学术投稿

升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎

李峰

关键词:老年常年性变应性鼻炎, 脾肾阳虚证, 升阳益肾汤, 中医药疗法, 中西医结合
摘要:目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗.两组患者均进行6个月的随访.比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleu-kin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效.结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为85.42%,明显高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著.
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  • 宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎

    目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响.方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗.观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况.结果:对照组有效率77.59%低于治疗组的91.38%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平.

    作者:邓迎杰;向文远;方锐 刊期: 2018年第11期

  • 穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效Meta分析

    目的:评价穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、穴位埋线、随机对照试验、随机等为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为穴位埋线,对照组为穴位敷贴或者药物治疗;以鼻部症状评分、生存质量评分、复发率为评价指标,其中以改善症状有效率为第一结局指标.结果:共纳入7个临床研究,对于采用穴位敷贴和药物作为对照组进行分组使用RevMan5.3软件进行Meta分析.Meta分析结果表明穴位埋线比常规药物或者穴位敷贴治疗有效率优势显著,差异具有统计学意义{95% CI[2.35,6.68],P<0.05}.结论:穴位埋线能改善变应性鼻炎的症状,但对于疾病实验室指标的改善还需要更多的更大样本的研究进行验证,在国内开展高质量、内在真实性良好的相关随机对照试验非常必要.

    作者:谢春;张勤修;曾斌;王盼盼 刊期: 2018年第11期

  • 从血分论治痤疮的思考与体会

    痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者.治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治.除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗.

    作者:潘立文;王晓明;杨先振 刊期: 2018年第11期

  • 中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

    目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性.方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量.结果:观察组有效率为86.66%,对照组有效率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7.34±0.44)分、(6.24±0.53)分,对照组分别为(7.28±0.33)分、(7.20 ±0.47);观察组行为疲乏评分分别为(6.54±0.50)分、(5.80±0.56)分,对照组分别为(6.62 ±0.39)分、(6.51±0.25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8.02 ±0.58)分、(6.76±0.62)分,对照组分别为(7.99±0.61)分、(7.76 ±0.23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7.89±0.53)分、(6.55±0.60)分,对照组分别为(7.87±0.49)分、(7.70±0.45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7.68±0.60)分、(6.57±0.68)分,对照组分别为(7.71 ±0.54)分、(7.49±0.54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后体质量分别为(58.13±4.32) kg、(58.93±4.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量.

    作者:于建华;赵鸽;冯利;马银杰;江正龙;王宁军 刊期: 2018年第11期

  • 奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响

    目的:观察奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响.方法:60例反流性食管炎患者按照随机数表法将患者平均分为对照组和观察组.对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予奥瑞凝胶.比较两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜疗效及胃泌素水平.结果:观察组胃镜疗效的痊愈率为43.33%、显效率为40.00%,均显著高于对照组的13.33%、26.67%;观察组胃镜疗效有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者中医证候积分:胸胁胀满(1.35±0.62)分、吞酸烧心(1.05±0.36)分、呃逆嗳气(1.13±0.64)分、情志抑郁(1.25±0.38)分等均显著低于对照组患者胸胁胀满[(3.87±0.63)分]、吞酸烧心[(3.67±1.13)分]、呃逆嗳气[(3.18±0.72)分]、情志抑郁[(2.94±0.55)分]的中医证候积分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组综合临床疗效的显效率为(50.00%)显著高于对照组(30.00%),无效率(6.67%)显著低于对照组(33.33%);观察组临床疗效有效率为(93.33%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平为(181.03±21.44)ng·L-1显著高于对照组患者的(114.37±19.85) ng· L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥瑞凝胶治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高胃泌素水平.

