张琦;王祖龙;王诗琦
目的:观察奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响.方法:60例反流性食管炎患者按照随机数表法将患者平均分为对照组和观察组.对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予奥瑞凝胶.比较两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜疗效及胃泌素水平.结果:观察组胃镜疗效的痊愈率为43.33%、显效率为40.00%,均显著高于对照组的13.33%、26.67%;观察组胃镜疗效有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者中医证候积分:胸胁胀满(1.35±0.62)分、吞酸烧心(1.05±0.36)分、呃逆嗳气(1.13±0.64)分、情志抑郁(1.25±0.38)分等均显著低于对照组患者胸胁胀满[(3.87±0.63)分]、吞酸烧心[(3.67±1.13)分]、呃逆嗳气[(3.18±0.72)分]、情志抑郁[(2.94±0.55)分]的中医证候积分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组综合临床疗效的显效率为(50.00%)显著高于对照组(30.00%),无效率(6.67%)显著低于对照组(33.33%);观察组临床疗效有效率为(93.33%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平为(181.03±21.44)ng·L-1显著高于对照组患者的(114.37±19.85) ng· L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥瑞凝胶治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高胃泌素水平.
作者:魏群;魏晏;魏明;宋大龙;郜新莲 刊期: 2018年第11期
中药敷贴疗法途径直接,作用迅速,适应证广,用药安全,不良反应较少,无论是单独使用或结合其他方法协同治疗,其疗效均比单一疗法优越.目前对中药敷贴的研究多集中在临床经验总结及疗效评估方面,而中药外敷的疗效影响因素、外用药物剂型的制备工艺、释药速率、吸收程度等,以及外用组方配比和穴位与药物之间的协同作用机制的研究很少.中药敷贴所用组方多是古方或者是自配组方,剂型多为膏剂和糊剂,皮肤外敷给药起效较慢,而且人体所吸收的药量有限,敷贴疗法也存在着一定的局限性,如起效缓慢,吸收药量有限等.因此,逐步加深对敷贴疗法的机制研究,开展对敷贴组方配伍的探讨与临床试验,完善补充中药的外用功能,并结合现代经皮给药系统,研发疗效确切、迅速地透皮制剂,是一个重要的研究方向.
作者:张瑞;白明;方晓艳;苗明三 刊期: 2018年第11期
目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13%,俯卧位组有效率为93.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.
作者:尉志强;韩良;赵东方;王亚非 刊期: 2018年第11期
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的“3A”发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节.E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径.近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今.韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著.
作者:朱小琳;韩延华;韩亚光 刊期: 2018年第11期
肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1~2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.
作者:董永春;李素领 刊期: 2018年第11期
中药配伍减毒在人体内的作用机制主要有药物作用受体调节、药物代谢组学的影响、药物蛋白组学的影响、药物基因组学的影响.配伍药物在体内会改变有毒中药发挥药效物质的分布表现、药物浓度和人体对药物的吸收,同时可以改变有毒物质的分子结构,从而达到减毒增效的目的.体外机制包括组织器官结构和细胞分子水平的影响,Caco-2细胞模型、肝肠微粒体模型、肠道菌代谢模型可以很好地解释体外机制.总之,中药在配伍过程中药效及毒性均会发生一定变化,变化的具体方式需要体内及体外共同研究确定,进而充分了解药物的毒性改变,对中药配伍研究及中医药发展具有重要意义.
作者:杨英豪;刘运龙;李桓;宰炎冰;李松伟 刊期: 2018年第11期
洪素兰教授治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎的经验主要体现在:紧扣基本病机,“肝脾肾亏虚,痰湿瘀血阻滞”为其基本病机,肝脾肾亏虚为本,痰瘀阻滞为标;以“治未病”理念为指导,辨证论治,内治、外治结合,防治并重;调补肝脾肾,尤以补肾为要;患者自觉膝关节局部发热或医者触之微热,应慎用苦寒攻下类药物,一防苦寒伐伤脾阳,二防痰瘀结滞难消;重视固本,守方巩固治疗,愈后防复.
作者:徐迎锋;史栋梁 刊期: 2018年第11期
目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响.方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例).两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方.治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应.结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6.32±1.01)%、(6.68±1.09) mmol·L-1、(6.57±2.02) mmol·L-1]明显低于对照组[(7.26±1.09)%、(7.46±1.15) mmol·L-1、(9.21±2.46) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1.45±0.28) mmol·L-1、(4.46±1.24)mmol·L-1、(1.31±0.26) mmol·L-1]明显低于对照组[(1.82±0.49) mmol·L-1、(5.31±1.32) mmol·L-1、(2.43±0.35) mmol·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1.47±0.43) mmol·L-1]高于对照组[(1.32±0.24) mmol·L-],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1.94±0.22) μg· L-1、(20.64±3.21) ng· L-1、(3.51±0.32) mg· L-1]明显低于对照组[(2.76±0.28)μg·L-1、(28.12±3.53) ng·L-1、(28.12±3.53) mg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1.15±0.13)分、(1.29±0.27)分、(0.85±0.14)分]明显低于对照组[(1.62±0.24)分、(1.83±0.30)分、(1.72±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分.
作者:吕娟 刊期: 2018年第11期
目的:观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用补肾助育方治疗,对照组37例采用右归胶囊治疗.12周后分别记录两组患者临床疗效、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)含量.结果:治疗组有效率为83.78%;对照组有效率为56.76%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后死精子率较治疗前降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量较治疗前升高,且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症患者临床疗效,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量.
