邱焕珍
护理管理和护理教育工作是基层医院管理中的重要组成部分，在医院的正常运行、进一步发展、护理水平提高方面具有积极意义，为进一步提高本院的医疗管理效率，积极转变传统医疗管理模式，近些年本院根据医疗卫生改革新形势对护理管理、护理教育工作进行了调整，显著提升了本院整体管理水平，为缓解日趋严重的医患纠纷作出了一系列的改革，经过近些年的努力和尝试，已经掌握一定的经验，现将相关经验进行如下探讨。
作者：于福玲；刘艳 刊期： 2014年第01期
卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，既往多主张开腹手术切除及全麻腹腔镜下手术治疗，患者需无手术禁忌症，且具有有创、术后并发症、住院时间长和费用高等缺点，大部分患者不愿接受。随着超声介入治疗范围的不断拓展，在超声穿刺下治疗卵巢囊肿取得了良好的治疗效果。我科自2007年1月--2011年1月，笔者采用超声引导下穿刺抽液并注入无水酒精（浓度99．9％）介入治疗卵巢囊肿76例，效果满意，现总结如下。
作者：李玮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗的护理措施。方法选取我科收治的胫腓骨骨折的患者62例进行分析讨论，针对此组患者均给予实施外固定器治疗，在治疗期间密切观察患者病情变化，充分做好术前准备工作并于术后实施有效的护理干预，对于术后相关并发症做好预防的护理措施。结果此组患者经过有效使用外固定器治疗并给予密切的护理干预措施后，患者手术成功率为100％，术后并发症发生率为0，此组患者在不同的住院时间内终均痊愈出院。结论对于胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗同时做好相关的密切的护理干预措施，能够提高手术的成功率，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：于金秀；于香兰；宋艳芹 刊期： 2014年第01期
目的：分析对急诊患者实施休克快速反应流程的效果。方法选择200例休克患者，对其实施快速反应的流程：①设立休克快速反应的流程；②增强分诊护士快速评估休克患者病情的能力；③对护士进行休克快速反应的培训，增加抢救的机会。结果200例患者，其中在15min内抢救成功为178例，30至60min抢救入院为102例。对护士开展培训考核，合格率达到98．0％。护士能够准确的掌握急诊休克抢救的流程，分诊以及抢救的时间减少，护理质量管理效果得到明显的提升。结论休克的病因、发病机制较为复杂，急诊护士需要对分诊学科加强重视，准确的掌握休克各阶段的具体情况，不断完善休克抢救的流程，提高抢救的质量。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
我科从2009--2013年2月收治恶性胸膜间皮瘤合并胸腔积液的患者17例，在培美曲塞联合顺铂全身化疗的基础上，给予胸腔闭式引流，胸腔内注入化疗药物局部化疗，胸膜粘连固定，增强免疫力及激素类药物应用。经内科治疗和护理，疗效满意，介绍如下。1资料与方法1．1临床资料2009年6月--2013年2月在我科17例患者中男8例，女9例，年龄24-87岁，平均57．06岁，黄色胸水11例，红色胸水6例。
作者：刘燕侠 刊期： 2014年第01期
目的：对比观察单纯手术切除治疗翼状胬肉及翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术在翼状胬肉中的疗效。方法对128例160眼翼状胬肉分为两组，分别进行单纯翼状胬肉切除及翼状胬肉切除联合自体球结膜移植，其中行单纯翼状胬肉切除术74眼，行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术86眼，比较两种手术方式术后复发等情况。结果随访6-12个月，单纯翼状胬肉切除治愈59眼，复发15眼，复发率为20．3％；翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术81眼，复发4眼，复发率为4．7％，两组间复发率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉，创面修复快，能有效防止翼状胬肉术后复发，是治疗翼状胬肉较好的手术方法。
作者：张小欢 刊期： 2014年第01期
