韩力平
目的：分析重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死临床治疗。方法48例重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死患者随机分为对照组24例，试验组24例。对照组：对采用常规药物及手术治疗；试验组：加用亚低温和针刺治疗。结果试验组治疗有效率为90．0％明显高于对照组66．7％；两组患者治疗后的ADL评分均升高，但试验组升高要明显优于对照组（P＜0．05）。结论对重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死患者采用亚低温联合针刺治疗，效果显著。
作者：黄财恕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PDCA循环应用于肿瘤患者护理健康教育中的效果。方法选取我院2011年7月---2013年6月间收治的240例肿瘤患者，将其随机分为对照组和观察组各120例；对照组按照传统的护理管理模式对患者进行健康教育，观察组应用PDCA循环模式对患者进行健康教育。科室每周对患者进行一次问卷调查并进行归纳、分析。结果观察组患者在饮食指导、药物指导、康复指导、放疗指导和化疗指导等方面的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在肿瘤患者的护理中，应用PDCA循环对其进行健康教育，可有效提高健康教育的有效率和护理质量。
作者：于秀萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的运用。方法选择我院肾内科收治入院的慢性肾小球肾炎患者76例，随机分为观察组与对照组各38例，两组患者均采用常规西医治疗联合我院自拟益气补肾方进行治疗，对照组实施常规护理，观察组除常规护理外还实施中西医结合护理干预，三个月后，比较两组的治疗效果、患者依从性以及满意度。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．01）；观察组患者按医嘱服药率、科学膳食率、合理运动率均显著高于对照组（ P＜0．01）；观察组患者对护理服务的满意率达到100％，而对照组仅为78．9％，两组比较具有统计学差异（ P＜0．01）。结论对慢性肾小球肾炎患者在中西医治疗的同时，实施中西医结合护理干预，不仅提高了患者治疗依从性，而且有效提高了治疗效果，这对减缓疾病进程、提高患者生存质量具有重要意义。
作者：曹雁；杜燕；李国先 刊期： 2014年第01期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇终止12-18周中期妊娠，不同给药方式临床效果分析。方法对照组：米非司酮总量150mg，入站早晨8：00口服米非司酮50mg，间隔12小时再次口服25mg，连用2天，第三天早晨6：00，口服米索前列醇600μg。观察组：米非司酮总量150mg，入站早晨8：00口服75mg，间隔12小时，再重复一次，第二天早晨6：00口服米索前列醇600μg，间隔3小时，根据宫缩强弱和宫颈条件是否采用不同剂量米索前列醇200-400μg阴塞。结果观察组在引产成功率，妊娠物排出时间明显优于对照组，解决了孕妇反应用药繁琐，住站等待时间长等问题。结论联合用药比单纯用药效果好。
作者：陈玉娟 刊期： 2014年第01期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高达8-13．7％，因此，必须分秒必争、及时准确的进行急救，才能挽回患者生命。
作者：和琼花 刊期： 2014年第01期
目的：分析暂时性骨质疏松症的临床诊断和治疗方法。方法从我院2009年2月---2012年2月收治的暂时性骨质疏松症患者中随机选择10例进行研究，通过10例患者的临床表现和病史、体格检查结果，以及X线、MRI等影像资料的分析，对患者进行诊断。采用保守及支持疗法进行治疗。并采用疼痛视觉模拟评分VAS评估患者的疼痛程度，采用Harris髋关节评分评价髋关节功能改善情况。并结合 X线及 MRI检查，对患者的治疗效果进行判定。结果对所有患者随机随访6个月-1年，治疗过程中所有患者均未出现不良反应。治疗l天后临床症状开始改善。治疗3个月后疼痛症状明显减轻，治疗6个月后，7例患者疼痛消失。 Harris髋关节评分与治疗前也有显著差异，X线片及MRI影像均恢复正常。结论暂时性骨质疏松症具有独特的临床及影像学特征，MRI是主要的诊断方法。治疗的过程中，采用保守和支持疗法可以取得较好的治疗效果。
作者：彭致坤 刊期： 2014年第01期
早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移和远处转移者。早期胃癌症状无特异，早期诊断，早期治疗，是改善胃癌患者预后的关键。现将我院2003至2012年检出早期胃癌31例病例报道如下。
