彭麒朕；刘迎新；耿建国；邹大威；高彦彬
目的:利用中医传承辅助平台系统软件,分析中国期刊全文数据库中有关中医药治疗膀胱癌的组方用药规律.方法:筛选中国期刊全文数据库中有关中医药治疗膀胱癌的验案并建立数据库,方剂逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据分析方法,分析用药特点规律.结果:筛选出膀胱癌验案51例,涉及中药204味,用药频次统计结果表明,中医治疗膀胱癌常用的药物有半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白术、生地黄等.药物剂量分析表明,半枝莲的用量主要集中在15 g、30 g,薏苡仁常用剂量为30 g,白花蛇舌草的常用剂量为30 g,茯苓的剂量常在15 g以上,白术的常用量为15 g,生地黄的常用量为12 g、15 g.药物归经主要为肝、肺、脾、心、胃、肾经,且膀胱癌用药寒凉性药物过半,以甘、苦、辛味为主.处方规律分析发现,药物组合出现的顺序前5位分别为“黄柏、薏苡仁”“白术、茯苓”“生地黄、半枝莲”“白花蛇舌草、半枝莲”“薏苡仁、半枝莲”,经过进一步提炼,衍生出新方11首.结论:膀胱癌发病表现可能与肝、肺、脾、心、胃、肾等主要脏腑功能失常或虚损相关,膀胱癌病邪热化倾向明显,治法主要为清解热毒、利水祛湿、破血祛瘀和补益脾肾气阴等.
作者：刘冬；宋竖旗；尹学来；李克刚；高筱松 刊期： 2017年第01期
针刺反应与针刺效应密切相关,针刺反应可在穴位局部及全身形成相互联系的网络,其中被证实有关键响应介质的参与,使在穴区的神经细胞、肥大细胞以及相关化学物质形成良性循环的小网络,其中一些介质激活全身性的神经-免疫-内分泌大网络循环,若阻断关键响应介质可明显减低局部小网络的反应程度以及相应的针刺效应.因此,关键响应介质是维持针刺反应网络中各单元相互联系的枢纽,是针刺反应中不可缺少的一部分,并且支撑着反应网络内部的脆弱联系,但从反应到效应的具体路径和机制尚不明确.
作者：李鑫举；赵雪；郭义；丁沙沙；洪寿海 刊期： 2017年第01期
目的:观察益气化瘀中药对糖尿病大鼠肉芽增生期创面转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/激活素受体样激酶(actilin receptor-like kinase 1,ALK1)/Smad1/5通路及血管新生的影响.方法:将50只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、模型组、正常对照组.通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,运用Westernblot技术手段检测各组肉芽增生期创面成纤维细胞ALK1/Smad1/5的表达水平及微血管计数.结果:糖尿病模型组微血管计数为(35.38±11.45),明显低于正常组(69.13±28.45) (P ＜0.05);ALK1(3 635.86±2 135.83)/Smad1(2 729.92±1 757.01)/Smad5(2 570.81±1 188.04)均明显低于正常组(P＜0.01).益气化瘀组及其拆方组能不同程度的上调ALK1/Smad1/5通路,促进血管新生,且益气化瘀组更优于其拆方组.结论:糖尿病创面难以愈合的机制可能与ALK1/Smad1/5通路有关,益气化瘀中药可能通过干预ALK1/Smad1/5通路,促进血管新生,从而加速创面愈合.
作者：张臻；阙华发 刊期： 2017年第01期
目的:利用植物悬浮细胞培养体系对骆驼蓬碱进行生物转化.方法:利用长春花、一叶萩、烟草和金银花植物悬浮细胞培养体系转化骆驼蓬碱,应用薄层色谱法和质谱法对转化结果进行检识.结果:4种植物悬浮细胞培养体系中均检测到新的转化产物,该转化产物采用碘化铋钾溶液在薄层色谱上显色,在正离子模式下,准分子离子为213.0,二级碎片为198.1、170.2,初步推测为去氢骆驼蓬碱.结论:利用植物悬浮细胞培养体系生物转化的方法可以将骆驼蓬碱转化成去氢骆驼蓬碱.
