黄祥英；周木玉
中西医结合方法对于内分泌代谢类疾病患者症状的消除更为有效，能够协同两种方法的优点，一方面相比于单纯的中医治疗，能够显著缩短治疗周期、加快疗效产生速度；另一方面可以降低西药剂量的摄入，避免患者因大量、长期的西药服用所产生的患者不适反应。中西医结合进行代谢类疾病治疗侧重的是辩证和辨病思想的有机结合，即由患者不同病情阶段情况来施以不同分型治疗方案。
作者：许颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿重症手足口病合并病毒性脑炎的护理。方法对我院儿科2011年4月---2012年10月收住院治疗的152例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果152例均治愈出院。结论通过严密观察病情，早期发现病情变化，及时干预，精心护理，可有效控制病情进展，促进患儿疾病康复。
作者：贾云巧；薛乔；冯桂青 刊期： 2014年第01期
目的：右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术中血糖和乳酸水平的影响。方法40例心脏瓣膜置换术患者，随机分为右美托咪定（ D组）和对照组（ C组）。于麻醉诱导后（ T1）、CPB前（ T2）、CPB结束前（ T3）、手术结束前（ T4）检测血糖和乳酸水平。结果与 T1比较，两组血糖和乳酸水平在 T3、T4时明显升高（P＜0．05）；与C组比较，在T3、T4时间点D组血糖和乳酸水平明显降低（P＜0．05）。结论右美托咪定能够减轻心脏瓣膜置换患者术中血糖和乳酸水平的升高，改善微循环障碍。
作者：马亚飞；孙琳琳；贾小英 刊期： 2014年第01期
目的：分析肺炎支原体感染与小儿哮喘的临床发病特征。方法选取我院2011年12月---2012年12月间收治的50名小儿肺炎支原体感染哮喘患者作为研究对象，并设为观察组，另选同期的非小儿肺炎支原体感染哮喘患儿40名设为对照组，对比分析两组患儿的临床特点、治疗时间等情况。结果患儿的临床表现主要是喘息反复史、咳嗽、发热，观察组患儿在热程为（3．81±5．55）天，喘息时间为（10．84±9．38）天，住院时间为（10．09±3．44）天，白细胞值为10．95±3．76×109/L，胸片检查出现斑片影的例数为23例，占总数的46．0％；对照组患儿在热程为（1．01±1．88）天，喘息时间为（7．73±3．48）天，住院时间为（7．79±1．84）天，白细胞值为11．55±3．56×109/L，胸片检查出现斑片影的例数为15例，占总数的37．5％。两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论肺炎支原体感染小儿哮喘具有较明显的临床特点，掌握这些临床特点并积极的采取相应的治疗措施对于维护小儿健康有着重要的意义。
作者：刁淑梅；宋雪；赵敏燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冰冻后的纸尿裤用于高热的新生儿的效果。方法取一次性普通合格纸尿裤注入一定量的水（小号100毫升、中号200毫升），放置于-18℃的冰箱急冻室3小时左右使纸尿裤达到霜水状，将纸尿裤置于高热新生儿头下监测不同时效患儿温度下降情况。结果观察组相对对照组患儿取得更好的降温效果。
作者：何有丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌保肛术围手术期护理重点。方法对48例手术治疗的直肠癌患者围手术期精心护理、重点加强并发症的观察，给予相应护理措施。结果所有患者安全度过围手术期。结论通过直肠癌围手术期针对性护理，可以显著降低并发症的发生，促进患者康复。
作者：夏晓云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨莫西沙星治疗肺炎支原体感染的临床效果。方法对我院2010年12月至2012年12月在我院接受肺炎支原体治疗的76例患者进行回顾性分析，对比莫西沙与阿奇霉素的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率、细菌清除率明显优于对照组，两组患者对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论莫西沙星是一种可以有效、安全治疗肺炎支原体感染的药物，值得临床推广。
作者：赵玉娟 刊期： 2014年第01期
目的：对急诊内科昏迷患者的发病原因以及其临床治疗进行初步总结分析。方法对我院自2012年3月至2012年12月期间急诊内科收治的196例昏迷患者进行回顾性分析，探讨其发病原因以及其临床治疗措施及治疗效果。结果196例急诊内科昏迷患者中，12小时内诊断明确者152例（77．55％），24小时内诊断明确者178例（90．82％）。中毒致昏迷者多，共77例（有机磷中毒35例、一氧化碳中毒6例，镇静剂中毒12例、酒精中毒24例），占39．28％，其次为脑血管意外致昏迷者，共63例（脑出血32例、脑梗死30例、脑肿瘤1例），占32．14％，此外，低血糖昏迷以及糖尿病酮症酸中毒昏迷各12例，各占6．12％，中暑及溺水者各14例（7．14％），肝性脑病、肺性脑病各2例。结论急诊内科昏迷患者的发病原因复杂多样，只有及时、准确的明确诊断才能有效的进行急救，保护好患者的重要脏器，从而提高急诊内科昏迷患者的临床抢救成功率。
