硬膜外麻醉后积气致一过性神经刺激二例

赵丽艳；陈可新；常庚申

关键词：硬膜外麻醉, 一过性, 双下肢, 肌张力, 硬膜外腔, 下肢麻木, 增强, 胫前肌, 股骨颈, 反射, 查体, 硬膜外血肿, 硬膜外导管, 连续硬膜外, 自主活动, 效果满意, 生命体征, 皮肤感觉, 囊肿, 利多卡因

摘要：例1 男,58岁,右股骨颈囊肿,ASA Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行右股骨颈囊肿清除术.L1～2椎间隙穿刺置管,注入1.3%利多卡因20 ml.术中生命体征平稳,麻醉效果满意.术毕顺利拔出硬膜外导管.次日患者感觉双下肢麻木,但未引起重视,逐渐双下肢不能自主活动.查体:T11以下皮肤感觉迟钝,双下肢肌张力增强,膝反射增强,巴氏征阳性,胫前肌肌力3级,无大小便失禁.考虑硬膜外血肿,即行胸腰段椎管CT扫描,示T11～L3硬膜外腔积气,未做其他处理.6 h后患者自觉下肢麻木减轻,查体:双下肢肌张力、膝反射仍增强,但较前有所恢复,胫前肌肌力4级.10 h后查体:双下肢感觉、肌张力、膝反射均正常,复查CT示硬膜外腔积气消失,16天后痊愈出院.

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格列苯脲对丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定致兔离体气管平滑肌舒张作用的影响

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成人房间隔缺损麻醉后多次心跳骤停抢救成功一例

患者男,49岁,53 kg,因活动后心悸2年入院.术前心率63 次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).

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青光眼小儿在气管插管和拔管时眼内压和血液动力学的变化

全麻中呼吸道操作会引起血压、眼内压升高,对于青光眼患者监测眼内压有其重要意义.国外曾有对于患青光眼成人全麻中呼吸道操作时眼内压变化的报道[1～4],还没有青光眼小儿与眼压正常小儿在气管插管和拔管时眼内压的研究,作者将小儿在全麻中眼内压的监测情况报告如下.

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连体新生儿分离术麻醉处理一例体会

我院近期对出生1天的连体女婴行分离术,现报道如下.连体儿,出生1天,体重6 kg,两新生儿腹部与下胸部相连(相连范围约3 cm×5 cm).连体儿其中一女婴(简称连体大),发育较好,头颅饱满,哭声有力,估计体重3.5 kg.另一女婴(简称连体小),发育较差,头颅小而尖,面色苍白,哭声细弱,喉发育不全,呼吸急促,双肺可闻及干NFDA3音,估计体重2.5 kg.CT示连体于上腹部,连体小肠段前疝与连体大肝前壁相贴.

作者：王浩；金泉英；王则娅；付月珍刊期： 2003年第03期
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吗啡复合氟哌利多行PCEA致锥体外系反应二例

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作者：叶军明刊期： 2003年第03期