学术投稿

普外科手术切口感染的危险因素及对策

郭庆

关键词:切口感染, 普外科, 危险因素
摘要:目的:探讨影响普外科手术切口感染的危险因素。方法2007年1月至2013年12月普通外科手术发生手术切口感染的49例患者作为观察组,选取同期入院手术室环境、术野准备、器械消毒、麻醉方式与病例组均匹配的术后未感染普通外科患者作为对照组,比较两组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果6年来我院实施普通外科手术1256例,切口感染率3.90%(49/1256),在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素:年龄大、BMI高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术;术中因素:切口长、手术时间长、非主刀医师缝合;术后因素:住院天数多;与切口长度无关。结论普外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前对老年患者进行术前评估及充分的准备,治疗合并疾病,尽量实施平诊手术;择期手术尽量选择在温度适宜的季节;缩短备皮距手术时间。皮下组织厚者,提高手术技巧,皮下放置引流管,缩短手术及住院时间。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 开展儿童安全用药健康教育对转变家长认知的影响

    目的:提高家长对儿童安全用药的认知,保障儿童用药安全。方法以200名家长为对象,在患儿住院期间对其进行儿童安全用药知识健康教育,干预前后分别采用自行设计的儿童安全用药认知问卷进行调查。结果干预后家长对儿童安全用药的平均知晓率比干预前具有显著提升,χ2检验,具有显著性意义(P<0.01)。结论要积极开展儿童家长儿童安全用药健康教育,特别是文化程度较低者,更应当开展丰富多样的宣传教育活动。

    作者:黄永辉;李旭 刊期: 2014年第01期

  • 丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的疗效观察

    目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将2011年10月---2012年10月在我院行妇科腹腔镜手术的68例患者随机分为两组,观察组34例患者采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行麻醉维持,对照组34例患者采用腰硬联合阻滞麻醉,观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间,及患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间。结果两组患者整个手术过程,HR的变化差异无统计学意义(P>0.05),而对照组MAP变化较大,在诱导后和插管1min后尤为明显(P<0.05);观察组在药物起效时间、患者意识恢复清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼合用于妇科腹腔镜手术麻醉效果显著,因其能够维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速且不良反应低,值得临床推广应用。

    作者:韦庆斌;侯凯丽 刊期: 2014年第01期

  • 92例皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT诊断分析

    目的:对皮质下动脉硬化脑病( SAE)患者的临床特点和CT影响特点进行分析探讨。方法对我院收治的92例患有SAE疾病患者临床资料和CT检查结果进行回顾分析。结果患者临床多表现为进行性痴呆,年龄均在50岁以上;CT影像上表现为双侧脑时出现对称性低密度灶,脑白质 CT值下降,多并发脑萎缩、脑腔隙性梗死等。结论对SAE患者的临床表现结合CT表现进行综合分析,能够有效诊断SAE疾病,做到早诊断早治疗。

    作者:李强 刊期: 2014年第01期

  • 左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究

    目的:探讨左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的效果。方法将84例患者分为两组,实验组选择左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉,对照组给予布比卡因麻醉。结果实验组无痛比率高于对照组,轻度疼痛及中度疼痛比率少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下肢骨科手术中,选择左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉,可取得较好的麻醉效果,疼痛率低。

    作者:康利;袁晓东 刊期: 2014年第01期

  • 治疗慢性支气管炎临床经验总结

    目的:分析治疗慢性支气管炎的临床治疗方法。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性支气管炎患者60例,随机分组,分为对照组和观察组,每组30例患者。对照组患者进行西药治疗,观察组患者应用中西医结合治疗的方法,对两组患者的治疗方法、治疗后生存的质量进行分析。结果对照组患者治疗总有效率为70.0%,观察组为96.7%,两组的治疗效果进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义;对患者的生存质量评分,对照组为(111±6)分,观察组为(137±10)分,进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗慢性支气管炎中,中西医结合治疗的方法临床效果较为明显,患者生存质量提高,值得推广。

    作者:张丽英 刊期: 2014年第01期

  • 67例支原体培养阳性病例药敏结果分析

    目的:分析讨论支原体阳性病例的药敏结果,为临床提供可靠的用药依据。方法将在我院确诊的67例支原体阳性的病例为讨论对象,采用液体培养进行支原体的培养、鉴定和药敏。结果67例支原体阳性病例中,解脲支原体( Uu)阳性47例,占70.15%,人型支原体( Mh)阳性5例,占7.46%,两者混合感染15例,占22.39%;敏感率较好的有强力霉素、美满霉素、交沙霉素,敏感率分别为91.04%、89.55%、94.02%,敏感率差的为左旋氧氟沙星,仅为23.88%。结论支原体的耐药率较高,但强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感率较高,为临床治疗支原体感染的常用药物。

