朱丽霞
目的：观察手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法分析了我院收治的68例子宫内膜异位症患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组均行保守性手术治疗，观察组在此基础上于术后1周开始给予米非司酮治疗6个月，比较两组疗效。结果观察组完全缓解率83．35％，对照组58．82％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为94．1％，对照组为82．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后复发率为5．88％，对照组为17．65％，观察组治疗后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效较好，能显著降低复发率。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法在二尖瓣置换术后患者心功能恢复过程中治疗的意义。方法对我科实施二尖瓣置换术的患者在术后的强心、利尿基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法，通过定期测定左室射血分数评估其心功能恢复的程度，评估该神经内分泌拮抗疗法的临床意义。结果试验组43例患者经治疗后，左室射血分数恢复至40％以上（临床表现符合NYHAII级）的时长组较试验组43例明显缩短（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于二尖瓣置换术后患者，在强心、利尿的基础治疗上加用以卡托普利、美托洛尔及螺内酯片组成的神经内分泌拮抗疗法可以有效提高临床疗效，缩短患者心功能恢复的过程，值得临床推广。
作者：侯昂；梁法禹；梁智星 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（ SPT）的诊断与治疗。方法对2008年10月至2012年10月辽宁省铁岭市中心医院普通外科收治的5例SPT的临床资料进行回顾性分析。结果5例SPT中，均为女性。临床表现腹痛腹胀2例，3例无明显症状为体检发现。 CT检查显示圆形或类圆形囊实性肿物，增强后实性部分强化。5例均行手术切除，术后3例发生胰瘘，均治愈。随访8-38个月，无复发。结论 SPT缺乏特异性临床表现，手术切除后有治愈可能。
作者：王艳良 刊期： 2014年第01期
目的：对喉罩麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行观察。方法在我院2012年10月---2013年10接收实施老年下肢骨科手术治疗的患者中，随机选取68例，并将其平均分成两组，其中对照组34例患者实施气管导管麻醉；观察组34例患者实施喉罩麻醉。对比分析两组患者的临床麻醉效果。结果观察组患者在插管后、插管后3min和拔管后，其MAP和HR值和对照组相比，明显偏低，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的术中体动发生率为5．9％，对照组则为50．0％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年下肢骨科手术中实施喉罩麻醉，不但能够有效的确保患者血流动力学稳定，同时还能够减少患者的体动发生率，值得推广。
作者：张莹 刊期： 2014年第01期
目的：分析对比阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的安全性及疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者80例，随机为阿立哌唑治疗的实验组40例与喹硫平治疗的对照组40例。结果实验组治疗的总有效为90．00％，对照组为87．50％，两组对比无统计学差异，P＞0．05。实验组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于对照组，P＜0．05。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性与阴性症状及认知功能都有明显的疗效，而且安全性更好。
作者：刘文佳；柴春晶；张秋波；王迪 刊期： 2014年第01期
目的：评价细节护理在儿科的应用效果。方法选择120例儿科患儿分成观察组和对照组各60例。对照组按常规进行护理，观察组实行细节护理。对比两组护理不良事件的发生率。结果观察组护理不良事件的发生率低于对照组。结论细节护理能为儿科患者得到精密、细致的护理，有效的减少了不良事件的发生，给患儿的安全提供保障。
作者：孙影 刊期： 2014年第01期
