周锐华；王建杰；王冰
目的：对外伤性脾破裂的临床诊治分析。方法对57例外伤性脾破裂患者选择非手术治疗9例，其中1例中转手术；脾修补、部分切除加网罩压迫包裹11例；全脾切除35例，其中2例加自体脾组织片移植。结果1例死亡，56例痊愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的，但应严格选择适应证合理，根据脾损伤伤情，制订细致的治疗方案。分别实施不同的手术方式，术中尽量保留脾脏及其功能。
作者：韦处青；韦和平；李寿龙 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理美学教学中实施实践教学的可行性。方法将100名同届护理本科学员随机分为观察组与对照组，每组50名，对照组实施传统的理论教学，观察组在对照组的基础上应用实践教学。对两组学员的终考核成绩和学习积极性、教学满意度进行对比分析。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组，学员学习兴趣和满意度也高于对照组，两组比较具有显著差异（P＜0．05）。结论护理美学教学中实施实践教学具有很好的可行性，能大大提高学员学习成绩、学习兴趣，从而提高护理质量。值得在临床应用上推广。
作者：龚丽清 刊期： 2014年第01期
压疮的发生存在多种危险因素且彼此相互影响。结合近年来国内外护理工作者对压疮预防和护理的研究，从压疮的概念、发生的原因、评估、分期、预防及护理现状等方面进行论述，认为采取相应的措施，早期干预是预防压疮发生、发展的关键。
作者：李海燕 刊期： 2014年第01期
肺癌发病率逐年上升，是中国近年发病率和病死率高的恶性肿瘤。在肺癌中，以非小细胞肺癌（ NSCLC ）为多见，约占全部肺癌的75％-85％。大多数患者确诊时已属于晚期（ III-IV期），无法行手术治疗，以含铂双药方案化疗为主的综合治疗成为标准选择［1］。近年来，我们采用奈达铂联合多西他塞治疗晚期非小细胞肺癌32例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：聂生文 刊期： 2014年第01期
目的：归芍六君子汤合五苓散从脾论治慢性心衰的临床疗效观察。方法将52例住院患者按1：1比例随机分为对照组和治疗组，对照组采用西医常规疗法；治疗组在西医常规疗法基础上，加用中药归芍六君子汤合五苓散治疗。4周后观察两组临床疗效变化。结果治疗组显效率34．6％，有效率57．7％；对照组显效率30．7％，有效率46．2％，治疗组改善胃纳差、乏力、恶心呕吐等胃肠道症状及减轻胸闷、气促、水肿等心衰症状总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论归芍六君子汤合五苓散加味能够通过调补脾胃，去除水湿瘀阻功效，来有效的减轻胃肠道症状，从而改善心衰。
作者：许益业 刊期： 2014年第01期
目的：探讨呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策。方法对我科接收健康教育的112列临床资料进行分析，并开展问卷调查。结果患者对健康教育方式的需求主要依赖于与医护人员当面交流和健康知识宣传栏，以及宣传手册和电话咨询，其他方式的需求率低。患者对健康教育内容需主要体现在疾病的诊断和发病的原因，以及与疾病相关的有害因素和用药指导、自身疾病的预防和各种检查知识、保健指导，而患者对心理指导需求低。结论护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中，在患者入院和出院期间，应用多种方式、全面地进行健康教育，以改善患者的健康态度和健康行为，从而使患者获得良好的生活质量。
作者：孙沛；黄日丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗肝硬化大出血的临床疗效。方法选取2010年4月---2012年7月在本院住院的肝硬化大出血患者20例，将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组9例，对照组11例，治疗组采用西药奥曲肽、奥美拉唑与中药结合的方法治疗：对照组仅采用西医疗法治疗，比较两组的治疗效果及用药后不良反应。结果经治疗，治疗组显效4例，有效4例，治疗总有效率为88．9％；对照组显效3例，有效5例，治疗总有效率为72．7％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的平均血止时间短于对照组，输血量少于对照组，且其不良反应发生率明显低于对照组，可见治疗组治疗效果优于对照组。结论中西医结合治疗肝硬化大出血止血快、再出血率低，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：付军 刊期： 2014年第01期
我科从2009--2013年2月收治恶性胸膜间皮瘤合并胸腔积液的患者17例，在培美曲塞联合顺铂全身化疗的基础上，给予胸腔闭式引流，胸腔内注入化疗药物局部化疗，胸膜粘连固定，增强免疫力及激素类药物应用。经内科治疗和护理，疗效满意，介绍如下。1资料与方法1．1临床资料2009年6月--2013年2月在我科17例患者中男8例，女9例，年龄24-87岁，平均57．06岁，黄色胸水11例，红色胸水6例。
