糖尿病自身抗体测定在糖尿病诊断分型及治疗方面的应用

李玲

关键词：糖尿病, 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA), 胰岛细胞抗体(ICA), 胰岛素抗体(IAA), 酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)

摘要：目的：探讨糖尿病自身抗体测定对糖尿病诊断、分型及治疗中的应用价值。方法实验分为3组：1型糖尿病（ T1DM）组、2型糖尿病（T2DM）组、健康对照组。采用免疫印迹法对糖尿病自身抗体GADA、ICA、IAA、IA-2A进行分析。结果 GADA、ICA、IAA、IA-2A在T1DM组中检出率分别为65．33％、38．00％、24．67％、10．47％，在 T2DM 组分别为17．27％、13．39％、12．40％、5．45％，以及健康对照组中为0．00％、1．00％、0．00％、2．00％。T1DM和T2DM与健康对照组比较均有统计学差异P＜0．05；T1DM与T2DM比较其阳性率明显高于T2DM，P＜0．05，GADA易检出。结论 GADA、ICA、IAA、IA-2 A的测定对糖尿病的诊断和分型有着重要的临床意义；四种抗体联合检测更能提高阳性率，避免漏诊。

中国保健营养（下旬刊）杂志相关文献

家庭病房的护理安全控制探讨

随着我国医疗改革的不断深化，医疗思想也向着人性化和个性化方向发展。以社区家庭病房为例，该种医疗结构正是我国社区医疗机构人性化、个性化发展的重要表现。但是由于家庭病房基础条件限制，其护理工作存在一定安全隐患。本文主要分析了社区家庭病房护理安全的改进和控制方法，旨在给相关机构提供参考意见。

作者：陈夏刊期： 2014年第01期
体检中心护理工作中存在的问题及对策

目的：对体检中心护理工作中存在的问题进行分析，并提出相应对策。方法对体检中心护理工作进行针对性分析，分析其存在的问题，并总结出相应解决对策。结果体检中心护理工作中存在的问题较多，其多发生在体检高峰期中，在护理技术操作上呈现，在体检流程中体现，在漏检情况中体现等。结论对体检中心护理工作中存在的问题进行针对性分析，并采取相应对策，以增强体检中心的管理，提高管理质量，进而减少出现护患纠纷。

作者：张丽春刊期： 2014年第01期
52例瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察及分析

目的：探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析52例瘢痕子宫足月妊娠阴道试产与200例非瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的情况。结果瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩并未明显增加产时及产后的风险及并发症。结论瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。

作者：苗金辉刊期： 2014年第01期
两种手术治疗早期原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析

目的：探讨两种手术方法治疗早期原发性闭合型青光眼合并白内障的主要方法和临床疗效。方法随机选择2012年2月至2013年4月我院收治的52例早期闭合型青光眼合并白内障患者作为研究对象，将所有患者分为研究组（26例）和对照组（26例），给予对照组超声乳化联合虹膜周边切除手术法治疗，给予研究组单纯超声乳化手术治疗，对比分析两组的临床疗效。结果术后两组患者视力均有所改善，两组患者的房角粘连现象均得到改善，两组对比差异不明显（P＞0．05）。研究组术后并发症发生率比较低，两组术后并发症对比差异明显（P＜0．05）。结论超声乳化联合虹膜周边切除手术法和单纯超声乳化手术法治疗早期闭合型青光眼合并白内障效果均比较明显，均能改善视力，但是相对于联合手术方法而言，单纯超声乳化操作更加便捷且并发症较少，值得推广。

作者：热西提·沙买提刊期： 2014年第01期
短暂性脑缺血发作临床治疗探析

目的：探讨短暂性脑缺血发作的临床治疗效果。方法将2012年8月---2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组与对照组。对观察组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行治疗，对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗。结果通过对两组短暂性脑缺血发作患者的治疗结果进行对比，观察组的治疗效果相对优于对照组的治疗效果。有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗短暂性脑缺血发作时，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗效果显著，值得在临床治疗短暂性脑缺血发作时推广使用。

作者：董瑞霞刊期： 2014年第01期
75例全胸腔镜手术治疗肺癌的临床分析

目的：对全胸腔镜下切除癌变肺叶手术的安全性和可靠性进行探究。方法以2012年8月至2013年4月在我院进行全胸腔镜摘除癌变下肺叶手术的75例患者，男39例，女36例。结果除有2例中转开胸，其余73例均在全胸腔镜下进行了全程手术，且手术都顺利完成，跟踪病情观察1-20个月，全部患者都恢复良好。结论全胸腔镜切除下肺叶手术适用于周围型肺癌初期的治疗，具有微创、有效、安全的特点。

