张艳平
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高达8-13．7％，因此，必须分秒必争、及时准确的进行急救，才能挽回患者生命。
作者：和琼花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization，UAE）在中央性前置胎盘/胎盘前置状态中晚期妊娠引产应用中的可行性及疗效。方法对2010年至2011年贵阳医学院附属医院中央性前置胎盘/胎盘前置状态终止妊娠前行双侧UAE病例9例的回顾性分析。结果本组9例观察对象中，8例顺利经阴道分娩，1例产程中再次出现多量出血行剖宫产术终止妊娠。结论 UAE应用于中央性前置胎盘/胎盘前置状态引产可有效避免产程中严重出血的发生，避免剖宫术，使经阴道分娩成为可能。
作者：杨仕英；孟荣琼；苗凤英 刊期： 2014年第01期
微生物临床检验是一门实践操作性很强的学科。为了能够得到快速而准确临床诊断结果，必须从标本采集、标本验收、显微镜检查、药敏试验各个环节严格把关，不断提高微生物检验的临床应用技术水平。
作者：蔡恒洋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨无痛分娩对产后出血及新生儿的影响。方法选择我院分娩产妇128例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各64例，对照组给予无痛分娩，观察组不使用镇痛药物，观察两组分娩情况。结果观察组产妇 VAS 评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。产后出血两组产妇比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组发生宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿Apgar评分均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛分娩对母婴影响小，作用可靠，无痛效果明显，为孕妇提供安全舒适的分娩过程，值得在临床上大力推广使用。
作者：焦阳 刊期： 2014年第01期
目的：研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法回顾性分析50例2011年6月---2013年3月入院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者临床资料，详细观察患者住院时发生的室性心律失常类型、左心室大小、左室射血分数值、脑钠肽浓度，研究患者抗心律失常药物使用情况及疗效，并对出院1个月的患者进行心力衰竭用药与室性心律失常情况分析。结果冠心病慢性心力衰竭患者普遍发生室性心律失常，选取的50例患者中有21例（42％）普遍发生室性心律失常，发生率随着心室扩大与心功能恶化不断提高。发生室性心律失常的患者左室射血分数值明显低于未发生者（ P＜0．05），而其脑钠肽值显著增高。临床上采用胺碘酮的患者与未采用相比，疗效具有统计学差异（P＜0．05），可明显减少β受体阻滞剂使用量。结论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率与患者预后、临床抗心律失常药物、心衰治疗药物等具有相互影响的作用。
作者：冯国旭 刊期： 2014年第01期
目的：探讨丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将2011年10月---2012年10月在我院行妇科腹腔镜手术的68例患者随机分为两组，观察组34例患者采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行麻醉维持，对照组34例患者采用腰硬联合阻滞麻醉，观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间，及患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间。结果两组患者整个手术过程，HR的变化差异无统计学意义（P＞0．05），而对照组MAP变化较大，在诱导后和插管1min后尤为明显（P＜0．05）；观察组在药物起效时间、患者意识恢复清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间明显优于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼合用于妇科腹腔镜手术麻醉效果显著，因其能够维持血流动力学稳定，术后苏醒迅速且不良反应低，值得临床推广应用。
作者：韦庆斌；侯凯丽 刊期： 2014年第01期