    作者:魏巍;卢立红 刊期: 2014年第01期

  • 直视钳穿法用于皮下埋植剂取出的临床观察

    1992年--1994年皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者增多。由于埋植对象的体质、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2005年3月--2011年8月采用直视钳穿输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术,发现具有简单、方便、快捷、折断率低、受术者痛苦少、取出成功率高等优点,现报告如下。

    作者:黄月团 刊期: 2014年第01期

  • 手术室控制感染方法的探讨及护理体会

    目的:探讨手术室控制感染采取的措施与护理管理在预防感染中的作用。方法以我院2间手术室作为研究对象,均开展控制感染结合护理管理,观察效果。结果2006年3月至2012年9月共1200例手术患者中发生刀口感染仅为7例,仅占患者的0.58%,获得显著的临床效果。结论相应的对策与护理管理对手术室感染控制具有极高的干预作用,值得在医学界中推广。

    作者:张晶 刊期: 2014年第01期

  • 我院门诊抗高血压药处方分析

    目的:了解我院各类抗高血压药物的使用情况,进行临床用药评价,促进抗高血压药的合理应用。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对我院2013年9月份处方进行分析。结果该类药物应用人次排序前4位的是钙拮抗剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。联合用药占全部处方的36.41%,其中以二联用药为主。结论我院抗高血压药物使用情况基本趋于合理,也存在一些重复用药情况应引起临床医生关注。

    作者:刘亚文;蒋均德;吴琳琳 刊期: 2014年第01期

  • 改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂手术技巧与效果

    目的:探讨子宫脱垂采用改良阴式全子宫切除术治疗的手术技巧与效果。方法本次研究选择的对象共60例,均为我院2010年6月至2012年6月收治的子宫脱垂患者,随机按观察组和对照组各30例划分,对照组采用传统阴式全子宫切除术治疗,观察组采用改良阴式全子宫切除术治疗,回顾两组临床资料。结果观察组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间明显少于对照组,尿管拔除时间明显早于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组术后体温>38。 C1例,占3.3%,对照组6例,占20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫脱垂采用改良阴式全子宫切除术治疗可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,显著改善了患者生活质量。

    作者:李冰 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈手外科护理工作要点

    随着医疗水平的不断提高,手外科手术技术的发展日新月异,作为手外科护理人员,为跟上医学发展的脚步,为患者提供及时优质的护理,其护理能力显得尤为重要。

    作者:刘淑玲 刊期: 2014年第01期

  • 关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎56例

    目的:研究关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎治疗效果。方法取2010年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的156例退行性膝关节炎的病患,将这些病患进行随机分组,分别为甲组56例,乙组50例和丙组50例。对甲组实行玻璃酸钠注射与针灸推拿配合治疗,对乙组实行针灸治疗,对丙组实行针灸推拿治疗。结果经过治疗后,在治疗效果方面,甲组的有效率为96%,乙组为70%,丙组为82%,甲组明显要高于乙组和丙组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠配合针灸推拿在治疗退行性膝关节炎方面,要比单一使用针灸推拿或是毫针针灸治疗效果要好,值得在实际临床中进行推广。

    作者:王明波;董彩莲 刊期: 2014年第01期

  • 16例全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的效果分析

    目的:探讨全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的效果。方法对我院2010年1月---2013年9月收治的16例髋关节置换患者资料进行回顾性分析,分析这些患者手术前后的Harris评分及患者整体功能改善情况,对这些患者随访18个月-10年,平均30个月。16例髋关节置换患者均进行全髋关节置换方法进行治疗。根据Harris评分方法,优8例(17-18分)、良5例(13-16分)、中2例(9-12分)、差1例(<8分)。结果这些患者中没有出现感染以及血管损伤、松动、脱位等。结论全髋关节置换是治疗髋关节骨性融合一种非常有效的方法,值得我们在临床上推广使用。

    作者:于洪波;王秀芹 刊期: 2014年第01期

  • 260例角膜异物临床特点分析

    角膜异物( corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。临床表现异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。随着中国城镇工业及建筑业的不断发展与壮大,机械性外伤造成的眼角膜异物的患者也逐年增加。为了使该类患者引起重视并得到及时有效的治疗,现将我院眼科门诊2001年1月--2006年1月收治的260例角膜异物患者进行临床统计分析。

