滕倩倩;别涛;阎兆君
植物精油中含有柠檬烯、香茅醇、芳樟醇、安息香酸苄酯和乙酸芳樟酯等多种化合物,其芳香性分子可以缓解压力引起的精神紧张、情绪化暴力倾向以及一定的助睡眠作用.精油的分子量小,易渗透皮肤,达到血液,并随血液运行全身,对急性发病的患者具有不可替代的作用.药理实验表明,植物精油大多具有抗癌、抗菌、抗病毒、抗氧化、杀虫、驱蚊和对中枢神经系统的镇静作用等多种生物活性.相比口服药物,可以避免首过消除和对胃肠道的刺激,安全性强.但是,配方精油在临床研究中的应用较少,主要集中于围绝经期综合征和镇静、催眠、抗焦虑的研究,且缺乏相应的实验室安全性研究.实验室研究也大多局限于抗氧化性、镇静催眠方面的研究,肿瘤抑制性的相关研究较少.配方精油制备工艺与佳配比的选择没有确定标准,疗效判定混入主观因素等问题难以解决.精油不易保存,易变质,由于空气混入,在将单方精油混合成复方精油时可能加剧其氧化变质.
作者:彭孟凡;刘保松;苗明三 刊期: 2018年第09期
目的:观察张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床疗效,以及对患者生存质量的影响.方法:将86例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.两组患者均参见《中国脑卒中康复治疗指南》行常规干预.对照组给予Bobath技术为主的康复疗法.观察组在对照组治疗基础上给予张力平衡针法联合挛三针疗法治疗.两组患者疗程均为4周.比较两组患者肢体运动功能、上下肢肌力、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)评分及临床疗效.运用报告结局评价(report end evaluation,PRO)量表评价两组患者的生存质量.结果:治疗后,观察组患者傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer movement scale,FMMS)评分高于对照组,上下肢肌力评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后2周和4周,观察组CSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周和6周,观察组PRO评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证可改善上下肢运动功能和肌张力,提高临床疗效和生存质量.
作者:郭婷婷;陈娟 刊期: 2018年第09期
目的:建立双黄连颗粒高效液相色谱指纹图谱分析方法,并对其特征色谱峰进行归属研究.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18(4.6 mm ×250.0 mm,5μm);流动相为乙腈-(体积分数)0.1%甲酸溶液(梯度洗脱);流速为1.0 mL·min-1;柱温为35℃;进样体积为10 μL;检测波长为280 nm;使用指纹图谱相似度评价软件,对12批双黄连颗粒的指纹图谱相似度进行评价;将双黄连颗粒高效液相指纹图谱与各单味药代表成分的高效液相指纹图谱进行比较分析,利用色谱峰的相对保留时间,对双黄连颗粒的主要色谱峰进行归属和定性.结果:12批双黄连颗粒指纹图谱相似度≥0.998;以连翘酯苷A为参照峰,12批双黄连颗粒色谱中有代表性的共有色谱峰18个,确定了其中7个特征色谱峰的归属,分别为:绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷、连翘苷、木犀草素、汉黄芩苷和黄芩素.结论:此方法稳定性好,重现性好,精密度高,共有峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD均小于3%,符合指纹图谱相关要求,可作为双黄连颗粒质量控制的有效方法.
作者:周志;谢耀轩;黄文婷;应国红;王淑红 刊期: 2018年第09期
目的:观察越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将120例慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组口服吗丁啉片治疗,每次10 mg,每天3次;兰索拉唑片,每次30 mg,每天1次,对幽门螺杆菌阳性患者加用标准4联根除方案治疗.治疗组口服硫糖铝口服混悬液,每次2~5 mL,每天3次;越鞠丸加减治疗,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者肝胃气滞证症状、胃黏膜组织病理评分和临床疗效,检测两组患者血清中IL-12和TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组患者症状评分、炎症活动度、黏膜炎症、腺体减少以及肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组患者有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血清中IL-12和TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效显著,且能调血清中IL-12和TNF-α水平,减轻炎症反应,能有助于改善病情.
作者:陈绪忠;董明兴;王志强 刊期: 2018年第09期
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况.结果:①观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48) mmol·L-1、(1.86±0.27) mmol·L-1、(1.29± 0.22) mmol·L-1,显著低于对照组的(4.31 ±0.56) mmol·L-1、(2.30±0.59) mmol·L-1、(1.47±0.42) mmol·L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34) mmol·L-1、(1.30±0.29) mmol·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24) mg·L-1、(120.93±12.81) μg·L-1,显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L-1、(149.65 ±18.67) μg· L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组不良反应发生率为13.00%高于对照组的8.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);④患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00%,显著低于对照组的19.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少.