作者:张琦;王祖龙;王诗琦 刊期: 2018年第11期
目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病的病因病机与证素分布规律,为丰富风温肺热病病因病机提供依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS18.0软件进行统计分析.结果:风温肺热病常见病因有外邪、风邪、温邪、热邪等.病机以卫气同病、风温犯肺、邪袭肺胃、风温犯表等较为常见.25个证素中,病性证素以热、风、湿、外邪、气虚较常见;病位证素以肺为主,涉及半表半里、表、营分.证素组合中以两证素和三证素组合出现的频次高.在两证素组合形式中,外邪+半表半里、热+肺出现频率较高;三证素组合形式中,风+热+肺、气虚+阴虚+肺出现频率较高.在两病性证素中,风+热、气虚+阴虚、寒+热、痰+热出现的频次较高,其病位都在肺.结论:现代名老中医对风温肺热病病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,如暑邪、湿邪等病因及邪袭肺胃等病机在以往专著论述中少有提及,有待进一步总结.
作者:张丹丹;马锦地;李建生;李庆磊;孙曙明;蔡永敏 刊期: 2018年第11期
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者有效率(73.3%)低于观察组(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.
作者:毛德军;杨东;刘彦斌 刊期: 2018年第11期
目的:观察红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为平均分为对照组和观察组.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组治疗基础上给予红藤败酱白头翁汤,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效,腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间,中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为77.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:红藤败酱白头翁汤能显著提高大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,显著改善临床症状,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应.
作者:金艳;李向 刊期: 2018年第11期
目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为65.96%,观察组有效率为91.49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.
作者:王玲玲 刊期: 2018年第11期
目的:观察金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用,并分析其作用机制.方法:96只幼龄大鼠随机分为空白对照组、模型组、清咽颗粒组、地塞米松组、金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组、金蓝颗粒剂量3组和金蓝颗粒剂量4组.除空白对照组外,其余各组大鼠均采用咽部氨水刺激法建立幼龄大鼠急性咽炎模型,各给药组给予相应药物灌胃.采用血液分析仪测定各组大鼠全血白细胞计数,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,咽部组织HE染色进行病理观察.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的全血白细胞计数和TNF-α水平明显升高(P<0.01,P<0.001),咽部组织出现炎性病理改变,显示造模成功.与模型组比较,金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组大鼠的全血白细胞计数均显著降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),且金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组的大鼠血清TNF-α水平亦显著降低(P <0.001,P<0.01,P<0.05),其咽部组织形态结构明显改善.结论:金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎病变具有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制炎性因子分泌有关.
作者:顾海鸥;岳枫;陈会丛;翟建英;李晋生;靳冉 刊期: 2018年第11期
钱乙五脏辨证以五脏为纲,以“五脏所主”和“五脏相胜”为辨证的基础,突出临床表现与脏腑的关系,包括五脏面上及目内证的辨别、五脏之气所主时令、五脏对应于四时、五脏虚实补泻等重要内容.从其辨证思想出发,抽动障碍的发病关乎五脏,肝风内动为病机之核心,心肺之热为始动因子,脾肾亏虚为病进的重要因素;其辨治当以五脏虚实为纲,运用五脏辨证分析脏腑病机,确立五脏补泻之法,遣方用药,同时注重五脏因时施治.
作者:贾慧;钞建峰 刊期: 2018年第11期
目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效.方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案.比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效.结果:观察组缓解率为94.0%,高于对照组的76.0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P =0.048 <0.05).对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.032 <0.05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.046 <0.05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.047 <0.05).两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关.
作者:王新梅;罗静;田林涛;杨臻;马愔花;张云志;董昌虎;何春玲 刊期: 2018年第11期
目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P<0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.
作者:杜珍芳;强胜;黄敏;马晓伟 刊期: 2018年第11期
目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗.观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况.结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62.5%、84.4%,对照组分别为43.8%、68.9%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用.
作者:刘俊霞;杨丽丽 刊期: 2018年第11期
目的:观察益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对大鼠体外血小板聚集率的影响.方法:高剂量、中剂量、低剂量益气活血方(0.2 g·L-1、0.1g·L-1、0.05g·L.1)体外干预血小板,用比浊法检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集水平,用钙离子探针fura-2/AM观察血小板胞内Ca2+变化,用qPCR和Western blot法分别检测钙池调控Ca2+流入通道(store-operated calcium channel,SOCC)成分Orai1和基质交感分子1(stromal interaction moleculel,STIM1) mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,益气活血方中剂量组(0.1 g· L-1)和高剂量组(0.2g·L-1)血小板聚集率显著降低(P<0.05),益气活血方高剂量组(0.2 g·L-1)血小板胞质内Ca2+浓度显著降低(P<0.05).益气活血方高剂量组(0.2 g·L-) SOCC通路上STIM1、Orai1的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01);联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率(P<0.01),抑制作用明显好于单独应用中药或西药.结论:益气活血方联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率,其作用与抑制STIM1/Orai1活性有关.
作者:吴鸿;雷震;高水波;韩勇军;王振涛;韩丽华 刊期: 2018年第11期
目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)%,高于对照组的(55.12±4.94)%,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)%,高于对照组的(38.25±5.63)%,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.
作者:王培东 刊期: 2018年第11期