李金萍;唐俊
目的:观察康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效.方法:将315例患者按随机数字表法分为对照组158例和研究组157例.对照组采用保妇康栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用康复新液湿敷外治.两组患者均以每月用药10次为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组慢性宫颈炎伴HPV感染的治疗效果和HPV转阴情况.结果:研究组临床有效率为89.17%高于对照组的66.46%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HPV转阴率为81.53%高于对照组的60.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴HPV感染疗效显著,且能促进HPV转阴,有阻断子宫颈上皮内瘤变及癌变的作用.
作者:王转红;王峥;刘欢;沈咏梅;黄媛莉;王存林;贾守凯 刊期: 2018年第08期
目的:观察加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:200例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规西医疗法,观察组患者给予加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴.比较两组患者临床疗效、治疗前后的临床表现积分、肺功能及血清免疫球蛋白.结果:观察组患者有效率(97.00%)明显高于对照组有效率(87.00%),两组比较,差异有统计学意义(x2 =8.791 2,P=0.003 0).治疗后,两组患者的临床积分以及积分均值均得到改善,其中观察组患者的临床表现积分及均值明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者呼气末正压通气(positive and expiratory pressure,PEEP)和大呼气速率(peakexpiratory velocity,PEV)水平均得到改善,其中观察组患者的PEEP与PEV水平明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者补体及免疫球蛋白水平均得到改善;观察组患者的改善水平略高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后lgG水平明显高于治疗前(P<0.05).结论:加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者症状和肺功能.
作者:余积洁;王紫阳;赵协山 刊期: 2018年第08期
目的:观察通窍活血汤结合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效,以及对患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42(amyloid β protein 42,Aβ42)表达的影响.方法:将120例血管性痴呆患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.两组患者给予常规基础疾病治疗、控制感染以及其他对症处理,严禁服用其他对神经系统有影响的药物.对照组患者在常规基础疾病治疗的基础上加用奥拉西坦治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用通窍活血汤(桃仁15 g,赤芍30 g,川芎15 g,红花15g,当归10 g,丹参10 g,石菖蒲15g,远志10 g,甘草8 g,大枣7枚,生姜3片)治疗.两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗后观察两组患者临床疗效、中医证候评分、脑脊液中tau蛋白和Aβ42含量,并进行简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity daily living scale,ADL)进行评分.结果:治疗后,观察组有效率为85.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候评分均降低,其中观察组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者脑脊液中tau蛋白含量减少,观察组tau蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Aβ42含量均升高,观察组Aβ42含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者MMSE评分均提高,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ADL评分均降低,观察组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤结合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效显著,能够明显改善患者症状,提高患者认知功能和生活自理能力,可能的作用机制是通过降低tau蛋白和提高淀粉样β蛋白42表达.
作者:姜华;邓芬 刊期: 2018年第08期
目的:观察胆汤加减联合氟西汀治疗中风后抑郁症患者的临床疗效.方法:将50例中风后抑郁症患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组24例,治疗组采用胆汤加减联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗.两组患者均以20d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及不良反应情况.结果:两组患者HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温胆汤加减联合氟西汀能够显著改善中风后郁症患者的精神症状,临床疗效显著.
作者:何保军;朱盼龙 刊期: 2018年第08期
《伤寒微旨论》为北宋伤寒名家韩祗和所著,是第一本阐发仲景学术思想的专著,在继承仲景学说的同时,敢于创新,发仲景未尽之意.其学术创新思想可以归纳为:对伤寒的病因病机进行革新,提出伤寒郁阳为病的观点,创辛凉解表治法,发刘河间“伤寒六经皆热论”之先声;以经络阐释《伤寒论》六经,首次提出伤寒传足经不传手经的观点;辨汗、下、温三法别出新意,遣方用药灵活施变;论阴黄理法方药,补充《伤寒论》之未备.
作者:郭留霞 刊期: 2018年第08期
目的:观察乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能的影响,并观察不良反应.方法:37例乳腺癌患者给予乳积方联合朔望灸干预治疗,疗程为6个月.观察治疗前后患者免疫功能相关指标的改变以及不良反应的发生情况.结果:治疗后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前后血象各指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中有2例患者发生轻度皮肤病变,发生率为5%.结论:乳积方联合朔望灸能有效改善乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能,缓解免疫抑制状态,且不良反应发生率低.