作者:徐福禄;蒋伟;黄露;尹俊;宰文欣;高田英 刊期: 2018年第09期
目的:观察火针结合电针治疗肺经风热型痤疮的临床疗效.方法:将痤疮患者随机分为对照组和治疗组.治疗组采用火针联合电针治疗,每周治疗3次,两周1个疗程.对照组采用枇杷清肺饮加减治疗,每日1剂,两周为1个疗程.两组均治疗2个疗程.观察两组患者治疗后皮损消退率、主要症状积分、次要症状积分的变化,并进行疗效评价.结果:治疗后两组主要症状积分、次要症状积分较治疗前明显改善(P<0.05).两组主要症状积分比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组次要症状积分比较,对照组显著优于治疗组(P<0.05).治疗结束后,治疗组显效率显著优于对照组(P<0.05).结论:火针联合电针治疗痤疮疗效确切,尤其在改善皮损程度、痤疮数量等方面具有明显的优势.
作者:胡成想;李素荷;陈小砖;李知行;林宝城 刊期: 2018年第09期
罗定昌为清末医家,早期中西汇通代表人物,著有《脏腑图说症治合璧》.罗定昌以易理解释医理,包括:运用八卦、干支来通应脏腑,运用地支冲合理论来阐释脏腑关系;以医理来阐释易理,包括:用脏腑功能来解释易理,将脏腑功能运用于八卦纳甲.以上集中体现了他“天地一大天地,人身一小天地”的“天人合一”思想.其医易互参的方法为后人研究易学和医学的关系提供了新的思路.
作者:谢薇;杨胜林;柳亚平 刊期: 2018年第09期
目的:观察半夏泻心汤调控磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI-3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用机制.方法:将40只大鼠按随机数字表法分为4组,每组10只,分别是空白对照组、半夏泻心汤+5-氟尿嘧啶(5-florouracil,5-FU)组、5-FU组和半夏泻心汤组.采用MTT法检测各组大鼠用药后对人结肠癌HT-29细胞增殖的影响;采用划痕实验检测各组大鼠用药后对HT-29细胞转移能力的影响;采用Western-blotting法检测各组用药对大鼠mTOR、PTEN蛋白表达水平的影响.结果:半夏泻心汤+5-FU组能够抑制HT-29细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);半夏泻心汤+ 5-FU组能够抑制HT-29细胞转移,且呈剂量依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);半夏泻心汤+ 5-FU组上调抑癌基因PTEN蛋白表达量,能够下调mTOR蛋白表达量,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤具有抑制人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用,其机制可能与调控PI3 K/AKT/mTOR信号通路有关.
作者:王晓燕;李卫东;花宝金 刊期: 2018年第09期
目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验.方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点.结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度高的是“麦冬,赤芍”,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减.结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色.
作者:黎又乐;李坤莳;刘倩;肖连宇;杨欣欣;赵岩松 刊期: 2018年第09期
目的:观察双黄二仙汤对db/db小鼠肾脏的保护作用及对肾组织上皮细胞上皮细胞钙黏蛋白和α-肌动蛋白表达的影响.方法:选取12周龄雄性C57 BLKs/Jdb/m小鼠10只,以及使用链脲佐菌素35~40 mg· kg-1快速注射造模的12周龄雄性C57BLKs/Jdb/ db小鼠20只,30只小鼠饮水不限,均给予饲喂颗粒饲养,然后经过1周观察进入实验.将20只db/db小鼠随机平均分为双黄二仙汤组和模型组.双黄二仙汤组每日予以双黄二仙4.5g(生药)·kg-1灌胃;模型组予以等量生理盐水灌胃处理;正常对照组予以相同体积的生理盐水灌胃处理.观察不同处理方式对db/db小鼠肾脏功能的保护作用,以及对上皮细胞钙黏蛋白与α-肌动蛋白表达的影响.结果:实验开始时正常对照组小鼠的体质量明显低于模型组与双黄二仙汤组(P<0.05),模型组与双黄二仙汤组小鼠体质量无明显差异(P>0.05);灌胃处理后到结束期间,3组小鼠的体质量均上升,而模型组小鼠体质量上升程度明显高于正常对照组与双黄二仙汤组(P<0.05),双黄二仙汤组小鼠体质量上升程度高于正常对照组(P<0.05).灌胃后模型组小鼠24小时尿蛋白定量、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(Uric Acid,UA)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)表达水平明显高于双黄二仙汤组与正常对照组(P<0.05),而双黄二仙汤组小鼠各指标的表达水平高于正常对照组(P<0.05).灌胃后模型组小鼠上皮细胞钙黏蛋白阳性表达情况明显低于正常对照组与双黄二仙汤组,α-肌动蛋白表达水平高于正常对照组与双黄二仙汤组(P<0.05),双黄二仙汤组小鼠上皮细胞钙黏蛋白阳性表达情况低于正常对照组,而α-肌动蛋白高于正常对照组(P<0.05).结论:双黄二仙汤对db/db小鼠肾脏功能具有一定的保护作用,其保护作用的机制可能与促进上皮细胞钙黏蛋白的表达与抑制α-肌动蛋白的表达有关.