作者：黄莉馨 刊期： 2014年第01期
目的：观察激励式心理护理在儿科的应用效果。方法选择110例儿科住院患儿分成观察组和对照组各55例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予激励式心理护理。对比两组的遵医行为、满意度及住院时间。结果观察组遵医行为优良率和满意度都高于对照组，而住院时间则较对照组短。结论激励式心理护理有助于儿科患儿对医疗工作的配合，有利于其的临床恢复。
作者：邓淑华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PBL教学方式在临床诊断学教学中的应用价值。方法选择2010届临床医学专业的两个专科班为研究对象，采用 PBL教学方式的班级为观察组，采用传统教学方法的为实验组，观察比较两种教学效果的教学结果，并通过问卷调查的方式反馈总结观察组学生对 PBL教学方式的评价。结果观察组的期末临床诊断学学科成绩明显高于对照组，且差异显著（P＜0．05），具有统计学意义，学生反馈评价中有80．4％学生很好的掌握了教学内容，有81．1％的学生对PBL教学方式感兴趣，有70．5的学生表示很好的锻炼了其学习能力。结论在临床诊断学教学中采用PBL教学方式能够提高学生的自主学习能力，较好的实现了教学目的，值得在教学领域推广。
作者：张正秀 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肺功能训练器对降低多发肋骨骨折患者肺部并发症发生的临床作用。方法将156例患者随机分为观察组和对照组各78例。对照组常规采取胸带固定、吸氧、雾化吸入、吸痰等护理。观察组在对照组基础上加用肺功能训练器进行肺功能训练。观察两组患者肺部并发症的发生情况。结果观察组肺部并发症发生率明显下降，住院日缩短，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论肺功能训练器可以降低多发肋骨骨折患者肺部并发症的发生率，改善预后。
作者：江惠英；李勤娟；王淦 刊期： 2014年第01期
目的：研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例，按照年龄分为早发冠心病组（PCAD组）60例及非早发冠心病组（非PCAD组）50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析，比较两组患者脂类代谢特点，冠状动脉病变特点，冠心病家族史，糖尿病、高血压病史，吸烟、饮酒史。结果 PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P＜0．05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P＜0．05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P＜0．05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P＜0．05）。结论 PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大；病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主；甘油三酯水平高等临床特点，阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。
作者：于洋 刊期： 2014年第01期
目的：探究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病患者的临床诊断价值。方法资料随机选自2012年5月---2013年5月在本院诊治的妊娠期糖尿病患者58例作研究组，同期就诊的妊娠期非糖尿病患者58例作对照组，同期检查的未妊娠无糖尿病妇女58例作参照组，分析三组的糖化血红蛋白、空腹血糖、口服糖负荷试验指标，及研究组和对照组的相关指标的阳性率情况。结果研究组患者相关指标，均明显高于对照组及参照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0．05）。研究组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及口服糖负荷试验阳性率，均高于对照组，差异明显具统计学上的意义（P＜0．05），其中糖化血红蛋白（ HbAlc）指标的阳性率差异大。结论测定糖化血红蛋白具有简便、快速、准确且取血少等优势，属于有效进行临床妊娠期糖尿病的预测的重要指标，具有一定临床诊断价值。
作者：巩建华 刊期： 2014年第01期