作者：赵文栋刊期： 2014年第01期
冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究

目的：研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法回顾性分析50例2011年6月---2013年3月入院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者临床资料，详细观察患者住院时发生的室性心律失常类型、左心室大小、左室射血分数值、脑钠肽浓度，研究患者抗心律失常药物使用情况及疗效，并对出院1个月的患者进行心力衰竭用药与室性心律失常情况分析。结果冠心病慢性心力衰竭患者普遍发生室性心律失常，选取的50例患者中有21例（42％）普遍发生室性心律失常，发生率随着心室扩大与心功能恶化不断提高。发生室性心律失常的患者左室射血分数值明显低于未发生者（ P＜0．05），而其脑钠肽值显著增高。临床上采用胺碘酮的患者与未采用相比，疗效具有统计学差异（P＜0．05），可明显减少β受体阻滞剂使用量。结论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率与患者预后、临床抗心律失常药物、心衰治疗药物等具有相互影响的作用。

作者：冯国旭刊期： 2014年第01期
CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的：探讨CT在蜘蛛膜下腔出血诊断中的应用。方法选取2012年2月---2013年2月在我院接受治疗的蜘蛛膜下腔出血的患者42例，利用CT成像技术对患有蜘蛛膜下腔出血的患者进行颅内动脉的成像扫描，明确患者的病因。结果在这42例蜘蛛膜下腔出血的患者中有23例的患者为自发性的蜘蛛膜下腔出血，19例患者为外伤性的蜘蛛膜下腔出血。结论 C T成像的技术能够快速、准确的检测出患者蜘蛛膜下腔出血的病因，是非常值得临床应用的。

作者：乔亚平刊期： 2014年第01期
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。

作者：任勇刊期： 2014年第01期
肺功能训练器在多发肋骨骨折患者护理中的应用体会

目的：探讨肺功能训练器对降低多发肋骨骨折患者肺部并发症发生的临床作用。方法将156例患者随机分为观察组和对照组各78例。对照组常规采取胸带固定、吸氧、雾化吸入、吸痰等护理。观察组在对照组基础上加用肺功能训练器进行肺功能训练。观察两组患者肺部并发症的发生情况。结果观察组肺部并发症发生率明显下降，住院日缩短，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论肺功能训练器可以降低多发肋骨骨折患者肺部并发症的发生率，改善预后。

作者：江惠英；李勤娟；王淦刊期： 2014年第01期
153例下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的：探讨153例下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验。方法对我科153例非手术患者给予相应的心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理及健康教育。结果出院患者治愈为85例（55．6％），好转为52例（34．0％），16例无效（10．4％）。结论下肢深静脉血栓形成后的临床综合护理至关重要，对疾病的预后起着关键作用，必不可少。

作者：李利敏；郭艳；白洁刊期： 2014年第01期
小切口晶状体手术在晶状体脱位继发青光眼中的应用

在过去传统的治疗方式中，多数采用的是一种叫做针对角膜缘进行大切口晶状体的捞出术治疗。这种传统的治疗方式，虽然是针对晶状体脱位继发性青光眼，但是在手术之后十分不利于恢复原本的视力，恢复的时间相对来说也比较长。此外，角膜缘大切口晶状体在治疗之后容易引发其他症状。因此，近些年来，医学界开始将注意力转移到小切口的晶状体手术治疗中。自从加强对小切口的晶状体治疗的研究，这种治疗方式开始逐渐走向成熟，并应用到实际的治疗中，主要是针对于晶状体脱位的继发性青光眼治疗。在今后的临床应用中，将会大力发展该治疗方式。

作者：邱祖标刊期： 2014年第01期
试论消化内科护理中分级护理制度的应用

目的：探讨消化内科护理中分级护理制度的应用效果。方法选择我院消化内科病人共44例，在岗护士18名，实施分级护理制度。对实施前后护理质量以及患者满意度进行对比。结果实施分级护理制度之后，入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高，而护理缺陷发生率则显著降低；实施分级护理之前，患者满意度为91．23％，实施分级护理制度之后患者满意度为98．76％。结论在消化内科护理中实施分级护理制度能有效提高护理质量和患者满意度。

