学术投稿

赵文霞应用“四早诊疗法”诊治慢性肝病经验

刘晓彦;赵文霞;马素平

关键词:慢性肝病, “四早诊疗法”, 扶正固本早预防, 辨识舌脉早诊断, 先症而治早治疗, 持之以恒早防变
摘要:扶正固本早预防、辨识舌脉早诊断、先症而治早治疗、持之以恒早防变的“四早诊疗法”是赵文霞教授将“治未病”及“截断疗法”理念总结提炼、灵活应用于慢性肝病临床诊疗的具体体现,其核心理念为“早期诊治、截断进展”“先症而治”.“实脾、化瘀、解毒”三法体现了赵文霞治疗肝病的独到经验,“四早诊疗法”及其具体应用对于早期诊断肝病、阻止病情进展、指导临床用药具有重要意义.
中医学报杂志相关文献
  • 中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

    目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性.方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量.结果:观察组有效率为86.66%,对照组有效率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7.34±0.44)分、(6.24±0.53)分,对照组分别为(7.28±0.33)分、(7.20 ±0.47);观察组行为疲乏评分分别为(6.54±0.50)分、(5.80±0.56)分,对照组分别为(6.62 ±0.39)分、(6.51±0.25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8.02 ±0.58)分、(6.76±0.62)分,对照组分别为(7.99±0.61)分、(7.76 ±0.23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7.89±0.53)分、(6.55±0.60)分,对照组分别为(7.87±0.49)分、(7.70±0.45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7.68±0.60)分、(6.57±0.68)分,对照组分别为(7.71 ±0.54)分、(7.49±0.54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后体质量分别为(58.13±4.32) kg、(58.93±4.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量.

    作者:于建华;赵鸽;冯利;马银杰;江正龙;王宁军 刊期: 2018年第11期

  • 穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

    目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响.方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前后症状积分,CD4 +T、CDs+T和CD4+ T/CD8+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数.结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后CD4+T、CD8+T和CD4+ T/CDs +T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+T、CDs+T和CD4+T/CD8 +T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分.

    作者:龚雪;牟方政 刊期: 2018年第11期

  • 熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响

    目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响.方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20d,综合康复方式及介入时机同对照组.比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(iEMG)进行测定,并比较两组患者相关指标.结果:观察组有效率为91.84%,对照组为75.51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71.43%,高于对照组的46.94%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位iEMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现导致治疗中止的不良反应.结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后.

    作者:刘少华;尚清;耿香菊 刊期: 2018年第11期

  • 益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对血小板聚集率的影响

    目的:观察益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对大鼠体外血小板聚集率的影响.方法:高剂量、中剂量、低剂量益气活血方(0.2 g·L-1、0.1g·L-1、0.05g·L.1)体外干预血小板,用比浊法检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集水平,用钙离子探针fura-2/AM观察血小板胞内Ca2+变化,用qPCR和Western blot法分别检测钙池调控Ca2+流入通道(store-operated calcium channel,SOCC)成分Orai1和基质交感分子1(stromal interaction moleculel,STIM1) mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,益气活血方中剂量组(0.1 g· L-1)和高剂量组(0.2g·L-1)血小板聚集率显著降低(P<0.05),益气活血方高剂量组(0.2 g·L-1)血小板胞质内Ca2+浓度显著降低(P<0.05).益气活血方高剂量组(0.2 g·L-) SOCC通路上STIM1、Orai1的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01);联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率(P<0.01),抑制作用明显好于单独应用中药或西药.结论:益气活血方联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率,其作用与抑制STIM1/Orai1活性有关.

    作者:吴鸿;雷震;高水波;韩勇军;王振涛;韩丽华 刊期: 2018年第11期

  • 洪素兰治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎经验

    洪素兰教授治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎的经验主要体现在:紧扣基本病机,“肝脾肾亏虚,痰湿瘀血阻滞”为其基本病机,肝脾肾亏虚为本,痰瘀阻滞为标;以“治未病”理念为指导,辨证论治,内治、外治结合,防治并重;调补肝脾肾,尤以补肾为要;患者自觉膝关节局部发热或医者触之微热,应慎用苦寒攻下类药物,一防苦寒伐伤脾阳,二防痰瘀结滞难消;重视固本,守方巩固治疗,愈后防复.

    作者:徐迎锋;史栋梁 刊期: 2018年第11期

  • 中西医思维的差异

    中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观.意象思维是中医学具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点.疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态.西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识.抽象思维是西医学具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想.临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究.中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴.

    作者:林柳兵;苏凯奇;沈艳婷;阙任烨;李勇 刊期: 2018年第11期

  • 中医药干预心力衰竭心肌线粒体评述

    线粒体是一类高度活跃的细胞器,为机体提供主要的能量来源.心脏是机体耗能大的器官,心肌细胞中线粒体含量明显高于其他细胞.心力衰竭代偿期心肌线粒体代偿性增大、增多,失代偿期随着能量供应不足及代谢产物的积聚,线粒体结构和功能受损,加快心力衰竭的进程.而中医药能够通过提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α的表达、调控心肌线粒体能量代谢相关蛋白的表达、升高心肌线粒体膜电位、抑制线粒体通透性转变孔的开放和心肌细胞凋亡、调节心肌细胞内外Ca2+浓度、保护心肌线粒体DNA结构以及抗氧化应激等机制,多靶点、多途径保护线粒体的结构与功能,减轻心力衰竭的发生发展.

