张瑞；白明；方晓艳；苗明三
目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗.观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况.结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62.5％、84.4％,对照组分别为43.8％、68.9％,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用.
作者：刘俊霞；杨丽丽 刊期： 2018年第11期
目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13％,俯卧位组有效率为93.98％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.
作者：尉志强；韩良；赵东方；王亚非 刊期： 2018年第11期
目的:观察清瘟败毒饮对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠p38MAPK和JAK-STATs信号通路的干预作用,并分析作用机制.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组,模型组,地塞米松组(0.27 mg·kg-1),清瘟败毒饮高剂量组(15 g· kg-1)、低剂量组(7.5 g· kg-1).每天灌胃给药1次,连续6d,末次给药0.5h后,除空白对照组外,其他各组尾静脉注射内毒素3 mg·kg-造模.造模24h后,比较各组大鼠呼吸频率、肺组织干湿质量和血气分析;肺组织HE染色观测病理变化;Western-blot法检测肺组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、A-Raf、p-A-Raf、p38和p-p38蛋白表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠呼吸频率显著加快,动脉血PaO2显著下降(P＜0.01),PaCO2升高(P＜0.01),肺泡病理结构破坏严重,部分肺不扩张,肺泡隔明显增厚,肺间质及肺泡出现严重水肿,且肺泡中有红细胞渗出及炎症细胞的浸润现像.与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织中JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,清瘟败毒饮高剂量组、低剂量组和地塞米松给药组大鼠肺泡病理损伤明显减轻,呼吸频率显著减慢,动脉血PaO2显著上升,PaCO2下降,肺组织JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:清瘟败毒饮对脓毒症ALI大鼠有保护作用,其机制可能与抑制p38MAPK和JAK-STATs信号通路的传导、降低炎症反应有关.
作者：王国全；李莎；晁旭；林洁；赵鹏；余林中；张恩户；戴佳艺 刊期： 2018年第11期
目的:观察红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为平均分为对照组和观察组.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组治疗基础上给予红藤败酱白头翁汤,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效,腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间,中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为90.00％,对照组有效率为77.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红藤败酱白头翁汤能显著提高大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,显著改善临床症状,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应.
作者：金艳；李向 刊期： 2018年第11期
中药敷贴疗法途径直接,作用迅速,适应证广,用药安全,不良反应较少,无论是单独使用或结合其他方法协同治疗,其疗效均比单一疗法优越.目前对中药敷贴的研究多集中在临床经验总结及疗效评估方面,而中药外敷的疗效影响因素、外用药物剂型的制备工艺、释药速率、吸收程度等,以及外用组方配比和穴位与药物之间的协同作用机制的研究很少.中药敷贴所用组方多是古方或者是自配组方,剂型多为膏剂和糊剂,皮肤外敷给药起效较慢,而且人体所吸收的药量有限,敷贴疗法也存在着一定的局限性,如起效缓慢,吸收药量有限等.因此,逐步加深对敷贴疗法的机制研究,开展对敷贴组方配伍的探讨与临床试验,完善补充中药的外用功能,并结合现代经皮给药系统,研发疗效确切、迅速地透皮制剂,是一个重要的研究方向.
作者：张瑞；白明；方晓艳；苗明三 刊期： 2018年第11期
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有效率(73.3％)低于观察组(93.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.
作者：毛德军；杨东；刘彦斌 刊期： 2018年第11期
线粒体是一类高度活跃的细胞器,为机体提供主要的能量来源.心脏是机体耗能大的器官,心肌细胞中线粒体含量明显高于其他细胞.心力衰竭代偿期心肌线粒体代偿性增大、增多,失代偿期随着能量供应不足及代谢产物的积聚,线粒体结构和功能受损,加快心力衰竭的进程.而中医药能够通过提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α的表达、调控心肌线粒体能量代谢相关蛋白的表达、升高心肌线粒体膜电位、抑制线粒体通透性转变孔的开放和心肌细胞凋亡、调节心肌细胞内外Ca2+浓度、保护心肌线粒体DNA结构以及抗氧化应激等机制,多靶点、多途径保护线粒体的结构与功能,减轻心力衰竭的发生发展.