    作者:魏群;魏晏;魏明;宋大龙;郜新莲 刊期: 2018年第11期

  • 均匀试验优选三七提取工艺

    目的:通过均匀试验设计,优选三七的提取工艺.方法:选择乙醇体积分数、加醇量、回流时间、提取次数作为考察因素,用U10(10×52 x2)均匀试验表安排试验.高效液相色谱法测定三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,以提取液中三者的提取量作为评价指标进行优选.结果:佳提取工艺条件为加入体积分数75%的乙醇5倍量,回流提取2次,提取60 min.结论:该提取工艺稳定、可行,为三七在工业生产方面提供了科学依据.

    作者:段晓颖;刘晓龙;吴彩丽;张辉 刊期: 2018年第11期

  • 降糖方治疗2型糖尿病

    目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响.方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例).两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方.治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应.结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6.32±1.01)%、(6.68±1.09) mmol·L-1、(6.57±2.02) mmol·L-1]明显低于对照组[(7.26±1.09)%、(7.46±1.15) mmol·L-1、(9.21±2.46) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1.45±0.28) mmol·L-1、(4.46±1.24)mmol·L-1、(1.31±0.26) mmol·L-1]明显低于对照组[(1.82±0.49) mmol·L-1、(5.31±1.32) mmol·L-1、(2.43±0.35) mmol·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1.47±0.43) mmol·L-1]高于对照组[(1.32±0.24) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1.94±0.22) μg· L-1、(20.64±3.21) ng· L-1、(3.51±0.32) mg· L-1]明显低于对照组[(2.76±0.28)μg·L-1、(28.12±3.53) ng·L-1、(28.12±3.53) mg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1.15±0.13)分、(1.29±0.27)分、(0.85±0.14)分]明显低于对照组[(1.62±0.24)分、(1.83±0.30)分、(1.72±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分.

    作者:吕娟 刊期: 2018年第11期

  • 不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症

    目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13%,俯卧位组有效率为93.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.

    作者:尉志强;韩良;赵东方;王亚非 刊期: 2018年第11期

  • 半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

    目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为65.96%,观察组有效率为91.49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.

    作者:王玲玲 刊期: 2018年第11期

  • 健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

    目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例).对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方.比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局.结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者评分均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为93.65%,对照组为76.19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局.

    作者:梅梅;郭红艳;王玉婷 刊期: 2018年第11期

  • 熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响

    目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响.方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20d,综合康复方式及介入时机同对照组.比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(iEMG)进行测定,并比较两组患者相关指标.结果:观察组有效率为91.84%,对照组为75.51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71.43%,高于对照组的46.94%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位iEMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现导致治疗中止的不良反应.结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后.

    作者:刘少华;尚清;耿香菊 刊期: 2018年第11期

  • 郁李仁现代研究进展

    郁李仁作为一种常用的泻下药,目前对其研究主要集中在治疗便秘的作用,而对其他方面的研究还不系统.如化学成分方面,主要集中在黄酮类成分的研究,而对多糖类及其所含的微量元素研究则很少.其药理作用的研究主要是对胃肠道的作用,而郁李仁所含的氰苷对呼吸系统的作用研究较少.郁李仁的原植物欧李含有丰富的营养物质,是一种集营养、保健于一身的多功能性食品,具有显著的生态、经济、药用和观赏价值.

    作者:田硕;武晏屹;白明;苗明三 刊期: 2018年第11期

  • 从痰论治肿瘤疾病

    痰的含义有狭义和广义之分,肿瘤疾病过程中的痰应为广义之痰;痰浊为癥瘕积聚形成的必然因素,与肿瘤发生存在必然联系.各种原因引起的痰气交阻、痰瘀互结、脉道不通、积聚内生,是肿瘤产生的重要机制.肿瘤形成后影响人体脏腑功能及气血津液的运行,更易生痰饮,并进一步影响肿瘤的生长和转移.从痰论治肿瘤疾病要点包括:谨守病机,审证求因,“见痰休治痰”;调达气机为先,气顺则痰消;治痰重治血,血活则痰消;治痰调三焦,脾肾当为先.临床治疗肿瘤疾病当以“痰”为切入点,灵活运用理气、活血、调理脏腑等治法,使气、血、津液运化正常,正复瘤消.重视从痰论治肿瘤疾病,构建肿瘤从痰论治体系有非常重要的意义.