目的：对用超声诊断妇产科的急腹症72例患者的病情进行临床分析。方法回顾性分析经TAS及和经TVS诊断之后加以治疗的72例妇产科急腹症患者的病情，对照病理结果进行分析。结果72例妇产科急腹症患者中32例异位妊娠流产破裂，4例卵巢黄体囊肿破裂，2例急性子宫穿孔，6例急性盆腔炎性反应，14例各种类型流产，12例前置胎盘。超声与术后结果符合70例，符合率为97．22％。结论超声诊断中本次用到的两种方法，相互完善，操作容易，较为准确，对临床治疗有重要意义。
作者：郑华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组，两组均采用奥扎格雷钠并配合常规治疗；在此基础上，对照组静脉输注丹参注射液，治疗组静脉输注丁苯酞注射液；疗程结束后评定两组临床疗效，并对神经功能缺损和日常生活能力评分。结果治疗2个疗程后治疗组总有效率优于对照组（P＞0．05）；治疗组神经功能缺损程度评分显著优于对照组（P＜0．05）；日常生活活动能力评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对神经功能、日常生活活动能力改善效果显著，值得临床上推广。
作者：何洪怀；李晟涵 刊期： 2014年第01期
当前解决群众“看病难、看病贵”的呼声越来越高，公立医疗机构改革势在必行。针对公立医疗机构存在的种种问题，本文提出了设计分级医疗制度、设计激励和约束机制、改革医疗机构管理体制的对策，以期为我国的公立医改提供思路。
作者：刘斌；裴庆香 刊期： 2014年第01期
1资料与方法目的：针对目前脑卒中病人逐年增多，心血管病高发，调查包头市55-75岁人群颈动脉硬化病变的情况，并与北京首都医科大学宣武医院调查结果相比较。方法：采用PHILIPS公司IU22型彩色超声诊断仪，探头：5．0-7．5MHZ，以体检的方式对昆区、青山、东河，各选两个社区，共计2527人（男1456例，女1071例）年龄55-75岁之间的人群进行颈动脉检查，采用颈动脉超声检测颈动脉内-中膜厚度（ IMT≥1为诊断动脉粥样硬化的标志）、斑块、血管狭窄或闭塞，并记录病人是否饮酒、吸烟、高脂饮食，是否有高血压、糖尿病、冠心病，环境污染等，北京城乡3个区，宣武、大兴、怀柔各选一个社区，选取1557例（男706例，女851例）年龄≥55岁，检测标准相同。
作者：郭秋香；吕娟；李伟；云清 刊期： 2014年第01期
目的：探讨转移因子治疗秋季腹泻的疗效。方法把住院患儿随机分为两组。治疗组：日一次肌注转移因子3 u ，连用7天，脱水者口服 ORS或静脉输液，给1/2张含钠液＋炎琥宁；对照组：常规ORS口服或静脉输液，给予1/2张含钠液＋炎琥宁。结果两组疗效比较：治疗组总有效95％，对照组67．74％，治疗组在腹泻治愈时间、平均住院天数均与对照组有显著差异（P＜0．01），有高度统计学意义。结论转移因子是细胞免疫的增强剂和调整剂，它不仅能调节细胞免疫功能，使受其调控的体液免疫失衡得以改善，而且尚有非特异免疫刺激作用，提高了机体的免疫功能，增强了机体对疾病的抵抗力，所以转移因子对秋季腹泻有很好的疗效。
作者：袁媛 刊期： 2014年第01期
目的：分析改良前庭大腺囊肿造口术的临床疗效。方法选取62例前庭大腺囊肿患者并随机分为观察组和对照组，观察组（31例）采取改良前庭大腺囊肿造口术治疗，对照组（31例）采取传统囊肿剥出术治疗。比较两组患者术后疼痛情况及切口愈合时间。结果观察组术后切口疼痛情况明显少于对照组，且疼痛持续时间、切口愈合时间均少于对照组，两组的差异较大，P＜0．05。结论使用改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺脓肿效果显著，值得推广。
作者：赵雪梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察48例由于心脏性疾病住院治疗的患者，对比分析心脏B超检查和心电图检查。方法选取于2003年12月---2012年10月的入院接受检查的48例患者，对这些患者采用B超检查和心电图检查。分析两种检查结果的区别。结果 B超一次性心脏检查出现的阳性率高于心电图出现的。但是两者均存在一定的缺陷。适合将两者联合使用，优缺互补。结论对于心脏性疾病的检查，适合将 B 超检查和心电图检查结合起来，是为适合的方法，值得临床实验和推广，对于将来的临床治疗有重要价值。
作者：陈新舂；李娟 刊期： 2014年第01期
目的：对2013年辖区一起混合感染食物中毒进行实验室检验。方法按照中华人民共和国卫生部颁发的《食品卫生微生物检验方法》GB/T4789-2010，WS/T9-1996进行。采集食物中毒旅游者的肛拭子12份、剩余食物10份及砧板、刀涂抹物各6份等样品进行检测。结果12份肛拭子检出副溶血弧菌7份占58．33％、检出奇异变形杆菌5份占41．67％，其中同时检出副溶血弧菌和奇异变形杆菌3份占25％，10份剩余食物有1份检出副溶血弧菌占10％，1份检出变形杆菌占10％，环境样品未检出致病菌。结论该次食物中毒是由副溶血弧菌和变形杆菌混合引起的感染。
作者：姜大栋；赵大磊 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
