杨金亮；刘畅；齐文升
虎杖作为药用植物历史久远,是临床常用的补益良药.炮制为中药特色制药工艺,根据药物自身特点,满足医疗要求,是中医临床用药特色之一.早在唐代《千金翼方》就有记载关于虎杖的炮制内容,经过历代医学家不断完善后,虎杖炮制已从原来的多样化,发展到现代的统一标准.随着现代工业的发展,炮制工艺比起古代已经有了巨大进步,从以净制、切制、锉碎为主,发展为现代切厚片的浸润品.从古代单一处理,发展为现代的酒炒、酒润、醋炙、盐炙等多种制备工艺.现代虎杖炮制侧重于切制处理,因为各种规格切片利于贮存、鉴别、制剂等,更利于进一步进行加工处理.炮制中的浸润可有效沉淀杂质,减少毒性,增强疗效,也更利于进行切段.采用不同辅料进行虎杖炮制,其炮制品中有效成分含量也会不同,可使药物的功效发生变化,使之更能适应临床应用.
作者：刘保松；白明；彭孟凡；刘田园；苗明三 刊期： 2018年第09期
目的:评价并探讨一种类似阴虚水肿证大鼠模型制作方法并观察猪苓汤的干预作用.方法:100只雄性SPF级Wistar大鼠分为空白组(不做处理)、对照组(尾静脉注射生理盐水)、阿霉素组(尾静脉注射阿霉素),2周后24小时尿蛋白定量≥100 mg提示阿霉素肾病模型复制成功,弃去对照组、造模失败及死亡大鼠,重新分为空白组、阿霉素模型组、阴虚水肿组(阿霉素模型基础上连续灌服左甲状腺素钠片悬液)、猪苓汤组(阴虚水肿组基础上连续灌服猪苓汤).观察各组大鼠不同时间点皮肤含水量、肛温、甲状腺功能等变化,以猪苓汤干预反证该模型是否成立.结果:与空白组比较,阿霉素组大鼠第2周阴囊水肿明显,第4周皮肤含水量高于空白组(P＜0.05);连续灌胃左甲状腺素钠片2周阴虚水肿组大鼠活动频繁,躁动不安,易激惹,饮水量多,鼠笼垫料潮湿,排泄物增多,脱毛,四肢及阴囊水肿明显,肛温、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)高于空白组、阿霉素组(P＜0.05);连续猪苓汤灌胃4周,猪苓汤组大鼠肛温低于阴虚水肿组(P＜0.05);连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组尿量多于阿霉素组、阴虚水肿组(P＜0.05),连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组与阴虚水肿组比较,TT3、TT4、TSH差异无统计学意义(P＞0.05).结论:一次性尾静脉注射阿霉素结合连续左甲状腺素钠片灌胃可一定程度模拟阴虚水肿状态;猪苓汤可改善阴虚水肿证大鼠躁动不安,降低阴虚水肿证大鼠肛温,增加尿量.
作者：徐文峰；何泽云；唐群；彭亚平；彭亚军；李旭华；陈涛 刊期： 2018年第09期
目的:比较桑叶固态发酵前后槲皮素和山奈酚的含量变化.方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS C18(4.6 mm×250.0mm,5μm),流动相为乙腈-(体积分数)0.1％磷酸(20:80);流速为1 mL· min-1;柱温设定为30℃;进样量为10 μL;检测波长为368 nm;采用药用真菌固态发酵技术对桑叶进行发酵,然后利用高效液相色谱法测定发酵前后桑叶样品中槲皮素和山奈酚的含量.结果:槲皮素和山奈酚分别在0.066 8～1.002 0μg和0.038 2～0.573 0μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.38％(RSD =1.16％)、98.42％(RSD=1.72％).发酵后,桑叶中槲皮素和山奈酚的含量之和较发酵前提高了31.87％.结论:采用药用真菌固态发酵技术发酵桑叶,能提高槲皮素和山奈酚的含量.
作者：邹凡华；刘松青 刊期： 2018年第09期
目的:探讨丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证患者血管重构的作用及对血清中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响.方法:98例2型糖尿病亚临床血管病变患者随机分为观察组49例和对照组49例.对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》行常规治疗;观察组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,每次5粒,3次·d-1.治疗后,比较两组患者气阴两虚夹瘀证主症评分、颈部动脉指标及血管重构发生情况.检测两组患者血清中TGF-β1和NF-κB水平.结果:治疗后,观察组气阴两虚夹瘀证主症评分、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块积分明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组重构发生率及负性重构明显少于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血清中TGF-β1和NF-κB水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可显著减轻颈动脉IMT,缩小斑块,降低血管重构发生,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1和NF-κB水平有关.