作者:胡泉;涂翔;陈小梅 刊期: 2018年第09期
目的:观察丹溪痛风胶囊对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠的治疗作用及对血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和IL-23水平的影响.方法:32只大鼠随机分成正常组,模型组,丹溪痛风胶囊低剂量组、高剂量组.除正常组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导法制备类风湿性关节炎大鼠模型,各组分别灌胃给予相应药物.给药28 d后,检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数,显微镜下观察大鼠关节滑膜的病理变化,ELISA法检测血清中IL-12和IL-23的水平.结果:模型组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠关节滑膜水肿、增生明显,并有大量炎细胞浸润;模型组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均显著升高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠的足跖肿胀度和关节炎指数均不同程度降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);丹溪痛风胶囊低剂量和高剂量均能明显改善模型大鼠关节滑膜的病理变化;丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:丹溪痛风胶囊通过下调血清中IL-12和IL-23的水平起到治疗RA的作用.
作者:韩玉生;李东东;侯志涛;朴成玉;周忠光;徐强 刊期: 2018年第09期
目的:探讨益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折的疗效及对患者内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)的影响.方法:将94例老年髋部骨折并选择手术治疗的患者,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用益气补肾活血方进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用穴位按摩治疗.观察并比较两组患者大腿和小腿周径差、骨密度水平、生存质量情况、eNOS、一氧化氮(nitric oxide,NO)及凝血指标水平.结果:观察组患者治疗后腰椎和股骨大粗隆的骨密度水平显著高于治疗前和对照组,大腿和小腿周径差显著少于治疗前和对照组,血浆eNOS和NO水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05).观察组患者治疗后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及血小板(blood platelet,PLT)水平均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生理功能评分、躯体疼痛评分及活力评分均显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后社会功能评分和心理健康评分比较无显著差异(P>0.05).结论:益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折可有效提高血浆eNOS、NO浓度,增加骨密度,提高生存质量,有效预防术后深静脉血栓.
作者:林继红;刘延红;李光明 刊期: 2018年第09期
目的:研究精原相关抗原9(spermatogenic antigen 9,SPAG9)对非小细胞肺癌A549细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移等生物学功能的影响.方法:A549细胞转染SPAG9 siRNA后,qRT-PCR和Western blot检测转染前后SPAG9的表达变化;CCK-8检测SPAG9对A549细胞增殖的影响;流式细胞术检测SPAG9基因对A549细胞周期和凋亡的影响;Transwell实验检测SPAG9基因对A549细胞体外迁移能力的影响.结果:qRT-PCR检测结果表明:实验组的SPAG9的相对表达量为(0.28±0.12),明显低于对照组(1.04±0.06) (P <0.05);Western blot结果表明:对照组相对蛋白表达水平为(0.34±0.12),实验组为(0.11±0.08),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CCK-8实验表明:SPAG9沉默可抑制细胞增殖;流式细胞术检测结果表明:沉默SPAG9可使A549细胞发生G0/G1期阻滞,凋亡增加;Transwell迁移实验表明:实验组细胞迁移能力明显低于对照组(P<0.05).结论:SPAG9沉默可抑制非小细胞肺癌A549的增殖、迁移,促进凋亡发生,为探寻中药治疗非小细胞肺癌的靶点奠定了实验基础.
作者:崔英海;杜少辉;常晓;温泉;楚淑芳;李师 刊期: 2018年第09期
目的:分析针灸治疗痛风性关节炎的腧穴选择规律.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、Pubmed,搜集近10年来关于针灸治疗痛风性关节炎的临床文献,总结针灸治疗痛风性关节炎的腧穴,建立Excel表格,并采用SPSS 19.0软件和中医传承辅助平台V2.5对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联分析.结果:针灸治疗痛风性关节炎的主穴为足三里;主要经脉为足太阴脾经;聚类分析显示有效穴位群为:太冲-曲池、行间-内庭-血海、太溪-太白、大椎-合谷-丰隆-阳陵泉;关联分析显示支持度和置信度高的为足三里-三阴交.结论:从针灸治疗痛风性关节炎的相关文献中总结选穴规律,可为痛风性关节炎的临床治疗提供理论参考.