作者:陈锡康;李宏良;田华琴 刊期: 2018年第08期
目的:观察雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素及雷公藤内酯甲对仓鼠卵巢细胞凋亡的浓度及时间效应.方法:采用体外细胞培养,用不同质量浓度的雷公藤单体干预及相同质量浓度干预不同时间,显微镜下观察细胞形态及数量变化,AnnexinV-FITC/Pl法检测细胞凋亡率及蛋白印迹法检测细胞ERK磷酸化及c-fos表达水平.结果:不同单体干预的细胞凋亡率、ERK磷酸化及c-fos表达水平不同,以雷公藤甲素、雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲显著.雷公藤甲素质量浓度在30 μg·L-1时细胞凋亡率高,其后质量浓度增加,细胞凋亡率并不增加;雷酚内酯干预后细胞凋亡呈浓度效应即随质量浓度增加细胞凋亡率升高;雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲干预后随干预时间延长细胞ERK磷酸化及c-fos表达增加.结论:不同雷公藤单体引起细胞凋亡的质量浓度有差异,雷公藤甲素促进细胞凋亡的佳质量浓度是30 μg·L-1,而雷酚内酯在10~200μg· L-1范围内随质量浓度增加,引起细胞凋亡增加的现象.此外雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲引起细胞凋亡相关蛋白的表达有时间效应.
作者:祁爱蓉;文善适;傅博;周厘;刘宴娟;李顺民 刊期: 2018年第08期
目的:观察疏肝补肾法对慢性应激肝郁证模型小鼠子宫内膜容受性的影响.方法:105只6周龄KM雌性小鼠随机分为空白组、模型组、逍遥丸组、左归丸组、逍遥丸加左归丸组、疏肝补肾中药高剂量组、疏肝补肾中药低剂量组.除空白组外,其余各组均接受21 d的应激刺激,各组给药按10 mL·kg-1,每日1次.行为测试并合笼后,以见到阴道栓作为受孕第1天,孕后小鼠持续接受慢性应激刺激,于孕第5天处死,检测各组小鼠血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)及子宫内膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平.结果:①与模型组比较,空白组、逍遥丸加左归丸组、疏肝补肾中药高剂量组小鼠体质量增长较快(P<0.05);②空白组、疏肝补肾中药高剂量组中央格停留时间显著短于模型组(P<0.05);③空白组、逍遥丸加左归丸组、疏肝补肾中药高剂量组血清E2、P、HCG及子宫内膜组织中VEGF水平显著高于模型组(P<0.05);④空白组、逍遥丸加左归丸组及疏肝补肾中药高剂量组的阴道见栓率、胚胎数明显高于模型组(P<0.05).结论:①慢性应激可导致小鼠子宫内膜容受性降低;②疏肝补肾方能改善慢性应激雌性小鼠的应激状态,调节慢性应激雌性小鼠的性激素水平,提高血清中E2、P及内膜VEGF表达,促进胎盘分泌HCG,进而改善子宫内膜微环境.
作者:黄紫微;赵嘉梅;王希浩;张爱华;魏伟峰 刊期: 2018年第08期
目的:观察益肾通络方对精索静脉曲张模型大鼠睾丸质量、生精细胞、caspase-3蛋白表达、睾丸生精细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)的影响.方法:取清洁级雄性SD大鼠40只随机均分为5组:假手术组、精索静脉曲张模型组、益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组.模型建立4周后,假手术组及模型组均按15 mL·(kg·d)-1给予去离子水,益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组分别给予益肾通络方颗粒剂混悬液1.5g·(kg·d)-1、3.0g· (kg·d)-1、6.0g·(kg·d)-1,灌胃,1次·d-1,持续60 d.60 d后5组大鼠均脱臼处死并分别取双侧睾丸,电子天平称取睾丸质量,并检测caspase-3在睾丸组织中的表达,生精细胞的凋亡并计算AI.结果:①睾丸质量的变化:5组大鼠左右两侧睾丸质量:假手术组为[(1.88±0.19)、(1.95 ±0.20)g]、精索静脉曲张模型组为[(0.72±0.23)、(1.31±0.34)g]、益肾通络方低剂量组[(0.73±0.28)、(1.39±0.31)g]、益肾通络方中剂量组为[(0.78±0.25)、(1.42±0.22)g]、益肾通络方高剂量组为[(1.08±0.28)、(1.64±0.33)g],假手术组、精索静脉曲张模型组与益肾通络方高剂量组大鼠两侧睾丸质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组与精索静脉曲张模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②益肾通络方各剂量组大鼠的生精细胞caspase-3蛋白表达低于精索静脉曲张模型组,高于假手术组;益肾通络方低剂量组大鼠生精细胞caspase-3蛋白表达高于中剂量组,益肾通络方中剂量组生精细胞caspase-3蛋白表达高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).③假手术组AI评分低,益肾通络方干预组AI评分低于精索静脉曲张模型组;益肾通络方干预组组内比较,高剂量组低于中剂量组,中剂量组低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精索静脉曲张模型大鼠睾丸质量减轻、生精细胞caspase-3蛋白表达升高、AI增加,这可能是影响生育力的机制之一.单侧精索静脉曲张引起睾丸损害是双侧的,但右侧比左侧损害轻.益肾通络方能够降低生精细胞caspase-3蛋白表达,减少精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡,对睾丸生精功能具有保护作用,进而可提高睾丸的生殖能力.
