黄月团
多发性肋骨骨折合并肝脏严重损伤纱布填塞，伴有呼吸窘迫综合症，实属重症，病情复杂，病人痛苦，病程长，给护理造成很大难度，现将抢救护理成功病例报告如下：1病例资料女患，40岁。以“多发性肋骨骨折”入院，查 Bp12／8kpa，P120次／分， R36次／分，左右锁骨，右侧多发肋骨骨折，腹穿抽出不凝血，呼吸困难进行性加重，行胸腔闭式引流，剖腹探查行肝修补术，回病房后脉搏血压不稳定，48小时后再次行剖腹探查，腹腔内出血2000ml，肝脏有一处渗血，行纱布填塞引流术。
作者：李祥珍 刊期： 2014年第01期
目的：分析神经内科护理不良事件产生的原因和可能存在的风险问题，并探究其解决的对策。方法选取我院2011年5月---2013年5月在我院出现的40例不良护理事故，对事故产生的原因、事件及处理办法进行统计分析，将其护理级别进行划分，制定有效的管理办法。结果医院的护理监督工作和控制工作得到加强，护理治疗也在不断提升。结论对医院内科护理的不良事件原因进行分析，并严格对其进行监督，能够有效的减少不良事件发生的概率，增强患者的安全感。
作者：毛晓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健康教育对老年高血压服药依从性和血压控制情况的影响。方法采取病例对照研究策略，选取我院老年高血压住院患者90例，按随机抽样原则分为对照组和实验组，在患者入院时采取自设的调查问卷评估患者入院前服药依从性和血压控制情况，实验组在住院期间进行系统化的健康教育，出院后一个月进行电话随访比较两组患者出院后服药依从性和血压控制情况。结果实验组患者出院后在服药依从性和血压控制情况上均优于对照组（p＜0．05），差异具有统计学意义。结论实施系统化的健康教育对老年高血压患者的治疗进程有积极意义。
作者：何秀琴 刊期： 2014年第01期
目的：对全胸腔镜下切除癌变肺叶手术的安全性和可靠性进行探究。方法以2012年8月至2013年4月在我院进行全胸腔镜摘除癌变下肺叶手术的75例患者，男39例，女36例。结果除有2例中转开胸，其余73例均在全胸腔镜下进行了全程手术，且手术都顺利完成，跟踪病情观察1-20个月，全部患者都恢复良好。结论全胸腔镜切除下肺叶手术适用于周围型肺癌初期的治疗，具有微创、有效、安全的特点。
作者：赵文栋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕的临床疗效。方法确诊患者随机分组各40例，对照组给予药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予高压氧联合治疗。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组总有效率为82．50％，两组比较有统计学意义（P﹤0．05）。基底动脉TCD收缩末大流速变化比较，治疗组疗效亦优于对照组（P﹤0．05）。结论药物联合高压氧治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效显著，优于单纯药物治疗效果。
作者：王芹 刊期： 2014年第01期
鼻咽癌在我国发病率高，放射治疗联合化学药物治疗是临床常见的治疗手段。而不同程度的营养不良制约着治疗手段的实施。使治疗中断。延期甚至失败。我科自2012年7月--2013年6月共收治鼻咽癌患者56例，经精心饮食营养护理均顺利完成治疗计划。现将护理体会总结如下。
作者：林兰英 刊期： 2014年第01期
目的：本文主要研究临床上优质护理措施对于治疗浸润型肺结核的效果。方法选取我院2008年1月至2013年1月期间接收治疗的120例浸润型肺结核患者，所有患者均接受抗结核化疗方案配合中药治疗，将患者随机分成两组，护理组和传统组，每组有患者60例，其中传统组则是接受普通的护理措施进行护理，而护理组则接受优质护理，从心理解压到用药指导，到健康宣教对患者进行全方面的护理，对照两组患者的护理效果。结果经过治疗和护理，停止咳血并两周内没有发生复发患者护理组有43例，传统组有22例，两组对照p＜0．05。护理组有效患者咳血消失时间平均为35．4h，传统组则是54．lh护理组明显短于传统组，出血无好转或者加重患者即无效，其中护理组有4例，传统组有11例。两组相比P＜0．05。结论通过有效的优质护理，优质于提升治疗效果，促进患者康复，建议临床推广。
作者：李秀芬；陈建华 刊期： 2014年第01期
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）又称肝性昏迷，主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，分为急性与慢性脑病。临床上主要表现为行为异常、意识障碍，昏迷，甚至死亡。肝性脑病的发生机制尚未完全阐明，目前提出的假说主要有：氨毒性学说［1］、假性神经递质学说［2］和 r-氨基丁酸（GABA）学说等。肝性昏迷是肝性脑病的后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的终临床表现。治疗肝性脑病的基本策略是寻找、祛除或治疗诱因，避免肝性脑病的发生和发展。