目的：对全静脉营养支持疗法在治疗早产及危重新生儿中的临床作用效果与不良反应加以探讨。方法选取我院2012年3月到2013年3月所接收的98例早产及危重新生儿作为本次研究对象，并随机均分为两组，分别是观察组与对照组，其中对照组采取一般支持疗法，观察组采取全静脉营养支持疗法，且对两组的疗效加以观察。结果治疗发现观察组新生儿的体重增长、恢复速度、平均住院时间以及治愈率等各个方面，都明显优于对照组，存在明显差异。结论对早产及危重新生儿抢救过程中，采取全静脉营养支持疗法进行治疗，能够获得较好的治疗效果，安全有效、新生儿疾病恢复速度快。
作者：梁永吉 刊期： 2014年第01期
目的：比较电针与温针结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法60例患者，电针组用电针结合牵引治颈椎病36例，温针组用温针结合牵引24例，观察及统计术后疗效及施术耗时。结果两组总有效率分别为88．9％和88．3％，无明显统计学差异，但电针组施术耗时少，明显提高治疗效率。结论两种方法都能有效治疗神经根型颈椎病，但电针结合牵引疗法治疗效率更高。
作者：庄建荃 刊期： 2014年第01期
干燥综合征很少发生于儿童，但是儿童干燥综合征具有特殊特点，在诊断上更依赖于实验室自身免疫抗体、唇腺组织活检或者腮腺造影等检查综合进行诊断。在治疗上采用对症治疗原则，进行及时有效治疗，如人工泪液及唾液替代治疗、低血钾酸中毒采用补钾纠酸治疗，患儿长时间处于稳定状态，预后较佳。
作者：吴良广 刊期： 2014年第01期
目的：观察并探讨赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法全部病例均为 Her-2阳性的转移性乳腺癌患者，人为分为2组，1组14例和2组12例。1组采用多西他赛化疗即多西他赛75mg/m2，静脉滴注，每3周重复；2组在1组的基础上给予赫赛汀初始剂量4mg/kg静脉滴注，之后2mg/kg，每周1次，连续使用并对两组的疗效进行了比较，观察赫赛汀联合多西他赛的毒副反应、Her-2表达强度与赫赛汀联合多西他赛治疗疗效之间的关系等。结果赫赛汀联合多西他赛的12例患者治疗中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）1例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）为75％。而单独使用多西他赛对照组1中CR有2例，PR4例，NC3例，PD5例有效率仅为42．8％。结论赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌12例疗效显著，近期缓解率与Her-2表达状况相关，不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：周锐华；王建杰；王冰 刊期： 2014年第01期
本文通过对相关临床治疗软组织损伤的研究文献进行回顾，从特殊针法、理疗、推拿按摩等方面综合分析，总结针灸、推拿、理疗等外治疗法对该病的治疗研究概况，并提出今后在该病治疗需注意后期生活调护和功能锻炼的恢复。
作者：付跃馨；秦涛 刊期： 2014年第01期
目的：研究各种含缓释淀粉的肠内营养对危重症高血糖患者的作用，尤其研究其对于维持患者血糖值，改善患病程度方面的应用。方法将我院2011年8月至2012年八月间接收的110例血糖较高的患者作为研究对象，将其随机分成研究组和对比组两组，两组患者的人数均为55例。研究组的患者采用含缓释淀粉的肠内营养液治疗，而对比组的患者则单纯采用普通肠内营养液治疗。定期记录两组患者血糖情况，记录其血糖值，并留心观察两组患者治疗后症状改善情况，并进行对比。结果试验完成后，测定血糖值，研究组患者的血糖值显著小于对比组患者，而且经过长时间统计，研究组患者的血糖值变化平稳，变化范围较小，且研究组患者的症状改善程度明显高于对比组患者，以上结果符合统计学原理，可以进行总结。结论含缓释淀粉的肠内营养液可以明显的降低危重症高血糖患者的血糖值，对于改善患者的患病情况，增强患者体质具有显著的作用。建议医疗界深入研究，并将其广泛应用于临床医疗。
作者：孟晖 刊期： 2014年第01期
目的：分析肺炎支原体感染与小儿哮喘的临床发病特征。方法选取我院2011年12月---2012年12月间收治的50名小儿肺炎支原体感染哮喘患者作为研究对象，并设为观察组，另选同期的非小儿肺炎支原体感染哮喘患儿40名设为对照组，对比分析两组患儿的临床特点、治疗时间等情况。结果患儿的临床表现主要是喘息反复史、咳嗽、发热，观察组患儿在热程为（3．81±5．55）天，喘息时间为（10．84±9．38）天，住院时间为（10．09±3．44）天，白细胞值为10．95±3．76×109/L，胸片检查出现斑片影的例数为23例，占总数的46．0％；对照组患儿在热程为（1．01±1．88）天，喘息时间为（7．73±3．48）天，住院时间为（7．79±1．84）天，白细胞值为11．55±3．56×109/L，胸片检查出现斑片影的例数为15例，占总数的37．5％。两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论肺炎支原体感染小儿哮喘具有较明显的临床特点，掌握这些临床特点并积极的采取相应的治疗措施对于维护小儿健康有着重要的意义。
