学术投稿

宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎

邓迎杰;向文远;方锐

关键词:膝骨性关节炎, 宣痹健膝汤, 中医药疗法, 中西医结合
摘要:目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响.方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗.观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况.结果:对照组有效率77.59%低于治疗组的91.38%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平.
中医学报杂志相关文献
  • 化瘀软肝汤对代偿期乙型肝炎肝硬变患者肝脏功能及凝血功能的影响

    目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响.方法:l00例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况.比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平.检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平.结果:观察组患者有效率为96.00% (48/50),对照组为70.00%(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应.

    作者:余晓珂;任平;胡清伟 刊期: 2018年第11期

  • 益气养阴通络方对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β1表达的影响

    目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P<0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.

    作者:杜珍芳;强胜;黄敏;马晓伟 刊期: 2018年第11期

  • 子宫内膜异位症黏附形成机制及中医药干预对策

    子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的“3A”发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节.E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径.近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今.韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著.

    作者:朱小琳;韩延华;韩亚光 刊期: 2018年第11期

  • 益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对血小板聚集率的影响

    目的:观察益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对大鼠体外血小板聚集率的影响.方法:高剂量、中剂量、低剂量益气活血方(0.2 g·L-1、0.1g·L-1、0.05g·L.1)体外干预血小板,用比浊法检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集水平,用钙离子探针fura-2/AM观察血小板胞内Ca2+变化,用qPCR和Western blot法分别检测钙池调控Ca2+流入通道(store-operated calcium channel,SOCC)成分Orai1和基质交感分子1(stromal interaction moleculel,STIM1) mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,益气活血方中剂量组(0.1 g· L-1)和高剂量组(0.2g·L-1)血小板聚集率显著降低(P<0.05),益气活血方高剂量组(0.2 g·L-1)血小板胞质内Ca2+浓度显著降低(P<0.05).益气活血方高剂量组(0.2 g·L-) SOCC通路上STIM1、Orai1的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01);联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率(P<0.01),抑制作用明显好于单独应用中药或西药.结论:益气活血方联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率,其作用与抑制STIM1/Orai1活性有关.

    作者:吴鸿;雷震;高水波;韩勇军;王振涛;韩丽华 刊期: 2018年第11期

  • 钱乙五脏辨证思想在抽动障碍中的运用

    钱乙五脏辨证以五脏为纲,以“五脏所主”和“五脏相胜”为辨证的基础,突出临床表现与脏腑的关系,包括五脏面上及目内证的辨别、五脏之气所主时令、五脏对应于四时、五脏虚实补泻等重要内容.从其辨证思想出发,抽动障碍的发病关乎五脏,肝风内动为病机之核心,心肺之热为始动因子,脾肾亏虚为病进的重要因素;其辨治当以五脏虚实为纲,运用五脏辨证分析脏腑病机,确立五脏补泻之法,遣方用药,同时注重五脏因时施治.

    作者:贾慧;钞建峰 刊期: 2018年第11期

  • 金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用

    目的:观察金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用,并分析其作用机制.方法:96只幼龄大鼠随机分为空白对照组、模型组、清咽颗粒组、地塞米松组、金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组、金蓝颗粒剂量3组和金蓝颗粒剂量4组.除空白对照组外,其余各组大鼠均采用咽部氨水刺激法建立幼龄大鼠急性咽炎模型,各给药组给予相应药物灌胃.采用血液分析仪测定各组大鼠全血白细胞计数,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,咽部组织HE染色进行病理观察.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的全血白细胞计数和TNF-α水平明显升高(P<0.01,P<0.001),咽部组织出现炎性病理改变,显示造模成功.与模型组比较,金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组大鼠的全血白细胞计数均显著降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),且金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组的大鼠血清TNF-α水平亦显著降低(P <0.001,P<0.01,P<0.05),其咽部组织形态结构明显改善.结论:金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎病变具有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制炎性因子分泌有关.

    作者:顾海鸥;岳枫;陈会丛;翟建英;李晋生;靳冉 刊期: 2018年第11期

  • 基于现代名老中医经验的风温肺热病病因病机及证素规律研究

    目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病的病因病机与证素分布规律,为丰富风温肺热病病因病机提供依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS18.0软件进行统计分析.结果:风温肺热病常见病因有外邪、风邪、温邪、热邪等.病机以卫气同病、风温犯肺、邪袭肺胃、风温犯表等较为常见.25个证素中,病性证素以热、风、湿、外邪、气虚较常见;病位证素以肺为主,涉及半表半里、表、营分.证素组合中以两证素和三证素组合出现的频次高.在两证素组合形式中,外邪+半表半里、热+肺出现频率较高;三证素组合形式中,风+热+肺、气虚+阴虚+肺出现频率较高.在两病性证素中,风+热、气虚+阴虚、寒+热、痰+热出现的频次较高,其病位都在肺.结论:现代名老中医对风温肺热病病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,如暑邪、湿邪等病因及邪袭肺胃等病机在以往专著论述中少有提及,有待进一步总结.

    作者:张丹丹;马锦地;李建生;李庆磊;孙曙明;蔡永敏 刊期: 2018年第11期

  • 中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

    目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性.方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量.结果:观察组有效率为86.66%,对照组有效率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7.34±0.44)分、(6.24±0.53)分,对照组分别为(7.28±0.33)分、(7.20 ±0.47);观察组行为疲乏评分分别为(6.54±0.50)分、(5.80±0.56)分,对照组分别为(6.62 ±0.39)分、(6.51±0.25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8.02 ±0.58)分、(6.76±0.62)分,对照组分别为(7.99±0.61)分、(7.76 ±0.23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7.89±0.53)分、(6.55±0.60)分,对照组分别为(7.87±0.49)分、(7.70±0.45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7.68±0.60)分、(6.57±0.68)分,对照组分别为(7.71 ±0.54)分、(7.49±0.54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后体质量分别为(58.13±4.32) kg、(58.93±4.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量.

