李敬；孟亮；李娜
近期循证医学试验结果显示糖尿病是以高血糖为特征，伴有轻度炎症的一种心血管疾病。而其中引起糖尿病肾病的主要因素是血管病变，但是饮食治疗是治疗糖尿病患者基础和重要的治疗手段，能够与降糖药物互相作用维持机体在正常的血糖水平，降低肾病的并发症发生。因此能够对糖尿病肾病患者的多重危险因素更好的控制。在阅读大量相关文献后，现将糖尿病肾病患者的综合护理汇报如下。
作者：陈玲华 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解石家庄乡镇居民关于高血压患病状况、健康知识、态度及致病因素，为制定农村地区高血压防治措施提供依据。方法以随机整群抽样方法抽取河北省藁城市增村镇20个自然村，对25岁以上农村常住人口采取面对面访谈的方式进行问卷调查。结果高血压患病率为27．9％；高血压知识得分及格率26．7％；知识得分与调查对象年龄和文化程度有关。结论农村居民高血压患病率较高，健康知识得分及格水平不高，应在广大农村人群中开展高血压知识的健康教育活动。
作者：董书英；洪军强 刊期： 2014年第01期
目的：寻求一种安全有效合适于儿童的防龋剂，降低儿童乳牙龋患率。方法采用莱可丽牌氟化泡沫，每年使用两次，对524名儿童进行防龋实验观察。结果实验前两组儿童龋患率及龋均无明显差异（P＞0．05），实验后，新龋患率实验组明显低对照（X2＝10．7，P＜0．01）龋均实验组较对照组下降55．6％，新龋增长率实验组（25．6％）明显低于对照组（60．5％）。结论氟经泡沫对乳牙防龋疗效显著，是一种安全有效的防龋剂，适用于儿童。
作者：陈玉音 刊期： 2014年第01期
对120例心血管疾病患者在我院心内科临床应用低分子量肝素钙时所遇到的一些常见问题，如注射部位疼痛、瘀斑、血肿及出血等进行分析。认为合理地选择注射部位、采用正确的方法注射、按压时间方法，细致的病情观察，可有效地预防及处理低分子量肝素钙在临床应用中所出现的一些问题。
作者：董玉香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2013年1月间于我院进行治疗的76例分裂情感性精神病患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率和不良反应发生率分别为92．11％和13．16％，均优于对照组的73．68％和34．2％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的PANSS评分、TESS评分均少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．01）。结论利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效显著，不良反应少，可于临床推广应用。
作者：高春元 刊期： 2014年第01期
目的：探讨52例急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及治疗。方法回顾性分析2012年3月---2013年5月入住我院心内科的52例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料，与同期52例急性心肌梗死未发生心律失常的患者作对比，前者为观察组，后者为对照组，观察其临床特征、心肌酶学标志物指标、治疗及预后。结果观察组 CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组血清 cTnI、MMB 及MYO指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后较对照组差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心律失常不能仅依靠心肌酶学标志物检查，应结合心电图确诊，积极治疗以改善预后。
作者：张崇辉 刊期： 2014年第01期
目的：观察耳穴贴压联合心理干预在围手术期对机体的调整作用。方法收集本院混合痔手术患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采用耳穴压豆联合心理干预，对照组常规术前准备和术后护理。观察两组患者治疗后在焦虑症状、疼痛程度方面的差异。结果两组患者干预后SAS比较，组间有统计学差异（P＜0．05），观察组明显优于对照组；术后第1天疼痛比较，观察组疼痛明显低于对照组（P＜0．05）。结论耳穴贴压联合心理干预能有效改善患者焦虑症状，减轻疼痛程度，实用性强，值得临床推广应用。