作者：赵爽；刘颖；王加利；袁将；姬瑞芳；全庆华；王贝贝；董洁；冀娇娇 刊期： 2017年第01期
目的:分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)中医辨证分型与实验室检查之间的相关性,为今后制定标准化的中医诊疗方案提供依据.方法:运用回顾性调查研究方法,选择220例LN住院患者,对其中医辨证分型与实验室检查之间进行数据分析,结合医学专业知识探讨两者之间的相关性.结果:LN的中医辨证分型以脾肾阳虚型为主,LN中医辨证分型与24h尿蛋白定量之间存在相关性,与血肌酐、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体无相关性.结论:LN中医辨证分型与实验室检查存在一定的相关性,需要进一步深入研究.
作者：罗珊珊；刘文礼 刊期： 2017年第01期
目的:分析糖尿病合并抑郁症患者的中医治疗用药规律.方法:通过对广东省中医院住院电子病例系统进行数据挖掘,收集符合标准的糖尿病合并抑郁症患者140例,采用频数统计方法分析其中医用药规律.结果:所收集的140例患者中,男47例,女93例;年龄(63.2±7.5)岁.在病例资料中,首次中药处方共涉及191味中药,药味出现的总频次为1 656次,其中频次较高的中药依次为:茯苓、法半夏、白术、陈皮、黄芪、炙甘草、党参、丹参、川芎、柴胡、白芍等;居于前列的中药种类为:补气药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、解表药、化痰药、理气药等.结论:中医治疗糖尿病合并抑郁症患者涉及补气、活血、祛湿、清热、化痰、理气等法,因本病多为本虚标实之证,治疗常需多法并用,而非一法通治.
作者：何嘉莉；吴丽燕；孙璐；何柳；唐咸玉；范冠杰 刊期： 2017年第01期
戊己丸的研究目前存在以下问题:①戊己丸是一个中药复方,用单一成分或者几个成分作为其质量控制指标,不能阐释中药整体的物质成分群;②对戊己丸治疗胃溃疡和肠易激综合征的研究较多,而对于其他疾病研究较少,例如痢疾、肠炎;③戊己丸在临床应用中对患者的检测指标太少;④对戊己丸的代谢组学、分子生物水平、蛋白质基因水平的研究较少.今后在戊己丸的研究过程中,把中医药理论作为研究基础,以不同配伍机制为指导,与临床应用紧密结合,引入代谢组学、基因组学、复方效应成分药物药动学、中药胃肠药动学、中药血清药理学、中药血清药物化学等研究新方法,为戊己丸更好地临床应用提供基础.
作者：张建锋；刘文；侯晓杰；吴增光；张石宇；卿勇军；杜平 刊期： 2017年第01期
目的:观察孟根乌苏(水银)-18味丸对大鼠肾汞蓄积及肾早期损伤指标的影响.方法:将Wistar雄性大鼠,根据体质量随机分为正常对照组,孟根乌苏(水银)-18味丸低剂量组[0.29 g· (kg·d)-1]、中剂量组[1.47 g· (kg·d)-1]、高剂量组[(2.9 g·(kg·d)-1],孟根乌苏(水银)炮制品低剂量组[0.033 g·(kg·d)-1],硫化汞组[17.39 mg·(kg·d)-1]、氯化汞组[4.06 mg· (kg· d)-1],氯化亚汞组[7.06 mg· (kg· d)-1],共8组,每组10只.各组大鼠适应l周后,灌胃给药15 d后分别计算肾脏指数,检测大鼠血清尿素、肌酐,肾组织形态学变化,用电感耦舍等离子体发射光谱仪(ICP-OES)和电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测肾汞蓄积量;并于实验第7天和第15天,收集24h尿液,用尿液分析仪检测尿蛋白和pH值,酶联免疫吸附法(Elisa)检测尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(n-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、肾损伤因子-1(kidney injury factor,KIM-1)含量.