目的：分析前置胎盘手术中水囊的应用效果。方法回顾性分析我院在2012年4月至2013年4月间收治的90例前置胎盘剖宫产术后出血患者的临床资料，把患者分为两组，采用常规止血处理方法患者为对照组，采用水囊填塞宫腔压迫止血方式进行治疗的患者为观察组，两组各45例患者，根据患者的止血效果对止血方法做出评价。结果两组患者在子宫切除率、术中出血量、术中输血量、术后24小时内出血量、止血时间等方面存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用水囊填塞宫腔压迫止血方法进行治疗的患者止血效果更好，利用水囊止血的方法值得在临床中推广应用。
作者：徐青 刊期： 2014年第01期
目的：分析时间护理在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择90例子宫肌瘤患者分成观察组和对照组各45例。对照组行常规护理，观察组实行时间护理。对比两组的治疗效果及护理满意度。结果观察组治疗的总有效率和护理满意度都高于对照组。结论时间护理在子宫肌瘤患者中的应用有助于治疗效果和护理质量的提升。
作者：姚道凤 刊期： 2014年第01期
目的：观察我科应用益赛普应用于治疗类风湿性关节炎（ RA）的临床疗效。方法选取确诊的 RA患者20例，在应用消炎镇痛药物及甲氨蝶呤的基础上联合应用益赛普，疗程3个月，随访并定时观察临床症状、体征及测量相关指数。结果治疗过程中2周、4周、6周、8周、10周、12周ACR20、ACR50、ACR70显示患者临床症状体征及相关生化指数均有明显改善。治疗过程中未发现严重的不良反应及死亡病例。结论益赛普作为治疗RA的生物制剂，常规治疗联合益赛普用于治疗中重度RA，从不同途径阻止RA病理发展，有效地控制RA炎症过程，具有良好的安全性和显著的疗效，降低致残率，提高患者生活质量，治疗方法简单、方便，值得临床推广应用。
作者：冯永富 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童手足口病的临床特点及预后。方法收集我院2010年收治的110例手足口病患儿的临床资料，包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖检查。结果普通手足口病预后良好，重症手足口病主要以神经系统受累为主，其次为心肌损害，及时治疗能获满意疗效。结论早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率，提高治愈率的关键。
作者：宋力闯 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析颅脑外伤并发脑积水的原因及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月间于我院进行治疗的16例颅脑外伤并发脑积水患者的临床记录资料。结果患者的减压窗张力显著下降，偏瘫及意识状态出现一定程度的改善，GCS评分明显提高，全脑室系统尤其是侧脑室明显缩小。结论脑室-腹腔分流术可有效治疗颅脑外伤并发脑积水，能够显著改善患者的生活质量，减少死亡。
作者：郑学文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在高龄产妇的分娩过程中进行助产护理干预所取得的临床效果。方法随机选取我院2009年2月---2012年4月期间收治的高龄产妇82例，随机平均分配为实验组和对照组。实验组采用助产护理对分娩进行干预，对照组则采用常规护理，将两组产妇的胎儿娩出方式、产程时间、产时出血情况进行对比分析。结果实验组产妇中，有50％为自然产出，46％为剖宫产，其余为抬头吸引助产。实验组产妇在平均产中出血量、产程时间及新生儿的窒息率方面均显著优于对照组产妇，差异具有显著性（P＜0．05）。结论在高龄产妇的生产过程中采用助产护理进行干预，可以有效地保障新生儿的出生安全，减轻产妇的痛苦，具有十分积极的临床意义。
作者：张芸 刊期： 2014年第01期
目的：通过检测血清总胆汁酸水平，探讨检测血清总胆汁酸（TBA）在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义。方法将我院2010年7月---2012年12月在我院住院的新生黄疸患儿126例，分为生理性黄疸患儿组和病理性黄疸患儿组，采用循环酶速率法检测TBA水平，并同时检测相关肝功能指标。结果病理性黄疸患儿组TBA、DBIL水平明显高于生理性黄疸患儿组（p＜0．01），病理性黄疸患儿组TBA的异常率明显高于生理性黄疸患儿组（p＜0．01）。结论血清总胆汁酸（TBA）的测定在新生儿黄疸的诊断中有较好的特异性和灵敏性，是反映不同程度的胆汁淤积，肝实质性损伤的重要指征，可为临床儿科提供可靠的诊断和治疗依据。