    作者:于建华;赵鸽;冯利;马银杰;江正龙;王宁军 刊期: 2018年第11期

  • 李素领治疗肝病相关性泄泻经验

    肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1~2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.

    作者:董永春;李素领 刊期: 2018年第11期

  • 赵文霞应用“四早诊疗法”诊治慢性肝病经验

    扶正固本早预防、辨识舌脉早诊断、先症而治早治疗、持之以恒早防变的“四早诊疗法”是赵文霞教授将“治未病”及“截断疗法”理念总结提炼、灵活应用于慢性肝病临床诊疗的具体体现,其核心理念为“早期诊治、截断进展”“先症而治”.“实脾、化瘀、解毒”三法体现了赵文霞治疗肝病的独到经验,“四早诊疗法”及其具体应用对于早期诊断肝病、阻止病情进展、指导临床用药具有重要意义.

    作者:刘晓彦;赵文霞;马素平 刊期: 2018年第11期

  • 益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌

    目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗.观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况.结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62.5%、84.4%,对照组分别为43.8%、68.9%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用.

    作者:刘俊霞;杨丽丽 刊期: 2018年第11期

  • 大数据时代中医药期刊数字化平台的构建与发展

    中医药期刊是对中医药知识进行传播的出版平台,在大数据对传统中医药期刊的内容深度、编辑流程、出版模式等方面产生巨大冲击的背景下,如何抓住机遇,实现数字化发展,是中医药期刊未来发展的重要命题.中医药期刊应运用大数据技术,实现集群化发展,通过构建元数据库,运用自动标注关键词技术,构建专家审稿平台以及对期刊进行全面的评价等措施,做大做强中医药期刊.

    作者:侯建春;鲍燕;贾守凯 刊期: 2018年第11期

  • 双息咳喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子的影响

    目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)%,高于对照组的(55.12±4.94)%,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)%,高于对照组的(38.25±5.63)%,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.

    作者:王培东 刊期: 2018年第11期

  • 蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病

    目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效.方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒.治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分.结果:对照组有效率为46.67%,观察组为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23.45±1.45)分,对照组为(19.67±1.58)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40.56±5.58)分,对照组为(43.97±5.56)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状.

    作者:刘晓彤;关运祥 刊期: 2018年第11期

  • 点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血

    目的:观察点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血的临床疗效.方法:53例(100眼)患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组.对照组予卡巴克络片5 mg口服,每日3次;卵磷脂络合碘片600 μg口服,每日3次.观察组在对照组治疗基础上给予点睛复明汤.两组均以21 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效.结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为83.33%,观察组有效率为93.10%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者眼底出血疗效比较:对照组有效率为79.17%,观察组有效率为89.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者黄斑区荧光素渗漏疗效比较:对照组有效率为87.50%,观察组有效率为96.55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后黄斑出血吸收时间比较:对照组出血吸收时间为(42.19±11.38)d,观察组出血吸收时间为(28.26±9.65)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后佳矫正视力比较:对照组提高(3.97±0.39)行,观察组提高(4.66±0.41)行,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血疗效显著,且可显著改善患者愈后,减少黄斑出血吸收时间,提高矫正视力,减少出血面积.

    作者:郭继援 刊期: 2018年第11期

  • 从血分论治痤疮的思考与体会

    痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者.治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治.除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗.

    作者:潘立文;王晓明;杨先振 刊期: 2018年第11期

  • 穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

    目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响.方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前后症状积分,CD4 +T、CDs+T和CD4+ T/CD8+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数.结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后CD4+T、CD8+T和CD4+ T/CDs +T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+T、CDs+T和CD4+T/CD8 +T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分.

    作者:龚雪;牟方政 刊期: 2018年第11期

  • 不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症

    目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13%,俯卧位组有效率为93.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.

    作者:尉志强;韩良;赵东方;王亚非 刊期: 2018年第11期

  • 降糖方治疗2型糖尿病

    目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响.方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例).两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方.治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应.结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6.32±1.01)%、(6.68±1.09) mmol·L-1、(6.57±2.02) mmol·L-1]明显低于对照组[(7.26±1.09)%、(7.46±1.15) mmol·L-1、(9.21±2.46) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1.45±0.28) mmol·L-1、(4.46±1.24)mmol·L-1、(1.31±0.26) mmol·L-1]明显低于对照组[(1.82±0.49) mmol·L-1、(5.31±1.32) mmol·L-1、(2.43±0.35) mmol·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1.47±0.43) mmol·L-1]高于对照组[(1.32±0.24) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1.94±0.22) μg· L-1、(20.64±3.21) ng· L-1、(3.51±0.32) mg· L-1]明显低于对照组[(2.76±0.28)μg·L-1、(28.12±3.53) ng·L-1、(28.12±3.53) mg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1.15±0.13)分、(1.29±0.27)分、(0.85±0.14)分]明显低于对照组[(1.62±0.24)分、(1.83±0.30)分、(1.72±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分.

    作者:吕娟 刊期: 2018年第11期

  • 半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

    目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为65.96%,观察组有效率为91.49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.

    作者:王玲玲 刊期: 2018年第11期

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院