作者：孙伟 刊期： 2014年第01期
目的：讨论单排螺旋CT在明确头、颈部隐匿性骨折诊断时的效用。方法对我院诊治的31例头颈部隐匿性骨折的病人信息进行回顾性分析，分析比较单纯X线片和单排螺旋CT的诊断结果，其中CT诊断形式主要为横断面（轴位）图像。结果 X线明确骨折6例（19．4％），轴位图像明确29例（93．5％），具有明显的统计学意义。结论在明确头颈部隐匿性骨折时，单排螺旋CT较传统单纯X线拍片具有明显的优势，具备临床推广价值。
作者：耿文芝 刊期： 2014年第01期
目的：探讨骨科手术后使用镇痛泵的临床效果观察和护理方法。方法使用一次性镇痛泵，妥善固定，并做好护理观察。结果骨科术后护理使用镇痛泵能较好的解决患者疼痛的程度，获得良好的临床效果。结论护理过程中注意术后患者副作用表现，观察病情变化，及时处理以减少并发症。
作者：宋春艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对子宫切除术患者胃肠功能恢复的影响。方法选择80例子宫切除术患者分成观察组和对照组各40例。所有患者都按常规进行护理，同时对观察组的患者实行护理干预。对比两组肛门排气时间。结果观察组肛门排气时间比对照组短。结论护理干预有利于缩短子宫切除术患者胃肠功能恢复的时间。
作者：王崇娟 刊期： 2014年第01期
目的：对中医辨证疗法在脓毒症的临床治疗中的疗效进行探究。方法选取本院2010年1月---2013年1月期间收治的88例脓毒症患者作为本次研究的研究对象，将其根据治疗方式的不同分为观察组（48例）和对照组（40例）两组，对照组中的患者接受的是西药治疗，观察组中的患者在对照组治疗的基础上加用了中医辨证治疗的方法予以治疗，对两组患者接受治疗后的效果以及治疗前、后的APACHEⅡ评分情况进行观察、比较和分析。结果两组患者其接受治疗前的APACHEⅡ评分无显著的差异（p＞0．05）；而经过治疗后，观察组患者的 APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；在治疗的有效率方面，试验组治疗的有效率要高于对照组并存在显著差异（p＜0．05）。结论中医辨证治疗的方法在脓毒症的临床治疗中对于提高治疗效果，减轻患者痛苦方面具有积极意义，值得继续推广、应用。
作者：方晓文 刊期： 2014年第01期
目的：分析暂时性骨质疏松症的临床诊断和治疗方法。方法从我院2009年2月---2012年2月收治的暂时性骨质疏松症患者中随机选择10例进行研究，通过10例患者的临床表现和病史、体格检查结果，以及X线、MRI等影像资料的分析，对患者进行诊断。采用保守及支持疗法进行治疗。并采用疼痛视觉模拟评分VAS评估患者的疼痛程度，采用Harris髋关节评分评价髋关节功能改善情况。并结合 X线及 MRI检查，对患者的治疗效果进行判定。结果对所有患者随机随访6个月-1年，治疗过程中所有患者均未出现不良反应。治疗l天后临床症状开始改善。治疗3个月后疼痛症状明显减轻，治疗6个月后，7例患者疼痛消失。 Harris髋关节评分与治疗前也有显著差异，X线片及MRI影像均恢复正常。结论暂时性骨质疏松症具有独特的临床及影像学特征，MRI是主要的诊断方法。治疗的过程中，采用保守和支持疗法可以取得较好的治疗效果。
作者：彭致坤 刊期： 2014年第01期
目的：提高家长对儿童安全用药的认知，保障儿童用药安全。方法以200名家长为对象，在患儿住院期间对其进行儿童安全用药知识健康教育，干预前后分别采用自行设计的儿童安全用药认知问卷进行调查。结果干预后家长对儿童安全用药的平均知晓率比干预前具有显著提升，χ2检验，具有显著性意义（P＜0．01）。结论要积极开展儿童家长儿童安全用药健康教育，特别是文化程度较低者，更应当开展丰富多样的宣传教育活动。
作者：黄永辉；李旭 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨Ang-2在大肠癌中的表达及其与病理和临床特征的关系。方法采用免疫组化的方法对大肠癌组织43例、良性病变的组织21例、癌旁的正常组织19例进行Ang-2表达情况检测。结果 Ang -2在大肠癌组织阳性表达率为77．67％，在良性病变的组织阳性表达率为31．00％，在癌旁的正常组织阳性表达率为28．63％，在大肠癌组织的表达率与其他两种组织比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Ang-2的表达情况与患者年龄、性别、癌组织大小、部位、分化程度无关（P＞0．05），与癌组织淋巴转移、浸润深度相关（P＜0．05）。结论 Ang-2在大肠癌中的高表达，可能是大肠癌发病、发展、转移、侵袭的重要原因。