作者:王祖龙;赵盼盼;孙自学;王诗琦 刊期: 2018年第08期
目的:观察二仙健骨方联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予西药常规治疗,观察组给予自拟二仙健骨方(仙茅9 g,淫羊藿15 g,肉桂8 g,肉苁蓉10 g,独活20 g,杜仲15 g,制乳香10 g,制没药10 g,党参15 g,茯苓20 g,当归15 g,炒白芍20 g,桑寄生20 g,秦艽15g,牛膝20 g,川芎12g,甘草10g.)配合针灸疗法治疗,主穴选大椎、脾俞、肾俞、腰俞、膏肓、命门穴,配穴取夹脊穴、足三里穴.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者的临床疗效、实验室指标改变情况.结果:治疗后两组患者的临床疗效比较,观察组临床控制6例(21.4%),显效12例(42.8%),有效8例(28.6%),无效2例(7.2%),有效率为92.8%;对照组临床控制3例(10.3%),显效6例(20.7%),有效12例(41.4%),无效8例(27.6%),有效率为72.4%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者晨僵时间、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentationrate,ESR)、超敏C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Schober试验、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spon-dylitis functional index,BASFI)、胸廓活动度、脊柱痛、指地距指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.14%明显低于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二仙健骨方加减联合针刺治疗强直性脊柱炎疗效显著,且不良反应小.
作者:贾淑丽;曹海利;高立录;薛愧玲 刊期: 2018年第08期
张怀亮教授提出的三焦辨治是一种全新的辨治体系.新型三焦辨治体系是以六腑三焦为理论基础,注重六腑三焦通道的畅通,力求三焦气化的正常进行.该体系将和少阳、祛痰湿、理气血作为基本治法,方用宣达饮加减.辨证时主张首辨六腑三焦的畅通与否,以少阳病、痰湿、相火、气滞、瘀血为辨证点,再辨脏腑功能,据此加减用药.
作者:刘贯华;闫东艳;张怀亮 刊期: 2018年第08期
目的:观察六味消乳散外敷联合乳房按摩治疗乳汁淤积性乳腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:将98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用乳房按摩治疗,观察组在对照组治疗基础上加用六味消乳散外敷治疗,每天2次.两组患者均治疗3d.3d后采用疼痛数字分级法(numeric rating scale,NRS)评价胀痛程度,并进行乳房肿胀硬度和气滞热壅证评分,记录每日乳汁排出量,检测治疗前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1α(Interleukin-1 α,IL-1α)水平,并对治疗前后血常规进行检查.结果:观察组临床疗效有效率为95.92%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第2天和第3天NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在治疗后第1天、第2天和第3天,乳汁排出量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后第2天和第3天观察组患者乳房肿胀硬度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组乳汁排泄、乳房胀痛、乳房结块和乳房红肿4个主症评分、次症评分和气滞热壅证积分均显著下降且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6和IL-1α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者白细胞和中性粒细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:六味消乳散外敷联合乳房按摩治疗乳汁淤积性乳腺炎能快速缓解患者疼痛、肿胀等症状,促进乳汁排出,控制感染与炎症反应.
