代密
目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月186例复发性流产病例作为观察组，并选同期180例正常产妇作为对照组，研究两组内分泌（卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳激素）及免疫相关检测（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗磷脂抗体综合症（APS）的检查结果。结果观察组中内分泌检测项目中卵泡生成激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），孕酮（P），睾酮（T），催乳激素（PRL）和免疫项目抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL），抗磷脂抗体综合症（APS）检测结果显示，复发性流产病例中内分泌激素检查结果异常率89．78％，免疫相关检查异常率43．01％，远高于正常对照组中内分泌激素检查结果异常率7．22％，免疫相关检查异常率1．67％，两组数据对比分析分别具有统计学差异性意义（X2＝16．87，P＜0．05；X2＝21．26，P＜0．05）。结论女性内分泌及免疫紊乱是复发性流产的主要原因之一，其导致复发流产的作用不容忽视，对复发性流产患者应注重检测内分泌激素和相关免疫项目，是减少复发流产出现的有效诊疗措施，调整内分泌和免疫功能是促进受孕及保胎的治疗方法。
作者：赵晓英；高美华 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，主要临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，经治疗或自行缓解。在哮喘发病中发现不少哮喘患者发作时与情绪变化、心理因素有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持佳的心理状态。
作者：张晶 刊期： 2014年第01期
在过去传统的治疗方式中，多数采用的是一种叫做针对角膜缘进行大切口晶状体的捞出术治疗。这种传统的治疗方式，虽然是针对晶状体脱位继发性青光眼，但是在手术之后十分不利于恢复原本的视力，恢复的时间相对来说也比较长。此外，角膜缘大切口晶状体在治疗之后容易引发其他症状。因此，近些年来，医学界开始将注意力转移到小切口的晶状体手术治疗中。自从加强对小切口的晶状体治疗的研究，这种治疗方式开始逐渐走向成熟，并应用到实际的治疗中，主要是针对于晶状体脱位的继发性青光眼治疗。在今后的临床应用中，将会大力发展该治疗方式。
作者：邱祖标 刊期： 2014年第01期
目的：对肺癌患者诊断过程中人文关怀期望进行分析讨论。方法对2012年1月---2012年12月于我科治疗的24例肺癌患者做回顾性分析，进行个人深入访谈，建立信任关系，做结构式的提问，进行相关访谈培训，在访谈结束后，做记录、回忆、分析。分析讨论患者的情感期望，患者的医疗护理期望。结果有20例以上的肺癌患者，对医护人员、家庭、社会支持系统等，具有有情感期望，并且具有医疗护理期望。结论肺癌患者诊断过程中人文关怀期望较强，实施人文关怀，可减轻心理应激，有效释缓紧张等情绪，并增强机体抗病能力，可获赠积极治疗作用。
作者：薛丽丽 刊期： 2014年第01期
目的：本研究主要就药剂学在临床中的应用情况展开分析探讨。方法对药剂学在临床中的应用资料进行收集，并对其进行回顾性分析。结果随着医学事业的不断发展，医院的药学工作也随之发生了天翻地覆的变化。目前，医院的药剂师已经开始直接参与到临床药物治疗的过程中，这一情况的出现使得医院传统的“以疾病为中心”逐渐转化为“以患者为中心”。结论医院的药剂师在日常工作中不能仅仅从事传统的血药浓度检测以及制剂配方等工作，要及时在日常工作中需要直接面对患者，监督、指导并确保患者的用药情况具有合理性。
作者：刘学功；郑志新；汤洁；陈岭 刊期： 2014年第01期
经济快速发展，企业生产规模不断扩大，劳动者每天有三分之一的时间在工作场所度过。与工作有关的有害因素不仅影响劳动者的生命和健康，也影响企业的生产和发展。本文为您阐述职业病危害因素对人体健康的危害、我国职业病危害的特点以及防治对策。
作者：韩军；曹同山 刊期： 2014年第01期
目的：探讨严重鼻腔出血的鼻内窥镜下治疗。方法鞍山市第二医院耳鼻喉科自1998年1月至2013年6月收治鼻腔出血中比较严重者150例，采用鼻内窥镜下治疗，经鼻内镜下检查选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果本组150例比较严重鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下对出血点进行处理，均达到满意效果，术后门诊随访3个月，均无复发。结论鼻内窥镜直视下治疗比较严重鼻腔出血，疗效肯定、优点明显，符合目前微创治疗的医学概念及原则，适合于鼻腔绝大多数部位的出血，尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。
