李静波;王俊杰;蔡纪堂
目的:分析中医药在骨质疏松症(osteoporosis,OP)生物力学中的实验研究特点.方法:通过检索中国知网数据库自2009年来公开发表的文献资料,对骨质疏松症生物力学的中医药实验研究中的动物模型选择、治疗周期、治疗方法、生物力学检测方法、检测材料、检测指标等规律和特点进行分析和总结.结果:①中医药对OP生物力学影响的实验研究总体数量较少,纳入文献共55篇,以中药为干预措施为主,占76%,针灸占24%.②纳入研究中实验动物选择不统一,研究选择3个月月龄大鼠的研究多,占31%,6个月龄大鼠仅占16%,有16%的研究未说明大鼠月龄,OP造模方法不统一,仅20%的研究明确成模标准.③OP治疗周期以3个月为多,占51%,有25%的研究治疗周期在3个月以下.④中药对OP的研究以补肾健骨、活血化瘀药为主要原则;针灸对OP生物力学性能研究多从膀胱经、督脉、胃经入手,使用经穴频次位于前5名的依次是肾俞、足三里、命门、关元、大杼,其刺激方法以电针为主.⑤生物力学检测方法有:三点弯曲实验、压缩实验;89%的研究采用了三点弯曲实验检测方法,其中只有22%的研究同时采用了三点弯曲实验及压缩实验;有7%的研究只选用了压缩实验检测生物力学;生物力学检测指标有载荷、应力、应变、M弯矩、极限强度等.结论:中医药对OP生物力学有改善作用,可提高OP抗骨折的能力,但研究中存在研究数量少,大鼠月龄、造模方法选择不一,缺少成模检测,治疗周期短,缺少中药量效关系研究及不同方药的对比研究,生物力学检测方法、检测材料、检测指标不统一,检测不全面等问题,在以后的研究中有待改善.
作者:庄海娜;钱婧;杨泽冠;邢利威;赖明星;赵冬;徐金龙;赵荣 刊期: 2018年第09期
在五行理论指导下,通过对近5年来1100例高血压病患者的回顾性分析,可知高血压病患者血压季节性波动机制为:①“肝郁内变”为导致高血压病患者春季血压波动的主要因素;②“火”与“湿”为高血压病患者夏季血压波动的主要因素;③“金衰木侮、风火内动”为高血压病患者秋季血压波动的主要因素;④“寒盛于外、阳不化气”为高血压病患者冬季血压波动的主要因素.
作者:么传为;时敏;睢勇;虞君;王翠娟 刊期: 2018年第09期
注意力缺陷多动障碍的基本病机是志不足,难以驾驭意魄,相衰意任魂越.该病的病理阶段可分:初期五志异常本证合证阶段,志弱意衰、魄小魂越、相火不振;中后期病及形志兼证阶段,或肝肾阴虚,志不御魂,或心脾俱虚,意摇神迟,或痰火内燔,心神扰动,或脾虚肝旺,魂不谐意.辨病机,析主证,选择相宜方药,并辅以穴位推拿、心理干预及饮食调护.
作者:滕倩倩;别涛;阎兆君 刊期: 2018年第09期
目的:采用正交试验设计、星点设计-效应面法优化补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素的提取工艺.方法:分别采用正交试验设计与星点设计-效应面法,以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数为自变量,补骨脂素和异补骨脂素的总提取率作为指标,优化提取工艺.结果:正交试验设计确定的佳提取工艺为10倍量体积分数60%乙醇回流提取3次,每次1h;星点设计-效应面法确定的佳提取工艺为11.15倍量体积分数55.7%的乙醇回流提取3次,每次1.15 h.结论:两种方法优化的提取工艺相似.正交试验设计实验次数少,但精确度不高;星点设计-效应面法实验次数多,但其预测性良好,精确度更高.为得到更高的精确度,并尽量减少实验次数,可将正交试验与星点设计-效应面法联用,优化药物提取工艺.