作者：刘燕侠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病中的诊断价值。方法选择52例慢性肝病患者和30例健康者检测血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平，同时检测ALT、AST。结果各种慢性肝病患者各项肝纤维化指标及ALT、AST水平均高于对照组；联合检测阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血清肝纤维化和肝功能指标可以提高检测准确率，对慢性肝脏疾病的诊断具有重要的参考价值。
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第01期
目的：对抗菌药物临床使用的原则和合理选择方法进行探讨。方法对我院2010年---2012年各类抗菌药物临床应用的数量和百分比进行回顾分析，总结相关的应用原则和选择方法。结果2010年---2012年，我院就诊人数呈逐年增加分布，我院抗菌药物临床应用量逐年增加，其中头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物临床应用所占比例增加，而青霉素类等抗菌药物应用比例减少。结论医生在使用抗菌药物时一定要严格掌握适应证，并控制药物用量，合理使用抗菌药物，保证其杀菌作用。
作者：毛明冬 刊期： 2014年第01期
总结了因腹膜炎住院的腹膜透析患者的院内健康教育，主要包括评估患者，成立健康教育小组，加强健康教育，形式有操作竞赛、专题讲座、经验共享等，并开展教育效果评价。认为经过认真的评估及严格的健康教育，能协助患者找到操作中存在的问题，提高患者的无菌操作观念，加强患者的自我管理，防止腹膜炎的再次发生。
作者：王利平；王青苗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期护理干预对糖尿病性脑梗死的影响。方法选取我科收治的糖尿病性脑梗死的患者88例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施早期护理干预措施为观察组，其主要包括药物治疗、饮食调节、康复训练、定期检查、戒烟酒、心理状态护理干预，两组患者进行比较观察护理干预的影响效果。结果研究组规律服药的完全遵医率占50％，对照组完全遵医率占29％。研究组的 Barthel指数为75±10；对照组Barthel指数为40±10，有显著性差别意义（t＝7．56，P＜0．01）而且观察组的患者血糖控制优于对照组。结论护理干预对于糖尿病性脑梗死的患者的治疗效果所提高，值得临床广泛使用。
作者：孙利；宋莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2010年1月---2012年12月我院呼吸科收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料。结果经过抗感染、平喘、祛痰、增强免疫力等综合治疗基础上给予规范化抗结核治疗12-24个月，48例患者中，肺部感染治愈和好转同时，肺结核好转45例，治疗有效率为93．75％。死亡3例（抗感染治疗无效发生呼吸衰竭、心力衰竭死亡）。老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床缺乏典型的结核中毒症状，合并症多见以及男性患者多见。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，临床表现不典型，容易误诊、漏诊，两者相互影响，增加了治疗的难度。
作者：朱慧娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性膀胱炎药物治疗的临床治疗效果。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的急性膀胱炎患者临床治疗病例进行抽样，对60例急性膀胱炎患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例急性膀胱炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规西药治疗[1]，观察组采用在常规西药治疗的基础上，联合中药龙胆泻肝汤合五味综合治疗。结果两组急性膀胱炎患者经过治疗之后，对照组30例急性膀胱炎患者痊愈9例（30．00％），有效10例（33．33％），无效11例（36．67％），总有效率为63．33％；观察组30例急性膀胱炎患者痊愈14例（46．67％），有效15例（50．00％），无效1例（3．33％），总有效率为96．67％。两组急性膀胱炎患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论急性膀胱炎患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效[2]，治愈率极高，能够有效缓解急性膀胱炎患者的病情，值得进行临床推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2014年第01期
