王娇；周国平；吴春晓；许秀洪
目的:分析中医周期疗法对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及血流动力学的影响.方法:将80例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组采取常规西药治疗,试验组在对照组基础上行中医周期疗法治疗,比较两组患者临床疗效、卵泡发育及子宫、卵巢血流动力学情况.结果:试验组治疗有效率、排卵率、基础体温双相率分别为85.0％、65.0％、75.0％,较对照组的55.0％、40.0％、52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组平均窦卵泡数(6.01±0.42)个,成熟卵泡数(1.52±0.41)个,对照组平均窦卵泡数(8.79±0.65)个、成熟卵泡数(1.20±0.48)个,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫、卵巢血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医周期疗法能明显促进多囊卵巢综合征患者卵泡发育及排卵,显著改善子宫、卵巢血流动力学指标,疗效确切.
作者：马彦超 刊期： 2017年第01期
炙甘草汤全方共奏补血滋阴、健脾益气温阳之功效,通过“损其心者,调其荣卫”“善补阳者,必于阴中求阳”分析其内在机制,可知该方不应只局限于治疗“心动悸”“脉结代”为临床主要表现的心血管系统疾病,还可将此方推广应用于因营气衰少、卫气不足所致之不寐以及因脾虚、津血不足所致之燥证的治疗.随着后世医者对炙甘草汤理论精髓的深入领会,该方将会有更加宝贵的临床应用价值.
作者：张翕宇 刊期： 2017年第01期
目的:利用植物悬浮细胞培养体系对骆驼蓬碱进行生物转化.方法:利用长春花、一叶萩、烟草和金银花植物悬浮细胞培养体系转化骆驼蓬碱,应用薄层色谱法和质谱法对转化结果进行检识.结果:4种植物悬浮细胞培养体系中均检测到新的转化产物,该转化产物采用碘化铋钾溶液在薄层色谱上显色,在正离子模式下,准分子离子为213.0,二级碎片为198.1、170.2,初步推测为去氢骆驼蓬碱.结论:利用植物悬浮细胞培养体系生物转化的方法可以将骆驼蓬碱转化成去氢骆驼蓬碱.
作者：赵爽；刘颖；王加利；袁将；姬瑞芳；全庆华；王贝贝；董洁；冀娇娇 刊期： 2017年第01期
目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(PaO2)的影响.方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和RevMan 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEVl％和PaO2等结局指标进行评价和分析.结果:纳入7个研究共740例患者.Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1％和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95％ CI:1.60～5.31)和0.28(95％ CI:0.07～0.50),而两组间PaO2和PaCO2均无显著差异.结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善.因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实.
作者：杨中良；杨秀云；黄飞华；张永建；蒋兆华 刊期： 2017年第01期
目的:观察穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的的影响及其临床疗效.方法:将72例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各36例.观察组采用穴位埋线治疗3个月,对照组口服匹多莫德口服液3个月.治疗前及治疗结束后3个月、6个月、12个月静脉采血,观察血清免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD4 、CDs水平变化,并比较两组临床疗效.结果:观察组有效率为86.11％,对照组有效率为75.00％,观察组优于对照组(P＜0.05).观察组、对照组均能提升患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD4水平,降低淋巴细胞亚群CD8水平,且观察组优于对照组(P＜0.05);且随着时间增加,作用增强.结论:穴位埋线疗法能显著升高反复呼吸道感染患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD4水平,降低淋巴细胞亚群CD8水平,提高反复呼吸道感染患儿临床疗效.
