学术投稿

疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响

姜守军

关键词:脑梗死后抑郁症, 疏肝解郁汤, 电子生物反馈疗法, 正性负性情绪量表, 加拿大神经功能评分量表, 中西医结合
摘要:目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38%,对照组为74.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P<0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P<0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.
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    目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响.方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20d,综合康复方式及介入时机同对照组.比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(iEMG)进行测定,并比较两组患者相关指标.结果:观察组有效率为91.84%,对照组为75.51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71.43%,高于对照组的46.94%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位iEMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现导致治疗中止的不良反应.结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后.

    作者:刘少华;尚清;耿香菊 刊期: 2018年第11期

  • 洪素兰治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎经验

    洪素兰教授治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎的经验主要体现在:紧扣基本病机,“肝脾肾亏虚,痰湿瘀血阻滞”为其基本病机,肝脾肾亏虚为本,痰瘀阻滞为标;以“治未病”理念为指导,辨证论治,内治、外治结合,防治并重;调补肝脾肾,尤以补肾为要;患者自觉膝关节局部发热或医者触之微热,应慎用苦寒攻下类药物,一防苦寒伐伤脾阳,二防痰瘀结滞难消;重视固本,守方巩固治疗,愈后防复.

    作者:徐迎锋;史栋梁 刊期: 2018年第11期

  • 中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

    目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性.方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量.结果:观察组有效率为86.66%,对照组有效率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7.34±0.44)分、(6.24±0.53)分,对照组分别为(7.28±0.33)分、(7.20 ±0.47);观察组行为疲乏评分分别为(6.54±0.50)分、(5.80±0.56)分,对照组分别为(6.62 ±0.39)分、(6.51±0.25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8.02 ±0.58)分、(6.76±0.62)分,对照组分别为(7.99±0.61)分、(7.76 ±0.23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7.89±0.53)分、(6.55±0.60)分,对照组分别为(7.87±0.49)分、(7.70±0.45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7.68±0.60)分、(6.57±0.68)分,对照组分别为(7.71 ±0.54)分、(7.49±0.54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后体质量分别为(58.13±4.32) kg、(58.93±4.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量.

    作者:于建华;赵鸽;冯利;马银杰;江正龙;王宁军 刊期: 2018年第11期

  • 中药敷贴疗法及其应用

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    目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者有效率(73.3%)低于观察组(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.

    作者:毛德军;杨东;刘彦斌 刊期: 2018年第11期

  • 金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用

    目的:观察金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用,并分析其作用机制.方法:96只幼龄大鼠随机分为空白对照组、模型组、清咽颗粒组、地塞米松组、金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组、金蓝颗粒剂量3组和金蓝颗粒剂量4组.除空白对照组外,其余各组大鼠均采用咽部氨水刺激法建立幼龄大鼠急性咽炎模型,各给药组给予相应药物灌胃.采用血液分析仪测定各组大鼠全血白细胞计数,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,咽部组织HE染色进行病理观察.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的全血白细胞计数和TNF-α水平明显升高(P<0.01,P<0.001),咽部组织出现炎性病理改变,显示造模成功.与模型组比较,金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组大鼠的全血白细胞计数均显著降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),且金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组的大鼠血清TNF-α水平亦显著降低(P <0.001,P<0.01,P<0.05),其咽部组织形态结构明显改善.结论:金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎病变具有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制炎性因子分泌有关.

    作者:顾海鸥;岳枫;陈会丛;翟建英;李晋生;靳冉 刊期: 2018年第11期

  • 益气养阴通络方对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β1表达的影响

    目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P<0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.

    作者:杜珍芳;强胜;黄敏;马晓伟 刊期: 2018年第11期

  • 双息咳喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子的影响

    目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)%,高于对照组的(55.12±4.94)%,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)%,高于对照组的(38.25±5.63)%,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.

    作者:王培东 刊期: 2018年第11期

  • 大数据时代中医药期刊数字化平台的构建与发展

    中医药期刊是对中医药知识进行传播的出版平台,在大数据对传统中医药期刊的内容深度、编辑流程、出版模式等方面产生巨大冲击的背景下,如何抓住机遇,实现数字化发展,是中医药期刊未来发展的重要命题.中医药期刊应运用大数据技术,实现集群化发展,通过构建元数据库,运用自动标注关键词技术,构建专家审稿平台以及对期刊进行全面的评价等措施,做大做强中医药期刊.

    作者:侯建春;鲍燕;贾守凯 刊期: 2018年第11期

  • 疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响

    目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38%,对照组为74.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P<0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P<0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.

