廉伟伟；熊维政；贾玉梅；王浴铭；李磊
目的:观察中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效与安全性.方法:60例寻常型白癜风患者给予中药退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线皮损局部照射治疗,疗程3个月.分别于治疗前和治疗后第1个月、第2个月、第3个月记录皮损色素积分,并观察皮损复色时间及窄谱中波紫外线维持治疗剂量,同时观察患者临床疗效.结果:治疗第1个月、第2个月、第3个月,所有患者皮损色素积分较治疗前均明显增加(P＜0.05,P＜0.01);且进展期患者增加幅度优于稳定期患者,皮损面积＜5％患者优于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者优于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后皮损复色时间比较,进展期患者短于稳定期患者,皮损面积＜5％患者短于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者短于病程≥1年患者.窄谱中波紫外线维持治疗剂量比较,进展期患者少于稳定期患者,皮损面积＜5％患者少于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者少于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);进展期患者有效率88.24％,稳定期患者有效率61.54％;皮损面积＜5％患者有效率87.10％,皮损面积≥5％患者有效率65.52％;病程＜1年患者有效率87.50％,病程≥1年患者有效率64.29％;两两配对比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:退白颗粒联合窄谱中波紫外线对寻常型白癜风有良好的治疗作用,并且治疗进展期、皮损面积＜5％、病程＜1年患者效果更好.
作者：于葆华；马云；李亚梅；盛国荣 刊期： 2018年第11期
目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38％,对照组为74.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P＜0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.
作者：姜守军 刊期： 2018年第11期
目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1％及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)％,高于对照组的(55.12±4.94)％,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)％,高于对照组的(38.25±5.63)％,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.
作者：王培东 刊期： 2018年第11期
线粒体是一类高度活跃的细胞器,为机体提供主要的能量来源.心脏是机体耗能大的器官,心肌细胞中线粒体含量明显高于其他细胞.心力衰竭代偿期心肌线粒体代偿性增大、增多,失代偿期随着能量供应不足及代谢产物的积聚,线粒体结构和功能受损,加快心力衰竭的进程.而中医药能够通过提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α的表达、调控心肌线粒体能量代谢相关蛋白的表达、升高心肌线粒体膜电位、抑制线粒体通透性转变孔的开放和心肌细胞凋亡、调节心肌细胞内外Ca2+浓度、保护心肌线粒体DNA结构以及抗氧化应激等机制,多靶点、多途径保护线粒体的结构与功能,减轻心力衰竭的发生发展.
作者：陈彦；苏慧敏；郑佳 刊期： 2018年第11期
古代本草对于射干药性的记载不一致,但经过演变终公认其药性偏寒.射干古代方剂应用研究发现,射干主要用于治疗喉部诸痛证及各种热证,并可治疗各种肿毒疔疮,以及由热毒积聚导致的瘰疬、痈疽等症.近代临床应用文献显示,射干主要应用于呼吸系统、消化系统等疾病的治疗,温热证临床应用较寒证更多.此外,射干在古代记载中存在严重的品种混乱现象,因此需要对古代文献进行梳理,并结合现代技术进行研究,同时根据古代方剂记载,挖掘其药用价值.
作者：廉伟伟；熊维政；贾玉梅；王浴铭；李磊 刊期： 2018年第11期
重症肌无力病本在于脾胃,且与五脏相关.饮食、情志、外感或久病等因素可损伤脾胃.脾胃虚损,水谷不化,其精微物质不能濡养周身,肌肉失养而出现乏力,甚至痿废不用;五脏密切相关,脾胃虚损,亦致他脏受损.脾胃功能损伤,中焦气机失常,影响全身气、血、津液的运行,可导致胸腺瘤的生成.心包积液发生机制为脾胃亏虚,水谷不化,水液输布失常,日久成湿,聚而成饮,饮邪停积于心肺.因此,重症肌无力胸腺瘤术后复发伴大量心包积液可以从脾胃论治.
作者：许艺娴；陈醉；熊文生 刊期： 2018年第11期
目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响.方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前后症状积分,CD4 +T、CDs+T和CD4+ T/CD8+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数.结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CD4+T、CD8+T和CD4+ T/CDs +T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD4+T、CDs+T和CD4+T/CD8 +T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为94.2％,对照组为82.9％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分.
作者：龚雪；牟方政 刊期： 2018年第11期
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有效率(73.3％)低于观察组(93.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.
作者：毛德军；杨东；刘彦斌 刊期： 2018年第11期
目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周.比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况.结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.
作者：邢冬梅；李兴渊；刘新灿；朱明军 刊期： 2018年第11期
目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗.两组患者均进行6个月的随访.比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleu-kin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效.结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为85.42％,明显高于对照组的64.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著.
