陈艳侠
目的：探讨脓毒症与血小板增多之间的相关性和临床意义。方法选取我市某医院在2010年1月---2013年1月入住我院SICU的脓毒症患者60例，将其分为存活组和死亡组，进行回顾性分析。采用HEMACELL PLUS全自动细胞分析仪对患者进行22项5类血细胞分析，同时采用阻抗法检测这60例脓毒症患者在第3、5、7、10天的血小板计数（ PC），观察血小板计数变化和脓毒症病情严重程度以及预后的关系。结果入院时存活组和死亡组患者的PC都低于正常标准，死亡组患者的PC各时点都低于存活组，存活组患者的PC在第三天开始下降，但在第7和第10天持续上升（均 P＜0．01）。死亡组患者PC则一直呈下降趋势（均P＜0．01）。结论脓毒症与血小板数量增多存在关系，血小板数量增多则脓毒症患者存活的可能性增加，血小板数量下降则脓毒症患者死亡的可能性增加，血小板数量可以成为反映脓毒症病情的一种可靠的手段。
作者：王晓艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析对比阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的安全性及疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者80例，随机为阿立哌唑治疗的实验组40例与喹硫平治疗的对照组40例。结果实验组治疗的总有效为90．00％，对照组为87．50％，两组对比无统计学差异，P＞0．05。实验组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于对照组，P＜0．05。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性与阴性症状及认知功能都有明显的疗效，而且安全性更好。
作者：刘文佳；柴春晶；张秋波；王迪 刊期： 2014年第01期
目的：研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法102例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组两组各51例。观察组患者采用潘托拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑，观察两组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为88．2％，对照组患者总有效率为88．2％。观察组患者总有效率高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论潘托拉唑可以促进溃疡的愈合，其用于治疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广。
作者：吕凯华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床特点及疗效。方法分析了我院采用贝那普利联合氨氯地平治疗75例原发性高血压患者的临床资料，并与同期给予单纯贝那普利治疗75例原发性高血压患者作对照。比较两组治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为94．67％，对照组为77．33％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组收缩压和舒张压治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组收缩压和舒张压治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床效果较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：路向新；李海滨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性心力衰竭，对慢性心力衰竭的治疗效果进行分析。方法随机抽取某医院2000---2010年320例住院患者进行慢性心力衰竭的治疗分析。结果心脏衰竭的病因主要是由于冠状动脉引起心脏疾病，风湿性心脏瓣膜病和高血压。药物治疗心脏衰竭仍与利尿剂，硝酸盐和洋地黄作为主要用药成分，洋地黄使用率有所下降，血管紧张素转换酶抑制剂的使用和醛固酮拮抗剂呈上升趋势。改善率逐渐增加，住院期间死亡率下降明显。结论慢性心力衰竭的演变在有风湿性心脏瓣膜疾病的病人身体上开始演变的，住院治疗的主要起因是冠状心脏病造成的，药物仍然是一些比较传统的药物作为主导，并且血管紧张素以及B受体阻滞剂在传统医疗上的用途显著增加。
作者：许乔昆 刊期： 2014年第01期
目的：观察阴茎背神经离断术联合α1受体阻断药治疗早泄的临床疗效。方法选取在我院诊治的早泄患者120例，根据数字随机法分为A/B/C3组，A组采用单纯α1受体阻断药治疗，B组采用单纯阴茎背神经离断术治疗，C组采取阴茎背神经离断术联合α1受体阻断药治疗，比较3组阴道内射精潜伏期的变化。结果 B/C2组治疗后阴道内射精潜伏期比A组长，差异有统计学意义（P＜0．05）。 C组治疗后阴道内射精潜伏期比B组长，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于早泄的治疗将阴茎背神经离断术与α1受体阻断药联用不仅可以扩大适应范围，也能稳定治疗效果。
作者：张战鹰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病中的诊断价值。方法选择52例慢性肝病患者和30例健康者检测血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平，同时检测ALT、AST。结果各种慢性肝病患者各项肝纤维化指标及ALT、AST水平均高于对照组；联合检测阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血清肝纤维化和肝功能指标可以提高检测准确率，对慢性肝脏疾病的诊断具有重要的参考价值。
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第01期
目的：对体检中心护理工作中存在的问题进行分析，并提出相应对策。方法对体检中心护理工作进行针对性分析，分析其存在的问题，并总结出相应解决对策。结果体检中心护理工作中存在的问题较多，其多发生在体检高峰期中，在护理技术操作上呈现，在体检流程中体现，在漏检情况中体现等。结论对体检中心护理工作中存在的问题进行针对性分析，并采取相应对策，以增强体检中心的管理，提高管理质量，进而减少出现护患纠纷。
作者：张丽春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨抗-CCP抗体与RF检测对类风湿性关节炎（ RA）的临床诊断价值。方法对51例类风湿性关节炎患者（ RA组）、45例非类风湿性关节炎的自身免疫性疾病患者（非RA组）、30例健康人（对照组）进行抗-CCP抗体及RF测定，并对阳性率、灵敏度、特异性进行比较分析。结果 RA组抗-CPP抗体、RF阳性率均高于其他两组，差异具有统计学意义；抗-CCP抗体特异性明显高于RF，差异有统计学意义；二者灵敏度差异无统计学意义。结论抗-CCP抗体对类风湿性关节炎具有较好的灵敏度和很高的特异性，联合检测抗-CCP抗体和 RF可以提高诊断的准确性，利于类风湿性关节炎的早期诊断。