    作者:谭兆峰;齐元富;夏蕾;李秀荣 刊期: 2018年第11期

  • 补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症

    目的:观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用补肾助育方治疗,对照组37例采用右归胶囊治疗.12周后分别记录两组患者临床疗效、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)含量.结果:治疗组有效率为83.78%;对照组有效率为56.76%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后死精子率较治疗前降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量较治疗前升高,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症患者临床疗效,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量.

    作者:张琦;王祖龙;王诗琦 刊期: 2018年第11期

  • 中药联合化疗治疗急性髓细胞白血病

    目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效.方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案.比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效.结果:观察组缓解率为94.0%,高于对照组的76.0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P =0.048 <0.05).对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.032 <0.05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.046 <0.05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.047 <0.05).两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关.

    作者:王新梅;罗静;田林涛;杨臻;马愔花;张云志;董昌虎;何春玲 刊期: 2018年第11期

  • 黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

    目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者有效率(73.3%)低于观察组(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.

    作者:毛德军;杨东;刘彦斌 刊期: 2018年第11期

  • 镇肝熄风汤对高血压模型家兔血压的影响

    目的:观察镇肝熄风汤对甲状腺功能亢进(甲亢)性和左旋硝基精氨酸(N-G-Nitro-L-Arginine,L-NNA)诱导性高血压模型家兔血压的影响,并分析作用机制.方法:将50只家兔随机分为甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型组和正常对照组,每组10只.甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与L-NNA诱导性高血压模型组分别皮下注射甲状腺素(L-thyroxine,T4)和腹腔注射L-NNA建立甲亢性和诱导性高血压家兔模型,而后同时灌胃给予镇肝熄风汤,各组家兔应用颈动脉插管测压法测定血压值,并取血检测血清中Ca2+、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、NO水平.结果:镇肝熄风汤能够明显降低甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的血压(P<0.05),同时能显著升高家兔血清Ca2+、NO水平,降低血清ANG Ⅱ水平(P<0.05).结论:镇肝熄风汤可以通过升高血清Ca2+、NO水平和降低血清ANGⅡ水平来发挥对甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的降血压效应.

    作者:张明昊;赵珍珍;龚曼;李玉洁;章金涛 刊期: 2018年第11期

  • 中西医思维的差异

    中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观.意象思维是中医学具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点.疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态.西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识.抽象思维是西医学具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想.临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究.中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴.

    作者:林柳兵;苏凯奇;沈艳婷;阙任烨;李勇 刊期: 2018年第11期

  • 穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

    目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响.方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前后症状积分,CD4 +T、CDs+T和CD4+ T/CD8+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数.结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后CD4+T、CD8+T和CD4+ T/CDs +T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+T、CDs+T和CD4+T/CD8 +T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为94.2%,对照组为82.9%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分.

    作者:龚雪;牟方政 刊期: 2018年第11期

  • 点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血

    目的:观察点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血的临床疗效.方法:53例(100眼)患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组.对照组予卡巴克络片5 mg口服,每日3次;卵磷脂络合碘片600 μg口服,每日3次.观察组在对照组治疗基础上给予点睛复明汤.两组均以21 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效.结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为83.33%,观察组有效率为93.10%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者眼底出血疗效比较:对照组有效率为79.17%,观察组有效率为89.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者黄斑区荧光素渗漏疗效比较:对照组有效率为87.50%,观察组有效率为96.55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后黄斑出血吸收时间比较:对照组出血吸收时间为(42.19±11.38)d,观察组出血吸收时间为(28.26±9.65)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后佳矫正视力比较:对照组提高(3.97±0.39)行,观察组提高(4.66±0.41)行,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血疗效显著,且可显著改善患者愈后,减少黄斑出血吸收时间,提高矫正视力,减少出血面积.

    作者:郭继援 刊期: 2018年第11期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院