作者：金玉晶；韩雪；葛国岚；焦凡 刊期： 2017年第01期
戊己丸的研究目前存在以下问题:①戊己丸是一个中药复方,用单一成分或者几个成分作为其质量控制指标,不能阐释中药整体的物质成分群;②对戊己丸治疗胃溃疡和肠易激综合征的研究较多,而对于其他疾病研究较少,例如痢疾、肠炎;③戊己丸在临床应用中对患者的检测指标太少;④对戊己丸的代谢组学、分子生物水平、蛋白质基因水平的研究较少.今后在戊己丸的研究过程中,把中医药理论作为研究基础,以不同配伍机制为指导,与临床应用紧密结合,引入代谢组学、基因组学、复方效应成分药物药动学、中药胃肠药动学、中药血清药理学、中药血清药物化学等研究新方法,为戊己丸更好地临床应用提供基础.
作者：张建锋；刘文；侯晓杰；吴增光；张石宇；卿勇军；杜平 刊期： 2017年第01期
针刺反应与针刺效应密切相关,针刺反应可在穴位局部及全身形成相互联系的网络,其中被证实有关键响应介质的参与,使在穴区的神经细胞、肥大细胞以及相关化学物质形成良性循环的小网络,其中一些介质激活全身性的神经-免疫-内分泌大网络循环,若阻断关键响应介质可明显减低局部小网络的反应程度以及相应的针刺效应.因此,关键响应介质是维持针刺反应网络中各单元相互联系的枢纽,是针刺反应中不可缺少的一部分,并且支撑着反应网络内部的脆弱联系,但从反应到效应的具体路径和机制尚不明确.
作者：李鑫举；赵雪；郭义；丁沙沙；洪寿海 刊期： 2017年第01期
目的:研究茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:选取新生儿黄疸患儿88例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例,对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗,比较治疗前后两组患儿临床疗效、心肌酶、转铁蛋白、血清胆红素、T淋巴细胞等指标,观察不良反应.结果:对照组有效率为77.27％,研究组有效率为93.18％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清心肌酶、同工酶降低,转铁蛋白水平升高,血清总胆汁酸、总胆红素及直接胆红素水平降低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且两组均未出现明显不良反应.结论:茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌能降低新生儿黄疸患儿血清胆红素及心肌酶水平,提高转铁蛋白,临床疗效显著.
作者：李海虹；王振武；游弋；李莉莉；陈小文 刊期： 2017年第01期
目的:分析探讨骨质疏松症中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方数据库收集2013年-2015年中药治疗骨质疏松症的处方,采用关联规则apriori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经和药物之间的关联规则.结果:中药治疗骨质疏松症常用的药物以归肝、脾、肾经的补阳药、补血药及活血化瘀药等为主,性多温、平,味辛、苦、甘.熟地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、牛膝、杜仲、山药、补骨脂、黄芪、茯苓、白芍等是临床治疗骨质疏松症常用的核心药物.结论:通过中医传承辅助平台软件,运用数据挖掘技术对现代文献进行用药规律研究,可获得传统文献整理和统计不能发现的隐性知识和信息,为临床治疗骨质疏松症提供参考.
作者：黄和涛；潘建科；刘军；洪坤豪；谢辉；罗斌 刊期： 2017年第01期
“有故无殒,亦无殒”原指妇人妊娠罹患大积大聚之病,当详加辨察,如确属必需,可施以峻烈之药,攻其实邪,只要药证相符,便可病去母健胎安.然治疗时需审时度势,中病即止,遵循有病医病、无拘成见,施治遣方、有胆有识,辨证精确、遣方谨慎的原则.同时,在当今临床实践中,“有故无殒,亦无殒”亦可作为其他各科疾病的治疗原则之一,指导临床用药.
作者：蔡佳宇；常文静；蔡辉 刊期： 2017年第01期
通腑法由泻下药为主组方,具有通导大便、排除积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用,能清除肠道中水湿、瘀毒、积滞等病理产物,可以恢复肠道的传输功能,使肠道及时排出毒物,减少其对肠道的有害刺激.陈树真强调通腑法为逐邪而设,勿拘便结,着重顾护胃气,临床运用注重“升”与“降”的关系,灵活处理“中病即止”与“效不更方”的关系,其在临床中辨治危重疾病,常取佳效.