    作者:张秀凤 刊期: 2014年第01期

  • 喀左县农村学校卫生工作现状调查与分析

    本文通过对喀左县2012年学校卫生工作的现状调查研究,发现农村学校卫生工作当前存在管理难以落到实处、部分工作开展困难、监督力量薄弱等三个方面的问题。结合日常卫生监督执法实践提出了四项建议:一是尽快修制订学校卫生相关的法律法规规章及工作规范;二是解决专业卫生技术人员不足,待遇低、业务素质不高的问题,使农村学校传染病的防控工作得到加强;三是完善学校卫生档案管理,创新学校卫生工作新模式;四是进一步提高农村学校卫生管理人员的专业技术水平。

    作者:张静 刊期: 2014年第01期

  • 短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响

    目的:研究短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响。方法选取自2011年9月至2012年7月在我院接受抗高血压治疗的患者120例,随机分为短效联合组58例和长效单药组62例,患者每两周进行一次随诊,连续治疗10个月,记录好治疗前后收缩压变化值,一般采用收缩压标准差记录。结果疗程结束后长效单药组的收缩压标准差小于短效联合组的,收缩压标准差下降值大于短效联合组的,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论与短效联合抗高血压治疗相比,长效单药抗高血压治疗能够明显降低随诊间收缩压变异性,疗效更好,值得临床应用。

    作者:杨波 刊期: 2014年第01期

  • 36例急性肺栓塞早期心电图分析

    目的:探究急性肺栓塞早期心电图,分析急性肺栓塞患者的临床特征。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的急性肺栓塞患者36例,对其临床资料进行分析,观察患者心电图的特征。结果接受检测的36例急性肺栓塞患者,35例存在异常,心电图主要表现及所占比例:心动过速24例(66.7%)、V1-3导联T波倒置8例(22.2%)、V4和Ⅲ导联T波倒置17例(47.2%)、肺性P波5例(13.9%)、顺时钟向转位10例(27.8%)。结论应用心电图检测,检测的方法较为简单,重复性比较强,诊断较快,在得出结论时,较为容易,便于掌握肺栓塞患者的病情,为患者治疗提供依据,提高治疗的准确性。

    作者:王晓菱 刊期: 2014年第01期

  • 风湿内科住院患者睡眠障碍的原因及护理对策分析

    目的:探讨风湿住院患者睡眠障碍出现的原因与护理要点。方法选取我院2011年5月到2013年5月收治的30例风湿患者住院后出现睡眠障碍的患者作为研究对象,随机将其分为实验组与对照组,每组患者15例,实验组在常规护理的基础上着重分析患者出现睡眠功能障碍的原因并进行心理护理干预,对照组患者行常规化护理,观察两组患者护理效果。结果实验组与对照组患者护理后睡眠状况均获得明显改善,实验组患者睡眠状况改善情况明显优于对照组,两组护理效果比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对存在睡眠障碍的风湿病患者加强系统护理干预能够有效改善患者睡眠状况,应该从风湿病患者发生睡眠障碍的原因出发制定完善的护理流程,注重心理护理干预,能够切实提升患者临床治疗效果。

    作者:张李娜 刊期: 2014年第01期

  • 七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响

    目的:探讨七氟醚对肥胖患者妇科腹腔镜手术术后苏醒质量的影响。方法随机将近期做妇科腹腔镜手术的80名肥胖患者,分为实验组(40名)和对照组(40名)。实验组用七氟醚进行麻醉,对照组采用传统麻醉药丙泊酚进行麻醉,观察两组手术后的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间。结果实验组的苏醒质量均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论七氟醚可明显提高肥胖患者行妇科腹腔镜手术的苏醒质量,值得临床推广。

    作者:宋吉昕 刊期: 2014年第01期

  • 菌落总数不确定度的临床测定分析

    目的:本文主要评定了微生物检测中菌落总数的不确定度。方法通过采用合并样本标准差求检测结果的不确定度。结果采用合并样本标准差求检测结果的不确定度适合于任何一次检测。结论用合并样本标准差求检验结果的不确定度较方便,并且适合于每一个样本的检验结果,随着检验结果的不断增加,可随时加入到合并样本中,重新计算合并样本标准差,更新其不确定度的取值范围。

    作者:吴福斌 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会