刘立涛
目的：观察耳穴贴压联合心理干预在围手术期对机体的调整作用。方法收集本院混合痔手术患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采用耳穴压豆联合心理干预，对照组常规术前准备和术后护理。观察两组患者治疗后在焦虑症状、疼痛程度方面的差异。结果两组患者干预后SAS比较，组间有统计学差异（P＜0．05），观察组明显优于对照组；术后第1天疼痛比较，观察组疼痛明显低于对照组（P＜0．05）。结论耳穴贴压联合心理干预能有效改善患者焦虑症状，减轻疼痛程度，实用性强，值得临床推广应用。
作者：孙伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗肝硬化大出血的临床疗效。方法选取2010年4月---2012年7月在本院住院的肝硬化大出血患者20例，将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组9例，对照组11例，治疗组采用西药奥曲肽、奥美拉唑与中药结合的方法治疗：对照组仅采用西医疗法治疗，比较两组的治疗效果及用药后不良反应。结果经治疗，治疗组显效4例，有效4例，治疗总有效率为88．9％；对照组显效3例，有效5例，治疗总有效率为72．7％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的平均血止时间短于对照组，输血量少于对照组，且其不良反应发生率明显低于对照组，可见治疗组治疗效果优于对照组。结论中西医结合治疗肝硬化大出血止血快、再出血率低，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：付军 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院医务人员使用不同的干手方法，手的带菌情况，为制定有效的干手策略，预防控制医院感染提供科学依据。方法随机抽取我院内科、传染科、外科、妇科、儿科、骨科等临床科室的医务人员292人，分为两组使用不同的干手法进行带菌检测。结果检测的292人医务人员中，使用一次性擦手纸巾干手170人，合格160人（不超过卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格），合格率94．12％；使用热风干手器干手122人，合格91例，合格率74．59％。结论医务人员的干手方式存在隐患，干手质量令人担忧，管理者应加强对手卫生设施的投入，配备干手物品和快速手消毒剂，探索适宜的干手方法，我院选择的两种干手方法经过比较和统计学处理有明显差别，提示一次性擦手纸巾干手在洁净度、染菌量、待干时间、使用便捷等方面均优于热风干手器干手。
作者：黄敏 刊期： 2014年第01期
目的：对冠心病的专科护理的风险管理的模式进行探讨，使护理的质量得到提高。方法对冠心病的专科护理的风险问题进行评估，使安全管理的措施得到进一步实施，对风险管理进一步加强，对冠心病患的不安全因素进一步关注。结果提高护士的风险防范意识，使护理风险事件的发生率进一步降低。结论风险管理可以有效降低护理的风险，有效减少风险事件的发生，其结果对患者的满意度以及护理的质量起到直接影响的作用。
作者：许丽华 刊期： 2014年第01期
肺癌发病率逐年上升，是中国近年发病率和病死率高的恶性肿瘤。在肺癌中，以非小细胞肺癌（ NSCLC ）为多见，约占全部肺癌的75％-85％。大多数患者确诊时已属于晚期（ III-IV期），无法行手术治疗，以含铂双药方案化疗为主的综合治疗成为标准选择［1］。近年来，我们采用奈达铂联合多西他塞治疗晚期非小细胞肺癌32例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：聂生文 刊期： 2014年第01期
在精神科临床护理工作中，护理对象由于受精神症状的影响，暴力行为事件时有发生。病房一旦发生暴力事件，会给病房的安全管理带来很大的困难，同时也严重影响着患者及工作人员的安全。为此，进行有效的护理干预，减少和防止暴力行为事件的发生，是精神科护理工作的重要任务。
作者：冯小玲 刊期： 2014年第01期
早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移和远处转移者。早期胃癌症状无特异，早期诊断，早期治疗，是改善胃癌患者预后的关键。现将我院2003至2012年检出早期胃癌31例病例报道如下。
作者：黄莉馨 刊期： 2014年第01期
目的：分析非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现、诊断和治疗效果。方法选取我院2011年12月---2012年12月间收治的87名非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床表现、诊断和治疗效果。结果对患者实施为期4年的随访发现，有14例患者采用鼻内镜联合改良柯-陆氏手术，无一例复发现象；有57例上颌窦真菌感染鼻内镜手术，其中3例复发，复发率为5．26％；有16例筛窦、蝶窦单发真菌感染鼻内镜手术，无一例复发现象。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现主要是头痛、鼻中带血等等，经鼻内镜手术是目前的常用方法也是一种非常行之有效的方法，另一种有效的方式是鼻内镜联合改良柯-陆氏手术，这种手术方式可以将上颌窦真菌清除干净，并能够降低复发率，值得在临床应用上推广。
作者：于恒 刊期： 2014年第01期
目的：探究18例宫缩乏力致产后出血的临床护理措施和护理效果。方法对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组宫缩总有效率为100％，明显高于对照组的66．67％；观察组产后24h出血量为（410．34±11．62）ml，明显低于对照组的（481±16．05）ml，两组比较差异具有统计学意义，P均＜0．05。结论加强宫缩乏力致产后出血的临床护理，对增加宫缩功能，提高产妇产后安全质量有重要的临床意义，值得临床应用和推广。
作者：李芬莲 刊期： 2014年第01期
甲状腺球蛋白（ Tg）由甲状腺产生，是甲状腺滤泡腔的主要成分，在甲状腺过氧化物酶（ Tpo）的协同作用下，将 L-酪氨酸碘化：在甲状腺激素T4和T3的合成方面具有重要作用。 Tg和Tpo都是潜在的自身抗原。血清甲状腺球蛋白抗体，浓度升高，常见于一些自身免疫性疾病引起的甲状腺炎。