    作者:姜守军 刊期: 2018年第11期

  • 稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛

    目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周.比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况.结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.

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  • 从血分论治痤疮的思考与体会

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    作者:潘立文;王晓明;杨先振 刊期: 2018年第11期

  • 化瘀软肝汤对代偿期乙型肝炎肝硬变患者肝脏功能及凝血功能的影响

    目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响.方法:l00例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况.比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平.检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平.结果:观察组患者有效率为96.00% (48/50),对照组为70.00%(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应.

    作者:余晓珂;任平;胡清伟 刊期: 2018年第11期

  • 穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效Meta分析

    目的:评价穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、穴位埋线、随机对照试验、随机等为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为穴位埋线,对照组为穴位敷贴或者药物治疗;以鼻部症状评分、生存质量评分、复发率为评价指标,其中以改善症状有效率为第一结局指标.结果:共纳入7个临床研究,对于采用穴位敷贴和药物作为对照组进行分组使用RevMan5.3软件进行Meta分析.Meta分析结果表明穴位埋线比常规药物或者穴位敷贴治疗有效率优势显著,差异具有统计学意义{95% CI[2.35,6.68],P<0.05}.结论:穴位埋线能改善变应性鼻炎的症状,但对于疾病实验室指标的改善还需要更多的更大样本的研究进行验证,在国内开展高质量、内在真实性良好的相关随机对照试验非常必要.

    作者:谢春;张勤修;曾斌;王盼盼 刊期: 2018年第11期

  • 滋阴方与温阳方对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用

    目的:探索滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用.方法:以鱼藤酮诱导PC12肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞损伤为模型,观察滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率、ATP的产生以及酪氨酸羟化酶产生的影响作用.结果:滋阴方与温阳方可明显保护鱼藤酮64μg· L-1诱导的PC12细胞的损伤.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.02 g· mL-1时明显保护鱼藤酮导致的细胞活力的降低,分别使细胞活力由鱼藤酮单独作用时的0.65±0.04增加至0.86±0.05(P <0.05)与0.89±0.04(P <0.05);保护鱼藤酮导致的细胞形态的改变,使缩短的突起长度恢复,并减少细胞的收缩变圆程度.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.01 g·mL-1和0.02 g·mL-1时,减少鱼藤酮导致的细胞活性氧的产生,使活性氧由鱼藤酮单独作用时的136.4±9.3分别减少至联合滋阴方时的(106.5±7.3)(P<0.05)与(63.6±8.2)(P<0.05)和联合温阳方时的98.2±7.4(P<0.05)与58.2±6.5(P <0.05);减少细胞凋亡,使凋亡率由鱼藤酮单独作用时的15.2%±0.6%分别减少至联合滋阴方时的11.5%±0.5%(P<0.05)与7.3%±0.6%(P<0.05)和联合温阳方时的10.3%±0.4%(P<0.05)和6.5%±0.4%(P<0.05);增加鱼藤酮导致的细胞内ATP含量的减少(减少至空白对照组的60.6%±0.6%),滋阴方使ATP含量增加至空白对照组的85.4%±5.7%(P<0.05)和92.3%±5.6%(P<0.05),而温阳方分别使细胞内ATP含量增加至空白对照组的86.3%±6.7%(P<0.05)和95.2%±5.8%(P<0.05).另外,滋阴方与温阳方在质量浓度0.02g·mL-1处理时,保护鱼藤酮导致的细胞内酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)荧光强度减少(减少至空白对照组的66.6%±7.6%),分别使细胞内TH荧光强度增加至空白对照组的87.2%±7.8%(P<0.05)和89.3%±6.9%(P<0.05).结论:滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)可保护鱼藤酮诱导的PC12细胞的损伤;滋阴方与温阳方的保护作用无明显差异.

    作者:叶承莉;白群华;苏咏梅;唐勇;高洁莹;肖红;贾燕 刊期: 2018年第11期

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    作者:杨英豪;刘运龙;李桓;宰炎冰;李松伟 刊期: 2018年第11期

  • 半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

    目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为65.96%,观察组有效率为91.49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.

    作者:王玲玲 刊期: 2018年第11期

  • 李素领治疗肝病相关性泄泻经验

    肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1~2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.

    作者:董永春;李素领 刊期: 2018年第11期

  • 宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎

    目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响.方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗.观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况.结果:对照组有效率77.59%低于治疗组的91.38%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平.

    作者:邓迎杰;向文远;方锐 刊期: 2018年第11期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院