作者：陈彦；苏慧敏；郑佳 刊期： 2018年第11期
目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响.方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤.比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55.24±10.63)分、(31.52±7.82)分、(14.82±2.01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55.07±10.67)分、(44.93±8.07)分、(31.56±7.63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量袁评分分别为(24.92±6.89)分、(15.82±4.71)分、(8.63±1.54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24.56±6.92)分、(20.41±5.07)分、(19.56±2.07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率(2.94％)低于对照组(23.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率.
作者：卢海阔 刊期： 2018年第11期
目的:观察“阳光普照”区选穴应用温和灸治疗常年性过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的常年性过敏性鼻炎患者86例,随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,观察组按“阳光普照”法选穴应用温和灸治疗3个疗程.观察两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin E,IgE)水平、鼻结膜炎相关生存质量问卷(related quality of life questionnaire,RQLQ)评分、症状体征评分的变化,对比两组患者临床疗效.结果:治疗后观察组患者IgE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组RQLQ评分、症状体征评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组显效率(72.73％)明显高于对照组(52.38％)(P＜0.05).结论:温和灸“阳光普照”区穴位治疗常年性过敏性鼻炎,可以明显降低患者血清IgE水平,减轻相关症状,改善生存质量,临床疗效确切.
作者：程志昆；张健；钱明华；王世友；杜若 刊期： 2018年第11期
目的:探索滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用.方法:以鱼藤酮诱导PC12肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞损伤为模型,观察滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率、ATP的产生以及酪氨酸羟化酶产生的影响作用.结果:滋阴方与温阳方可明显保护鱼藤酮64μg· L-1诱导的PC12细胞的损伤.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.02 g· mL-1时明显保护鱼藤酮导致的细胞活力的降低,分别使细胞活力由鱼藤酮单独作用时的0.65±0.04增加至0.86±0.05(P ＜0.05)与0.89±0.04(P ＜0.05);保护鱼藤酮导致的细胞形态的改变,使缩短的突起长度恢复,并减少细胞的收缩变圆程度.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.01 g·mL-1和0.02 g·mL-1时,减少鱼藤酮导致的细胞活性氧的产生,使活性氧由鱼藤酮单独作用时的136.4±9.3分别减少至联合滋阴方时的(106.5±7.3)(P＜0.05)与(63.6±8.2)(P＜0.05)和联合温阳方时的98.2±7.4(P＜0.05)与58.2±6.5(P ＜0.05);减少细胞凋亡,使凋亡率由鱼藤酮单独作用时的15.2％±0.6％分别减少至联合滋阴方时的11.5％±0.5％(P＜0.05)与7.3％±0.6％(P＜0.05)和联合温阳方时的10.3％±0.4％(P＜0.05)和6.5％±0.4％(P＜0.05);增加鱼藤酮导致的细胞内ATP含量的减少(减少至空白对照组的60.6％±0.6％),滋阴方使ATP含量增加至空白对照组的85.4％±5.7％(P＜0.05)和92.3％±5.6％(P＜0.05),而温阳方分别使细胞内ATP含量增加至空白对照组的86.3％±6.7％(P＜0.05)和95.2％±5.8％(P＜0.05).另外,滋阴方与温阳方在质量浓度0.02g·mL-1处理时,保护鱼藤酮导致的细胞内酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)荧光强度减少(减少至空白对照组的66.6％±7.6％),分别使细胞内TH荧光强度增加至空白对照组的87.2％±7.8％(P＜0.05)和89.3％±6.9％(P＜0.05).结论:滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)可保护鱼藤酮诱导的PC12细胞的损伤;滋阴方与温阳方的保护作用无明显差异.
作者：叶承莉；白群华；苏咏梅；唐勇；高洁莹；肖红；贾燕 刊期： 2018年第11期
目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响.方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20d,综合康复方式及介入时机同对照组.比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(iEMG)进行测定,并比较两组患者相关指标.结果:观察组有效率为91.84％,对照组为75.51％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Ⅳ～Ⅴ肌力患儿比例为71.43％,高于对照组的46.94％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位iEMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现导致治疗中止的不良反应.结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后.
作者：刘少华；尚清；耿香菊 刊期： 2018年第11期
目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周.比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况.结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.
