张桂兰；赵姗；董海妹
目的：分析血清丙氨酸转氨酶（ ALT）与脂肪肝之间的关系。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的120例脂肪肝患者（研究组）与健康体检的非脂肪肝356例（对照组），分别检测两组血清丙氨酸转氨酶（ ALT）水平，对照两组患者ALT异常率。结果对照组 ALT水平正常342例，平均水平为（36±1）U/L；ALT水平上升14例，平均水平（51±7）U/L，整体 ALT 平均水平为（31±3）U/L，ALT 水平上升率3．9％。研究组 ALT 水平正常57例，平均水平为（37±2）U/L；ALT水平上升63例，平均水平（66±7）U/L，整体ALT平均水平为（48±7）U/L，ALT水平上升率52．5％。研究组整体ALT水平及ALT上升率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论脂肪肝患者ALT升高率明显高于非脂肪肝群体，可见血清丙氨酸转氨酶升高与脂肪肝的发生有直接关联，可将ALT水平作为脂肪肝诊断和治疗的指标依据。
作者：莫运南 刊期： 2014年第01期
早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移和远处转移者。早期胃癌症状无特异，早期诊断，早期治疗，是改善胃癌患者预后的关键。现将我院2003至2012年检出早期胃癌31例病例报道如下。
作者：黄莉馨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床应用价值。方法对74例宫颈上皮内瘤样变的患者进行Leep刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察。结果平均手术时间10-20min，出血5-10ml。74例宫颈上皮内瘤样变患者经 Leep刀治疗，连续观察3个月，一次性成功治愈72例（97．2％），显效2例（2．8％），总有效率为100％。结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。
作者：赵琪 刊期： 2014年第01期
目的：探究血清分离胶对生化指标中生化指标的影响。方法对来我院进行体检的健康体检者46例进行血液的采集，其中采用分离胶的真空采血管采血的为观察组，采用普通的玻璃采血管进行采血的为对照组，每组各23例。观察这两组的12项生化指标的检测结果，分析这两组检测的结果的稳定性。结果经两组检测得出观察组和对照组12项的生化指标检测的指标无较大的差别，无统计学意义（ P＞0．05）。但经过0小时、24小时、48小时后检测结果得出，观察组血清的稳定性明显的高于对照组血清的稳定性，有统计学意义（P＜0．05）。结论血清分离胶对检验的结果没有太大的影响，但可以促进血液的稳定性。
作者：张巧平 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析丙泊酚和咪达唑仑在急性脑出血手术中的麻醉效果。方法选取我院收治于2011年5月至2013年5月收治的168名急性脑出血手术患者作为临床研究对象，随机分为两组。两组患者均行静吸复合麻醉，丙泊酚组患者使用丙泊酚进行麻醉；咪达唑仑组患者使用咪达唑仑进行麻醉，对比两组患者术后1h的心率、平均动脉压、血红蛋白含量和动静脉血氧含量等指标。结果丙泊酚组患者术后1h的心率、平均动脉压、血红蛋白含量和动静脉血氧含量等指标均优于咪达唑仑组患者，差距具有统计学意义（P＜0．05）。结论丙泊酚应用于急性脑出血手术中具有麻醉效果好、改善患者血压、改善脑氧合等优点，值得临床推广。
作者：于革文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨两种手术方法治疗早期原发性闭合型青光眼合并白内障的主要方法和临床疗效。方法随机选择2012年2月至2013年4月我院收治的52例早期闭合型青光眼合并白内障患者作为研究对象，将所有患者分为研究组（26例）和对照组（26例），给予对照组超声乳化联合虹膜周边切除手术法治疗，给予研究组单纯超声乳化手术治疗，对比分析两组的临床疗效。结果术后两组患者视力均有所改善，两组患者的房角粘连现象均得到改善，两组对比差异不明显（P＞0．05）。研究组术后并发症发生率比较低，两组术后并发症对比差异明显（P＜0．05）。结论超声乳化联合虹膜周边切除手术法和单纯超声乳化手术法治疗早期闭合型青光眼合并白内障效果均比较明显，均能改善视力，但是相对于联合手术方法而言，单纯超声乳化操作更加便捷且并发症较少，值得推广。
作者：热西提·沙买提 刊期： 2014年第01期
目的：观察血府逐瘀汤治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将74例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组与实验组，每组各37例。对照组给予常规西医疗法，实验组在此基础上加用血府逐瘀汤进行治疗，10d为1个疗程，对比观察两组病例的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为94．6％（35/37），心电图改善总有效率为89．2％（33/37），对照组分别为78．4％（29/37）、67．6％（25/37），实验组明显优于对照组（P＜0．05），两组比较差异有统计学意义。结论在不稳定性心绞痛患者的临床治疗中，与常规西医疗法相比，应用血府逐瘀汤的疗效显著，不良反应少，值得进一步推广。