作者:逄雯伊;陈新华;王洪峰 刊期: 2018年第09期
目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响.方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗.两组患者均治疗6个月经周期.检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应.结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-tempera-ture phase score,HPS)分别为(154.27±27.74) ng·L-1、(8.56±1.53) μg·L-1、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17) ng·L-1、(7.75±1.38) μg·L-1、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2%、83.3%、57.1%显著高于对照组的54.8%、64.3%、35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率.
作者:赵井苓;李成银;王娟;许海;马丹凤 刊期: 2018年第09期
注意力缺陷多动障碍的基本病机是志不足,难以驾驭意魄,相衰意任魂越.该病的病理阶段可分:初期五志异常本证合证阶段,志弱意衰、魄小魂越、相火不振;中后期病及形志兼证阶段,或肝肾阴虚,志不御魂,或心脾俱虚,意摇神迟,或痰火内燔,心神扰动,或脾虚肝旺,魂不谐意.辨病机,析主证,选择相宜方药,并辅以穴位推拿、心理干预及饮食调护.
作者:滕倩倩;别涛;阎兆君 刊期: 2018年第09期
目的:观察金蓝颗粒对幼龄实验动物急性非特异性炎症的抑制作用和解热作用.方法:通过二甲苯性耳肿胀模型,观察金蓝颗粒对幼龄小鼠耳郭肿胀程度的影响,评价金蓝颗粒抑制急性炎症反应的作用;选用家兔内毒素发热和大鼠酵母发热两种发热模型,观察药物对外源性刺激导致幼龄实验动物发热的影响,评价药物的解热作用.结果:金蓝颗粒可不同程度地降低二甲苯所致幼龄小鼠耳郭急性炎症反应的耳肿胀度和肿胀率,阿司匹林组、清咽颗粒组和金蓝颗粒提取物各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(分别P <0.001,0.001,0.01,0.05,0.01,0.01);金蓝颗粒在多个时间点可显著降低内毒素致幼龄家兔和酵母致幼龄大鼠的体温,具有较好的解热作用.家兔静脉注射内毒素后,模型组在0.5~5.0h之间,体温持续升高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001).金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.01,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量3组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量4组可显著降低2h、3h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(均P<0.001).幼龄大鼠背部皮下注射酵母混悬液后,模型组在0.5~6.0 h之间体温持续升高,金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h时间点体温升高值,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.01,0.05,0.05);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1h、3h、4h时间点体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量3组可显著降低3h和4h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量4组虽有降低体温的趋势,但与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金蓝颗粒对幼龄小鼠二甲苯性耳肿胀非特异性急性炎症反应有较好的抑制作用,在一定程度上可以降低内毒素致幼龄家兔发热和酵母致幼龄大鼠发热模型的体温.
作者:岳枫;靳冉;段娟娟;刘丹;张晓笛;黄倩;朱晓光;赵慕馨;顾海鸥 刊期: 2018年第09期
目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝).治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗.两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析.结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应.结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高.
作者:史栋梁;杨豪;任博文;杜旭召;郭中华;张仲博;李萌;郭会卿 刊期: 2018年第09期
目的:分析不同时间微波加热对吴茱萸热熨包温度调控的影响.方法:准备60个热熨包,吴茱萸+粗盐热熨包(吴茱萸、粗盐各250 g)和吴茱萸热熨包(吴茱萸500 g)各30个,测量其加热1.5 min、2.0 min、2.5 min、3.0 min、3.5 min后即时温度.各热熨包加热3 min后取出,测量其在室温25℃下放置3.0 min、5.0 min和8.0 min后的温度.结果:两组热熨包加热不同时间的即时温度比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组热熨包在放置3.0 min、5.0 min、8.0 min后,降温速度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组热熨包在微波加热2 ~3 min后平均温度均在国标范围内.两组热熨包加热3 min后放置3 min内可使用.吴茱萸+粗盐热熨包降温速度较吴茱萸热熨包降温慢.临床可根据不同加热和冷却时间的所测温度结合具体情况灵活应用.
作者:苏敏;王莹;鲍黎;乔春;吕文佳 刊期: 2018年第09期
目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3g,每天2次,共治疗7d.对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 mL,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 mL,超声雾化吸入,每天2次.两组患者疗程均为4周.并进行3个月随访.两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平.结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复.
作者:周浩;郑力维;龚恒萃 刊期: 2018年第09期