结果:大鼠连续给药15 d后,与正常对照组和孟根乌苏炮制品低剂量组比较,氯化汞组、氯化亚汞组大鼠肾脏指数显著升高(P＜0.01);各组大鼠血清肌酐和尿素含量无显著差异(P＞0.05).肾脏病理检查结果表明,孟根乌苏-18味丸低剂量组,即临床常用剂量组大鼠肾脏出现了一定的病理损伤,表现为肾小球轻度肥大,肾小管上皮中度肿胀变性;孟根乌苏-18味丸中剂量组和高剂量组肾脏也出现了一定损伤,硫化汞、氯化汞、氯化亚汞组大鼠肾病理变化更显著.与正常对照组和孟根乌苏炮制品低剂量组比较,氯化汞组和氯化亚汞组大鼠肾汞蓄积量显著升高(P＜0.01);给药7d和15 d后,孟根乌苏-18味丸各剂量组尿蛋白和尿液NAG、β2-MG、RBP和KIM-1含量无显著差异(P＞0.05);给药7d后,氯化汞组尿蛋白有升高趋势,尿液β2-MG含量显著升高(P＜0.01),给药15 d时,尿蛋白有升高趋势,尿液β2-MG、KIM-1含量显著升高(P ＜0.01,P＜0.05);给药7d和15 d后,氯化亚汞组尿蛋白有升高趋势,尿液RBP、β2-MG、KIM-1含量显著升高(均为P＜0.05).结论:大鼠连续给药15 d后,孟根乌苏-18味丸肾汞蓄积量和尿液NAG、β2-MG、RBP、KIM-1含量无显著变化.
作者：佟海英；范盎然；于雪；张月；乌吉斯古冷；李婧；呼日乐巴根 刊期： 2017年第01期
目的:分析探讨骨质疏松症中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方数据库收集2013年-2015年中药治疗骨质疏松症的处方,采用关联规则apriori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经和药物之间的关联规则.结果:中药治疗骨质疏松症常用的药物以归肝、脾、肾经的补阳药、补血药及活血化瘀药等为主,性多温、平,味辛、苦、甘.熟地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、牛膝、杜仲、山药、补骨脂、黄芪、茯苓、白芍等是临床治疗骨质疏松症常用的核心药物.结论:通过中医传承辅助平台软件,运用数据挖掘技术对现代文献进行用药规律研究,可获得传统文献整理和统计不能发现的隐性知识和信息,为临床治疗骨质疏松症提供参考.
作者：黄和涛；潘建科；刘军；洪坤豪；谢辉；罗斌 刊期： 2017年第01期
炙甘草汤全方共奏补血滋阴、健脾益气温阳之功效,通过“损其心者,调其荣卫”“善补阳者,必于阴中求阳”分析其内在机制,可知该方不应只局限于治疗“心动悸”“脉结代”为临床主要表现的心血管系统疾病,还可将此方推广应用于因营气衰少、卫气不足所致之不寐以及因脾虚、津血不足所致之燥证的治疗.随着后世医者对炙甘草汤理论精髓的深入领会,该方将会有更加宝贵的临床应用价值.
作者：张翕宇 刊期： 2017年第01期
捻转补泻的手法首见于《黄帝内经》,在金元时期逐渐盛行,明代达到顶峰.在漫长的时间里,不同的医家对于理论的理解和临床效果的不同对其操作手法也在不断地改进和变化,由简单到复杂,形成了多种流派,不同思想的交汇和融合,极大地丰富了针刺手法的内容.通过整理不同医家的著作,可以发现捻转角度、速度、方向、时间、用力轻重是捻转补泻的主要内容,古代各医家在捻转角度、捻转速度、用力轻重方面基本达成一致,多持“捻转较重,角度较大者为泻法;捻转较轻,角度较小者为补法”的观点,与现代医学的“强刺激-抑制法、弱刺激-兴奋法”之说颇有相似之处,但是捻转的方向却是众多医家争论的焦点,因此应进一步结合临床和实验研究,利用现代医学技术探明其机理,增加其科学性和可信度,将捻转补泻量化、规范化,以提高临床效果,使之更有利于应用和推广.