作者:李凯;鲁亚奇;周宁 刊期: 2018年第09期
目的:观察玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证的临床疗效,以及对血清白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和P物质(substance P,SP)水平的影响.方法:将102例CVA患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风方治疗,每天1剂,每天3次.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者症状评分、气道反应性和临床疗效,观察两组患者治疗期间药物产生的不良反应情况,检测两组患者血清IL-5和SP水平.结果:治疗后,观察组患儿症状(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患儿小诱发累积剂量和特异性气道传导下降35百分比明显高于对照组,传导率下降斜率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后血清IL-5和SP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应.结论:在常规西医治疗基础上加用玉屏风方能改善小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证临床症状和气道反应性,提高临床疗效,且安全性好,能调节患儿体内血清IL-5和SP水平可能是其疗效途径之一.
作者:李沫民;陶炳铜;付朝阳 刊期: 2018年第09期
流行性感冒的中医预防特别注重体质因素,因生活不节致“伏寒化温”“阳气怫郁”,故自创“辟秽解毒方”治疗,以升降中焦、分消走泄、宣发肺气为法,给郁热以出路,调整体质,达到预防的目的,体现“治未病”和“整体恒动、天人合一”的中医特色.
作者:杨金亮;刘畅;齐文升 刊期: 2018年第09期
目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验.方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点.结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度高的是“麦冬,赤芍”,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减.结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色.
作者:黎又乐;李坤莳;刘倩;肖连宇;杨欣欣;赵岩松 刊期: 2018年第09期
目的:观察金蓝颗粒对幼龄实验动物急性非特异性炎症的抑制作用和解热作用.方法:通过二甲苯性耳肿胀模型,观察金蓝颗粒对幼龄小鼠耳郭肿胀程度的影响,评价金蓝颗粒抑制急性炎症反应的作用;选用家兔内毒素发热和大鼠酵母发热两种发热模型,观察药物对外源性刺激导致幼龄实验动物发热的影响,评价药物的解热作用.结果:金蓝颗粒可不同程度地降低二甲苯所致幼龄小鼠耳郭急性炎症反应的耳肿胀度和肿胀率,阿司匹林组、清咽颗粒组和金蓝颗粒提取物各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(分别P <0.001,0.001,0.01,0.05,0.01,0.01);金蓝颗粒在多个时间点可显著降低内毒素致幼龄家兔和酵母致幼龄大鼠的体温,具有较好的解热作用.家兔静脉注射内毒素后,模型组在0.5~5.0h之间,体温持续升高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001).金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.01,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量3组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量4组可显著降低2h、3h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(均P<0.001).幼龄大鼠背部皮下注射酵母混悬液后,模型组在0.5~6.0 h之间体温持续升高,金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h时间点体温升高值,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.01,0.05,0.05);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1h、3h、4h时间点体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量3组可显著降低3h和4h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量4组虽有降低体温的趋势,但与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金蓝颗粒对幼龄小鼠二甲苯性耳肿胀非特异性急性炎症反应有较好的抑制作用,在一定程度上可以降低内毒素致幼龄家兔发热和酵母致幼龄大鼠发热模型的体温.
作者:岳枫;靳冉;段娟娟;刘丹;张晓笛;黄倩;朱晓光;赵慕馨;顾海鸥 刊期: 2018年第09期
目的:观察补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证的临床疗效,以及对血清中白介素4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响.方法:将120例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻和口服地氯雷他定片治疗.观察组在对照组治疗基础上加用补脾益气方雾化吸入治疗,每天2次,每次20 min.所有患者均连续治疗4周.比较两组患者临床症状评分、生存质量评分和临床疗效,并检测两组患者血清中IL-4和IFN-γ水平.结果:治疗后,观察组患者临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者的活动、鼻部症状、睡眠积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清中IL-4水平明显低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证疗效显著,且能调节患者体内IL-4和IFN-γ水平.
作者:梁润;王英波;范军 刊期: 2018年第09期
目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点.方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3hOGTT的检测.结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗严重.结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗.