作者：董坤伦 刊期： 2018年第09期
目的:观察玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证的临床疗效,以及对血清白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和P物质(substance P,SP)水平的影响.方法:将102例CVA患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风方治疗,每天1剂,每天3次.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者症状评分、气道反应性和临床疗效,观察两组患者治疗期间药物产生的不良反应情况,检测两组患者血清IL-5和SP水平.结果:治疗后,观察组患儿症状(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿小诱发累积剂量和特异性气道传导下降35百分比明显高于对照组,传导率下降斜率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为94.12％,明显高于对照组的78.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后血清IL-5和SP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应.结论:在常规西医治疗基础上加用玉屏风方能改善小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证临床症状和气道反应性,提高临床疗效,且安全性好,能调节患儿体内血清IL-5和SP水平可能是其疗效途径之一.
作者：李沫民；陶炳铜；付朝阳 刊期： 2018年第09期
目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点.方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3hOGTT的检测.结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗严重.结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗.
作者：李康；林莹宣；马丽荣；袁群 刊期： 2018年第09期
目的:探讨益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折的疗效及对患者内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)的影响.方法:将94例老年髋部骨折并选择手术治疗的患者,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用益气补肾活血方进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用穴位按摩治疗.观察并比较两组患者大腿和小腿周径差、骨密度水平、生存质量情况、eNOS、一氧化氮(nitric oxide,NO)及凝血指标水平.结果:观察组患者治疗后腰椎和股骨大粗隆的骨密度水平显著高于治疗前和对照组,大腿和小腿周径差显著少于治疗前和对照组,血浆eNOS和NO水平显著高于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及血小板(blood platelet,PLT)水平均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后生理功能评分、躯体疼痛评分及活力评分均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后社会功能评分和心理健康评分比较无显著差异(P＞0.05).结论:益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折可有效提高血浆eNOS、NO浓度,增加骨密度,提高生存质量,有效预防术后深静脉血栓.
作者：林继红；刘延红；李光明 刊期： 2018年第09期
目的:观察火针结合电针治疗肺经风热型痤疮的临床疗效.方法:将痤疮患者随机分为对照组和治疗组.治疗组采用火针联合电针治疗,每周治疗3次,两周1个疗程.对照组采用枇杷清肺饮加减治疗,每日1剂,两周为1个疗程.两组均治疗2个疗程.观察两组患者治疗后皮损消退率、主要症状积分、次要症状积分的变化,并进行疗效评价.结果:治疗后两组主要症状积分、次要症状积分较治疗前明显改善(P＜0.05).两组主要症状积分比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);两组次要症状积分比较,对照组显著优于治疗组(P＜0.05).治疗结束后,治疗组显效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:火针联合电针治疗痤疮疗效确切,尤其在改善皮损程度、痤疮数量等方面具有明显的优势.
作者：胡成想；李素荷；陈小砖；李知行；林宝城 刊期： 2018年第09期
植物精油中含有柠檬烯、香茅醇、芳樟醇、安息香酸苄酯和乙酸芳樟酯等多种化合物,其芳香性分子可以缓解压力引起的精神紧张、情绪化暴力倾向以及一定的助睡眠作用.精油的分子量小,易渗透皮肤,达到血液,并随血液运行全身,对急性发病的患者具有不可替代的作用.药理实验表明,植物精油大多具有抗癌、抗菌、抗病毒、抗氧化、杀虫、驱蚊和对中枢神经系统的镇静作用等多种生物活性.相比口服药物,可以避免首过消除和对胃肠道的刺激,安全性强.但是,配方精油在临床研究中的应用较少,主要集中于围绝经期综合征和镇静、催眠、抗焦虑的研究,且缺乏相应的实验室安全性研究.实验室研究也大多局限于抗氧化性、镇静催眠方面的研究,肿瘤抑制性的相关研究较少.配方精油制备工艺与佳配比的选择没有确定标准,疗效判定混入主观因素等问题难以解决.精油不易保存,易变质,由于空气混入,在将单方精油混合成复方精油时可能加剧其氧化变质.