作者：冯慧刊期： 2014年第01期
乳腺癌患者的围手术期护理体会

目的：总结乳腺癌患者围术期有效的护理方法，提高护理质量和生存质量。方法根据患者情况进行术前心理疏导及个体化护理，使患者主动配合手术；术后观察病情变化，保持呼吸道及引流管通畅，加强刀口护理，指导功能锻炼及合理膳食；出院后告知患者定期复诊和规律治疗，学会自我体检，保持乐观精神等。结果97例病人均痊愈出院，无护理并发症发生。结论科学、有效的围术期护理可取得良好的乳腺癌治疗效果。

作者：鲁杰刊期： 2014年第01期
分层护理管理模式在临床护理中的应用

目的：探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用。方法针对实施分层护理管理模式的科室为重点研究对象。比较分层护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床护理应用的效果。结果实施分层护理管理模式后，护士对于疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高，前后比较临床效果差异显著（P＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显差异（P＜0．05），实施分层护理管理模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异显著（P＜0．05）。结论实施分层护理管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。

作者：陈辉刊期： 2014年第01期
关于重度烧伤合并休克如何提高急救与护理的效果

目的：探讨重度烧伤合并休克患者的急救和护理措施，以便有效提高治疗的效果。方法选取我科2012年3月到2013年3月接收的50例重度烧伤合并休克患者作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果通过吸氧，维持呼吸道的畅通，迅速构建静脉通道，使循环血容量得以恢复；并对患者进行及时有效的止痛、创面清洁、换药；通过对休克和感染等的积极对抗治疗，提高护理水平与质量。全部患者均转危为安，并治愈出院。结论针对重度烧伤合并休克患者，及时采取抗感染、抗休克治疗，并进行止痛、热风治疗以及创面清创换药等措施，并强化综合护理，能够有效提升急救与护理的效果。

作者：龚昕刊期： 2014年第01期
探讨社区原发性高血压患者的个性化护理干预措施

目的：探讨个性化干预护理对社区原发性高血压患者的疗效与预后影响。方法随机选择社区内80例原发性高血压患者分为干预组和对照组各40例，对照组予以常规护理，干预组实施个性化干预护理，比较两组患者的临床疗效和预后影响。结果干预组患者在血压控制效果、合理用药、规范膳食、合理运动、抑郁症发生率方面明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对社区原发性高血压患者实施个性化干预护理，有助于提高患者临床疗效，预后良好，能显著改善患者后期生活质量。

作者：樊海燕刊期： 2014年第01期
氯沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的对比观察

目的：分析比较氯沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的效果，并观察药物治疗的安全性。方法以2011年8月---2013年3月我院收治的慢性心力衰竭患者85例为临床研究对象，将患者按照随机数字表的方法随机分为两组。 I组患者使用氯沙坦治疗，II组患者使用依那普利治疗，对比观察两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应。结果 I组患者总有效率优于II组患者，两组总有效率分别为100％、82．2％，组间比较P＜0．05，差异有统计学意义；两组患者不良反应比较，P＞0．05，差异无统计学意义。结论在慢性心力衰竭患者的治疗过程中使用氯沙坦具有较好的疗效，且安全性高，是一种较好的治疗药物。

作者：李铁军；常连斌刊期： 2014年第01期
多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病80例临床观察

目的：观察多索茶碱治疗哮喘性疾病的效果。方法多索茶碱与氨茶碱进行对比观察，治疗组共80例，对照组共80例。用5％葡萄糖250mL＋多索茶碱200mg，12小时一次，用药7天，对照组用5％葡萄糖250mL＋氨茶碱250mg，12小时一次，用药7天。观察两组患者临床疗效和两组患者肺功能参数。结果临床疗效治疗组85％，对照组65％FEV1治疗组总有效率为88．8％，对照组为71．2％，FEV1/FVC治疗组总有效率87．5％，对照组为75％，而不良反应发生率明显低于对照组，治疗组与对照组间存有显著性差异。结论多索茶碱治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺病疗效显著。

作者：迟秀艳刊期： 2014年第01期
试论餐饮业食品安全的监督管理

本文就当前餐饮业食品安全监督管理上存在的问题及原因进行了分析，并提出了加强餐饮业食品安全监督管理的对策。

作者：程爱春刊期： 2014年第01期