HIV（Human Immunodeficiency Virus）即人类免疫缺陷病毒，人类感染后会造成机体免疫功能缺陷，其可累及皮肤黏膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等多器官系统，并引起机会性感染疾病、肿瘤、甚至导致死亡等一系列综合症，即获得性免疫缺陷综合症（ Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），简称艾滋病。 HIV 主要存在感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，其主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播。随着我国艾滋病疫情的广泛传播，住院患者中HIV感染及艾滋病病人数量也在逐年上升［1］，医护人员难免要直接或间接接触患者血液、体液及各种分泌物，而这些均是医源性感染艾滋病的重要途径［2］。我院2013年3月确诊8例HIV感染及艾滋病病例，确诊后不但患者得到专科治疗并减少其传播，医护人员也可以在临床工作中进行积极防护，避免因职业暴露而感染HIV。
作者：孙伟红；安东善；邢丽艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响。方法我们选取2010年4月---2012年4月早产儿84例，将其分为妊高组与对照组，妊高组为产妇在妊娠期间有重度妊高症状，对照组为产妇在妊娠期间无妊高症状，每组各42例。将两组早产儿效应指标、胃肠系统并发症发生率及住院时间进行对比。结果观察组早产儿的经口喂奶时间、插胃管的时间、体重恢复到出生时的时间、平均住院时间等项指标均长于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组早产儿胃肠系统并发症发生率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论重度妊高症对早产儿胃肠功能影响比较明显，其可降低胃肠道内激素的分泌量，抑制胎儿胃肠道功能，致使早产儿出现喂养不耐受现象，影响其正常发育。
作者：刘金；安明；李娟彬；吕丽娟 刊期： 2014年第01期
通过对临床生化检验分析前、分析中、分析后三个阶段可能影响检验结果的因素分析，探讨其控制对策，以减少或消除检验误差，提高检验结果的准确性，使生化检验更好地服务于临床。
作者：李琛 刊期： 2014年第01期
目的：研究水富县网络报告的乙类传染病资料，为突发公共卫生事件预警和应急决策的制定提供依据。方法使用监测软件对5年来传染病发病资料进行流行病学分析。结果2008年、2011年、2012年发病率总体相近，主要以病肝、肺结核、梅毒发病为主。2009年因肺结核、梅毒发病的大幅增加，导致年均发病率明显高于历年水平。2010年由于肺结核、梅毒发病的下降，导致年均发病率明显低于历年水平。结论加强常见传染病的防控力度。
作者：刘琼 刊期： 2014年第01期
目的：分析不孕不育症患者宫腔病变相关性。方法回顾性分析200例不孕不育症患者宫腔镜检查。结果正常宫腔23例（11．50％），异常宫腔177例（88．50％），异常宫腔中子宫内膜息肉70例（39．54％），子宫颈管增生20例（11．30％），子宫颈管内息肉15例（8．47％），子宫内膜炎42例（23．73％），宫腔粘连21例（11．86％），子宫畸形7例（3．95％），子宫黏膜下肌瘤2例（1．13％）。结论宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的有效方法。可作为不孕不育症患者的常规检查。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作的临床护理。方法选取2011年9月---2012年9月于本院治疗的43慢性支气管炎急性发作患者，将其随机分为观察组和对照组，对照采用基于常规药物治疗，常规护理。观察组基于对照组之上，进行氧气雾化吸入药物治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果对照组总有效率为80％，并发症发生率为15％，观察组总有效率为96％，无患者出现并发症。两组治疗效果有明显差异，以P＜0．05，差异具有统计学意义。结论采用氧气雾化吸入药物治疗慢性支气管炎急性发作，可有效降低患者并发症发生率，获得满意临床疗效。
作者：亢理佩 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和总结SOM（儿童分泌性中耳炎）的治疗方法和疗效。方法选取2011年3月---2012年11月期间我院收治的60例分泌性中耳炎患病儿童为研究对象，随机分为综合治疗组和对照组各30例，两组均给予常规药物治疗，综合治疗组进行腺样体切除联合鼓膜切开置管手术治疗，对照组采取鼓膜切开置管手术治疗，比较两组疗效情况。结果综合治疗组总有效率98．28％明显高于对照组84．00％，且差异显著（P＜0．05）。结论综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著，值得推广使用。
作者：王媛 刊期： 2014年第01期
目的：对返魂草中绿原酸鉴别方法研究。方法薄层色谱法，返魂草药材加乙醚、水回流提取绿原酸，分取乙醚层，蒸干加乙醇溶解，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（5：3：0．05）为展开剂，喷以2％三氯化铁溶液和10％铁氰化钾溶液。结论本法操作简便，结果可靠，通过重检测灵敏度、重现性试验、稳定性试验及试验结果所显主斑点与绿原酸位置颜色一致清晰，无拖尾现象，分离度高，重现性好，比移值范围在0．5-0．6之间，符合色谱要求。可作为该产品质量控制的方法。
作者：杜桂英 刊期： 2014年第01期