作者：张丽丽；张晓光；韩淑祯 刊期： 2014年第01期
目的：对我院患有甲状腺功能亢进症（甲亢）同时发生糖尿病患者的临床表现进行分析，以探讨更有效的治疗方法，从而降低患者的危险。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月期间在我院治疗的68例患有甲亢同时合并发生糖尿病患者的相关资料，同时将我院治疗的只患有甲亢的28例患者与患有甲亢同时发生糖尿病的68例患者分为A组和B组，分别对其进行口服葡萄糖耐量试验，并对其结果进行比较分析。结果在68例患有甲亢的同时合并发生糖尿病患者中，有53例患者在甲亢的基础上患有糖尿病或者同时并发糖尿病，其比例占78％，而只有15例患者是在糖尿病的基础上发生甲亢，占22％。患有甲亢的同时合并发生糖尿病患者的血糖情况高于只患有甲亢患者，且P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论患有甲亢的同时合并发生糖尿病患者的血糖浓度更高，所以对此病更应该引起重视，以至于可以提高患者的治病率。
作者：杨芬 刊期： 2014年第01期
目的：增强对肝衰竭并发意识障碍的原因及控制诱因的认识。方法分析98例肝衰竭患者出现意识障碍的原因及治疗措施所起的作用。结果意识障碍的主要原因包括：肝性脑病、低钠性脑病、尿毒症脑病、高血容量至脑水肿、糖尿病高血糖高渗状态等。结论肝衰竭并发意识障碍的原因较复杂，病死率高；加强对原发病的治疗、及时去除有关诱发因素可降低肝衰竭的病死率，有效提高其抢救成功率。
作者：初丽娟 刊期： 2014年第01期
目的：对外伤性脾破裂的临床诊治分析。方法对57例外伤性脾破裂患者选择非手术治疗9例，其中1例中转手术；脾修补、部分切除加网罩压迫包裹11例；全脾切除35例，其中2例加自体脾组织片移植。结果1例死亡，56例痊愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的，但应严格选择适应证合理，根据脾损伤伤情，制订细致的治疗方案。分别实施不同的手术方式，术中尽量保留脾脏及其功能。
作者：韦处青；韦和平；李寿龙 刊期： 2014年第01期
目的：本研究主要就心脏外科术后疼痛护理的路径选择展开分析讨论，以此来为行心脏外科手术治疗患者的临床护理提供参考依据。方法选择我科2009年2月---2012年2月所收治的250例行心脏外科手术治疗的患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予疼痛护理干预，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理效果存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对行心脏外科手术治疗的患者进行临床护理时，不同的手术方式均有可能导致患者出现不同程度的术后疼痛，因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要强化疼痛护理，以此来提高患者的整体护理水平。
作者：范丽华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冰冻后的纸尿裤用于高热的新生儿的效果。方法取一次性普通合格纸尿裤注入一定量的水（小号100毫升、中号200毫升），放置于-18℃的冰箱急冻室3小时左右使纸尿裤达到霜水状，将纸尿裤置于高热新生儿头下监测不同时效患儿温度下降情况。结果观察组相对对照组患儿取得更好的降温效果。
作者：何有丽 刊期： 2014年第01期
目的：探究急性肺栓塞早期心电图，分析急性肺栓塞患者的临床特征。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的急性肺栓塞患者36例，对其临床资料进行分析，观察患者心电图的特征。结果接受检测的36例急性肺栓塞患者，35例存在异常，心电图主要表现及所占比例：心动过速24例（66．7％）、V1-3导联T波倒置8例（22．2％）、V4和Ⅲ导联T波倒置17例（47．2％）、肺性P波5例（13．9％）、顺时钟向转位10例（27．8％）。结论应用心电图检测，检测的方法较为简单，重复性比较强，诊断较快，在得出结论时，较为容易，便于掌握肺栓塞患者的病情，为患者治疗提供依据，提高治疗的准确性。
作者：王晓菱 刊期： 2014年第01期