作者：彭孟凡；刘保松；苗明三 刊期： 2018年第09期
目的:观察六味地黄丸对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏组织RhoA/ ROCK1表达的影响.方法:将36只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、六味地黄丸组(六味组)各12只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(45 mg·kg-1)的方法建立DKD大鼠模型.造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水,六味组给予六味地黄丸.8周后检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,ALT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等水平;测量大鼠体质量、肾脏质量,计算肥大指数;苏木精-伊红染色、过碘酸-雪夫氏染色观察肾脏模型组织;酶联免疫吸附法测定检测肾脏组织RhoA、ROCK1的水平.结果:与空白组比较,模型组24小时尿蛋白定量升高,ALB下降,体质量下降,肥大指数升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,六味组24小时尿蛋白定量显著下降,ALB显著升高,体质量升高,肥大指数降低,且RhoA、ROCK1的表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组肾小球、肾小管、肾间质结构大小等均正常完整;六味组与模型组均有不同程度的肾脏病理改变,其中六味组较模型组病理改变减轻.结论:六味地黄丸可能通过影响DKD大鼠肾脏组织RhoA、ROCK1的表达,降低蛋白尿,减轻肾脏病理损害,且对肝肾功能无明显影响.
作者：贾评评；宋丹；宋纯东；张绿凤；王小飞；温禄修；李琳 刊期： 2018年第09期
目的:建立双黄连颗粒高效液相色谱指纹图谱分析方法,并对其特征色谱峰进行归属研究.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18(4.6 mm ×250.0 mm,5μm);流动相为乙腈-(体积分数)0.1％甲酸溶液(梯度洗脱);流速为1.0 mL·min-1;柱温为35℃;进样体积为10 μL;检测波长为280 nm;使用指纹图谱相似度评价软件,对12批双黄连颗粒的指纹图谱相似度进行评价;将双黄连颗粒高效液相指纹图谱与各单味药代表成分的高效液相指纹图谱进行比较分析,利用色谱峰的相对保留时间,对双黄连颗粒的主要色谱峰进行归属和定性.结果:12批双黄连颗粒指纹图谱相似度≥0.998;以连翘酯苷A为参照峰,12批双黄连颗粒色谱中有代表性的共有色谱峰18个,确定了其中7个特征色谱峰的归属,分别为:绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷、连翘苷、木犀草素、汉黄芩苷和黄芩素.结论:此方法稳定性好,重现性好,精密度高,共有峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD均小于3％,符合指纹图谱相关要求,可作为双黄连颗粒质量控制的有效方法.
作者：周志；谢耀轩；黄文婷；应国红；王淑红 刊期： 2018年第09期
目的:观察补肾促排方治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,以及对子宫内膜厚度和性激素的影响.方法:将150例排卵障碍不孕患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用补肾促排方(丹参、生地黄、茯苓各20 g,山萸肉15 g,当归、川芎各12 g,山药30 g,陈皮、甘草各6 g,炒白术15 g,巴戟天10 g,法半夏9 g)治疗.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡大小、临床疗效、排卵率、妊娠率,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组黄体生成素(iuteotropichormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平低于对照组,雌激素(estradiol,E2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组卵泡大小分别为(19.46±2.03) mm、(18.45±1.25) mm,子宫内膜厚度分别为(12.04±2.34) mm、(7.78±1.25) mm,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率为94.67％高于对照组的82.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率为82.67％,对照组排卵率为78.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组妊娠率为36.00％与对照组的14.67％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组患者未出现明显的不良反应.结论:对排卵障碍性不孕患者采用补肾促排方治疗能有效改善患者性激素水平,提高临床疗效,增加子宫内膜厚度、调整卵泡大小、提高妊娠率.
作者：詹杰 刊期： 2018年第09期
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况.结果:①观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48) mmol·L-1、(1.86±0.27) mmol·L-1、(1.29± 0.22) mmol·L-1,显著低于对照组的(4.31 ±0.56) mmol·L-1、(2.30±0.59) mmol·L-1、(1.47±0.42) mmol·L-1,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34) mmol·L-1、(1.30±0.29) mmol·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24) mg·L-1、(120.93±12.81) μg·L-1,显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L-1、(149.65 ±18.67) μg· L-1,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组不良反应发生率为13.00％高于对照组的8.00％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);④患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00％,显著低于对照组的19.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少.