作者：韩雪芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨更加有效的新生儿红臀的预防。方法通过早期干预护理预防新生儿红臀。将临床400例潜在红臀新生儿分成两个对照组，分别进行常规护理与早期干预护理，比较两组红臀发生率的差异。结果常规护理组200例有20例发生红臀，发病率为10％；200例早期干预护理组200例有5例发生红臀，发病率为2．5％，早期干预护理组明显少于常规护理组。结论通过早期干预护理，有效的预防新生儿红臀的发生及减少红臀的发生率。
作者：李研；邱雪莉；朱蕾 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳果糖对重症急性胰腺炎（ SAP）的辅助治疗作用。方法回顾分析83例 SAP患者，对照组44例，观察组39例，均采用保守治疗，观察组在传统治疗基础上给予胃管注入或口服乳果糖，治疗中观察2组患者腹痛、腹胀等临床症状及体征缓解时间，胃肠减压停止时间，入院7-10天后复查C-反应蛋白水平，总院时间，并发症的发生率。结果与对照组相比，观察组症状、体征缓解时间（t＝4．8084，P＜0．01），胃肠减压停止时间（t＝5．034，P＜0．01）及住院天数（t＝4．991，P＜0．01）均显著缩短，入院7-10天CRP水平（t＝5．168，P＜0．01）显著下降，并发症发生率显著降低（X2＝11．219，P＜0．01），具有统计学意义。结论应用乳果糖辅助治疗SAP可改善其病程及预后。
作者：鲁冰冬；何萍；王锦华；张玉芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肠内营养制剂蛋白源的营养评价。方法对我院2010年1月---2012年12月100例危重症患者通过肠内营养进行支持治疗的临床资料进行回顾性分析。结果肠内营养治疗后100例患者在血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PALB）、血红蛋白（HGB）等营养指标方面均明显好于治疗前，P＜0．05差异有统计学意义。结论肠内营养制剂营养均衡全面，能满足人体每天所需的营养要求，生物利用度高，能有效帮助患者尽早恢复受抑制的免疫功能。
作者：滕月 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胎膜早破的危险因素及其对母婴并发症的影响，为临床工作提供指导。方法回顾性分析我院妇产科2011---2013年收治的196例胎膜早破患者的临床资料，并选取同期住院分娩的无胎膜早破及其他并发症的正常产妇196例作为对照组，比较两组胎儿分娩方式及母婴并发症发生率，并分析胎膜早破发生的危险因素。结果胎膜早破组难产、剖宫产发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；产妇感染率和新生儿感染率明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎膜早破患者难产发生率及母儿并发症发生率均较正常产妇明显升高，及时就诊，早期处理，减少母婴并发症，改善分娩结局。
作者：薛芬；陶学强 刊期： 2014年第01期
随着医疗水平的不断提高，手外科手术技术的发展日新月异，作为手外科护理人员，为跟上医学发展的脚步，为患者提供及时优质的护理，其护理能力显得尤为重要。
作者：刘淑玲 刊期： 2014年第01期
经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的主要方法之一，但PCI术后再狭窄的发生率较高，近几年来广大学者对中医药防治PCI术后再狭窄的病因病机、辩证分型及临床治疗进行了广泛的研究，现将近年来的认识及进展综述如下。
作者：李芳；徐学功 刊期： 2014年第01期
目的：浅谈输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石的有效护理措施。方法选取我科上尿路结石经输尿管镜下钬激光碎石的患者287例进行分析，在术前给予充分的术前准备，术后给予细致的护理干预，密切观察患者病情变化，出现并发症及时进行有效的护理措施。结果此组患者中，碎结石的成功率为100％，术后无一例并发症发生。结论对于完善围手术期护理是保证经输尿管镜下钬激光碎石的成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复的重要措施。
作者：刘建红；郭美容；吕秀敏 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