作者：孙世珏 刊期： 2014年第01期
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征，具有独特的病理生理机制及临床预后。如得不到及时治疗，可能发展为急性心肌梗塞死，现将我院2010年5月--2012年8月收治的不稳定型心绞痛患者，分为阿托伐治疗组与对比组，疗效显著，现报告如下。
作者：杨靖 刊期： 2014年第01期
目的：对前置胎盘的临床处理策略以及预后进行分析。方法选取我院2010年7月到2013年7月所接收了88例前置胎盘患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行分析与研究。结果前置胎盘宫颈环扎患者的期待天数平均在31d，其中有47例在通过保守治疗之后，孕产妇孕周在35周以内终止妊娠的有21例，而孕周在35周以上的有24例终止妊娠。结论及早对前置胎盘进行诊断与处理，且实行期待疗法，使胎儿生长至足月后进行终止妊娠，不仅能够保证孕产妇的生命安全，同时还能提升胎儿的存活率。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的疗效。方法将101例手足口病患儿随机分成两组，一组使用单磷酸阿糖腺苷0．2克（或遵医嘱）一日一次，联合蓝芩口服液注射液5ml一日二次（或遵医嘱），为治疗组（55例）；另一组单用蓝芩口服液注射液5ml一日二次（或遵医嘱），为对照组（56例），对两组的临床症状、体征变化及改善时间进行观察和分析。结果治疗组的临床症状及体征均较对照组消失早（P＜0．05），改善时间少于对照组，用单磷酸阿糖腺苷联合蓝芩口服液注射液的治疗组总有效率为99％，用蓝芩口服液的对照组总有效率为79％，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论单磷酸阿糖腺苷联合蓝芩口服液注射液治疗小儿手足口病疗程短，见效快。
作者：李世欣 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染症状的相关护理措施及其效果。方法选取我院自2012年1月---2013年8月期间，泌尿外科所收治的留置尿管患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为干预组、对照组，每组患者各计50例。两组患者基本资料对比无显著差异（P＜0．05），具有可比性。对照组患者行常规护理，干预组患者行综合护理。对两组患者留置尿管期间感染率的发生情况进行综合对比与分析。结果在留置尿管期间，对照组50例患者中共有14例患者发生感染，感染率为28．00％；干预组50例患者中共有1例患者发生感染，感染率为2．00％。干预组患者感染率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论综合护理对于预防泌尿外科留置尿管患者出现感染症状而言至关重要，需要进一步应用与推广。
作者：甄红革 刊期： 2014年第01期
目的：探讨呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策。方法对我科接收健康教育的112列临床资料进行分析，并开展问卷调查。结果患者对健康教育方式的需求主要依赖于与医护人员当面交流和健康知识宣传栏，以及宣传手册和电话咨询，其他方式的需求率低。患者对健康教育内容需主要体现在疾病的诊断和发病的原因，以及与疾病相关的有害因素和用药指导、自身疾病的预防和各种检查知识、保健指导，而患者对心理指导需求低。结论护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，应用多种方式、全面地进行健康教育，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。
作者：孙沛；黄日丽 刊期： 2014年第01期
目的：分析暂时性骨质疏松症的临床诊断和治疗方法。方法从我院2009年2月---2012年2月收治的暂时性骨质疏松症患者中随机选择10例进行研究，通过10例患者的临床表现和病史、体格检查结果，以及X线、MRI等影像资料的分析，对患者进行诊断。采用保守及支持疗法进行治疗。并采用疼痛视觉模拟评分VAS评估患者的疼痛程度，采用Harris髋关节评分评价髋关节功能改善情况。并结合 X线及 MRI检查，对患者的治疗效果进行判定。结果对所有患者随机随访6个月-1年，治疗过程中所有患者均未出现不良反应。治疗l天后临床症状开始改善。治疗3个月后疼痛症状明显减轻，治疗6个月后，7例患者疼痛消失。 Harris髋关节评分与治疗前也有显著差异，X线片及MRI影像均恢复正常。结论暂时性骨质疏松症具有独特的临床及影像学特征，MRI是主要的诊断方法。治疗的过程中，采用保守和支持疗法可以取得较好的治疗效果。