作者：刘华峰 刊期： 2014年第01期
目的：观察并探讨赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法全部病例均为 Her-2阳性的转移性乳腺癌患者，人为分为2组，1组14例和2组12例。1组采用多西他赛化疗即多西他赛75mg/m2，静脉滴注，每3周重复；2组在1组的基础上给予赫赛汀初始剂量4mg/kg静脉滴注，之后2mg/kg，每周1次，连续使用并对两组的疗效进行了比较，观察赫赛汀联合多西他赛的毒副反应、Her-2表达强度与赫赛汀联合多西他赛治疗疗效之间的关系等。结果赫赛汀联合多西他赛的12例患者治疗中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）1例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）为75％。而单独使用多西他赛对照组1中CR有2例，PR4例，NC3例，PD5例有效率仅为42．8％。结论赫赛汀治疗Her-2阳性转移性乳腺癌12例疗效显著，近期缓解率与Her-2表达状况相关，不良反应发生率较低，值得临床推广。
作者：周锐华；王建杰；王冰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外科监护室食道癌术后患者的睡眠质量及其影响因素。方法收集外科监护室食道癌手术患者78例，监测其睡眠质量，并探讨影响睡眠质量的因素。结果本组78例患者的PSQI总分平均为（12．03±4．87）分，62例（79．5％）患者存在睡眠质量问题；影响睡眠质量的因素有病理、心理、环境以及医源性因素四大类。结论外科监护室食道癌手术患者术后睡眠质量较差，影响因素较多，但多为可控因素，应加强对患者的护理干预，以改善其失眠质量。
作者：李静 刊期： 2014年第01期
艾滋病是一种病死率极高的恶性传染病，它已对人类的健康和社会发展构成了严重危害，成为当今威胁人类生命的第四大杀手，是世界性的重大公共卫生问题和社会问题；目前，我国艾滋病的流行呈现出由高危人群向一般人群快速蔓延的趋势；艾滋病带来的灾害是深重的，但艾滋病是可以预防和控制的。本文针对我国现阶段艾滋病预防与控制中存在的问题和困难进行了分析并对防控措施进行探讨。
作者：董珊 刊期： 2014年第01期
目的：对喉罩麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行观察。方法在我院2012年10月---2013年10接收实施老年下肢骨科手术治疗的患者中，随机选取68例，并将其平均分成两组，其中对照组34例患者实施气管导管麻醉；观察组34例患者实施喉罩麻醉。对比分析两组患者的临床麻醉效果。结果观察组患者在插管后、插管后3min和拔管后，其MAP和HR值和对照组相比，明显偏低，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的术中体动发生率为5．9％，对照组则为50．0％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年下肢骨科手术中实施喉罩麻醉，不但能够有效的确保患者血流动力学稳定，同时还能够减少患者的体动发生率，值得推广。
作者：张莹 刊期： 2014年第01期
目的：总结探讨闭合复位克氏针内固定及切开复位交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选取本院收治的肱骨踝上骨折患儿40例，其中5例采用闭合复位穿针，35例采用切开复位穿针治疗，观察患儿疗效并随访。结果术后随访0．5-1．0年，平均0．7年，行切开复位穿针患者优良率为97．2％，其中，良1例，可1例，行闭合复位穿针患者5例中，优良率为100％，其中，良1例。结论对于小儿肱骨髁上骨折应结合患者具体病情，选择合适的治疗方法，本文笔者采取经皮闭合复位克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折患者，优良率达100．0％，且患者住院时间短、恢复快、费用低、操作方便，值得推广。但在此方法中，医生及患者所接触的射线量较多，应注意防护。
作者：卢成康 刊期： 2014年第01期
目的：分析我院药品不良反应发生因素为临床安全、合理用药提供参考。方法回顾性我院患者药品不良反应发生情况的记录，按患者年龄、药品种类、涉及器官或系统及临床表现、给药途径、科室分布等进行分类统计与分析。结果158例报告涉及药物83种，其中以心血管系统药物引起的ADR报告例数居于首位，占31．1％；其次为抗菌药物占17．72％和抗肿瘤药物占15．82％。主要分布在循环内科、呼吸内科、肿瘤科、骨科及中西医结合科等，临床表现有过敏反应及胃肠道反应。年龄以41-50年龄组发生率高，低小于10岁。结论临床加强ADR监测工作，指导临床合理用药，避免或减少ADR的重复发生。
作者：赵国华 刊期： 2014年第01期