作者：张玉和 刊期： 2014年第01期
目的：分析抗凝血血浆与不抗凝血红细胞对ABO血型鉴定的影响。方法采集400例抗凝血与不抗凝血各1管，用盐水试管法进行 ABO正、反血型鉴定。结果400例不抗凝血的红细胞做正定型，镜下有3例出现凝集，占0．75％（3/400）；抗凝血血浆做反定型，有185例出现缗钱状凝集，占46．25％（185/400）。结论抗凝血血浆对ABO反定型的影响显著，不抗凝血红细胞对ABO正定型有影响。因此，选择用抗凝血的红细胞做正定型，不抗凝血的血清做反定型，实验结果准确度更高。
作者：李时章；张小广；陈彦芳 刊期： 2014年第01期
目的：对妊娠期子宫破裂的原因、临床特点以及预防措施进行分析。方法选取我院2010年6月到2013年6月所接收的子宫破裂患者20例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果通过分析发现，子宫破裂和孕产妇的孕产次数有一定的联系，而子宫破裂的主要原因就是瘢痕子宫、药物引产处理不妥善。本组患者均采取剖腹探查术，其中，全子宫切除术5例，次全子宫切除术9例，子宫修补术6例。结论针对出现子宫破裂的孕产妇，应当注意围生期的保健工作，对剖宫产的指征进行严格的控制，并且强化药物引产的科学化、合理化，进而有效防止子宫破裂的出现。
作者：孙卫 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization，UAE）在中央性前置胎盘/胎盘前置状态中晚期妊娠引产应用中的可行性及疗效。方法对2010年至2011年贵阳医学院附属医院中央性前置胎盘/胎盘前置状态终止妊娠前行双侧UAE病例9例的回顾性分析。结果本组9例观察对象中，8例顺利经阴道分娩，1例产程中再次出现多量出血行剖宫产术终止妊娠。结论 UAE应用于中央性前置胎盘/胎盘前置状态引产可有效避免产程中严重出血的发生，避免剖宫术，使经阴道分娩成为可能。
作者：杨仕英；孟荣琼；苗凤英 刊期： 2014年第01期
当前，90后大学生已逐步成为大学生的主流军，大学生是我国人才资源基础，其知识能力与心理健康状况对其本身乃至整个社会都有着重要的影响。鉴于此，本文主要通过采用调查问卷的方式对某高校90后女大学生进行调查，以了解当前90后女大学生心理健康状况。
作者：张家瑞 刊期： 2014年第01期
医院统计报表作为医院管理的重要组成部分，高质量的医院统计报表是社会流行性疾病控制、政府政策颁布及医院发展的重要资料，尤其是在面对重大突发事件时能够提供详细的数据分析。本文将详细分析目前我国医院统计报表中普遍存在的问题，并针对这些问题提出相应的改进措施，以便保证医院统计报表数据更好的为医院管理服务。
作者：徐刚 刊期： 2014年第01期
目的：观察更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征的临床疗效。方法将60例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组予更年膏穴位贴敷及更年汤口服，对照组予更年汤治疗，两组均连续治疗三个月后，观察两组患者治疗前后临床症状及实验室检查变化，并评价临床疗效。结果与治疗前比较，两组均可明显改善围绝经期妇女的症状，增加体内E2水平及降低FSH、LH水平，增加子宫内膜厚度，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，治疗组在改善症状及增加体内E2水平上，效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而在降低 FSH、LH水平上，治疗组较对照组降低明显，但差异无统计学意义（P＞0．05）；在增加子宫内膜厚度上，治疗组较对照组增加明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更年膏穴位贴敷可有效改善绝经综合征症状，提高围绝经期妇女体内E2水平，增加子宫内膜厚度，降低FSH、LH水平。
作者：张丽；曾莉 刊期： 2014年第01期
本文对VSD的材料和使用作了介绍，并提出了术后的护理措施，总结护理经验，以期进一步提高护理水平，有利于促进患者早日康复。
作者：雷德群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肛门部位病变所致肛周湿疹的综合治疗方法及疗效。方法收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的肛门部位病变所致肛周湿疹患者93例，按照数字随机法分为A、B、C三组，各组31例，A组单纯应用手术治疗，B组单纯应用药物治疗，C组在药物治疗的基础上结合手术治疗，对比分析三组的临床疗效。结果 A组的临床治疗总有效率为61．3％，B组为64．5％，C组为96．8％，C 组显著高于A、B两组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）；A组的复发率为16．1％，B组为22．6％，C组无复发病例，C组复发率显著低于A、B组（P＜0．05），A、B组之间无明显差异（P＞0．05）。结论对肛门部位病变所致肛周湿疹应用药物和手术综合疗法进行治疗，具有显著疗效，且复发率较低，值得在临床中推广应用。