    作者:陈彦;苏慧敏;郑佳 刊期: 2018年第11期

  • 益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌

    目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗.观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况.结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62.5%、84.4%,对照组分别为43.8%、68.9%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用.

    作者:刘俊霞;杨丽丽 刊期: 2018年第11期

  • 中药联合化疗治疗急性髓细胞白血病

    目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效.方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案.比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效.结果:观察组缓解率为94.0%,高于对照组的76.0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P =0.048 <0.05).对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.032 <0.05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.046 <0.05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.047 <0.05).两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关.

    作者:王新梅;罗静;田林涛;杨臻;马愔花;张云志;董昌虎;何春玲 刊期: 2018年第11期

  • 不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症

    目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13%,俯卧位组有效率为93.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.

    作者:尉志强;韩良;赵东方;王亚非 刊期: 2018年第11期

  • 疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响

    目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38%,对照组为74.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P<0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P<0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.

    作者:姜守军 刊期: 2018年第11期

  • 补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症

    目的:观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用补肾助育方治疗,对照组37例采用右归胶囊治疗.12周后分别记录两组患者临床疗效、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)含量.结果:治疗组有效率为83.78%;对照组有效率为56.76%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后死精子率较治疗前降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量较治疗前升高,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症患者临床疗效,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量.

    作者:张琦;王祖龙;王诗琦 刊期: 2018年第11期

  • 化瘀软肝汤对代偿期乙型肝炎肝硬变患者肝脏功能及凝血功能的影响

    目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响.方法:l00例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况.比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平.检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平.结果:观察组患者有效率为96.00% (48/50),对照组为70.00%(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应.

    作者:余晓珂;任平;胡清伟 刊期: 2018年第11期

  • 镇肝熄风汤对高血压模型家兔血压的影响

    目的:观察镇肝熄风汤对甲状腺功能亢进(甲亢)性和左旋硝基精氨酸(N-G-Nitro-L-Arginine,L-NNA)诱导性高血压模型家兔血压的影响,并分析作用机制.方法:将50只家兔随机分为甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型组和正常对照组,每组10只.甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与L-NNA诱导性高血压模型组分别皮下注射甲状腺素(L-thyroxine,T4)和腹腔注射L-NNA建立甲亢性和诱导性高血压家兔模型,而后同时灌胃给予镇肝熄风汤,各组家兔应用颈动脉插管测压法测定血压值,并取血检测血清中Ca2+、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、NO水平.结果:镇肝熄风汤能够明显降低甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的血压(P<0.05),同时能显著升高家兔血清Ca2+、NO水平,降低血清ANG Ⅱ水平(P<0.05).结论:镇肝熄风汤可以通过升高血清Ca2+、NO水平和降低血清ANGⅡ水平来发挥对甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的降血压效应.

    作者:张明昊;赵珍珍;龚曼;李玉洁;章金涛 刊期: 2018年第11期

  • 稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛

    目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周.比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况.结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.

    作者:邢冬梅;李兴渊;刘新灿;朱明军 刊期: 2018年第11期

  • 大数据时代中医药期刊数字化平台的构建与发展

    中医药期刊是对中医药知识进行传播的出版平台,在大数据对传统中医药期刊的内容深度、编辑流程、出版模式等方面产生巨大冲击的背景下,如何抓住机遇,实现数字化发展,是中医药期刊未来发展的重要命题.中医药期刊应运用大数据技术,实现集群化发展,通过构建元数据库,运用自动标注关键词技术,构建专家审稿平台以及对期刊进行全面的评价等措施,做大做强中医药期刊.

    作者:侯建春;鲍燕;贾守凯 刊期: 2018年第11期

  • 黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

    目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者有效率(73.3%)低于观察组(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.

    作者:毛德军;杨东;刘彦斌 刊期: 2018年第11期

  • 益气养阴通络方对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β1表达的影响

    目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P<0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.

    作者:杜珍芳;强胜;黄敏;马晓伟 刊期: 2018年第11期

  • 半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

    目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为65.96%,观察组有效率为91.49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.

    作者:王玲玲 刊期: 2018年第11期

  • 定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征

    目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况.方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g.加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率.结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L-1、(14.96±3.13)U·L-1、(1.73±0.20) nmol·L-1和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L-1、(18.05±3.38)U·L-1、(2.14±0.27) nmol·L-1和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37) mL和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42) mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18) mm,高于对照组(7.51±0.16) mm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67%、(81.46±8.20)d、90.00%和6.67%,均低于对照组的76.67%、(102.72±9.35)d、70.00%和26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率.

    作者:李玉嫦;曾蕾;李永红;吴钦兰 刊期: 2018年第11期

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院