作者:喻培;曾敬雅;邓小丽;王丽;仲丙广;王秀 刊期: 2018年第08期
目的:观察活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用活血益气通经汤治疗,黄芪30 g,党参15 g,香附15 g,茯苓15 g,杜仲12g,当归10 g,丹参15 g,大黄10 g,川续断12 g,苍术10 g,桃仁6 g,僵蚕10g,柴胡10 g,甘草3 g,山茱萸12 g,枸杞子12 g,每日1剂.连续服用1周,休息3d,治疗30 d为1个疗程,治疗1个疗程.对照组患者采用常规治疗,7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、临床症状、腰痛ODI评分标准(oswestry disability index,ODI)和并发症情况.结果:观察组患者有效率为92.00%,显著高于对照组患者的有效率76.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分显著低于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者VAS评分为(1.23±0.57)分低于对照组(1.30±0.36)分,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者腰疼评分低于对照组,下肢麻木、下肢放射痛及直腿抬高评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学差异(P<0.05).治疗后观察组患者ODI评分为(9.63±2.97)分,显著低于对照组患者的(12.01±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症主要有顽固腰痛、运动障碍及腰椎间盘再突出,观察组患者总并发症发生率为12.00%低于对照组患者的14.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且能缓解腰疼症状,减轻患者病痛.
作者:王伟军 刊期: 2018年第08期
银杏叶作为活血化瘀的传统中药,可以通过不同途径、不同分子水平发挥抗纤维化作用,但其抗纤维化机制仍需深入研究.目前尚有如下问题需要解决:①虽然已有相当多的实验证实银杏叶提取物从各种途径发挥抗纤维化作用,但相关临床试验较少,临床疗效有待证实,尚需大样本临床试验证实;②银杏叶提取物主要成分为黄酮苷和萜烯内酯,各成分的具体抗纤维化机制不明,在不同脏器抗纤维化中发挥作用是否存在差异有待进一步研究;③银杏叶提取物水溶性较差,口服生物利用度较低,不同成分之间细胞通透性存在差异,需要研究如何提高银杏叶提取物生物利用度;④相关研究发现,银杏叶提取物抗纤维化作用呈剂量依赖性,剂量过大出现不良反应,严重者可出现脏器损害,需进一步探究其合理临床剂量,避免出现毒性反应;⑤银杏叶提取物有效成分较复杂,具有多种生理活性,临床报道已经有皮肤、消化、神经、血液等系统不良反应,具体机制未明,应警惕临床不良反应.
作者:邵作乔;刘洁薇;聂磊;李晶;王丽敏 刊期: 2018年第08期
目的:观察桂枝去芍药加麻辛附子汤加减治疗乳癖的临床疗效.方法:所有72例患者均采用桂枝去芍药加麻辛附子汤随证加减治疗,每日1剂,1个月为1个疗程,连服4~8个疗程.结果:临床治愈18例占25.0%,显效27例占37.5%,有效24例占33.3%,无效3例占4.2%,有效率为95.8%.结论:以桂枝去芍药加麻辛附子汤为基础方随证加减治疗乳癖疗效显著.
作者:臧云彩;谢秋利;王玉娟;郑玉玲 刊期: 2018年第08期
目的:观察桂枝汤加减对糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候疗效及炎症因子的影响.方法:85例糖尿病心脏自主神经病变患者随机分为对照组(40例)和观察组(45例).对照组给予常规甲钴胺片;观察组在对照组基础上给予桂枝汤加减方.观察两组患者治疗前后血糖指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG),糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAIc);心率变异性指标:正常心动周期的标准差:RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常窦性心搏间期之差的平方根值(rMSSD)、相邻正常窦性心搏间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分率(PNN50)、心率变异的低频(LF)、心率变异的高频(HF)及LF/HF;炎症因子:白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6),转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);中医证候积分变化及中医证候疗效.结果:治疗前两组患者FPG、2hPG、HbAIc比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,两组患者FPG、2hPG、HbAIc均显著下降(P<0.05).治疗前两组患者SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF及LF/HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后SDNN、rMSSD、PNN50、LF及HF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而LF/HF低于对照组[(1.56±0.21) vs (2.89±0.23)](P<0.05).治疗前两组患者IL-6、TGF-β1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1水平[(85.32±18.05) ng·L-1、(16.69±3.12) ng·L-1]明显高于对照组[(108.32±19.68) ng· L-1、(9.26±3.09) ng· L-1],而观察组TNF-α显著低于对照组[(10.02±3.52)vs(17.26±3.95)],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均显著降低,且观察组中医证候积分[(12.32±7.12)分]低于对照组[(20.48±6.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组有效率高于对照组(88.89% vs 67.50%)(P<0.05).结论:桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效显著,可有效改善中医症状,提高心脏功能,降低血糖水平和炎症因子水平.