作者：周奎龙；卢建；王志恒 刊期： 2017年第01期
目的:研究大黄灌肠汤联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者中医症状评分、肾功能及生存质量的影响.方法:选取110例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各55例,对照组单纯予以前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上联合大黄灌肠汤治疗,2周后比较两组患者中医症状评分、肾功能及生存质量变化情况.结果:观察组治疗后纳差便溏、皮肤瘙痒、疲倦乏力等中医症状评分均较对照组显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肾功能指标和生存质量均较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄灌肠汤联合前列地尔注射液治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者临床症状和肾功能,促进患者生存质量提高.
作者：李鹏；孟庆泽；刘德海；孙文功；王祖龙；张婷婷 刊期： 2017年第01期
抑郁症发病机制复杂,除了与细胞因子、下丘脑-腺垂体一肾上腺皮质轴失调、单胺类神经递质紊乱有关外,还是神经营养因子和海马神经元损伤与重塑等多因素综合作用的结果.其中,神经营养因子缺乏诱导海马神经元的细胞凋亡和自噬是抑郁症的主要病理机制.中医药具有整体调节,不良反应小的特点,以神经营养因子和海马神经元损伤与重塑为出发点,进行中药多药理作用机制的研究,有助于为中医药治疗抑郁症提供依据.
作者：许二平；许国防；苗明三；尚立芝 刊期： 2017年第01期
目的:观察糖肾宁对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾纤维化的影响.方法:采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,按照数字表法随机分为模型组、糖肾宁组和缬沙坦组各20只,设立C57BL/6J小鼠20只为空白组;药物干预12周后,采用免疫组织化学法检测小鼠血小板衍生因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组PDGF、PDGFR蛋白表达明显升高(P＜0.05),HGF蛋白表达明显减少(P＜0.05);与模型组比较,缬沙坦组和糖肾宁组PDGF、PDGFR均有不同程度降低(P＜0.05),HGF表达明显升高(P＜0.05);各给药组间无显著差异(P＞0.05).结论:糖肾宁能够抑制PDGF、PDGFR蛋白的表达,促进HGF蛋白的表达,抑制肾脏纤维化,保护肾功能.
作者：彭麒朕；刘迎新；耿建国；邹大威；高彦彬 刊期： 2017年第01期
目的:观察清毒伸筋汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响,从分子水平探讨清毒伸筋汤治疗类风湿关节炎的作用机理.方法:60只大鼠随机选取10只为正常组,其余大鼠采用弗氏不完全佐剂和牛Ⅱ型胶原蛋白诱导大鼠类风湿关节炎模型,模型制作成功后随机分为模型组,甲氨堞呤组,清毒伸筋汤高剂量组、中剂量组、小剂量组.各治疗组灌服相应药物,正常组和模型组给予生理盐水.28 d后,各组小鼠主动脉采血,采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠rNF-α、IL-1β水平.结果:清毒伸筋汤各剂量组均能降低大鼠血清TNF-α、IL-1β的水平,其中高剂量组、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).清毒伸筋汤中剂量与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两者效果相当.结论:清毒伸筋汤能降低类风湿关节炎大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平,从而抑制炎症反应,进一步阻止骨质破坏.
作者：龙朝阳；李凤珍；梁江洪；钟丽雁；梁艳；蒋桂江；李新明；王苑俪；梁华新 刊期： 2017年第01期
目的:观察四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者的临床疗效及对血清炎症因子及补体C3、C4、B因子的影响.方法:选取重度烧伤患者96例,按随机数字表法分组,对照组患者48例予以常规治疗,研究组患者48例予以四君子汤和乌司他丁注射液治疗,采肘静脉血测定两组治疗前后血清炎症因子及补体C3、C4、B因子,检测血常规状况,对比临床疗效及不良反应.结果:对照组有效率为72.92％,研究组有效率为89.58％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞、中性粒细胞水平降低,血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、补体C3、C4、B因子及血小板水平升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后可缓解.结论:四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者疗效确切,能显著提高补体水平,降低炎症指标.