作者：刘立涛 刊期： 2014年第01期
目的：更进一步深入了解重型颅脑外伤合并脑干损伤的临床治疗措施。方法抽出2010年7月到2013年7月收治的160例重型颅脑外伤合并脑干损伤的患者病例，仔细的对其临床资料进行探究性的回顾、分析和总结。结果经过治疗后，痊愈的病例有33例，伤残的病例有87例，变成植物人的有24例，而死亡的病例有16例；其中肺部感染患者44例，因肺部感染死亡5例。结论重型颅脑外伤合并脑干损伤病死率高、并发症多且易漏诊，需给予积极救治同时实施相应干预措施，采用亚低温治疗、加强护理和手卫生等临床措施。
作者：王建华；陈绍平；卢荣加；侯建金；廖彬 刊期： 2014年第01期
舌诊是中医诊断疾病的重要方法，通过舌诊能够对病人的体质状况进行基本的判断，在辅助治疗疾病上起着至关重要的作用，因此加强舌诊在中医内科中的研究具有很强的现实意义。本文对舌诊在中医内科中的应用进行深刻的探讨，以期在治疗内科疾病上提高有价值的参考。
作者：张远贵 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，男，67岁，因心慌，胸闷9小时，神志不清3小时余入院。患者于3天前有“感冒”样症状，9小时前出现不明原因心慌，胸闷，出冷汗。到当地村卫生室就诊，给予输液（具体用药不详）等治疗，但胸闷进一步加重，并于3小时前开始逐渐出现神志不清。既往糖尿病史10年，脑梗死病史1年，生活、工作基本正常。长期服用二甲双胍（0．5，3次／日）控制血糖，但服药不规则，血糖控制不详。入院时体检：T36．5℃，R40次／分，P100次／分，BP135／80mmHg（1mmHg＝0．133kpa，下同）。意识模糊，双侧瞳孔等大，直径2．5mm，光反射敏感，双肺散在湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动对称，肌力、肌张力基本正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：WBC30．4×109／L，RBC3．56×1012／L，HB113g／L，PLT234×109／L。 BUN13．5mmol／L， CREA157．3umol／L， K ＋5．83mmol／L，血糖1．4mmol／L。血气分析：PH6．76， PO259mmHg， PCO216．5mmHg， HCO3-2．4mmol／L，BE＜-30，乳酸9．5mmol／L。脑、胸部CT、肝胆、胰腺、脾脏及腹腔彩超检查未发现异常。入院诊断：低血糖昏迷，乳酸性酸中毒，2型糖尿病，脑梗死（后遗症期）。患者入院后，意识障碍程度和缺氧症状进一步加重，积极给予补液、纠正低血糖和气管插管呼吸机辅助通气等治疗。机械通气期间，患者呼吸急促，自主呼吸频率40次／分，通气量达25 L／分，心率110次／分，血压降至90／55mmHg，四肢湿冷，少尿。复查血 K ＋7．39mmol／L，血气：PH6．70，PO250mmHg，PCO220．5mmHg，BE ＜-30，乳酸8．67mmol／L。床边胸片、腹部B超未见异常。由于患者家属不同意血液净化治疗，故继续给予机械通气，合理补液，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调及其他对症治疗。每1-2小时监测血压、中心静脉压、尿量、血气分析、电解质及酸碱度等，并据此调整治疗措施。给予小剂量血管活性药物多巴胺及多巴酚丁胺，调整血压改善微循环，同时调整控制血糖。根据血液的酸碱度，在补液充分的前提下，较大剂量应用碳酸氢钠纠正酸中毒。入科15小时后，血气分析：PH7．09，PO2191mmHg，PCO217．8mmHg，HCO3-5．4mmol／L，BE ＜-24，乳酸4．5mmol／L。复查血常规， WBC18．7×109／L， CREA210．3umol／L， K ＋4．43mmol／L，Ca ＋1．86mmol／L，血淀粉酶2054U／L，尿淀粉酶506．8U／L，肝功能、心肌酶正常范围。腹部 CT检查：胰腺未见明显水肿，坏死，胰腺周围未见渗出性改变。入院第三天，患者神志清楚，呼吸平稳，基本生命体征稳定。血气分析：PH7．41， PO2151mmHg， PCO235．9mmHg，乳酸1．3mmol／L， CREA256．2umol／L，K ＋4．03mmol／L，Ca ＋2．06mmol／L，血淀粉酶1368U／L。停用机械通气并拔出气管插管。追问病史，患者发病前在原服药基础上加服“二甲双胍4片（1．0g）”。入院第五天，患者生命体征稳定，各种检查正常范围。根据家属要求转入当地医院继续治疗。10天后随访，患者已痊愈。后诊断：①二甲双胍过量；②低血糖昏迷；③乳酸性酸中毒；④高淀粉酶血症；⑤低血容量休克；⑥电解质紊乱：高钾血症；⑦2型糖尿病；⑧脑梗死（后遗症期）。
作者：方金东；黄慧；方莉；张劲琼；周兆杰；李向 刊期： 2014年第01期
除了实验人员之外，仪器和试剂的管理就是医学实验室的重中之重。本文探讨如何做好医学实验室的试剂和仪器的管理。
作者：李秀平 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