作者：朱永政；张洪芳；贾红玲；张永臣 刊期： 2017年第01期
目的:分析中医周期疗法对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及血流动力学的影响.方法:将80例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组采取常规西药治疗,试验组在对照组基础上行中医周期疗法治疗,比较两组患者临床疗效、卵泡发育及子宫、卵巢血流动力学情况.结果:试验组治疗有效率、排卵率、基础体温双相率分别为85.0％、65.0％、75.0％,较对照组的55.0％、40.0％、52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组平均窦卵泡数(6.01±0.42)个,成熟卵泡数(1.52±0.41)个,对照组平均窦卵泡数(8.79±0.65)个、成熟卵泡数(1.20±0.48)个,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫、卵巢血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医周期疗法能明显促进多囊卵巢综合征患者卵泡发育及排卵,显著改善子宫、卵巢血流动力学指标,疗效确切.
作者：马彦超 刊期： 2017年第01期
目的:研究柴胡皂苷d对激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜的调控作用.方法:将40例特发性血小板减少性紫癜患者按激素治疗的反应性,分为激素敏感组22例和激素抵抗组18例,另选20例健康者作为正常组,分别收集外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),其中激素抵抗组部分细胞经柴胡皂苷d处理,比较各组PBMC细胞中GR1βmRNA水平,转录因子AP-1、NF-κB活性和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量.结果:激素抵抗组GRβmRNA表达亢进,AP1、NF-κB、IL-2升高,IL-10下降,与激素敏感组比较有显著差异(P＜0.05),而柴胡皂苷d作用后,GRβmRNA表达下调,AP-1、NF-κB、IL-2下降,IL-10升高,与激素抵抗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜患者存在GRβmRNA表达的亢进,且与转录因子AP-1、NF-κB和细胞因子IL-2水平正相关,与IL-10水平负相关.应用柴胡皂苷d可以调控激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜患者GRβmRNA的表达,并使异常的转录因子AP-1、NF-κB和细胞因子IL-2、IL-10水平恢复正常,从而达到治疗目的.
作者：朱建军；王缨 刊期： 2017年第01期
中医药协同体外受精-胚胎移植技术治疗多囊卵巢综合征患者不孕症有着明显的优势,一方面,中医药立足于整体观念,可根据患者的临床表现明确病因、病机,保证疗效的可靠性及有效性;另一方面,中医药治疗能够依据疾病的发展阶段,结合人、时间、地点而采取不同的治疗方法,使每个患者都能接受适合自己的治疗方案.另外,中药大多来自天然动植物,不良反应小,给患者带来的损害相对较小,与体外受精-胚胎移植技术联合运用,可显著提高多囊卵巢综合征患者的妊娠率.
作者：孙雪；桑敏；孙晓妍；吴效科；张跃辉 刊期： 2017年第01期
林洪生教授提倡“中医肿瘤规范化治疗”的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药.具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二组:臣药,个体辨证,分段用药;第三组:佐药,缓解症状,佐制增效;第四组:使药,以毒抗癌,以养抑瘤.同时依据病种、证候、症状等进行抗肿瘤中药的品种筛选,注意中药轮换应用,避免患者对药物产生耐药性.