作者:李康;林莹宣;马丽荣;袁群 刊期: 2018年第09期
目的:观察自拟益气活血养心方对乳腺癌患者蒽环类药物心脏损伤的预防作用.方法:回顾性分析河南大学附属郑州市肿瘤医院使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予蒽环类药物化疗,观察组在对照组治疗基础上口服自拟益气活血养心方治疗.两组患者均治疗6周期.观察两组患者化疗期间的心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平,心电图QT间期延长情况及超声心动图左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVET)的变化情况.结果:观察组化疗后cT-nT、cTnⅠ值,超声心电图LVEDD、LVESD、LVET较化疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗6周期后QT间期延长1-2级有7例,3-4级0例;对照组cTnT、cTnⅠ值、LVEDD、LVESD值化疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);LVET值化疗后和化疗前比较,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);化疗6周期后QT间期延长1-2级有18例,3-4级2例,其中1-2级较观察组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟益气活血养心方在预防乳腺癌患者蒽环类药物心脏毒性方面有较好的作用.
作者:付朝红;孔天东;陈露;王留晏;周寒丽;段方方;张克克;刘萌萌 刊期: 2018年第09期
目的:探讨益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折的疗效及对患者内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)的影响.方法:将94例老年髋部骨折并选择手术治疗的患者,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用益气补肾活血方进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用穴位按摩治疗.观察并比较两组患者大腿和小腿周径差、骨密度水平、生存质量情况、eNOS、一氧化氮(nitric oxide,NO)及凝血指标水平.结果:观察组患者治疗后腰椎和股骨大粗隆的骨密度水平显著高于治疗前和对照组,大腿和小腿周径差显著少于治疗前和对照组,血浆eNOS和NO水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05).观察组患者治疗后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及血小板(blood platelet,PLT)水平均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生理功能评分、躯体疼痛评分及活力评分均显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后社会功能评分和心理健康评分比较无显著差异(P>0.05).结论:益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折可有效提高血浆eNOS、NO浓度,增加骨密度,提高生存质量,有效预防术后深静脉血栓.
作者:林继红;刘延红;李光明 刊期: 2018年第09期
目的:分析不同时间微波加热对吴茱萸热熨包温度调控的影响.方法:准备60个热熨包,吴茱萸+粗盐热熨包(吴茱萸、粗盐各250 g)和吴茱萸热熨包(吴茱萸500 g)各30个,测量其加热1.5 min、2.0 min、2.5 min、3.0 min、3.5 min后即时温度.各热熨包加热3 min后取出,测量其在室温25℃下放置3.0 min、5.0 min和8.0 min后的温度.结果:两组热熨包加热不同时间的即时温度比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组热熨包在放置3.0 min、5.0 min、8.0 min后,降温速度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组热熨包在微波加热2 ~3 min后平均温度均在国标范围内.两组热熨包加热3 min后放置3 min内可使用.吴茱萸+粗盐热熨包降温速度较吴茱萸热熨包降温慢.临床可根据不同加热和冷却时间的所测温度结合具体情况灵活应用.
作者:苏敏;王莹;鲍黎;乔春;吕文佳 刊期: 2018年第09期
目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响.方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗.两组患者均治疗6个月经周期.检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应.结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-tempera-ture phase score,HPS)分别为(154.27±27.74) ng·L-1、(8.56±1.53) μg·L-1、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17) ng·L-1、(7.75±1.38) μg·L-1、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2%、83.3%、57.1%显著高于对照组的54.8%、64.3%、35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率.
作者:赵井苓;李成银;王娟;许海;马丹凤 刊期: 2018年第09期
目的:观察失笑散各溶剂提取物对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用,探讨失笑散保护血管内皮细胞的有效提取物及其可能作用机制.方法:体外培养HUVECs,并制备失笑散石油醚、乙酸乙酯、甲醇提取物.采用ox-LDL诱导制备HU-VECs损伤模型,并采用失笑散各溶剂提取物干预损伤细胞.采用MTT比色法测定各组细胞增殖情况,试剂盒检测各组细胞上清液中超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)的活力、谷胱甘肽-过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)活力、TBA法测定丙二醛(maleic dialdehyde assay,MDA)含量.结果:25 mg·L-1 ox-LDL可抑制血管内皮细胞活性.与模型组比较,失笑散石油醚提取物(25.00 mg·L-1,12.50 mg· L-1)及甲醇提取物(25.00 mg·L-1,12.50mg·L-1)可显著提高细胞活力(P<0.01,P<0.05),显著降低MDA含量,提高SOD、GSH-px活性(P <0.01,P<0.05),且失笑散甲醇提取物在25 mg·L-1质量浓度下,与失笑散石油醚提取物比较,在MDA含量、SOD活力的指标上表现出更有效的保护作用(P<0.05).结论:失笑散石油醚及甲醇提取物可显著降低ox-LDL诱导的HUVECs损伤,为失笑散保护血管内皮细胞的有效提取物,其机制可能与其降低MDA含量和提高SOD、GSH-px活性有关,通过调控氧化损伤机制保护血管内皮细胞.