作者：郭宝强；张星；郭小丹 刊期： 2014年第01期
目的：对前置胎盘的临床处理策略以及预后进行分析。方法选取我院2010年7月到2013年7月所接收了88例前置胎盘患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行分析与研究。结果前置胎盘宫颈环扎患者的期待天数平均在31d，其中有47例在通过保守治疗之后，孕产妇孕周在35周以内终止妊娠的有21例，而孕周在35周以上的有24例终止妊娠。结论及早对前置胎盘进行诊断与处理，且实行期待疗法，使胎儿生长至足月后进行终止妊娠，不仅能够保证孕产妇的生命安全，同时还能提升胎儿的存活率。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨营养支持对肺结核病的治疗效果。方法笔者所在医院一年期间收治的82例肺结核病住院患者，随机分为营养组（42例）和对照组（40例）。结果相比对照组，采用营养支持治疗后，营养组患者的体质指数、总淋巴细胞计数、血清蛋白、血红蛋白均比治疗前显著增高。结论营养支持治疗效果明显，并配以相应的药物治疗，一定会对肺结核病产生明显的治疗效果。
作者：王红彦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肢体语言沟通在儿科护理中的应用效果。方法选择120例儿科患儿分成观察组和对照组各60例。所有患儿都按常规方式进行护理，同时对观察组的患儿强调肢体语言沟通。对比两组患儿对医嘱的依从情况。结果两组中以观察组患儿对医嘱的完全接受率较高，完全抵触率较低。结论肢体语言沟通应用于儿科护理中能有效的促进患儿对医嘱的依从性，有利于治疗的顺利进行。
作者：张艳平 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者，王某，女，25岁，已婚。 G1P0，于2012年8月25日凌晨1点因“停经15＋5周，发热2天伴右下腹疼痛1天”收住当地县医院妇产科。入院前曾在社区诊所青霉素抗感染2天，自述曾有慢性阑尾炎病史。急诊 B 超提示：宫内早孕，单活胎，双顶径3．3cm。血常规提示：白细胞19．0倡109／L，中性粒细胞0．82。体检：体温39．1℃，心率95次／分，呼吸22次／分，血压105／80mmHg，心肺听诊可，腹肌稍紧张，麦氏点及以上靠近右侧腰部均有压痛，无明显反跳痛。妇检阴道无流血，宫颈光滑，宫底耻骨联合上方4横指。初步诊断妊娠合并阑尾炎，于入院当天在连续硬膜外麻醉下由妇产科医师行急诊剖腹探查术，术中见阑尾无明显充血水肿，术中与家属沟通，家属仍同意行阑尾切除术。术后给予头孢噻肟钠抗感染、硫酸镁保胎治疗。术后体温持续升高1天高达39．5℃，请外科会诊，考虑泌尿系统感染，因误诊医疗纠纷，患者于8月27号转入某三甲医院产科继续治疗。入院体检：体温39．0℃，心率91次／分，呼吸21次／分，血压100／75mmHg，腹部伤口无红肿无渗血，腹肌稍紧张，伤口区拒按，伤口以上到右侧腰部均有压痛，肾区叩痛（＋）。泌尿系B超提示：右侧输尿管上段扩张，肾盂轻度积水。血常规：白细胞19．7倡109／L，中性粒0．81。尿常规：白细胞3＋。肝肾功能正常。诊断考虑：①妊娠合并急性肾盂肾炎②阑尾切除术后。入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠2g静滴，12小时一次，配合物理降温，体温逐渐下降，3天后恢复正常，肾区叩痛阴性，4天复查B超肾盂积水明显吸收，一周后复查血象正常， B超双肾未见异常，因患者担心发热、用药等对胎儿的影响，完善相关引产手续行引产后出院。
作者：郑艳；唐玉芳 刊期： 2014年第01期
目的：分析时间护理在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择90例子宫肌瘤患者分成观察组和对照组各45例。对照组行常规护理，观察组实行时间护理。对比两组的治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗的总有效率和护理满意度都高于对照组。结论时间护理在子宫肌瘤患者中的应用有助于治疗效果和护理质量的提升。
作者：姚道凤 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