作者:王松耀 刊期: 2018年第08期
目的:系统评价益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法与益气除痰法联合西医化疗或单用化疗对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期影响的随机对照试验.经过文献筛选和评价质量后提取有效数据采用Rev-man 5.3进行Meta分析.结果:共检索到符合纳入标准的中文文献5篇387例患者.Meta分析:中医组与中西医组一年生存率[RR =0.94,95% CI(0.73,1.20),P=0.73],半年生存率[RR =0.97,95% CI(0.87,1.08),P=0.56],差异无统计学意义(P>0.05);中医组与西医组一年生存率[RR=1.61,95% CI(1.06,2.43),P=0.02,P<0.05],半年生存率[RR=1.51,95% CI(1.18,1.93),P=0.001,P<0.05],差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气除痰法可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期.受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实.
作者:高天琦;陈芝强;林丽珠;张恩欣 刊期: 2018年第08期
目的:采用数据挖掘技术分析中医药治疗中风失语症用药规律,从而科学指导临床用药.方法:以2007-2017年中国学术期刊网络出版总数据库、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库、中国中医药期刊文献数据库、中文科技期刊数据库为检索源,采集中风失语症方药的相关数据,按照统一标准处理后录入数据库,采用频数分析、因子分析、关联规则分析进行数据挖掘整理.结果:本研究共纳入154篇文献,138种中药.经统计使用频率前20位的中药为石菖蒲、生地黄、茯苓、五味子、当归、川芎、白芍、甘草、细辛、白术、远志、石斛、麦冬、肉桂、巴戟天、山萸肉、白附子、生姜、胆南星、木香;通过因子分析将治疗中风失语症所用中药归纳为5个因子;关联规则分析揭示了中风失语症方剂的常用药物组合,包括胆南星配石菖蒲、半夏配当归等.结论:基于大数据视野下的数据挖掘方法系统总结中医药治疗中风失语症的临证中药使用规律,为开拓临床治疗中风失语症的用药思路提供科学的理论指导.
作者:高鹏;张娥;李燕梅 刊期: 2018年第08期
目的:观察自拟益气固肾汤辨证加减治疗肾病综合征患者的临床疗效.方法:500例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组均为250例.对照组给予肾上腺皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气固肾汤辨证加减治疗.比较两组患者临床疗效、生化指标(包括血胆固醇、血白蛋白和24小时尿蛋白)和药物不良反应发生率(包含恶心呕吐、满月脸、肝功损害、多毛和感染).结果:观察组有效率(显效+有效)为97.2%,对照组有效率为78.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组胆固醇为(5.23±0.97) mmol·L-1和24小时尿蛋白为(1.89±1.96)g,均明显低于对照组[(6.65±1.96) mmol·L-1和(2.98±2.23)g],观察组血白蛋白[(27.37±5.02) g·L“]显著高于对照组[(25.87±4.98)g·L-1],差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的恶心呕吐(5.2%)、满月脸(39.6%)、肝功损害(21.2%)、多毛(31.6%)和感染(23.6%)发生率远远低于对照组的13.2%、55.2%、39.6%、44.8%和34.4%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:自拟益气固肾汤辨证加减治疗肾病综合征疗效显著,可明显降低胆固醇和24小时尿蛋白水平,升高血白蛋白水平,且不良反应少.
作者:罗进辉;张慧 刊期: 2018年第08期
目的:系统性评价中药制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病患者免疫重建不良的效果.方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed,搜集中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,根据改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT文献,涉及761例患者,Meta分析结果显示,中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者的CD4+T细胞变化情况,治疗组优于对照组{MD=31.61,95% CI=[16.73,46.49]},其治疗组有效率高于对照组{OR =2.07,95% CI=[1.51,2.85]}.结论:中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良的疗效优于单用HAART.
作者:唐蓓蓓;李子木;高海滨;罗龙江;吴茜茜;罗向群;岑丰先;姜枫;唐友明 刊期: 2018年第08期