作者：刁淑梅；宋雪；赵敏燕 刊期： 2014年第01期
目的：探究在血液净化护理质量管理中应用质量控制的临床效果。方法对本院2010年以来应用质量控制的血液净化护理质量管理进行回顾性分析，归纳总结其相关的工作内容，并设为观察组，另选本院实施质量控制前的2009年设为对照组，对比2组的各项临床指数。结果相对于对照组，应用相关质量管理措施之后观察组在各项环境采样细菌培养的合格有了显著的改善，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论在血液净化护理质量管理中严格遵守质量控制，能够更好地保证护理质量，同时也是其不断得以改建的关键内容。
作者：李艳秀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经单鼻蝶入路的适应征及手术方法。方法18例垂体瘤患者经单鼻蝶入路行垂体瘤切除术。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除1例。随访3个月-2年，肿瘤消失18例。结论经单鼻蝶入路切除垂体瘤，创伤小、恢复快、效果好。
作者：宋卫东；杨椿；贾永雄；张丽娟；苏永胜；丁永忠 刊期： 2014年第01期
目的：总结分析推拿配合刮痧在急性软组织损伤患者治疗中的应用效果。方法选择2010年6月---2012年11月期间我院收治的60例急性软组织损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用推拿配合刮痧治疗，对照组患者采用膏药外敷治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组痊愈15例，显效11例，有效3例，无效1例，总有效率为96．67％，对照组痊愈9例，显效9例，有效4例，无线8例，总有效率73．33％。观察组总有效率96．67％明显高于对照组73．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论推拿配合刮痧治疗急性软组织损伤疗效较好，能促进组织恢复，值得推广使用。
作者：陈笃忠 刊期： 2014年第01期
目的：观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵对恢复的影响。方法将随机抽取的200名剖宫产孕妇分为观察组和对照组两组，每组100例。观察组使用硬膜外自控镇痛泵，对照组使用传统镇痛方法，对比两组镇痛效果、肛门排气时间、早期泌乳时间及肠蠕动恢复情况。结果观察组镇痛效果、肛门排气时间、早期泌乳时间及肠蠕动恢复情况均优于对照组。结论剖宫产术后应用硬模外镇痛泵可以有效镇痛，可使孕妇早泌乳，促进肛门排气，促进肠蠕动，改善产妇的生活质量，使产妇早日恢复。
作者：樊宁忠；程铖 刊期： 2014年第01期
目的：更进一步深入了解重型颅脑外伤合并脑干损伤的临床治疗措施。方法抽出2010年7月到2013年7月收治的160例重型颅脑外伤合并脑干损伤的患者病例，仔细的对其临床资料进行探究性的回顾、分析和总结。结果经过治疗后，痊愈的病例有33例，伤残的病例有87例，变成植物人的有24例，而死亡的病例有16例；其中肺部感染患者44例，因肺部感染死亡5例。结论重型颅脑外伤合并脑干损伤病死率高、并发症多且易漏诊，需给予积极救治同时实施相应干预措施，采用亚低温治疗、加强护理和手卫生等临床措施。
作者：王建华；陈绍平；卢荣加；侯建金；廖彬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨头孢美唑治疗吸入性肺炎的药理机制及临床治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院收治的240例吸入性肺炎患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组均常规治疗，治疗组在此基础上给于头孢美唑治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为88．33％，对照组治疗总有效率为63．33％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为2．5％，对照组不良反应发生率为3．3％，治疗组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效较好，安全，不良反应少，值得临床推广。
作者：孙桂华 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