作者:高兰;王侃;包贝华;贾媛;张恒玉;戎立保 刊期: 2018年第09期
目的:观察黄芪甲苷对肾缺血再灌注损伤模型大鼠fas-bcl-2蛋白表达的影响,并分析黄芪甲苷抗肾缺血再灌注损伤的作用机制.方法:选择40只大鼠制成肾缺血再灌注损伤大鼠模型,将其分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组和维生素E组.比较不同时间尿素氮(blood urea mitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平和Fas、FasL、Bcl-2蛋白表达情况和细胞凋亡指数.结果:与模型组比较,黄芪组和维生素E组在各个时间点血清BUN、Cr和尿液KIM-1水平均明显下降(P<0.05);黄芪组和维生素E组各个时间点血清BUN、Cr和尿液KIM-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,黄芪组和维生素E组Fas、FasL表达均明显下降,Bcl-2阳性表达率高于模型组,神经凋亡指数低于模型组(P<0.05).结论:黄芪甲苷能够下调Fas和FasL蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,且可有效抑制细胞凋亡,对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有良好的保护作用.
作者:沈烨 刊期: 2018年第09期
目的:观察张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床疗效,以及对患者生存质量的影响.方法:将86例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.两组患者均参见《中国脑卒中康复治疗指南》行常规干预.对照组给予Bobath技术为主的康复疗法.观察组在对照组治疗基础上给予张力平衡针法联合挛三针疗法治疗.两组患者疗程均为4周.比较两组患者肢体运动功能、上下肢肌力、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)评分及临床疗效.运用报告结局评价(report end evaluation,PRO)量表评价两组患者的生存质量.结果:治疗后,观察组患者傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer movement scale,FMMS)评分高于对照组,上下肢肌力评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后2周和4周,观察组CSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周和6周,观察组PRO评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证可改善上下肢运动功能和肌张力,提高临床疗效和生存质量.
作者:郭婷婷;陈娟 刊期: 2018年第09期
目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3g,每天2次,共治疗7d.对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 mL,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 mL,超声雾化吸入,每天2次.两组患者疗程均为4周.并进行3个月随访.两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平.结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复.
作者:周浩;郑力维;龚恒萃 刊期: 2018年第09期
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况.结果:①观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48) mmol·L-1、(1.86±0.27) mmol·L-1、(1.29± 0.22) mmol·L-1,显著低于对照组的(4.31 ±0.56) mmol·L-1、(2.30±0.59) mmol·L-1、(1.47±0.42) mmol·L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34) mmol·L-1、(1.30±0.29) mmol·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24) mg·L-1、(120.93±12.81) μg·L-1,显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L-1、(149.65 ±18.67) μg· L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组不良反应发生率为13.00%高于对照组的8.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);④患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00%,显著低于对照组的19.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少.
作者:徐福禄;蒋伟;黄露;尹俊;宰文欣;高田英 刊期: 2018年第09期
目的:观察越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将120例慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组口服吗丁啉片治疗,每次10 mg,每天3次;兰索拉唑片,每次30 mg,每天1次,对幽门螺杆菌阳性患者加用标准4联根除方案治疗.治疗组口服硫糖铝口服混悬液,每次2~5 mL,每天3次;越鞠丸加减治疗,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者肝胃气滞证症状、胃黏膜组织病理评分和临床疗效,检测两组患者血清中IL-12和TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组患者症状评分、炎症活动度、黏膜炎症、腺体减少以及肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组患者有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血清中IL-12和TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效显著,且能调血清中IL-12和TNF-α水平,减轻炎症反应,能有助于改善病情.
作者:陈绪忠;董明兴;王志强 刊期: 2018年第09期