乙型肝炎母婴传播是其较重要的一种传播方式，至今仍无有效的方式降低母婴间的传播。但如果我们能从病毒着手，解析病毒基因，阻止病毒大量复制，而降低新生儿的感染，将会为医学做出重要贡献。1 HBV垂直传播方式宫内感染：可能为孕期胎盘屏障受损或 HBV 通过母血渗透引起感染；分娩过程中：软产道损伤、新生儿呼吸道吸入羊水或母血，以及不规范无菌操作等；产后感染：母乳喂养以及与产妇唾液等密切接触。
作者：赵艳丽；朱任坚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床特征，为临床治疗系统性红斑狼疮提供依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的16例系统性红斑狼疮患者资料进行回顾性分析，对这些患者进行临床检查，分析他们的一些检查指标以及出现的并发症。结果本次实验中患者临床表现及血象存在差异性，但所有患者均出现多种自身抗体阳性，且出现皮肤、关节等症状，患者中贫血患者有6例；出血患者有2例；1例患者以溶血性贫血，2例患者白细胞减少，2例患者血小板减少者，1例患者全血细胞减少；2例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性。结论以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者就诊时医生要特别注意，要加强SLE疾病相关指标检查，从而减少临床误诊率。
作者：王淼 刊期： 2014年第01期
目的：对比分析异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的临床效果。方法回顾性分析本院采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的手术患者66例作为观察组，另选同期手术患者采用传统静脉复合麻醉方式病例65例作为对照组，对比分析两组麻醉效果。结果两组病例麻醉效果在术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间具有统计学差异性（P＜0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果及安全性优于传统静脉复合麻醉效果，值得临床推广应用的一种麻醉方式。
作者：项兆坤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析52例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产与200例非瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的情况。结果瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩并未明显增加产时及产后的风险及并发症。结论瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。
作者：苗金辉 刊期： 2014年第01期
目的：观察甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床效果。方法随机抽取2008年6月---2012年3月来我院需行甲状腺切除术的患者120例，随机分为研究组与传统组，每组各60例。针对研究组给予显露喉返神经预防其损伤的方法进行手术治疗；针对传统组给予传统方法预防喉返神经进行手术治疗。观察两组患者喉返神经损伤情况。结果研究组喉返神经损伤率为3．33％，传统组喉返神经损伤率为15％，两组数据对比具有明显差异（P＜0．05）。结论对行甲状腺切除术的患者采用显露喉返神经的方法预防喉返神经损伤具有显著的效果，明显的降低了喉返神经损伤率。
作者：邢汉银 刊期： 2014年第01期
目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月186例复发性流产病例作为观察组，并选同期180例正常产妇作为对照组，研究两组内分泌（卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳激素）及免疫相关检测（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗磷脂抗体综合症（APS）的检查结果。结果观察组中内分泌检测项目中卵泡生成激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），孕酮（P），睾酮（T），催乳激素（PRL）和免疫项目抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL），抗磷脂抗体综合症（APS）检测结果显示，复发性流产病例中内分泌激素检查结果异常率89．78％，免疫相关检查异常率43．01％，远高于正常对照组中内分泌激素检查结果异常率7．22％，免疫相关检查异常率1．67％，两组数据对比分析分别具有统计学差异性意义（X2＝16．87，P＜0．05；X2＝21．26，P＜0．05）。结论女性内分泌及免疫紊乱是复发性流产的主要原因之一，其导致复发流产的作用不容忽视，对复发性流产患者应注重检测内分泌激素和相关免疫项目，是减少复发流产出现的有效诊疗措施，调整内分泌和免疫功能是促进受孕及保胎的治疗方法。
作者：赵晓英；高美华 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