老年人由于冠状血管老化，心脏储备力逐渐减低，加之有害的心室壁张力增加，心肌顺应性差，一旦发生心内或心外或新内外许多因素的影响，极易发生心力衰竭，特别是单纯左心衰，临床上一般无水肿，常因咳嗽有痰易误诊为支气管炎，因而延误诊断。
作者：赵震红；魏丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法选取62例急性重症脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（30例），在常规治疗的基础上，观察组患者行肠内营养支持护理，对照组患者行常规鼻饲，于治疗第1天、10天、20检查患者血红蛋白、血清白蛋白及三酰甘油指标变化，统计感染发生情况，于治疗一个月时对患者行生活能力量表评定。结果两组患者住院治疗10-20天各营养指标均出现下降，对照组下降幅度大于观察组（P＜0．05）；观察组患者感染发生率与低蛋白血症总体发生情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗30天后观察组患者生活能力恢复情况明显优于对照组（P＜0．05），临床治愈率高达25％左右。结论对急性重症脑卒中患者行肠内营养支持能够有效改善患者营养状况，降低治疗过程中的感染率与低蛋白血症发生率，临床效果显著。
作者：恽鸿博 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性膀胱炎药物治疗的临床治疗效果。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的急性膀胱炎患者临床治疗病例进行抽样，对60例急性膀胱炎患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例急性膀胱炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规西药治疗[1]，观察组采用在常规西药治疗的基础上，联合中药龙胆泻肝汤合五味综合治疗。结果两组急性膀胱炎患者经过治疗之后，对照组30例急性膀胱炎患者痊愈9例（30．00％），有效10例（33．33％），无效11例（36．67％），总有效率为63．33％；观察组30例急性膀胱炎患者痊愈14例（46．67％），有效15例（50．00％），无效1例（3．33％），总有效率为96．67％。两组急性膀胱炎患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论急性膀胱炎患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效[2]，治愈率极高，能够有效缓解急性膀胱炎患者的病情，值得进行临床推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2014年第01期
为降低慢性肾功能不全患者动静脉内瘘护理安全隐患，做好防范措施，本文通过2012年6月---2013年6月对肾内科慢性肾功能不全患者住院期间发生的造瘘危险因素进行分析，针对危险因素采取积极措施，增强护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免现存或潜在的危险因素的发生，提高护理人员对造瘘护理的认知和应用，降低了危险因素的发生率，保证了造瘘成功率和适用率，确保了肾内科患者的造瘘护理安全。
作者：孙艳林；陈黎黎；孙艳 刊期： 2014年第01期
目的：经阴道彩超对子宫内膜病变诊断应用价值。方法应用阴道超声探头及彩色多普勒血流对252例子宫内膜病变的病例进行分析，观察病人子宫内膜厚度、形态、回声及血流状态，并观察病变处血流阻力指数。结果与宫腔镜及病理结果对照，超声诊断符合率为92．3％，良性病变血流信号显示率低，血流阻力指数RI平均为（0．69±0．07），为低速高阻血流；内膜癌彩色血流信号丰富，血流阻力指数RI平均为（0．38±0．05），为高速低阻血流。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断符合率高，并根据各自不同的声像图特点，对子宫内膜良、恶性疾病的诊断有重要鉴别价值，对疾病的诊治有重要的临床应用价值。
作者：文玉霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠癌保肛术围手术期护理重点。方法对48例手术治疗的直肠癌患者围手术期精心护理、重点加强并发症的观察，给予相应护理措施。结果所有患者安全度过围手术期。结论通过直肠癌围手术期针对性护理，可以显著降低并发症的发生，促进患者康复。
作者：夏晓云 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