作者：徐福禄；蒋伟；黄露；尹俊；宰文欣；高田英 刊期： 2018年第09期
目的:观察张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床疗效,以及对患者生存质量的影响.方法:将86例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.两组患者均参见《中国脑卒中康复治疗指南》行常规干预.对照组给予Bobath技术为主的康复疗法.观察组在对照组治疗基础上给予张力平衡针法联合挛三针疗法治疗.两组患者疗程均为4周.比较两组患者肢体运动功能、上下肢肌力、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)评分及临床疗效.运用报告结局评价(report end evaluation,PRO)量表评价两组患者的生存质量.结果:治疗后,观察组患者傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer movement scale,FMMS)评分高于对照组,上下肢肌力评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后2周和4周,观察组CSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的有效率为93.02％,显著高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周和6周,观察组PRO评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证可改善上下肢运动功能和肌张力,提高临床疗效和生存质量.
作者：郭婷婷；陈娟 刊期： 2018年第09期
目的:分析妇科盆消灌肠液对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果及治疗机制.方法:50只大鼠随机分为妇科盆消灌肠液高剂量组、低剂量组,模型组,空白组及正骨水组.除空白组外,其余各组采用弗氏完全佐剂制备大鼠(rheumatoid ar-thritis,RA)模型.测定各组大鼠足肿胀、足关节肿胀程度,采用ELISA法测定大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:与模型组比较,妇科盆消灌肠液高剂量组、正骨水组大鼠足肿胀度明显减轻(P＜0.05).模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平显著高于空白照组(P＜0.05);与模型组比较,妇科盆消灌肠液高剂量组、正骨水组血清中IL-1β和TNF-α水平均显著降低(P＜0.05).结论:妇科盆消灌肠液治疗大鼠佐剂性关节炎效果显著,其作用机制可能与降低血清中IL-1β和TNF-α水平有关.
作者：岑芳；黄健军；梁可文 刊期： 2018年第09期
目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验.方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点.结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度高的是“麦冬,赤芍”,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减.结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色.
作者：黎又乐；李坤莳；刘倩；肖连宇；杨欣欣；赵岩松 刊期： 2018年第09期
目的:观察越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将120例慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组口服吗丁啉片治疗,每次10 mg,每天3次;兰索拉唑片,每次30 mg,每天1次,对幽门螺杆菌阳性患者加用标准4联根除方案治疗.治疗组口服硫糖铝口服混悬液,每次2～5 mL,每天3次;越鞠丸加减治疗,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者肝胃气滞证症状、胃黏膜组织病理评分和临床疗效,检测两组患者血清中IL-12和TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组患者症状评分、炎症活动度、黏膜炎症、腺体减少以及肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者有效率为91.67％,显著高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清中IL-12和TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效显著,且能调血清中IL-12和TNF-α水平,减轻炎症反应,能有助于改善病情.
作者：陈绪忠；董明兴；王志强 刊期： 2018年第09期
目的:分析针灸治疗痛风性关节炎的腧穴选择规律.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、Pubmed,搜集近10年来关于针灸治疗痛风性关节炎的临床文献,总结针灸治疗痛风性关节炎的腧穴,建立Excel表格,并采用SPSS 19.0软件和中医传承辅助平台V2.5对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联分析.结果:针灸治疗痛风性关节炎的主穴为足三里;主要经脉为足太阴脾经;聚类分析显示有效穴位群为:太冲-曲池、行间-内庭-血海、太溪-太白、大椎-合谷-丰隆-阳陵泉;关联分析显示支持度和置信度高的为足三里-三阴交.结论:从针灸治疗痛风性关节炎的相关文献中总结选穴规律,可为痛风性关节炎的临床治疗提供理论参考.
作者：逄雯伊；陈新华；王洪峰 刊期： 2018年第09期
目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响.方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗.两组患者均治疗6个月经周期.检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应.结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-tempera-ture phase score,HPS)分别为(154.27±27.74) ng·L-1、(8.56±1.53) μg·L-1、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17) ng·L-1、(7.75±1.38) μg·L-1、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2％、83.3％、57.1％显著高于对照组的54.8％、64.3％、35.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率.
作者：赵井苓；李成银；王娟；许海；马丹凤 刊期： 2018年第09期
罗定昌为清末医家,早期中西汇通代表人物,著有《脏腑图说症治合璧》.罗定昌以易理解释医理,包括:运用八卦、干支来通应脏腑,运用地支冲合理论来阐释脏腑关系;以医理来阐释易理,包括:用脏腑功能来解释易理,将脏腑功能运用于八卦纳甲.以上集中体现了他“天地一大天地,人身一小天地”的“天人合一”思想.其医易互参的方法为后人研究易学和医学的关系提供了新的思路.
作者：谢薇；杨胜林；柳亚平 刊期： 2018年第09期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