作者：杨成光 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理在预防输尿管镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用。方法对30例输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术进行预防体位并发症中的循证护理。结果本组病人通过积极治疗和循证护理，均未出现体位不当引起的并发症。结论在输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术中应用循证护理可有效预防体位并发症的发生。
作者：黄祥英；周木玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后出血的发生原因，总结临床治疗方法，以为日后对产后出血治疗提供参考。方法回顾性分为我院2012年1月---2013年9月收治的47例产后出血患者的临床诊治方法，分析患者出现产后出血的原因。结果47例患者中，有31例患者为子宫收缩乏力，9例患者为胎盘因素，5例患者为软产道裂伤，2例患者为凝血功能障碍。临床治疗可采用子宫按摩、注射催产素、修补软产道、宫腔填塞、手术等多种方法。结论产后出血是临床较为常见的一种产后并发症，需要医生对患者提高注意，早期诊断，并给予正确的治疗。
作者：曹亮；吕晨阳；赵琪 刊期： 2014年第01期
目的：探究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病患者的临床诊断价值。方法资料随机选自2012年5月---2013年5月在本院诊治的妊娠期糖尿病患者58例作研究组，同期就诊的妊娠期非糖尿病患者58例作对照组，同期检查的未妊娠无糖尿病妇女58例作参照组，分析三组的糖化血红蛋白、空腹血糖、口服糖负荷试验指标，及研究组和对照组的相关指标的阳性率情况。结果研究组患者相关指标，均明显高于对照组及参照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0．05）。研究组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及口服糖负荷试验阳性率，均高于对照组，差异明显具统计学上的意义（P＜0．05），其中糖化血红蛋白（ HbAlc）指标的阳性率差异大。结论测定糖化血红蛋白具有简便、快速、准确且取血少等优势，属于有效进行临床妊娠期糖尿病的预测的重要指标，具有一定临床诊断价值。
作者：巩建华 刊期： 2014年第01期
静脉留置针，又被成为套管针，它作为头皮针的一种替代品，以其携带方便、操作简单，且痛苦小等优点在临床上得到了广泛的应用。然而，在实际的操作过程中，时常会出现护理人员操作不当的情况，为患者带来极大的安全隐患。文章从患者肢体、血管、留置针型号选择，及如何进行正确的排气、贴膜、封管等方面进行具体的介绍，以规范护理人员对静脉留置针的使用技巧。
作者：段宁霞 刊期： 2014年第01期
目的：了解重症监护病房患儿及其家长的心理问题，加强护理干预效果。方法选取2010年3月---2013年3月这三年时间内在我院重症监护病房的少儿患者共88名，将其分为对照组与观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在传统护理的基础上加上心理干预，并采用“症状自评量表”展开评估，观察两组研究对象评估结果的差异。结果观察组患者及其家长的心理焦虑、抵触等负面心理明显优于对照组。结论心理护理干预能够明显改善患者及家长心理问题，帮助优化医患关系，促进患者康复。
作者：王丽 刊期： 2014年第01期
病毒性疾病属于因病毒而起的一种疾病，如何对该疾病进行预防并采取治疗属于此类疾病现阶段的一个难题。就此，本文对中草药在抗病毒感染方面进行研究，对中药的常用剂型、临床应用情况、在抗病毒感染方面的作用机制等进行探讨。
作者：吴素芬 刊期： 2014年第01期
通过了解、调查农村卫生工作的现状，探索新形势下农村卫生事业的改革和发展途径，有效解决人民群众看病难、看病贵的实际问题。
作者：谭国臣 刊期： 2014年第01期
目的探讨改良早期预警评分对提高急诊留观病人护理管理安全性的作用。方法将2012年1月至12月入观的病人随机抽取160位为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分（ Modified early warning score）”方法对入观的病人进行评分和评估，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的护理，对传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将两组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果研究显示MEWS方法对急诊留观病人进行评分和评估与传统的管理对病人相比较，病人在病情出现变化时处理的及时性及病人的满意度都有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p﹤0．05，显示两种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论应用MEWS方法对急诊留观病人病情进行评估方法简便、快捷，适用性强，对提高护理管理的安全性具有较高的价值。
作者：金志芳；邵立新；凌琴 刊期： 2014年第01期
目的：我院开展新式剖宫产术，探讨其临床价值。方法切口位于髂前上棘连线下3cm，仅切透皮下脂肪，直达筋膜，将筋膜切一小口，横向撕开皮下脂肪、腹直肌、腹膜，选择可吸收线150cm长的圆头针连续锁扣子宫全肌层，连续缝合腹膜层、筋膜层，不缝合皮肤与皮下脂肪，用皮肤缝合器直接粘贴于腹壁切口上下缘，调整缝合器上下缘间距对合腹部切口，与传统的改良式下腹弧形切口剖宫产术相比。结果新式剖宫产术时间短、术中出血少、进食早、疼痛轻、病率低、住院时间短、腹壁光滑无瘢痕，伤口美观，值得临床推广应用。结论新式剖宫产更接近自然，将损伤减少到低限度。
作者：何秋 刊期： 2014年第01期
在调查研究的基础上，分析病理学实验教学现状，创建病理学虚拟实验室，形成传统实验与虚拟实验相结合的教学新模式，提高了病理学教学水平。
作者：刘茜 刊期： 2014年第01期
目的：探究替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌的临床效果。方法按照治疗方式的区别将60例进展期胃癌患者分为观察组30例与对照组30例，观察组患者口服替吉奥胶囊并给予静脉滴注奥沙利铂，对照组患者则静脉滴注替加氟与奥沙利铂，两组患者均以3周为1疗程，至少治疗两个疗程，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率及总有效率分别为26．7％、40％，均明显高于对照组（ P ＜0．05），两组患者均出现不同程度的毒性反应，观察组整体上毒副作用程度略轻于对照组，但2组并无也无明显差异（P＞0．05）。结论替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗进展期胃癌具有高效性和安全性，值得应用。
作者：姜晗 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