作者：周岩 刊期： 2017年第01期
目的:探讨中医体质类型与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性.方法:依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对孕妇进行孕前中医体质类型的调查,并运用统计学方法分析妊娠期糖尿病的易感中医体质类型.结果:资料完整的调查对象280例,其中妊娠期糖尿病孕妇88例,192例健康孕妇作为对照组.两组孕前中医体质构成中,GDM孕妇与健康孕妇均以平和质为主,偏颇体质中GDM孕妇以痰湿质为主,其次为阴虚质,对照组孕妇以阳虚质为主,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示:妊娠年龄、糖尿病(diabetes mellitus,DM)家族史、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)史、偏嗜甜食、痰湿体质的影响回归系数分别为0.659、1.153、1.003、1.073、2.244,为GDM的独立影响因素(P＜0.05).结论:妊娠年龄、DM家族史、PCOS史、偏嗜甜食、痰湿体质可能与GDM发病呈正相关;痰湿质可能是GDM的易感偏颇体质类型,阴虚质可能是GDM的潜在易感体质类型,平和质或为GDM发病的保护因素.
作者：翟凤霞；刘蔚霞；李焱；刘敏；杨惠 刊期： 2017年第01期
目的:观察清毒伸筋汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响,从分子水平探讨清毒伸筋汤治疗类风湿关节炎的作用机理.方法:60只大鼠随机选取10只为正常组,其余大鼠采用弗氏不完全佐剂和牛Ⅱ型胶原蛋白诱导大鼠类风湿关节炎模型,模型制作成功后随机分为模型组,甲氨堞呤组,清毒伸筋汤高剂量组、中剂量组、小剂量组.各治疗组灌服相应药物,正常组和模型组给予生理盐水.28 d后,各组小鼠主动脉采血,采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠rNF-α、IL-1β水平.结果:清毒伸筋汤各剂量组均能降低大鼠血清TNF-α、IL-1β的水平,其中高剂量组、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).清毒伸筋汤中剂量与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两者效果相当.结论:清毒伸筋汤能降低类风湿关节炎大鼠血清中TNF-α、IL-1β水平,从而抑制炎症反应,进一步阻止骨质破坏.
作者：龙朝阳；李凤珍；梁江洪；钟丽雁；梁艳；蒋桂江；李新明；王苑俪；梁华新 刊期： 2017年第01期
癖疾有很多名目,但其命名多遵从一般病证名的命名规律,或根据病因病机,如酒癖、水癖;或根据临床症状,如癖黄、坚癖.同时,对于相似病,其命名上的辨别也细致入微,如痰癖与饮癖,寒癖与冷癖.因此,了解癖疾命名特点,有助于理清思路,明辨词义,更好地继承前人学说,服务于临床.
作者：蔡同泽；王育林 刊期： 2017年第01期
杜仲叶中含有环烯醚萜类、杜仲胶、木脂素类及苯丙素类、酚类、黄酮类等活性成分,以及有机酸类、维生素和微量元素等营养物质,具有补肝肾、强筋骨、降血压等功效,临床主要用于治疗高血压病、眩晕症、脑血管意外后遗症、慢性肾脏疾病、脊髓灰质炎、慢性关节疾病等.目前,对杜仲叶的研究存在一些不足:①临床应用范围较窄,并没有真正完全将杜仲叶纳入临床应用,只是将其作为辅助治疗药;②临床试验观察的有关指标还不够完善,患者案例过少,缺乏科学理论依据;③当前已生产出的杜仲叶中成药品种较少,未开发出更理想的药品,这些终究归结于对杜仲叶的药理作用机制及具体作用靶点的研究还不够透彻,不够深入,后期应该更加全面化、系统化、有条理地对杜仲叶进行相关研究使其得到大化的利用.
作者：项丽玲；温亚娟；苗明三 刊期： 2017年第01期
高效抗逆转录病毒疗法所致代谢综合征以脾气虚弱为本,浊毒内壅,痰瘀互结为标.脾失健运而不能升清,胃失和降而不能降浊,一则水谷不化精微而气血生化乏源,元气无充而渐衰;二则水谷不化精微而变生痰饮、湿浊,化生浊毒.浊毒既成,胶结作用于人体,导致人体细胞、组织、血液和器官的浊化,进而出现机体代谢障碍等一系列临床表现,治疗当以化浊解毒为法.
作者：赵玉敏；胡艳萍 刊期： 2017年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