作者：王旭文；齐杰；生孟军；苏伟海；李亮；蔺利剑 刊期： 2017年第01期
目的:分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)中医辨证分型与实验室检查之间的相关性,为今后制定标准化的中医诊疗方案提供依据.方法:运用回顾性调查研究方法,选择220例LN住院患者,对其中医辨证分型与实验室检查之间进行数据分析,结合医学专业知识探讨两者之间的相关性.结果:LN的中医辨证分型以脾肾阳虚型为主,LN中医辨证分型与24h尿蛋白定量之间存在相关性,与血肌酐、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体无相关性.结论:LN中医辨证分型与实验室检查存在一定的相关性,需要进一步深入研究.
作者：罗珊珊；刘文礼 刊期： 2017年第01期
捻转补泻的手法首见于《黄帝内经》,在金元时期逐渐盛行,明代达到顶峰.在漫长的时间里,不同的医家对于理论的理解和临床效果的不同对其操作手法也在不断地改进和变化,由简单到复杂,形成了多种流派,不同思想的交汇和融合,极大地丰富了针刺手法的内容.通过整理不同医家的著作,可以发现捻转角度、速度、方向、时间、用力轻重是捻转补泻的主要内容,古代各医家在捻转角度、捻转速度、用力轻重方面基本达成一致,多持“捻转较重,角度较大者为泻法;捻转较轻,角度较小者为补法”的观点,与现代医学的“强刺激-抑制法、弱刺激-兴奋法”之说颇有相似之处,但是捻转的方向却是众多医家争论的焦点,因此应进一步结合临床和实验研究,利用现代医学技术探明其机理,增加其科学性和可信度,将捻转补泻量化、规范化,以提高临床效果,使之更有利于应用和推广.
作者：朱永政；张洪芳；贾红玲；张永臣 刊期： 2017年第01期
目的:利用中医传承辅助平台系统软件,分析中国期刊全文数据库中有关中医药治疗膀胱癌的组方用药规律.方法:筛选中国期刊全文数据库中有关中医药治疗膀胱癌的验案并建立数据库,方剂逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据分析方法,分析用药特点规律.结果:筛选出膀胱癌验案51例,涉及中药204味,用药频次统计结果表明,中医治疗膀胱癌常用的药物有半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白术、生地黄等.药物剂量分析表明,半枝莲的用量主要集中在15 g、30 g,薏苡仁常用剂量为30 g,白花蛇舌草的常用剂量为30 g,茯苓的剂量常在15 g以上,白术的常用量为15 g,生地黄的常用量为12 g、15 g.药物归经主要为肝、肺、脾、心、胃、肾经,且膀胱癌用药寒凉性药物过半,以甘、苦、辛味为主.处方规律分析发现,药物组合出现的顺序前5位分别为“黄柏、薏苡仁”“白术、茯苓”“生地黄、半枝莲”“白花蛇舌草、半枝莲”“薏苡仁、半枝莲”,经过进一步提炼,衍生出新方11首.结论:膀胱癌发病表现可能与肝、肺、脾、心、胃、肾等主要脏腑功能失常或虚损相关,膀胱癌病邪热化倾向明显,治法主要为清解热毒、利水祛湿、破血祛瘀和补益脾肾气阴等.
作者：刘冬；宋竖旗；尹学来；李克刚；高筱松 刊期： 2017年第01期
林洪生教授提倡“中医肿瘤规范化治疗”的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药.具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二组:臣药,个体辨证,分段用药;第三组:佐药,缓解症状,佐制增效;第四组:使药,以毒抗癌,以养抑瘤.同时依据病种、证候、症状等进行抗肿瘤中药的品种筛选,注意中药轮换应用,避免患者对药物产生耐药性.
作者：周岩 刊期： 2017年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
