(降低ALT、AST水平)和血清肝纤维化指标(降低HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平),降低肝组织中TGF-β1及PDGF蛋白表达水平.
作者：张辉凯；罗宏伟；孟祥林；李海雷；徐玉玲 刊期： 2019年第02期
在临床小儿推拿治疗中,通过推五指(即五经:脾经、肝经、心经、肺经及肾经)治疗相应的五脏疾病,疗效显著.综观古代相术、五行特性、八卦分区、经络循行、生物全息理论,都能一定程度上阐释五指配属五脏的原因,但归根结底都反映在中医学的整体观念上.整体观念是中医学关于人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的认识,主要体现在两个方面:①人体是一个有机整体,构成人体的各个部分在结构上不可分割,功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响;②人与环境的统一性,人体与自然界协调、统一、密不可分,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动.中医学非常重视人体的统一性、完整性以及与自然界的协调性.通过推拿五指,经过经络气血的作用,就能相应地调节五脏的功能,使其所属的各有关脏腑气血流畅,人体机能得以恢复和增强.
作者：石志勇 刊期： 2019年第02期
黄疸的直接病因乃是湿邪、热邪、湿热或寒湿之邪侵袭,伤及血分,致血分出现“血气流溢”,以致胆汁外泄,脾色外现,出现黄疸.湿邪为贯穿黄疸的主线,热为黄疸发病的关键,瘀为黄疸发病的要着.寒、虚、兼表证为黄疸发病的变证,寒没有附方,虚用小建中汤、猪膏发煎,表用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤.黄疸病应早期积极治疗,若于1O d左右邪退正安,则病情好转,病当向愈,反之病情发展,治疗难痊.
作者：杨广栋；李卫民；高志远 刊期： 2019年第02期
余云岫所著《古代疾病名候疏义》内容丰富、考释词义严谨.其释义方法为解释一个医词时,不仅要查阅医书,还要参考其他类别的典籍及旧注.查阅同一个医词在不同古籍中的记载,使不同典籍中针对同一医词的训释互见,发现异同,辅助互证.旧注可以帮助后人理解词义,对有疑义的词义,旧注虽未得出终结论,但可提供大量参考材料,供后人考证时使用.医学词汇在流传过程中不免产生误用、歧义,造成混讹,使词的本义不明.余云岫追本溯源,离析辨别词义,使相混用的医词词义明晰.有些疾病证候名涉医的义项并不是该词的本义,而是从本义推出的引申义.余云岫受到西方医学的影响,阐释医词词义时,力求找到与该医词对应的西医病名.结合中国医学与西方医学说明病名,加之余云岫从医的经验,指明这些中国早期古籍中的病证名在中国医学典籍与西方医学中的所指,有利于近现代人理解古代医词所指的病证名.
作者：吕晓雪；王育林 刊期： 2019年第02期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