作者：邢冬梅；李兴渊；刘新灿；朱明军 刊期： 2018年第11期
中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观.意象思维是中医学具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点.疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态.西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识.抽象思维是西医学具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想.临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究.中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴.
作者：林柳兵；苏凯奇；沈艳婷；阙任烨；李勇 刊期： 2018年第11期
目的:观察益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对大鼠体外血小板聚集率的影响.方法:高剂量、中剂量、低剂量益气活血方(0.2 g·L-1、0.1g·L-1、0.05g·L.1)体外干预血小板,用比浊法检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集水平,用钙离子探针fura-2/AM观察血小板胞内Ca2+变化,用qPCR和Western blot法分别检测钙池调控Ca2+流入通道(store-operated calcium channel,SOCC)成分Orai1和基质交感分子1(stromal interaction moleculel,STIM1) mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,益气活血方中剂量组(0.1 g· L-1)和高剂量组(0.2g·L-1)血小板聚集率显著降低(P＜0.05),益气活血方高剂量组(0.2 g·L-1)血小板胞质内Ca2+浓度显著降低(P＜0.05).益气活血方高剂量组(0.2 g·L-) SOCC通路上STIM1、Orai1的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率(P＜0.01),抑制作用明显好于单独应用中药或西药.结论:益气活血方联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率,其作用与抑制STIM1/Orai1活性有关.
作者：吴鸿；雷震；高水波；韩勇军；王振涛；韩丽华 刊期： 2018年第11期
目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况.方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g.加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率.结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L-1、(14.96±3.13)U·L-1、(1.73±0.20) nmol·L-1和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L-1、(18.05±3.38)U·L-1、(2.14±0.27) nmol·L-1和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37) mL和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42) mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18) mm,高于对照组(7.51±0.16) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67％、(81.46±8.20)d、90.00％和6.67％,均低于对照组的76.67％、(102.72±9.35)d、70.00％和26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率.
作者：李玉嫦；曾蕾；李永红；吴钦兰 刊期： 2018年第11期
目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响.方法:l00例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况.比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平.检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平.结果:观察组患者有效率为96.00％ (48/50),对照组为70.00％(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应.
作者：余晓珂；任平；胡清伟 刊期： 2018年第11期
目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1％及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)％,高于对照组的(55.12±4.94)％,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)％,高于对照组的(38.25±5.63)％,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.
作者：王培东 刊期： 2018年第11期
肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1～2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.
作者：董永春；李素领 刊期： 2018年第11期
目的:观察金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用,并分析其作用机制.方法:96只幼龄大鼠随机分为空白对照组、模型组、清咽颗粒组、地塞米松组、金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组、金蓝颗粒剂量3组和金蓝颗粒剂量4组.除空白对照组外,其余各组大鼠均采用咽部氨水刺激法建立幼龄大鼠急性咽炎模型,各给药组给予相应药物灌胃.采用血液分析仪测定各组大鼠全血白细胞计数,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,咽部组织HE染色进行病理观察.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的全血白细胞计数和TNF-α水平明显升高(P＜0.01,P＜0.001),咽部组织出现炎性病理改变,显示造模成功.与模型组比较,金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组大鼠的全血白细胞计数均显著降低(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01),且金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组的大鼠血清TNF-α水平亦显著降低(P ＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),其咽部组织形态结构明显改善.结论:金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎病变具有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制炎性因子分泌有关.
作者：顾海鸥；岳枫；陈会丛；翟建英；李晋生；靳冉 刊期： 2018年第11期
古代本草对于射干药性的记载不一致,但经过演变终公认其药性偏寒.射干古代方剂应用研究发现,射干主要用于治疗喉部诸痛证及各种热证,并可治疗各种肿毒疔疮,以及由热毒积聚导致的瘰疬、痈疽等症.近代临床应用文献显示,射干主要应用于呼吸系统、消化系统等疾病的治疗,温热证临床应用较寒证更多.此外,射干在古代记载中存在严重的品种混乱现象,因此需要对古代文献进行梳理,并结合现代技术进行研究,同时根据古代方剂记载,挖掘其药用价值.
作者：廉伟伟；熊维政；贾玉梅；王浴铭；李磊 刊期： 2018年第11期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