作者：李峰 刊期： 2018年第11期
目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效.方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案.比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效.结果:观察组缓解率为94.0％,高于对照组的76.0％,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P =0.048 ＜0.05).对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.032 ＜0.05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.046 ＜0.05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.047 ＜0.05).两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关.
作者：王新梅；罗静；田林涛；杨臻；马愔花；张云志；董昌虎；何春玲 刊期： 2018年第11期
中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观.意象思维是中医学具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点.疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态.西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识.抽象思维是西医学具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想.临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究.中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴.
作者：林柳兵；苏凯奇；沈艳婷；阙任烨；李勇 刊期： 2018年第11期
目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效.方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒.治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分.结果:对照组有效率为46.67％,观察组为66.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23.45±1.45)分,对照组为(19.67±1.58)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40.56±5.58)分,对照组为(43.97±5.56)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状.
作者：刘晓彤；关运祥 刊期： 2018年第11期
目的:观察“阳光普照”区选穴应用温和灸治疗常年性过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的常年性过敏性鼻炎患者86例,随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,观察组按“阳光普照”法选穴应用温和灸治疗3个疗程.观察两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin E,IgE)水平、鼻结膜炎相关生存质量问卷(related quality of life questionnaire,RQLQ)评分、症状体征评分的变化,对比两组患者临床疗效.结果:治疗后观察组患者IgE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组RQLQ评分、症状体征评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组显效率(72.73％)明显高于对照组(52.38％)(P＜0.05).结论:温和灸“阳光普照”区穴位治疗常年性过敏性鼻炎,可以明显降低患者血清IgE水平,减轻相关症状,改善生存质量,临床疗效确切.
作者：程志昆；张健；钱明华；王世友；杜若 刊期： 2018年第11期
目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P＜0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P＜0.05),但仍高于正常组(P＜0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.
作者：杜珍芳；强胜；黄敏；马晓伟 刊期： 2018年第11期
目的:观察奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响.方法:60例反流性食管炎患者按照随机数表法将患者平均分为对照组和观察组.对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予奥瑞凝胶.比较两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜疗效及胃泌素水平.结果:观察组胃镜疗效的痊愈率为43.33％、显效率为40.00％,均显著高于对照组的13.33％、26.67％;观察组胃镜疗效有效率为96.67％,显著高于对照组的73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者中医证候积分:胸胁胀满(1.35±0.62)分、吞酸烧心(1.05±0.36)分、呃逆嗳气(1.13±0.64)分、情志抑郁(1.25±0.38)分等均显著低于对照组患者胸胁胀满[(3.87±0.63)分]、吞酸烧心[(3.67±1.13)分]、呃逆嗳气[(3.18±0.72)分]、情志抑郁[(2.94±0.55)分]的中医证候积分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组综合临床疗效的显效率为(50.00％)显著高于对照组(30.00％),无效率(6.67％)显著低于对照组(33.33％);观察组临床疗效有效率为(93.33％)显著高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平为(181.03±21.44)ng·L-1显著高于对照组患者的(114.37±19.85) ng· L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥瑞凝胶治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高胃泌素水平.
作者：魏群；魏晏；魏明；宋大龙；郜新莲 刊期： 2018年第11期
肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1～2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.
作者：董永春；李素领 刊期： 2018年第11期
目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例).对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方.比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局.结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者评分均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率为93.65％,对照组为76.19％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局.
作者：梅梅；郭红艳；王玉婷 刊期： 2018年第11期
郁李仁作为一种常用的泻下药,目前对其研究主要集中在治疗便秘的作用,而对其他方面的研究还不系统.如化学成分方面,主要集中在黄酮类成分的研究,而对多糖类及其所含的微量元素研究则很少.其药理作用的研究主要是对胃肠道的作用,而郁李仁所含的氰苷对呼吸系统的作用研究较少.郁李仁的原植物欧李含有丰富的营养物质,是一种集营养、保健于一身的多功能性食品,具有显著的生态、经济、药用和观赏价值.
作者：田硕；武晏屹；白明；苗明三 刊期： 2018年第11期
目的:通过均匀试验设计,优选三七的提取工艺.方法:选择乙醇体积分数、加醇量、回流时间、提取次数作为考察因素,用U10(10×52 x2)均匀试验表安排试验.高效液相色谱法测定三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,以提取液中三者的提取量作为评价指标进行优选.结果:佳提取工艺条件为加入体积分数75％的乙醇5倍量,回流提取2次,提取60 min.结论:该提取工艺稳定、可行,为三七在工业生产方面提供了科学依据.
作者：段晓颖；刘晓龙；吴彩丽；张辉 刊期： 2018年第11期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