近期循证医学试验结果显示糖尿病是以高血糖为特征，伴有轻度炎症的一种心血管疾病。而其中引起糖尿病肾病的主要因素是血管病变，但是饮食治疗是治疗糖尿病患者基础和重要的治疗手段，能够与降糖药物互相作用维持机体在正常的血糖水平，降低肾病的并发症发生。因此能够对糖尿病肾病患者的多重危险因素更好的控制。在阅读大量相关文献后，现将糖尿病肾病患者的综合护理汇报如下。
作者：陈玲华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨影响普外科手术切口感染的危险因素。方法2007年1月至2013年12月普通外科手术发生手术切口感染的49例患者作为观察组，选取同期入院手术室环境、术野准备、器械消毒、麻醉方式与病例组均匹配的术后未感染普通外科患者作为对照组，比较两组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果6年来我院实施普通外科手术1256例，切口感染率3．90％（49/1256），在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素：术前因素：年龄大、BMI高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术；术中因素：切口长、手术时间长、非主刀医师缝合；术后因素：住院天数多；与切口长度无关。结论普外科切口感染发生率较高，与多种因素有关，应针对相关危险因素预防和控制切口感染：术前对老年患者进行术前评估及充分的准备，治疗合并疾病，尽量实施平诊手术；择期手术尽量选择在温度适宜的季节；缩短备皮距手术时间。皮下组织厚者，提高手术技巧，皮下放置引流管，缩短手术及住院时间。
作者：郭庆 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月到2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者80例，将患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用雾化吸入治疗，对照组采用常规治疗方法，分析两组患者治疗前后二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）变化情况。结果观察组患者PaCO2、PaO2、SaO2变化情况显著优于对照组，其治疗有效率为94．1％，对照组治疗有效率为83．2％，两者差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论雾化吸入治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭时疗效显著，并且作用速度快，值得临床推广。
作者：杨鑫玲 刊期： 2014年第01期
在过去传统的治疗方式中，多数采用的是一种叫做针对角膜缘进行大切口晶状体的捞出术治疗。这种传统的治疗方式，虽然是针对晶状体脱位继发性青光眼，但是在手术之后十分不利于恢复原本的视力，恢复的时间相对来说也比较长。此外，角膜缘大切口晶状体在治疗之后容易引发其他症状。因此，近些年来，医学界开始将注意力转移到小切口的晶状体手术治疗中。自从加强对小切口的晶状体治疗的研究，这种治疗方式开始逐渐走向成熟，并应用到实际的治疗中，主要是针对于晶状体脱位的继发性青光眼治疗。在今后的临床应用中，将会大力发展该治疗方式。
作者：邱祖标 刊期： 2014年第01期
宫外孕又称作异位妊娠，是妇产科比较常见的急腹症之一，该病的发病率高，各个年龄段的生育期妇女都有可能发生，如果不能及时诊断救治，会危及患者的生命。对宫外孕患者的护理工作十分重要，高效的护理是患者有效治疗和快速康复的关键。我院对宫外孕患者的护理取得了良好的效果。
作者：王艳明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用。方法针对实施分层护理管理模式的科室为重点研究对象。比较分层护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床护理应用的效果。结果实施分层护理管理模式后，护士对于疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高，前后比较临床效果差异显著（P＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显差异（P＜0．05），实施分层护理管理模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异显著（P＜0．05）。结论实施分层护理管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：陈辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和总结妇科实施宫腹腔镜联合手术围手术期护理方法。方法对我院2012年10月16日至2013年5月16日收治的20名患者行宫腹腔镜联合手术，对患者术前、术中、术后及并发症进行围手术期护理观察。结果20例患者术后，均无出血、感染、穿孔等并发症，住院日3-7天，切口1期愈合。结论妇科宫腹腔镜联合手术围手术期护理中，充分的术前准备，熟练地手术配合，特别是术后的密切观察及护理，是保证手术取得成功的关键。
作者：程艳 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