作者：林丽；姚红艳；李简薇；邓淑芝；董志武；王师 刊期： 2014年第01期
目的：研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例，按照年龄分为早发冠心病组（PCAD组）60例及非早发冠心病组（非PCAD组）50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析，比较两组患者脂类代谢特点，冠状动脉病变特点，冠心病家族史，糖尿病、高血压病史，吸烟、饮酒史。结果 PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P＜0．05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P＜0．05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P＜0．05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P＜0．05）。结论 PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大；病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主；甘油三酯水平高等临床特点，阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。
作者：于洋 刊期： 2014年第01期
目的：经腹壁放置空肠营养管在胃癌围手术期应用体会及护理要求，能很好地满足患者的营养需求，改善患者的营养状况和肠道屏障功能。方法选择因胃癌行近端、远端或全胃切除的患者共42例，术后早期经空肠营养管滴注瑞素。滴注量从500 ml/d逐渐增加到1000-1500 ml/天。术后营养空肠管的留置时间5-15天，中位留置时间10d。结果全组病人均可很好耐受经空肠置入营养管。全部患者均痊愈出院，无吻合口瘘等并发症的发生。出现腹痛、腹胀的患者6例，腹泻3例，均经调整营养液的滴速、总量及输注温度后缓解。结论经腹壁放置空肠营养管，早期经空肠营养管滴注营养液，价格低廉，使用方便，并可加快患者术后胃肠道功能的恢复，防止了术后并发症的发生。
作者：解延飞 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，其发病率仅次于乳腺癌而居第二位。有资料表明，我国每年新发现的病例为13．15万，约占全球总数的1/3。在发展中国家宫颈癌的发病率高，呈年轻化趋势，发现时已多为浸润癌。在宫颈癌防治工作中，普及防癌知识，加强对社会人群的健康教育，是预防减少宫颈癌发生的优先措施。为促进宫颈癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高妇女生存和生活质量，结合临床宫颈癌发生的相关因素，必须对妇女实施宫颈癌相关知识的健康教育。
作者：王秀菊；赵巍 刊期： 2014年第01期
股骨颈骨折通常定义由骨量减少、骨质疏松及髋周肌肉群蜕变或遭受严重创伤所引起的股骨颈断裂，是临床上中老年人的常见疾病之一，并发症发生率和病死率均较高，其中由于女性与男性相比骨质更加脆弱，故更容易发生股骨颈骨折。对于其治疗措施，目前以手术为主要治疗手段［1］。近年来，我们采用全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折47例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：邵奎权 刊期： 2014年第01期
目的：分析翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C（ MMC）预防复发的效果。方法收集原发性翼状胬肉患者152例共183只眼，随机分为观察组（80例共98只眼）和对照组（72例例共85只眼），两组均行相同的切除术，观察组在术中应用 MMC，对照组不予以MMC，对比分析两组的疗效级复发情况。结果观察组的复发率为5．1％，显著低于对照组的14．1％，P＜0．05；两组不良反应率无显著差异，P ＞0．05。结论在翼状胬肉切除术中合理应用MMC，可提高疗效，并降低翼状胬肉的复发率，值得推广应用。
作者：李静宜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法在二尖瓣置换术后患者心功能恢复过程中治疗的意义。方法对我科实施二尖瓣置换术的患者在术后的强心、利尿基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法，通过定期测定左室射血分数评估其心功能恢复的程度，评估该神经内分泌拮抗疗法的临床意义。结果试验组43例患者经治疗后，左室射血分数恢复至40％以上（临床表现符合NYHAII级）的时长组较试验组43例明显缩短（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于二尖瓣置换术后患者，在强心、利尿的基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法可以有效提高临床疗效，缩短患者心功能恢复的过程，值得临床推广。
作者：侯昂；梁法禹；梁智星 刊期： 2014年第01期
近二十年来冠心病介入治疗（ PCI）取得了长足的进展。器械的不断更新和完善，大大提高了介入治疗的成功率，并发症发生率明显降低。迄今此项技术已成为冠心病治疗中非常重要和有效的治疗手段。
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第01期
针对中药日常应用中的常见问题做一些简单分析和建议，目的是使中药资源得到合理利用，使中药事业健康发展，更好的为人民服务。
作者：王成利；李雪峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌的诊断价值。方法对35例经手术及病理证实的隐匿性甲状腺癌患者高频超声表现进行回顾性分析。结果35例隐匿性甲状腺癌中，高频彩色多普勒超声正确诊断24例，声像图表现为实质性不均匀低回声肿块，边界不清，边缘不规则，结节内或转移淋巴结内有微钙化灶。结论高频彩色多普勒超声对隐匿性甲状腺癌具有重要的临床诊断价值。
作者：陈正雷；王华；石祥娜；宋洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