作者：彭致坤 刊期： 2014年第01期
本文对VSD的材料和使用作了介绍，并提出了术后的护理措施，总结护理经验，以期进一步提高护理水平，有利于促进患者早日康复。
作者：雷德群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胃食管反流病（ GERD）与幽门螺杆菌感染的关系。方法将经过电子胃镜确诊的GERD患者115例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者90例分别予活检胃窦组织快速尿素酶法及14 C呼气试验法进行Hp检测，对比两组 Hp 感染情况。结果115例 GERD组 Hp 感染率为37．39％，90例对照组Hp感染率为62．22％，GERD组Hp感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 Hp感染可能对GERD的发生有保护作用。
作者：陈艳侠 刊期： 2014年第01期
目的：研究各种含缓释淀粉的肠内营养对危重症高血糖患者的作用，尤其研究其对于维持患者血糖值，改善患病程度方面的应用。方法将我院2011年8月至2012年八月间接收的110例血糖较高的患者作为研究对象，将其随机分成研究组和对比组两组，两组患者的人数均为55例。研究组的患者采用含缓释淀粉的肠内营养液治疗，而对比组的患者则单纯采用普通肠内营养液治疗。定期记录两组患者血糖情况，记录其血糖值，并留心观察两组患者治疗后症状改善情况，并进行对比。结果试验完成后，测定血糖值，研究组患者的血糖值显著小于对比组患者，而且经过长时间统计，研究组患者的血糖值变化平稳，变化范围较小，且研究组患者的症状改善程度明显高于对比组患者，以上结果符合统计学原理，可以进行总结。结论含缓释淀粉的肠内营养液可以明显的降低危重症高血糖患者的血糖值，对于改善患者的患病情况，增强患者体质具有显著的作用。建议医疗界深入研究，并将其广泛应用于临床医疗。
作者：孟晖 刊期： 2014年第01期
目的：总结药品不良反应发生的特点及相关诱发因素和处理策略。方法选择2010年11月---2012年11月期间我院发生的200例不良反应案例为研究对象，分析总结其特点及处理策略。结果200例药品不良反应案例中新出现的40例，严重性35例，一般性165例，一般性不良反应率82．50％明显高于严重性不良反应率17．50％（P＜0．05）；注射给药不良率57．50％明显高于其他给药途径（P＜0．05）；共涉及14类156种药物，其中抗感染类药物构成比34．00％明显高于其他药物种类（P＜0．05）；注意受累器官为皮肤及附件、胃肠道。结论药品不良反应与给药途径及给药种类有关，医院管理中要注重药品不良反应的监测，合理使用抗菌类药物，降低不良反应发生率。
作者：俞江杰 刊期： 2014年第01期
目的：研究嘉峪关市儿童血铅水平及与儿童年龄、生活环境的关系，了解嘉峪关市区儿童受铅污染的状况。方法随机抽取嘉峪关市城市居住的6月-12岁的儿童1781例进行末梢血血铅水平检测，并同时分析铅暴露与儿童年龄、生活环境、生活习惯等相关因素的关系及儿童铅中毒的原因。结果嘉峪关市城市儿童铅中毒的发生率为11％，1-2岁年龄组合6-12岁年龄组的儿童铅中毒发生率高，靠近工厂的北市区儿童铅中毒发生率高，饮食卫生习惯差的儿童铅中毒发病率高。
作者：黄万兵；常珍妮；李慧霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床应用价值。方法对74例宫颈上皮内瘤样变的患者进行Leep刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察。结果平均手术时间10-20min，出血5-10ml。74例宫颈上皮内瘤样变患者经 Leep刀治疗，连续观察3个月，一次性成功治愈72例（97．2％），显效2例（2．8％），总有效率为100％。结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。
作者：赵琪 刊期： 2014年第01期
药物是把“双刃剑”，具有两面性：合理应用-治愈疾病，缓解疼痛，改善患者生活质量；用药不当-可使病人遭受其毒副作用的损害。药物不良事件的发生主要有：药物不良反应；用药失误；药品质量问题。下面以我院儿科为例，对临床不合理用药进行分析如下：1指征不明确对于儿科应用抗菌药物，无论是临床医师还是患儿家长都存在着认识上的误区。不管患儿病情轻重，有没有明确诊断之前就应用抗菌药物，有些一开始就用三线抗菌药物，把抗菌药物作为一种万能药物来应用，甚至认为所有抗菌药物越新越好，越贵越好，使无指征用药的现象愈演愈烈。
作者：高艳琴 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