本文通过对喀左县2012年学校卫生工作的现状调查研究，发现农村学校卫生工作当前存在管理难以落到实处、部分工作开展困难、监督力量薄弱等三个方面的问题。结合日常卫生监督执法实践提出了四项建议：一是尽快修制订学校卫生相关的法律法规规章及工作规范；二是解决专业卫生技术人员不足，待遇低、业务素质不高的问题，使农村学校传染病的防控工作得到加强；三是完善学校卫生档案管理，创新学校卫生工作新模式；四是进一步提高农村学校卫生管理人员的专业技术水平。
作者：张静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床应用价值。方法对74例宫颈上皮内瘤样变的患者进行Leep刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察。结果平均手术时间10-20min，出血5-10ml。74例宫颈上皮内瘤样变患者经 Leep刀治疗，连续观察3个月，一次性成功治愈72例（97．2％），显效2例（2．8％），总有效率为100％。结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。
作者：赵琪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月186例复发性流产病例作为观察组，并选同期180例正常产妇作为对照组，研究两组内分泌（卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳激素）及免疫相关检测（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗磷脂抗体综合症（APS）的检查结果。结果观察组中内分泌检测项目中卵泡生成激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），孕酮（P），睾酮（T），催乳激素（PRL）和免疫项目抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL），抗磷脂抗体综合症（APS）检测结果显示，复发性流产病例中内分泌激素检查结果异常率89．78％，免疫相关检查异常率43．01％，远高于正常对照组中内分泌激素检查结果异常率7．22％，免疫相关检查异常率1．67％，两组数据对比分析分别具有统计学差异性意义（X2＝16．87，P＜0．05；X2＝21．26，P＜0．05）。结论女性内分泌及免疫紊乱是复发性流产的主要原因之一，其导致复发流产的作用不容忽视，对复发性流产患者应注重检测内分泌激素和相关免疫项目，是减少复发流产出现的有效诊疗措施，调整内分泌和免疫功能是促进受孕及保胎的治疗方法。
作者：赵晓英；高美华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析在分诊护理过程中，使用层级管理与目标责任制护理相结合的模式，评价其在分诊护理质量管理的效果。方法选择我院2011年9月至2013年6月的4个科室采用目标责任制管理模式，与实施前采用整体护理模式的护理质量做出比较。每个病区设50张床位，分3组，每组由高级责任护士1名、初级责任护士2名、助理护士3名组成。两种模式均实施3个月，之后对两组的护理效果进行评价和分析，包括护理治疗和患者的满意度。结果实施目标责任制管理后与实施前的护理质量和患者的满意度比较，P＜0．01，前者明显优于后者，具有统计学意义。并且在实施目标责任制管理后，护士基本没有出现差错情况，同时也没有发生纠纷。结论在分诊护理质量管理中实施层级责任制管理和目标责任制，能够有效地提高护理质量，同时又能提高患者的满意度；还可以降低差错和纠纷的发生率。
作者：陈仙来 刊期： 2014年第01期
目的：分析运用医学统计学方法管理医疗资源的策略和效果。方法在遵照国家相关指标规定的前提下，根据我院的实际情况，充分利用医疗统计功能进行我院医疗资源合理性配置。结果在医院的日常管理中由于各种原因使得医疗资源配置存在诸多问题，主要的床位数量不够、医护人员不足等等，在医疗资源的分配上存在很多不合理的地方，比如资源分配不均匀等等，通过运用医学统计学方法管理后这些问题得到有效的解决。结论合理的运用医疗统计指标可以有效的改善医护人员人手不足、医疗资源分配不均匀等问题，提高医疗资源管理和分配的有效性，值得在临床应用上推广。
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨保乳术联合化疗治疗早期乳腺癌的方法，并观察其临床疗效。方法回顾性分析2011年2月---2012年2月在我院行保乳术联合化疗治疗的29例早期乳腺癌患者临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，切口甲级愈合；术后行综合治疗，随访3-5年全部无瘤生存，客观有效率为93．1％。1年后对所有患者进行乳房外形效果评定，优良率为93．1％。结论保乳手术联合化疗治疗早期乳腺癌疗效显著，副反应轻且并发症发生率低，还可大限度保留患者乳房外形，显著提高乳腺癌患者的生活质量。
作者：庄曦 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
